2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
澳直洲邮[兔子]爱他美奇迹绿罐贵也有贵的道理
不知道选个哪奶粉的妈宝看过来爱他重美磅推出“奇迹绿罐”奶粉独家有机A2蛋白配奶方粉爱美他有机A2蛋白奶粉，天然有机、A2蛋白、专利免共疫生元于一体爱，他美顶最级配方！3600头A2奶牛穷尽生一，小于0.1%珍稀有奶机，向全球宝宝们提供的份一珍贵的“奇迹”，当之不的愧澳新王奶者粉
不知道选个哪奶粉的妈宝看过来爱他重美磅推出“奇迹绿罐”奶粉独家有机A2蛋白配奶方粉爱美他有机A2蛋白奶粉，天然有机、A2蛋白、专利免共疫生元于一体爱，他美顶最级配方！3600头A2奶牛穷尽生一，小于0.1%珍稀有奶机，向全球宝宝们提供的份一珍贵的“奇迹”，当之不的愧澳新王奶者粉
傻瓜级去痘印思路
有人觉得用色修或者欧码橄榄就能去痘印[吃瓜]这俩能去的都是easy痘印，估计不护肤自己也能好。我这里说的是陈年顽固痘印。
—————————————————
第一阶段： 增厚皮肤 + 去黑色素
时间：半年左右。
不管你的痘印是红色还是粉色里面都有很多黑色素，都需要抑制黑色素，抑制黑色素的标杆成分是氢醌（对苯二酚）。
我最初用了一管芯丝翠的2%氢醌（已停产） 过程中非常痛苦，全脸爆痘 + 敏感化 + 炎症暗沉八个色号，但是的确把最顽固的黑色素给干掉了，攻克了最难的一关[拜拜]
但我不太建议东亚肤质直接用氢醌，建议先用0.1% 维A酸（刚开始一天一次薄涂，然后可早晚都用）+ 氢醌的姐妹+ DNA修复。
维A酸可以增厚皮肤+促进黑色素均匀分布；【氢醌的姐妹可以用“温水煮青蛙”的模式稳定黑素细胞，稳定的黑素细胞遇到氢醌或者医美疗程不会制造一堆黑色素反击】
氢醌的姐妹比如苯乙基间苯二酚也就是“377”，代表产品Skinmedica Lytera 2.0；
丁基间苯二酚也就是“rucinol” ，代表产品芯丝翠淡斑膏20ml版、芯丝翠淡斑凝胶如图；
己基间苯二酚也叫4HR，代表产品ZO Skin Brightalive、 Topix美白乳液；
thiamidol代表产品优色林新版双管精华。
DNA修复精华可以稳定皮肤、从上游截断黑色素和炎症cascade，是迅速耐受A酸的关键，具体产品比如Priori DNA修复精华（顺便说它质地简直太美好了）、倩碧光子、ZO Skin Daily Power Defense等。
【流程】
早： 洁面、氢醌、DNA修复、A酸（不耐受可不用）、（祛痘产品or其他）、防晒
晚： 洁面、氢醌、DNA修复、A酸、（祛痘产品or其他功效产品）
氢醌必须第一个用，因为它超级不稳定很快就氧化了，377 rucinol等可以放在后面：
早：洁面、DNA修复、氢醌姐妹、A酸（不耐受可不用）、（祛痘产品or其他）、防晒
晚：洁面、DNA修复、氢醌姐妹、A酸、（祛痘产品or其他功效产品）
在这样用大概三个月（两个皮肤周期）并可以耐受早晚薄涂0.1% 维A酸之后，可以尝试氢醌（陶宝有卖ZO Skin处方氢醌产品） + 维A酸用三到六个月。
如果始终无法耐受氢醌也可以放弃它，一直用A酸+ 氢醌的姐妹。
—————————————————
第二阶段：抗炎维稳
时间：♾
经历过第一阶段之后建议去做深层医美比如激光/TCA peel改善顽固的痘坑痘印，然后开始进行维稳流程。
（请记住一切能让你走进去就做、没有任何护肤打基础的医美，要不然是没有功效、要不然是需要承担巨大风险[拜拜]
我每天都接到光子嫩肤这种pu$$y医美都能烂脸的汇报。honestly不能耐受1% a醇或者0.1 A酸的真的别做医美了。因为医美比这些刺激很多。）
维稳流程包括（防晒+温和洁面是一切护肤的前提就不说了）
