艾灸3大消炎穴，从根上减轻炎症！
说起炎症，生活中很多人都觉得，有了炎症就需要用抗生素。真的是这样吗？抗生素并非万能药，遇到头痛脑热、感冒咳嗽，就觉得是有炎症了，需要吃抗生素。殊不知越吃身体抵抗力越差。
其实人体自带3大消炎穴，可以减轻肾经，脾经和胆经的炎，没事时按揉或艾灸它们，既消炎又健康无副作用。
有炎症吃抗生素就行？错！
炎症，是西医学概念，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，就是身体血管内的白细胞跑到血管外面的组织里来杀灭或清除一些异物。表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
感染性炎症与非感染性炎症
炎症分为两种：
1、感染引起的感染性炎症；
2、不是由于感染引起的非感染性炎症（无菌性炎症）。
1、感染性炎症
如果白细胞要清除的对象是细菌、病毒，这个炎症就叫感染性炎症，这时可以用抗生素消除炎症。
感染性炎症的过程可得简略通俗地分为红肿、化脓、吸收、修复。大部分的感染性炎症不需要药物，也能够自愈。
刚开始，人体发现细菌、病毒或一些异物非正常组织，血管就会扩张，这样血管内的白细胞才可以出来杀死细菌病毒。如果这个时候有抗生素，把细菌病毒杀死了，当然病有可能好了。
但为什么有时候又变为慢性炎症，没好彻底呢?
另外如局部是瘀堵的，药物也不容易过来，大多数药物也是需要血管运输的，这样抗生素也就不容易过来。因此抗生素并不能消除所有炎症。
2、非感染性炎症
并非所有的炎症反应都得针对细菌或病毒，由于物理（如寒邪）、化学等因素导致人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应，就叫非感染性炎症。
比如，关节炎或自身免疫性疾病。
由于没有细菌、病毒感染，可想而知，使用抗生素或消炎药是无效的，用了也是白用！
1、普通感冒
即上呼吸道感染，通常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。70%~80%的普通感冒是由病毒引起的，这是一种自限性病症，即使不做任何调理，大部分人一周后也能好，因此没有必要使用抗生素。
如果实在难受，选用一些缓解症状的药物就可以了。抗生素对病毒是无效的，除非明确合并了细菌感染，才能使用抗生素。此外，下次感冒不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌很可能不是同一类。
2、慢性咽炎
有些患者觉得咽炎是炎症，理所当然地认为消炎就该用抗生素。
其实，慢性咽炎并没有细菌感染，滥服抗生素对于慢性咽炎有害无益，可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
3、非感染性腹泻
因饮食不当、不良刺激、过敏等原因导致的腹泻及病毒性腹泻，因没有细菌感染，不适合使用抗生素。
使用抗生素非但无效，还可能会导致肠道菌群失调，加重腹泻。
4、胃炎
食用粗糙食物、饮酒、服用药物造成的胃炎，因没有细菌感染，抗生素无效。一旦胃部不舒服，应明确病因，对症调理。
然而长期大剂量的使用抗生素，还会使大量有害细菌的耐药性显著增加，导致一般或高效药物无法治愈。所以在不需要抗生素的情况下，我们还是“敬而远之”吧。
灸3大消炎穴
从根上减轻炎症，远离抗生素！
实际上我们自身有极大的自愈潜能，而且在我们人体穴位中有三个很重要的消炎穴：照海，商丘，丘墟，可以减轻肾经，脾经和胆经的炎。
灸友们可长期在这几个穴位艾灸，既消炎又健康无副作用。
01
肾经上的照海穴
照海穴位于在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
用两手大拇指按摁住足部的照海穴，并闭着嘴，不要说话。每次3~5分钟，一会儿，会感觉嘴里津液，慢慢吞咽下去，这样几次后，可去除不适。
咽喉部痒痛，有干燥炽热感，老是感觉嗓子里有东西在那堵着，吐不出来又咽不下去，可是不影响吃饭，可能伴有干咳、干呕的症状（该病症在西医上称为“梅核气”）。
照海穴是告别咽痛和失眠的强肾降火妙穴，常按照海穴或施灸，也可缓解部分胸闷、嗓子干痛、声音嘶哑、慢性咽炎等症状，对肩周炎、失眠有辅助作用。
