腺样体肥大的孩子请看过来( Part 2 — 疑问解答及建议 )

续上篇Part 1 —就医过程:https://t.cn/A6ci7qaa

3月初初诊时,我们腺样体一边堵了五分四,一边堵了六分五,堵了百分之80到90,属于重度肥大,用药孟鲁司特钠➕内舒拿35天复查。

❤️4月9日,我们终于到了深圳儿童医院做复查,结果是:腺样体稍增生。

当时我看的医生也笑了,说我们恢复很好只堵了一点,没什么大问题,注意少感 冒,平时用生理盐水喷鼻就好,药也没再开了。
同时医生表示,很多孩子都有急性zhong大的情况,需要用药了看是否能消,再看下一步治 疗,手shu不是首要考虑,而且手shu都有风险,能不做就不做。

当天医生特别有耐心,又回答了我五个问题。

1、我儿子7岁,腺样体是不是8岁就萎缩了?

医生:孩子腺样体一般是说10岁后会萎缩,但这只是书本上的文字,不能一概而论,有的人能消下去有的不能,甚至很多成年人都会做腺样体手shu。即使这次复查没什么问题,但也要注意增强抵抗力,减少感 冒,避免炎症反复刺 ji,导致腺样体再次增 da。

2、腺样体堵了多少才需要手shu ?

医生:腺样体堵多少不是手shu的指征,主要观察孩子的情况和症状,有的堵了三分二睡觉憋气很厉害,严重影响睡眠和生长发育了,有的出现腺样体面容了都是有可能需要手shu的。

3、如果要做腺样体手shu,扁桃体是否需要一起切 除?(我们扁桃体是一度肥大)

医生:扁桃体肥大程度不严重时,如果单纯扁桃体问题,可以不做。但要是腺样体肥大合并扁桃体肥大,切了腺样体以后,再次感 冒发炎时,扁桃体或许会代偿性增生,很多医生会建议一起切 除。

4、手shu会不会很痛?

医生:现在采用低温等离子消融术,损伤少出血少,过了麻zui也不会特别疼痛,如果扁桃体也做了疼痛感会更强烈些。具体痛感因人而异,特别在一周左右白膜脱落期可能会更痛,注意术后护理。

5、我家孩子从小嘴唇微张睡觉,不是牙齿打开张嘴呼吸,把嘴唇闭上是鼻子呼吸的,这样有影响吗?

医生:嘴唇微张,不是张口呼吸是没关系的,有可能是xi惯问题。如果实在不放心,可以去口 腔科看看是否是肌肉能力问题。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~

这里也说说我个人的一些建议。

1、中 药 治 liao可不可行?

我有2个朋友的孩子吃中 药 调 li 了大半年的,都说没什么效果,而且药也很苦喝起来受罪,有的喝了拉肚子。或许中医有 效 果,但见 xiao可能会特别慢。

我个人认为,平时孩子没什么问题的时候,可以多注意孩子的消化,晚饭肉类少吃,及时助消化。因中医认为肉类能积火,上攻到扁桃体腺样体ci激 zhong大,同时注意饮食,减少甜食。我这一个月晚饭基本素食比较多,会用苹果➕山楂煮水喝帮助消食。

2、推拿可以治 疗好腺样体肥大吗?

推拿可以起点保 健和辅助的效果,要说能治好腺样体,推拿馆也不敢这样保证。

中医认为,孩子平常生病的多数原因,是脾胃不好积食引起的,所以推拿的手法也基本是清胃经,清大肠,补脾经等这类消积,和面部四大 法,捏脊柱,工字搓背等增强体质的手法相互搭配,如果家长有空,也相信中医,平时推拿按 摩一下也可以。
这段时间每天早上起来,我也会给孩子搓搓背,推下清胃经这些。

3、孟鲁司特钠吃了有副 作用吗?