1 刷酸➕A醇。我觉得去痘印最友好的酸A组合是Jan Marini 六酸精华 + 流光精华，六酸含有水杨酸壬二酸抗炎预防长痘，流光有姜黄素抑制黑色素/抗炎。如果你无法耐受早晚叠加这俩可以早上用六酸 晚上用流光。
2 抗炎美白精华，比如倩碧彩星、Jan Marini 退红精华。这类产品都建议一天两次，99%美白成分的临床测试都是一天涂两次，为什么你认为用一次就可以见效？
流程
早：洁面、（水，可以用刷酸水或者刷酸棉片承载刷酸功 效解放出刷酸精华位置用个维C之类）、（打底功效精华比如Jan Marini Cesta、Priori DNA）、刷酸精华、其他功效产品比如Jan Marini退红、防晒
晚： 卸妆洁面、（水）、（打底功效精华同上）、A醇精华、其他功效产品。
—————————————————
一些其他的点
- 原型维C不去痘印也不去痘。皮肤不稳定先停原型C。
- 一切功效型护肤都需要刷酸和维A，不刷酸护肤品都被死皮挡在外面不能吸收，不用维A皮肤细胞消极怠工功效成分【吸收了也不会被利用】。
- A酸建立耐受期间可以不用酸（果酸、水杨酸）因为A酸会让你脱皮达到去角质功效。
- 防晒+维A可以cover 95%抗老需求，所以整个过程并没有耽误护肤。还会给你永葆青春打下基础。
- 在去痘印的过程中预防长痘可以用比如Novexpert补骨脂酚凝胶、艾酸氏10%壬二酸面霜等。放在“其他功效产品”的位置。
如果全脸大规模爆痘可停止维A和氢醌，集中用祛痘产品。【祛痘流程建议一定要精简，比如洗完脸涂一层阿达帕林or一层班赛已经很可以了】不要贪心叠加五六种祛痘的东西最后再来一个点痘水。
- 写完发现根本不傻瓜[二哈]
那浓缩一下好了..（防晒洁面眼霜什么不写了）
1 买一管0.1%维a酸乳膏、买个淡斑精华（比如废物iklen）、DNA修复精华。早晚淡斑+DNA修复， 晚上最后A酸，耐受之后早晚都淡斑+ +DNA修复+A酸【三个月】
2 买个氢醌产品，早晚 氢醌叠加DNA修复+ A酸【三个月】无法耐受可以放弃氢醌继续用淡斑精华。
3 和专业人士沟通做深层医美去痘印痘坑。
4 买A醇精华（比如Jan Marini流光） 刷酸精华（比如Jan Marini六酸）非氢醌抗炎精华（比如倩碧彩星、Jan Marini退红精华、Lytera） 早酸 + 抗炎精华，晚A醇+ 抗炎精华，能耐受的话早晚叠加 酸、A醇、抗炎精华。 https://t.cn/RO7Kli1
有人觉得用色修或者欧码橄榄就能去痘印[吃瓜]这俩能去的都是easy痘印，估计不护肤自己也能好。我这里说的是陈年顽固痘印。
—————————————————
第一阶段： 增厚皮肤 + 去黑色素
时间：半年左右。
不管你的痘印是红色还是粉色里面都有很多黑色素，都需要抑制黑色素，抑制黑色素的标杆成分是氢醌（对苯二酚）。
我最初用了一管芯丝翠的2%氢醌（已停产） 过程中非常痛苦，全脸爆痘 + 敏感化 + 炎症暗沉八个色号，但是的确把最顽固的黑色素给干掉了，攻克了最难的一关[拜拜]
但我不太建议东亚肤质直接用氢醌，建议先用0.1% 维A酸（刚开始一天一次薄涂，然后可早晚都用）+ 氢醌的姐妹+ DNA修复。
维A酸可以增厚皮肤+促进黑色素均匀分布；【氢醌的姐妹可以用“温水煮青蛙”的模式稳定黑素细胞，稳定的黑素细胞遇到氢醌或者医美疗程不会制造一堆黑色素反击】
氢醌的姐妹比如苯乙基间苯二酚也就是“377”，代表产品Skinmedica Lytera 2.0；
丁基间苯二酚也就是“rucinol” ，代表产品芯丝翠淡斑膏20ml版、芯丝翠淡斑凝胶如图；
己基间苯二酚也叫4HR，代表产品ZO Skin Brightalive、 Topix美白乳液；
thiamidol代表产品优色林新版双管精华。
DNA修复精华可以稳定皮肤、从上游截断黑色素和炎症cascade，是迅速耐受A酸的关键，具体产品比如Priori DNA修复精华（顺便说它质地简直太美好了）、倩碧光子、ZO Skin Daily Power Defense等。