患有慢性咽炎的也应该常按此穴：慢性咽炎并非细菌感染，消炎药物无法进入粘膜深层，杀死咽毒，反而会导致免疫力下降，加速病情发展。因此，慢性咽炎越久越难治愈，但是可以通过常按此穴来缓解炎症。
02
脾经上的商丘穴
商丘穴位于足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
商丘穴正好对应于足底反射区中的下身淋巴反射区，因此可以调理各种炎症。
脾经上的穴位都是帮助血液循环的，都能把新鲜血液引到病灶去，所以商丘穴可以减轻下身的各种炎症。
主治:
1、消化系统问题：胃炎，肠炎，消化不良，便秘，痔疮，黄疸。
2、运动系统问题：腓肠肌痉挛，踝关节及周围软组织疾病，脚气；
3、其它：小儿惊厥，百日咳，水肿。如患膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等，一定要多揉揉商丘穴，把气血引下来。
03
胆经上的丘墟穴
丘墟穴位于外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
丘墟穴是胆经的原穴，正好对应足底反射区的上身淋巴反射区。
丘墟穴专门调理各种上火之症，也就是西医所说的发炎症状，比如牙痛发炎、眼睛红肿发炎、嗓子发炎、咽喉肿痛，头痛和乳房痛的炎症，跟它就更有关系了。
综上所述，“消炎药”不要随便吃，我们常说，防大于治。所以各位灸友们常按摩施灸人体重要的三大消炎穴，能够有效减轻炎症，减少抗生素的侵害！
说起炎症，生活中很多人都觉得，有了炎症就需要用抗生素。真的是这样吗？抗生素并非万能药，遇到头痛脑热、感冒咳嗽，就觉得是有炎症了，需要吃抗生素。殊不知越吃身体抵抗力越差。
其实人体自带3大消炎穴，可以减轻肾经，脾经和胆经的炎，没事时按揉或艾灸它们，既消炎又健康无副作用。
有炎症吃抗生素就行？错！
炎症，是西医学概念，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，就是身体血管内的白细胞跑到血管外面的组织里来杀灭或清除一些异物。表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
感染性炎症与非感染性炎症
炎症分为两种：
1、感染引起的感染性炎症；
2、不是由于感染引起的非感染性炎症（无菌性炎症）。
1、感染性炎症
如果白细胞要清除的对象是细菌、病毒，这个炎症就叫感染性炎症，这时可以用抗生素消除炎症。
感染性炎症的过程可得简略通俗地分为红肿、化脓、吸收、修复。大部分的感染性炎症不需要药物，也能够自愈。
刚开始，人体发现细菌、病毒或一些异物非正常组织，血管就会扩张，这样血管内的白细胞才可以出来杀死细菌病毒。如果这个时候有抗生素，把细菌病毒杀死了，当然病有可能好了。
但为什么有时候又变为慢性炎症，没好彻底呢?
另外如局部是瘀堵的，药物也不容易过来，大多数药物也是需要血管运输的，这样抗生素也就不容易过来。因此抗生素并不能消除所有炎症。
2、非感染性炎症
并非所有的炎症反应都得针对细菌或病毒，由于物理（如寒邪）、化学等因素导致人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应，就叫非感染性炎症。
比如，关节炎或自身免疫性疾病。
由于没有细菌、病毒感染，可想而知，使用抗生素或消炎药是无效的，用了也是白用！
1、普通感冒
即上呼吸道感染，通常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。70%~80%的普通感冒是由病毒引起的，这是一种自限性病症，即使不做任何调理，大部分人一周后也能好，因此没有必要使用抗生素。
如果实在难受，选用一些缓解症状的药物就可以了。抗生素对病毒是无效的，除非明确合并了细菌感染，才能使用抗生素。此外，下次感冒不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌很可能不是同一类。
2、慢性咽炎
有些患者觉得咽炎是炎症，理所当然地认为消炎就该用抗生素。
其实，慢性咽炎并没有细菌感染，滥服抗生素对于慢性咽炎有害无益，可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