虽然孟鲁司特钠在2020年的时候,被米国FDA表示可引发神经精神不 良反应,但这概率是很低的,而且其作为腺样体肥大首要的治 liao 药 物,利大于弊。

我们吃第—颗晚上睡觉,除了呼吸声略重,已经没有出现打呼噜的情况。而我身边朋友的孩子,包括我们自己,吃的这段时间(35天7盒),并未发现有做噩梦,暴躁的情况。

如果医生已经建议你吃,还是需要安排上。

4、到底要不要手shu ?
上面的医生建议已经提出了,是否需要手shu,需要在保守治 liao一个月或三个月后,有无改 善,同时看孩子的具体表现后才能做出决定。

这段时间除了问诊医生外,我也咨询了身边不少“呼噜娃”父母,并且看了很多文章,大部分家长都表示像我这样堵了百分之90的,严重腺样体肥大的都是需要手shu的,我们也做好了心理准备,实在消不下去,暑假我们就去做,万幸这次复查结果属于急性zhong大,已经恢复很多,平时也需要注意少感 冒。

要不要手shu,在保守治 疗一段时间后再做决定。实在是严重的,从考虑孩子的生长发育和颜值的长远考虑,该做还是要做。

❤️ 蕞后祝愿孩子们都平安健康,白白胖胖!

#育儿#

夏季重度“外油内干”肌肤的保湿舒缓水剂产品集成优选——系统护肤方案(6)

【引言&对应肤质】

这一篇主要是写给一类虽然少数但护肤起来缺极为棘手的皮肤。
重度“外油内干”指皮肤同一个部位出油重但又有干燥感,不用保湿修复产品甚至容易起皮或者加重皮肤问题反复。

以前关于“外油内干”型(一般是油性屏障受损)皮肤也写过很多专题,最近几年也有不少专门针对油敏肌肤的清爽保湿、屏障修护产品推陈出新。
但重度“外油内干”则是其中最为复杂、棘手的一种类型,需要以“滴定实验”的方式极为精确的调节保湿和控油力度,比较极端的情况真的是干一点也不行、保湿过一点又不行,都会导致皮肤问题的爆发,也不是针对油敏肌肤所设计的产品都适合这类群体,而且通常这类肌肤的试错代价太过昂贵,不适合通过盲目尝试的方式找到适合自己的产品。特别是在南方夏季高温高湿的环境下,一些凝露、凝胶类产品可能也会让这类复杂问题肌用起来觉得闷、厚,甚至有的看似清爽的产品还会加重出油,再一次缩小了选品范围。

所以这篇文章即旨在筛选一些精华水类的产品,都是最清爽最没负担的水剂型,在高温高湿的条件下也尽量满足肤感需要,但同时亦能满足重度“外油内干”肌肤保湿舒缓的需求。
当然如果你不是那么极端的重度油且干或者就是干皮,这篇文章提到的产品也可以作为打底产品来用。

*注意:如果是单纯油(痘)皮,或者不需要特殊保湿的油敏肌肤,则不需要考虑增设这一步骤的产品,用纯控油收敛类的产品即可,判断自己需不需要这类产品的方法也很简单,你不加这类产品直接用控油抗炎/控油抗痘类或者其他类型的精华,皮肤稳定且不会有任何干崩干燥感,那就可以不用;如果不加单独保湿平衡的步骤,会导致皮肤不稳定甚至问题复发或加重,就需要额外进行调节。
还有一种特殊情况是,油皮、油痘皮使用了一些会加剧肌肤干燥的口服或外用产品的话,也可以考虑这类产品作为缓冲和平衡。

【产品特性】

这类产品主要包含以下属性:

1、清爽轻薄,尽可能不含油分及致痘组分,肤感无厚重粘腻感

2、满足清爽标准的同时还要能够切实保湿修复,避免因保湿不足导致皮肤不稳定

3、考虑到重度“外油内干”肌肤通常伴随一些较为复杂的皮肤问题,一般最好还要附带一些调节皮脂分泌、抗炎抗菌、镇定舒缓的功效

4、虽然一些产品属于精华水定位,但水剂产品在功效还是存在局限,不能替代核心抗炎类或者抗菌控痘类产品,更不能替代药物,但考虑到方方面面的因素,这类产品作为打底调节还是很有必要的。但是若你已经试过这类产品,觉得修复能力始终有限,不能替代核心修复精华,万不得已时还是要牺牲肤感来保全效果

【产品举例】

1、宝拉平衡水

宝拉平衡水是这类产品中的典型代表也是经典产品了,新版本的配方做了些许调整,整体来说是做了一些完善,依旧保留了神经酰胺1、3、6&胆甾醇&植物鞘氨醇这组屏障修复复合物的经典配方(自带乳化剂),复配烟酰胺促进屏障修复,b5、PCA钠、水解荷荷巴酯、植物蛋白及透明质酸钠等保证保湿的有效性,洋甘菊、牛蒡根提取物舒敏抗炎,并能起到一点辅助控油抗脂溢、抑菌抗粉刺的作用,整体清爽宜人。
缺点是聚山梨醇酯-20和苯氧乙醇可能会造成部分敏感肌的不适。