【流程】
早： 洁面、氢醌、DNA修复、A酸（不耐受可不用）、（祛痘产品or其他）、防晒
晚： 洁面、氢醌、DNA修复、A酸、（祛痘产品or其他功效产品）
氢醌必须第一个用，因为它超级不稳定很快就氧化了，377 rucinol等可以放在后面：
早：洁面、DNA修复、氢醌姐妹、A酸（不耐受可不用）、（祛痘产品or其他）、防晒
晚：洁面、DNA修复、氢醌姐妹、A酸、（祛痘产品or其他功效产品）
在这样用大概三个月（两个皮肤周期）并可以耐受早晚薄涂0.1% 维A酸之后，可以尝试氢醌（陶宝有卖ZO Skin处方氢醌产品） + 维A酸用三到六个月。
如果始终无法耐受氢醌也可以放弃它，一直用A酸+ 氢醌的姐妹。
—————————————————
第二阶段：抗炎维稳
时间：♾
经历过第一阶段之后建议去做深层医美比如激光/TCA peel改善顽固的痘坑痘印，然后开始进行维稳流程。
（请记住一切能让你走进去就做、没有任何护肤打基础的医美，要不然是没有功效、要不然是需要承担巨大风险[拜拜]
我每天都接到光子嫩肤这种pu$$y医美都能烂脸的汇报。honestly不能耐受1% a醇或者0.1 A酸的真的别做医美了。因为医美比这些刺激很多。）
维稳流程包括（防晒+温和洁面是一切护肤的前提就不说了）
1 刷酸➕A醇。我觉得去痘印最友好的酸A组合是Jan Marini 六酸精华 + 流光精华，六酸含有水杨酸壬二酸抗炎预防长痘，流光有姜黄素抑制黑色素/抗炎。如果你无法耐受早晚叠加这俩可以早上用六酸 晚上用流光。
2 抗炎美白精华，比如倩碧彩星、Jan Marini 退红精华。这类产品都建议一天两次，99%美白成分的临床测试都是一天涂两次，为什么你认为用一次就可以见效？
流程
早：洁面、（水，可以用刷酸水或者刷酸棉片承载刷酸功 效解放出刷酸精华位置用个维C之类）、（打底功效精华比如Jan Marini Cesta、Priori DNA）、刷酸精华、其他功效产品比如Jan Marini退红、防晒
晚： 卸妆洁面、（水）、（打底功效精华同上）、A醇精华、其他功效产品。
—————————————————
一些其他的点
- 原型维C不去痘印也不去痘。皮肤不稳定先停原型C。
- 一切功效型护肤都需要刷酸和维A，不刷酸护肤品都被死皮挡在外面不能吸收，不用维A皮肤细胞消极怠工功效成分【吸收了也不会被利用】。
- A酸建立耐受期间可以不用酸（果酸、水杨酸）因为A酸会让你脱皮达到去角质功效。
- 防晒+维A可以cover 95%抗老需求，所以整个过程并没有耽误护肤。还会给你永葆青春打下基础。
- 在去痘印的过程中预防长痘可以用比如Novexpert补骨脂酚凝胶、艾酸氏10%壬二酸面霜等。放在“其他功效产品”的位置。
如果全脸大规模爆痘可停止维A和氢醌，集中用祛痘产品。【祛痘流程建议一定要精简，比如洗完脸涂一层阿达帕林or一层班赛已经很可以了】不要贪心叠加五六种祛痘的东西最后再来一个点痘水。
- 写完发现根本不傻瓜[二哈]
那浓缩一下好了..（防晒洁面眼霜什么不写了）
1 买一管0.1%维a酸乳膏、买个淡斑精华（比如废物iklen）、DNA修复精华。早晚淡斑+DNA修复， 晚上最后A酸，耐受之后早晚都淡斑+ +DNA修复+A酸【三个月】
2 买个氢醌产品，早晚 氢醌叠加DNA修复+ A酸【三个月】无法耐受可以放弃氢醌继续用淡斑精华。
3 和专业人士沟通做深层医美去痘印痘坑。
4 买A醇精华（比如Jan Marini流光） 刷酸精华（比如Jan Marini六酸）非氢醌抗炎精华（比如倩碧彩星、Jan Marini退红精华、Lytera） 早酸 + 抗炎精华，晚A醇+ 抗炎精华，能耐受的话早晚叠加 酸、A醇、抗炎精华。 https://t.cn/RO7Kli1
✋热门推荐