新生儿:超级早产+肠管坏死,“雪上加霜”

妇幼人:全力救治+无微关怀,“雪中送炭”

今天我们要讲的是一个早产儿的救治故事。在讲这个故事之前我们先来明确这样几个概念。

1、足月儿,是指胎龄在37周~42周(259~294天),体重2500克以上,身长47cm以上。

2、早产儿,是指胎龄小于37周(259天)的新生儿。

3、极早早产儿,胎龄<28周(196天)。

4、低体重儿,出生体重<2500克。

5、超低体重儿,出生体重<1500克。

故事的主人公是一个胎龄仅25周,出生体重仅750克的新生婴儿。

什么概念?这个孩子的胎龄比“极早早产儿”的标准还少3周,体重比“超低体重儿”的标准还低一半。可以说这就是一个“超级早产,超级低体重,超级未成熟”的“三超”新生儿。

这种“三超”新生儿,各个器官都尚未发育成熟,功能尚不健全,抵抗力、免疫力等身体机能都很差。她是如此的娇嫩,皮肤近乎透明,喘气都很困难,甚至连“吃奶的力气”都没有。这种孩子实在是太柔弱了,在自然状态下是无法存活的,必须进行医疗干预,帮助她出生后继续发育成熟,而且在治疗过程中孩子也面临出现各种并发症的风险。

正因如此,这个超级早产儿一出生便入住新生儿科,因为自主调节体温能力差,需要放入新生儿恒温培养箱内,模拟子宫环境,继续生长发育;因为不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸;因为还不能吃奶,需要静脉营养支持。所有治疗只有一个目的,使其继续生长、成熟,直到她能够脱离医疗仪器,独自面对这个世界。

妇幼保健院的新生儿科,是南通市新生儿危重病救治中心,对于早产儿的救治有着丰富的经验和成熟的技术,对普通的早产儿他们早已“司空见惯”,但对这种“三超”新生儿还是极其重视,要“多加关照”的,足见这种孩子的特殊之处。

然而祸不单行,孩子在生后18天,还是出现了“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”,这是一种早产儿发生率很高的严重疾病,容易出现肠坏死、肠穿孔,死亡率极高。经儿外科紧急会诊,决定立即进行手术抢救。

对于这样一个合并肠坏死、肠穿孔的超级早产儿,无论是手术麻醉,还是术后的监护治疗;无论是医生护士,还是患儿及家属,都是前所未有的考验。因为孩子情况特殊且病情危重,儿外科、新生儿科、麻醉科进行了一次紧急而短暂的多学科会诊。针对患儿病情特点,对手术的流程及围手术期可能出现的问题,做了周密安排。

这种急诊手术,时间就是生命,一个字“快”!

孩子迅速被转至手术室,手术室护士早已做好了术前准备,灯光温度、手术器械、监护仪器,一应俱全。麻醉医生迅速开始麻醉,诱导、吸入、给氧、插管,所有操作一气呵成。

新生儿麻醉是一个医院麻醉技术水平的主要标志之一。妇幼保健院的麻醉科是一支具有超强麻醉技术的优秀团队,新生儿全麻操作及中心静脉穿刺置管技术是他们的拿手绝活。

麻醉平稳后,手术即刻开始。消毒铺单,切开入腹,那幼小的身体,娇嫩的组织,脆弱的内脏,纤细的肠管,所有这一切都要求手术操作必须迅速而微创,轻柔而精准。

妇幼保健院小儿外科是南通市医学重点建设专科,南通市十三五医学创新团队。他们的主攻方向就是新生儿先天畸形的诊治和儿童微创手术,有着近千例此类手术的成功经验。微创外科技术及无血外科技术的应用,对于这个孩子尤为重要。要知道,这样一个体重只有“一斤半”的超级早产儿,血量一共才能有多少?

术中发现近端部分小肠坏死穿孔,远端小肠发育不良,最细处肠管直径不足2mm,肠系膜还有一个巨大的缺损。紧急为孩子做了肠切除、肠造瘘手术,这是一种救命的手术。手术以最快的速度完成,出血不足1ml,术后立即转入新生儿重症监护室(nicu)继续监护治疗。一条弱小的生命就这样带着浓浓的爱意,在医护人员手中传递着!