2、薇诺娜极润保湿水

这是一款薇诺娜的冷门产品,也是我的老朋友菠菜给我种草的,作为一个在广东生活的复杂脂皮妹子,她说这款水刚刚好的调到她需要的那个保湿度,但又不会给肌肤过度负担,特别是后面搭配橄榄用,平衡的刚刚好。滇山茶、皱波角叉菜、春榆根、马齿苋提取物以及聚谷氨酸钠等提供充足的保湿力,有比较强的浸润肌肤、提高肌肤保水力的效果,同时皱波角叉菜、春榆根、马齿苋提取物本身也有抑制炎症因子释放的作用。
不过需要注意的是这款产品的质感也因人而异,我也看到有些油敏肌评论说夏季油皮用还是会觉得偏腻。

3、皮宝舒缓柔肤水

也是一款可能平时觉得鸡肋,但对于特别怕油腻的高温高湿地区外油内干肌肤来说却可能刚好非常实用的冷门产品。膜荚黄芪提取物、稻糠提取物促进屏障主动修复,甘油、水解玉米蛋白、透明质酸钠、聚谷氨酸钠、b5等持续保湿,防风根、天麻根、合欢花、金盏花提取物抗炎舒敏,亚麻籽提取物有调节微生物屏障、抗菌抑粉刺的附加效果,不含刺激性防腐剂。使用清爽但不寡淡,有快速缓解洗后肌肤干燥的效能,且浸润肌肤感觉舒服又不留粘腻,且可多次叠加。
不过护肤感受因人而异差异较大,不同的环境、不同的肤感喜好下感受都会有差别。

4、三月理舒缓清透水

三月的这瓶水是举例的这些产品里平衡清爽保湿和控油收敛最有代表性的一款,我原以为它 的控油效果没有那么显著,顶多是延缓一点出油速度而已,特别是对于重度油皮来说可能这个控油力会比较杯水车薪,但是看评论有不少人反应都感受到了比较明显的控油效果。和宝拉平衡水类似,同样也是采用了神经酰胺1、3、6&胆甾醇&植物鞘氨醇这组屏障修复复合物,用了十种以上的植萃抗炎剂,并添加了德之馨的symrelief100,对于油敏肌维稳风评也不错。另外它家很喜欢用羟乙基脲这个成分,我个人是蛮受用的,的确做到了持续保湿锁水、肤感又轻盈的效果。
需要注意的是,这款含有丙二醇和苯氧乙醇,评论里有人说用完过敏或者会刺痛,可能也是因为这两个成分的缘故。

5、TM神经酰胺水

这款相对来说更适合干燥感重或者屏障受损较重的油皮,或者正在吃A酸及用药期间的,出油重但干燥、受损程度没那么重、只需要加一点点保湿力的就没必要选它了。神经酰胺3+透明质酸钠+蜂蜜+蜂王浆提取物,搭配了光果甘草和VC衍生物。
不过这款风评不一,有觉得很清爽的、也有觉得不足够清爽的,有觉得很适合敏感肌修复的,也有用后反而会觉得加重泛红的。
含苯氧乙醇。

6、松山油脂大豆水(清爽款)

大豆开会:野大豆籽提取物+水解大豆蛋白,5种神经酰胺,稻糠提取物等,风评不错,轻油敏普遍评价清爽度满意,重油还有待观察,不过对干燥感缓解和修复做的比较到位,和TM一样,如果修复和保湿要求不高,属于出油较重、只需要少量保湿即可但对清爽度有极其要求的可以不把这款作为首选。

7、可复美舒润水

便宜大碗代表作1号,清爽保湿的代表,多重植萃抗炎抗菌,馨生态乳酸杆菌发酵成分平衡皮肤微生态,符合重油敏夏季护肤的需求。
缺点是含有一定含量丙二醇。

8、润百颜高保湿精华水

便宜大碗代表作2号,三种透明质酸加发酵提取物,烟酰胺、燕麦β-葡聚糖强化屏障,保湿感比较足,缺点是刚涂上时有些滑润,不确定夏天南方油皮会不会比较介意。 含有玫瑰精油,敏感肌肤需要小心。

