老年ASCVD患者使用他汀需注意事项

老年ASCVD患者的调脂目标，
在最新的《2019ESC/EAS血脂异常指南》中推荐，
对于ASCVD极高危人群，LDL-C应该降至1.4mmol/L（55 mg/dl）。
而先前如CTT研究中，
5项强化比较常规治疗的研究发现，强化治疗仍可有进一步心血管获益，至此强化降脂、强化他汀治疗程成为趋势。
不过，我国进行的四项重要强化他汀治疗研究，均以阴性结果告终。
且多项研究均显示，高强度他汀未能使我国患者获得更高的LDL-C达标率。
对此，
在《2016 中国成人血脂异常防治指南》及《2018年AHA/ACC胆固醇管理指南》等国内外指南中，一致推荐中国患者使用中等强度他汀治疗。

普伐他汀是指南推荐的中等强度他汀之一：
普伐他汀作为天然水溶性他汀，通过主动转运进入细胞和组织，相比脂溶性他汀，不易进入肌肉神经等非肝细胞，对肝脏、肌肉、神经产生副作用几率少；且完全不经过CYP450代谢，最大程度避免药物相互作用；同时具有高度的肝细胞选择性，避免了对其它重要脏器细胞正常功能的干扰。
值得注意的是，
普伐他汀是目前唯一具有专门针对老年患者的循证证据的他汀类药物，在2002年发表的PROSPER研究中显示，普伐他汀有效降低老年患者的血脂水平；降低老年患者的心血管事件发生率。
参见：
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一开始我看到这种裤子觉得肯定很显胖拥有之后...真香[喵喵]它虽然紧身但能把肉都包裹住所以视觉上很显瘦

反馈

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是金鱼不是咸鱼：买过两条，一条薄的，一条厚的。不起球也不抽丝，而且显瘦。再搭一双马丁靴，腿显瘦又显长。

Solivia-Aha：真的很喜欢黑色的小脚裤！她家的弹力很好，穿上特别显瘦

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