通过纤细的血管穿刺建立静脉通路;通过纤细的气管进行气管插管全身麻醉;对纤细的肠管进行手术操作切除造口;给药需精确到毫克、毫升;手术需迅速精准微创······,对于这样的超级早产儿,任何一项操作都是一种挑战。

"超级早产合并NEC“,这类特殊病人的危重疾病治疗,必须团队作战,精诚合作,才能成功。“超级早产儿”要在众多医护人员的精心呵护下跨越麻醉,手术,术后危险期,术后恢复期这几座大山,才能重获新生。

功夫不负有心人,在家人的期盼下,在医护人员的共同努力下,孩子恢复尚顺利。今天,孩子术后整一周,各项生命体征平稳,近期有望脱离呼吸机,恢复自主呼吸。

精于技,爱于心。这种超级早产儿,最初的生命如同暗夜里一丝微弱的光,需要医护人员共同来点亮。点燃生命之火,照亮人生旅途。祝福这个孩子,早日康复,大难之后必有大福! https://t.cn/zRZJNuN

“我身本不有, 憎爱何由生?”

——2021.11.17



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『出处』

《圆觉经·净诸业障菩萨》

人生本来就是虚空的,哪里来什么憎爱?



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顶级操盘手:在T+1制度下,上午是否适合介入股票?终于有人说明白了

其实很多时候,风险都是可以规避的,如果不确定因素过多,那么说明此股票风险极大,避免参与就能减少损失,想要有较高的收益,首先要保证本金安全。

我们不可能进在最低点,也不可能进在最高点,但相对的高点和低点还是不难判断的。

只有做好投资前期准备,了解股市,选择好股,等待价格回归合理投资者才能获得稳定收入获得资金长期稳定增长的机会,

然而这一切都需要投资者拥有足够的耐心,有长远的眼光,说起来容易,但真正能做到这一点的却少之又少,

投资者需要克服自身的贪婪与恐惧否则回归合理价格不敢进,到了高位拼命追最终的结果只会迎来追涨杀跌导致亏损。

炒股并不是想象的那样,它只是个市场而已,炒股之所以艰难,是因为人受情绪的影响,因为复杂的困扰。

当一个人能做到简单,你就可以洞测股市的奥秘;当一个人想得复杂了,你只能在股市的大门前徘徊。

简单与复杂是相互关系的,不经过复杂的简单不是真正的简单,从复杂中走出来的简单才是有用的简单。

没有人知道自己的未来会赚多少钱,投资者唯一能做的就是尽可能规避掉能够规避能够发现的风险,让自己的投资尽可能的承受较小的风险,尽可能的保住本金,

只有那些有能力保住本金的投资者才有可能获得收益,如果连最基本的控制风险都无法做到那亏损也就成了必然。

股票投资是震撼人性灵魂的艺术,需要能破解更高思维空间的文化密码。什么样的文化属性决定着什么样的思维和行动。

因而就决定了什么样的命运。技术、文化、气度、财力是股票的核心要素。透视社会依次有三个层面,技术,制度文化,小到一个人大到一个国家,

任何一种命运都是那种文化属性的产物。强势文化造就强者,弱势文化造就弱者。这是规律。

股市赚钱依靠的并不是频繁操作,努力赚取短差,相反应该是保持冷静,精选个股。频繁操作的坏处很多,

太累、时间长了,身体也不行了,精神也疲惫了,也容易冲动,导致失误操作。那么多股票,质地可是千差万别,稍不留意可能就踩上地雷。

而且在股市中赚钱并不是生活的全部,人生是很美好的,不应该因为股市而失去生活的滋味。

用筹码去判断主力拉升时机

第一形态:放量突破低位单峰密集,一轮上升行情开始

价格经过一段长时间的横盘整理阶段,在低位出形成单峰密集,当价格放量突破单峰密集的时候,就是跟进时机,后期将会有一轮上升行情。

价格突破单峰密集后,之后会有缩量回调的动作,单峰密集作为有效支撑,当放量收出一根大阳线的时候,可以大胆追进。

第二形态:上峰消失,低位形成新单峰密集,见底企稳

个股在下跌行情中运行,如果上方密集峰消失,并且在低位形成新的单峰密集,那么说明价格将出现见底企稳,后期将走出上升行情。

但是如果上峰没有被充分消耗掉,就在低位形成单峰密集的话,这样形态的则不会产生上升,因为上方还有大量的套牢盘,上攻行情很难展开。下跌多峰中的每一个上峰都是强阻力位,对于下跌多峰的股票不宜草率建仓。

第三形态:向上突破高位单峰密集

个股经过一段时间的上升行情后,在高位出形成单峰密集,随后价格再次突破高位单峰密集,不断拉升,创出新高。

价格突破密集峰后,介入信号发出,应该及时跟进,做短线。后期如果价格回落击穿高位密集峰的时候,就需要立刻止损,当然还需要结合其他的指标数据结合解读。

根据成交量的变化辨识庄家吸筹

在大多数情况下,庄家吸筹的动作会比较隐藏,成交量变化的规律性并不明显,但也不是无踪可觅。一般而言可以从以下几个方面来识别庄家是否在吸筹:

1、涨时放量,跌时缩量

如果庄家吸筹较为坚决,则涨时大幅放量、跌时急剧缩量是成交量变化的主旋律。

2、观察成交量均线的变化

观察成交量均线的变化在很多情况下是一个重要的手段。如果成交量在均线附近频繁震动,价格上涨时成交量超出均线较多,而价格下跌时成交量低于均线较多,则该股就应纳入密切关注的对象。

3.关注盘中的异动情况

由于即便是在成交量波幅不大的日子里,庄家也并没有闲着,只是收集动作幅度没有那么大而已,因此,要加强对盘中异动成交情况的关注。此时,可以观察该股的分时图,例如15分钟、30分钟、60分钟图,如果有类似情况出现,同样有可能是庄家吸筹的结果,

4,注意成交量的堆积

成交量堆积对于判断庄家的建仓成本有着重要作用,因此另一个重要的观察对象就是成交量的堆积,除了刚上市的新股外,大部分股票都有一个密集成交区域,价格要突破该区域需要消耗大量的能量,而它也就成为庄家重要的建仓区域,往往可以在此处以相对较低的成本收集到大量筹码。因此,关注成交量的堆积就显得尤为重要。刚刚突破历史重要套牢区,并且在以下区域内累积成交量创出历史新高的个股,非常值得关注,这主要基于以下几个方面的原因:

(1)它表明新介入庄家的实力远胜于以往,其建仓成本亦较高。

(2)如果后市没有较大空间的话,大资金是不会轻易为场内资金解套的。

另外,如果累积成交量并不大,即所谓“轻松过顶”,则需要提高警惕,因为这往往是原有庄家所为,由于筹码已有大量积累,使得拉抬较为轻松。尽管这并不一定意味着价格不能创出新高,但无疑庄家的成本比表面看到的要低些,因此需要更加重视风险控制,股市整体走势趋弱时尤其需要谨慎。

在T+1制度下,上午是否适合介入股票?

大家都知道,我国股票实行的交易制度是T+1的模式,在这种制度下股民们当天介入的股票是无法进行抛出的。

如果当天股票一跟进去就下跌的话,就要去承担所谓的日内风险。

因此,许多股民投资通常都是选择在下午的时候。

规避当天大跌的风险,好让第二天可以抛的时候,有一个相对好的成本。

不过,也有不少人选择在早盘去进行投资操作。

个股除了风险之外也存在着机会,在规避风险的同时,也错过了盈利的机会。

早盘一般是日内机会比较多的时候,很多个股都是从早盘冲上去的。

在早盘进场,主要可以分为集合竞价进场、开盘后进场两种情况。

先来说一下集合竞价进场,一只股票如果强势,在集合竞价的时候是可以看出来是否有抢筹行为。

如果抢筹行为明显,又是近期热点强势股,那么集合竞价可以直接挂单跟进。

接着再说一下开盘后进场的情况,股票在开盘后持续有资金流入,盘中吸筹明显的,可以在盘中决定进场时机。

而强势股都是在上午十点半之前就有明显的涨幅,所以确定的进场点应该在十点左右。

不过,早盘投资有一点事要注意的,就是冲高以后的回落。

很多个股在早盘冲高的过程中,通常经不住抛压,午后就开始回调。

有的股票能守在均线附近,而有的股票就一泻千里,怎么收也收不回来。

至于有没有回落,回落多少,都是在早盘进场的时候无法确定的,这也就是上午投资的风险。

然后,我们再说说下午投资的情况,下午一般都是在两点半以后。

因为在这个时候,股票的走势基本上都已经确定了。

下午投资的散户,通常是觉得第二天有机会冲高的,所以确定性比上午做的相比要高一些。

其实对于投资者来说,并不是一定要选择在上午进或者是下午进,一天中交易的机会是很多,一只股票每分钟都有人在成交。

只要有合适的机会都可以进行介入,投资者只要找到适合自己的交易方式就可以了。

不论是T+1的交易制度,还是T+0的交易制度,都不是以上下午炒股作为依据。

提出这样的问题一定是一个新手散户,那么对于新手散户来说。

我认为熊市就不是应该介入股票的周期,更应该是等待牛市到来则进入做股票的周期,这样可能更好一些!!

新手散户对股票的认知较少,操作纯属博弈和投机!

再加上,目前还处于的是熊市之中,赚钱效应低下,不适合新手散户参与。

做得好,可能盈利不多。

做得不好,可能本金亏损较大!

所以,不如在熊市里管住手,等牛市来了,再参与更好一些!!

有这种上午是否适合介入股票的想法其实等同于投机。

那既然喜欢做投机,做短线频繁交易,何不等到牛市行情里操作呢?

这样风险也小,让你对股票的认识也能更全面。


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