#新邯郸# #邯郸新闻网# 【邯郸百姓开门事,还有路、灯、桥……】百姓开门事,还有路、灯、桥…… ——推进全国文明城市建设之“基础设施建设篇”

夏日,闲步邯郸城区,绿荫之下,芳草萋萋;走街串巷,路宽了,街净了……城市的颜值和气质在不经意间沁润心田,彰显着城市的温情,释放着城市的温度。这一切的背后,是我市不断加强城市道路、路灯、桥梁等市政基础设施的维修维护工作的成果。据了解,我市现已完成西环、南环、北环道路提升整治20000余平方米,精细化维修道路8700平方米、便道5970平方米;巡查、检修市政桥梁设施1647座次;排除市政照明设施故障1000余处、更换线缆9696米,让“路平、灯明、桥安”成为老百姓真正看得见摸得着的成效。

在陵园路,昔日破损的人行道不见了,映入邯报融媒体记者眼帘的人行道已焕然一新,平坦、整洁、美观。“以前人行道破损、坑洼不平,下雨天便积满了雨水,给市民通行带来不便。现在好了,我们的生活环境越来越舒适了。”市民周女士幸福之情溢于言表。

“我们的工作具有动态性,没有双休日,只要发现哪里有破损的情况,哪有存有安全隐患,小到一块透水砖,大到井盖、桥梁,我们都要去及时处理维修。”市城管执法局市政道路管理处(以下简称“市管处”)工作人员宋炜向记者介绍,针对我市市政道路设施实际特点,对市政道路设施严格对标“全国文明城市”创建标准,实施“改、养、治”各项措施,对主城区主次干道开展全面维修养护。充分发挥“网格化巡查”“路长制”等制度的特点,全面排查居民反映强烈、存在严重损坏、病害的“问题路段”,全部登记造册,建立专门台账。

宋炜说,修复便道设施及小街巷,与大规模道路施工完全不同,这项工作更需要“精细谋划、精细备料、精细施工”,所有力气要聚焦在“精细”二字上,就要求必须具备“绣花精神”。对此,市管处设施维修养护队伍坚持“逐步推进、科学布局、环保施工、围挡严密”的工作方法,利用居民车辆通行低潮期尽快推进工程,减少噪音、粉尘对群众生活的影响,确保及时通车、群众安全出行。目前,我市共维修整治中华大街、百家大街、滏河大街、人民路、陵园路等路段周边市政人行便道共计1000余平方米,真正解决了群众身边的“出行难题”。

市区环路是我市交通主干线,日常车流量大,且过往车辆多是重型载货卡车,时间一长,超负荷运行会导致路面病害频发,尤其是在各交通信号灯路口,车辙、坑槽现象较为突出,严重影响来往行人、车辆的通行安全。连日来,在我市北环前进大街口道路施工一线,市管处率先引进“沥青路面复合浆液灌浆”新工艺,为我市市政道路设施管养维护工作探索出一条“新路径”。

据市管处机械设备所所长叶文东介绍,该工艺采用开级配沥青混凝土,并加入一种特别的复合浆液对开级配沥青混凝土进行包裹,包裹完以后形成一种较大的粘结力,相比普通路面增加了抗压性和抗磨性,从而减少车辙现象的出现。叶文东说,这种特制的复合浆液里有五种活性材料,加入六种改性剂开级配沥青混凝土中灌注这种特制的复合浆液,形成半刚性、半柔性复合路面,具有沥青路面的美观舒适,还兼具混凝土路面的强度稳定,行驶噪音较普通路面有所降低,对于重度轮辙问题的解决有显著效果。

记者了解到,这条长120米,宽15米的前进大街试验路段,施工期间采取半幅施工,且施工工艺可以在24小时内完成半幅施工,随后就可以通行。叶文东告诉记者,根据目前全国道路车辙的情况,该工艺在南方许多城市现在已经得到了推广应用,但是在我市还是第一次使用。为了保证新型工艺的实用性,市管处在北环和前进大街交口、南环路和机场路交口进行试验施工,施工之后根据效果进行全市推广。