3、非感染性腹泻
因饮食不当、不良刺激、过敏等原因导致的腹泻及病毒性腹泻，因没有细菌感染，不适合使用抗生素。
使用抗生素非但无效，还可能会导致肠道菌群失调，加重腹泻。
4、胃炎
食用粗糙食物、饮酒、服用药物造成的胃炎，因没有细菌感染，抗生素无效。一旦胃部不舒服，应明确病因，对症调理。
然而长期大剂量的使用抗生素，还会使大量有害细菌的耐药性显著增加，导致一般或高效药物无法治愈。所以在不需要抗生素的情况下，我们还是“敬而远之”吧。
灸3大消炎穴
从根上减轻炎症，远离抗生素！
实际上我们自身有极大的自愈潜能，而且在我们人体穴位中有三个很重要的消炎穴：照海，商丘，丘墟，可以减轻肾经，脾经和胆经的炎。
灸友们可长期在这几个穴位艾灸，既消炎又健康无副作用。
01
肾经上的照海穴
照海穴位于在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
用两手大拇指按摁住足部的照海穴，并闭着嘴，不要说话。每次3~5分钟，一会儿，会感觉嘴里津液，慢慢吞咽下去，这样几次后，可去除不适。
咽喉部痒痛，有干燥炽热感，老是感觉嗓子里有东西在那堵着，吐不出来又咽不下去，可是不影响吃饭，可能伴有干咳、干呕的症状（该病症在西医上称为“梅核气”）。
照海穴是告别咽痛和失眠的强肾降火妙穴，常按照海穴或施灸，也可缓解部分胸闷、嗓子干痛、声音嘶哑、慢性咽炎等症状，对肩周炎、失眠有辅助作用。
患有慢性咽炎的也应该常按此穴：慢性咽炎并非细菌感染，消炎药物无法进入粘膜深层，杀死咽毒，反而会导致免疫力下降，加速病情发展。因此，慢性咽炎越久越难治愈，但是可以通过常按此穴来缓解炎症。
02
脾经上的商丘穴
商丘穴位于足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
商丘穴正好对应于足底反射区中的下身淋巴反射区，因此可以调理各种炎症。
脾经上的穴位都是帮助血液循环的，都能把新鲜血液引到病灶去，所以商丘穴可以减轻下身的各种炎症。
主治:
1、消化系统问题：胃炎，肠炎，消化不良，便秘，痔疮，黄疸。
2、运动系统问题：腓肠肌痉挛，踝关节及周围软组织疾病，脚气；
3、其它：小儿惊厥，百日咳，水肿。如患膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等，一定要多揉揉商丘穴，把气血引下来。
03
胆经上的丘墟穴
丘墟穴位于外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
丘墟穴是胆经的原穴，正好对应足底反射区的上身淋巴反射区。
丘墟穴专门调理各种上火之症，也就是西医所说的发炎症状，比如牙痛发炎、眼睛红肿发炎、嗓子发炎、咽喉肿痛，头痛和乳房痛的炎症，跟它就更有关系了。
综上所述，“消炎药”不要随便吃，我们常说，防大于治。所以各位灸友们常按摩施灸人体重要的三大消炎穴，能够有效减轻炎症，减少抗生素的侵害！
经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
#国际疫情#【俄专家：新冠变异毒株潜伏期平均5.1天】近日俄罗斯感染变异新冠毒株患者剧增，俄罗斯新冠传染病专科医院主治医生普罗琴科表示，目前在其医院内有1447名近日送入的确诊患者。407人已上到呼吸机，人数比以往任何时候都多。造成这次疫情大流行确诊数走高的主要因素包括接种新冠疫苗率不高，以及公民违反防疫措施、公共场所不戴口罩等。普罗琴科说，现在住院重症患者比以前的高峰期还要多，这是因为病毒正在变异，而冠状病毒新突变的一个特点是潜伏期缩短到平均5.1天，对治疗的反应较弱。专家表示，在印度发现的变异毒株传染性和绕过抗体的能力强，而印度是俄国首批开放边境的国家之一，双方公民自由出入境，除入境后3天之内检测核酸外，不需要隔离若干天观察。俄专家表示，目前，俄新冠疫苗接种者仍徘徊在2000万左右，离可形成免疫屏障的60％人口接种率相差甚远。#俄罗斯疫情# （凤凰卫视尹莉、党思萱 莫斯科报道）
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