“有路必有灯,有灯必须亮”,路灯既是市民关注的焦点,又是实施的难点。为确保市政照明设施“安全度夏”,群众安全出行,连日来,市管处不断强化市政照明设施日常维修、检修、抢修工作。每当夜幕降临时,市政照明设施管养维护队伍就穿梭在城市的大街小巷,给城市黑暗的角落送去光明,照亮了百姓出行的路。

市管处路灯所负责人段伟告诉记者,巡查检查维修主要包括更换灯泡,检修配电箱、控制柜,检修架空、地埋线路等内容,重点对路灯照明效果不佳、灯头转向、灯头破损等问题进行及时更换和维修,以及对可能存在安全隐患的电路、灯罩进行全面检查。为全面做好排查检修工作,市管处市政照明设施维修养护队伍合理分配检修人员、设备和作业车辆,分片区对陵西大街、中华大街、丛台路、人民路等城区主干道及“园博会”周边路段的路灯照明设施开展集中“体检”,对存在电缆故障、灯罩跌落、灯杆倾斜等严重问题的路灯进行当日迅速修复,对路灯设备及相应的控制系统进行全面检修,对有集尘的路灯进行擦洗。同时,加强对重点道路路灯的维护和保养,并对损坏路灯做好记录,及时更换维修。通过对城区内道路路灯、灯杆、接线箱等照明设施进行全面检查,了解每盏灯的健康状况,对“带病上岗”路灯设施及时进行更换维护,提高亮灯率。

入夏以来,市政照明设施管养维护队伍全面加强市政照明设施“防雷雨、防冰雹、防大风”等“防灾能力”,通过对易损件、供电线路、照明光源进行加固、检测、更换,全面杜绝灾害天气引发设备异常、漏电、起火、损坏等隐患。同时,在供电线路集中区域,加大老旧设备检修排查力度,尤其是对线路接头、地埋电缆、控制柜等设施进行逐一排查,发现问题及时处理。截至5月18日,已对全市35条主次干道及37条小街巷完成路灯维修工作。

城市桥梁连着一座城市的交通血脉,同时也对城市的整体规划起着重要作用。为进一步加强市政桥梁设施精细化管理水平,提高城区桥梁交通承载能力和使用寿命,在市政桥梁设施养护一线,市政桥梁维修养护队伍从清洁“桥梁小广告”、粉刷桥梁护栏入手,全面检修、养护桥梁设施,在巡检中,发现问题及时进行修复,确保桥梁设施的完好。

“支漳河浮桥”工程,是我市的一项重点民心工程。为推进我市市政设施管护工程进度,用实际行动为群众创造良好市政设施环境,方便群众出行,我市开始修建此项工程,建成后将有利于该路段交通秩序管控,进一步优化支漳河桥两岸行人、车辆通行结构,全面提高支漳河两岸行人、非机动车通行力,为我市南部城区市政桥梁设施再添一景。

在中华南大街支漳河桥上,记者见到刚下南环桥和即将上南环桥的车辆,车速都比较快,再加上有隔离带遮挡视线,市民在过马路时都格外小心。近年来,随着城市建设加快,南部居民增多,中华南大街支漳河桥机动车非机动车和行人的通行量也不断增加。为缓解通行压力,保障交通顺畅,方便群众安全出行,市管处制定了在“中华南大街支漳河桥”北侧桥下新建“人行浮桥”的工作计划,预计六月中旬全面完工。

市管处桥梁管理所副所长王亚栋向记者介绍,该浮桥长89米,宽2.5米,东西两侧各设有步行梯和自行车道,方便群众通行。“支漳河浮桥”主体通过吹塑工艺加工而成,使用材料具有抗氧化、抗腐蚀、寿命长、强度高及无污染、不破坏生态环境等特性。除了采用“新材料”开展施工外,还结合浮桥交通通行及周边景观实际要求,在桥两侧步行梯铺设花岗岩石板,在桥面设置“仿木质桥板、桥栏”,让浮桥成为支漳河上“新景观”。

炎炎烈日,市政工人在炙热沥青烘烤的摊铺机前挥锹洒汗;漆黑寒夜,市政工人将作业支架升降在高高的路灯车斗里奋战抢修……很多民生问题看上去“小”,却件件关乎百姓冷暖,只有善于从“小”处入手,才能把民生实事办到百姓的“心坎里”,与百姓的需求实现“无缝对接”。现如今,走进我市各个街道,路平灯明桥畅,市政设施维护精细化升级,城市综合承载力不断增强。

邯报融媒体记者 郝雨


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