单方一味治验：鲜白茅根消水肿
作者/王舒宇
一妇人，年四十余，得水肿证。其翁固诸生，而精于医者，自治不效，延他医诊治亦不效，偶与愚遇，问有何奇方，可救此危证。因细问病情，知系阴虚有热，小便不利，遂俾鲜茅根煎浓汁，饮旬日痊愈。
一媪，年六十余，得水肿证。医者用药，治愈三次皆反复，再服前药不效。其子商于梓匠，欲买棺木，梓匠固其亲属，转为求治于愚。因思此证反复数次，后服药不效者，必是病久阴虚生热，致小便不利。细问病情，果觉肌肤发热，心内作渴，小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤，频频饮之，五日而愈。
一妇人，年四十许，得水肿证。其脉象大致平和，而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。患此证者，终身须忌食牛肉。病愈数十年，食之可以复发。孰意其子未返，已食牛肉，且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之，以滑石易石膏（用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗），一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。
——（张锡纯《医学衷中参西录》）
按：
白茅根味甘寒，祛邪不伤正，能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用，因而有人将其用于急性肾炎的治疗，但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿，亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效；第二例反复发作，病情缠绵，几近危殆；第三例因食牛肉复发，则更似肾病，民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。
张锡纯这样解释：
“白茅根，味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震（《易·系辞》震为萑苇），最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。”
张锡纯无论是治发热还是治水肿，都喜用鲜白茅根，用法为：掘取鲜白茅根一斤，去净皮与节间小根，细切。用水四大碗煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，其汤即成。去渣温服多半杯，日服五六次，夜服两三次，使药力相继，周十二时，小便自利。
仔细阅读这段，张氏不厌其烦反复说明的煎服法，我们会发现，除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
白茅根利小便，消水肿，止血尿，降血压，确乎可以治疗肾病，现代也有用白茅根治肾炎的报道，但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看，似乎并不尽然，至少上述三案，皆为陈年旧病，张氏就用一味白茅根治愈。
现代人很少这样用，自然也就见不到这样的效果，这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关，因为在临床中为求方便，以干代鲜，以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。
方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等，采用鲜白茅根治疗，并完全承袭张锡纯的煎服方法，每日取大剂鲜白茅根500g，加水4大碗，缓火煮一沸，移其于炉旁，静候10余分钟，视其沉底汤即成，分7-8次服用，药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎，疗效显著。
《中级医刊》1958年第10期，这说明张氏之法禁得起验证和重复。
在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿，有验方白茅根汤传世，此方仅三味药：白茅根、薏苡仁、赤小豆，但在具体使用时多加味运用或与其他方合用，在《万友生医案选》中收有验案多篇，并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用，自然也没有轻煎之说，用量一般在30-60g。
沣泽淼淼-Asen：
我老父亲94岁，去年全身性水肿，服用多方无效，家里人已经放弃，后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮，严格按照煮法，果然一夜尽消，后来，我一朋友的奶奶也是水肿，也按此方法治愈。（注：本人不是医生，只是中医爱好者）
中国科学院颁证康复理疗师：
白茅根与车前子，金钱草，玉米须，皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎，尿毒症，肾结石，尿路结石，醛固酮症，等等病症，皆可临床大剂应用，应手取效，人皆以为神。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
作者/王舒宇
一妇人，年四十余，得水肿证。其翁固诸生，而精于医者，自治不效，延他医诊治亦不效，偶与愚遇，问有何奇方，可救此危证。因细问病情，知系阴虚有热，小便不利，遂俾鲜茅根煎浓汁，饮旬日痊愈。
一媪，年六十余，得水肿证。医者用药，治愈三次皆反复，再服前药不效。其子商于梓匠，欲买棺木，梓匠固其亲属，转为求治于愚。因思此证反复数次，后服药不效者，必是病久阴虚生热，致小便不利。细问病情，果觉肌肤发热，心内作渴，小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤，频频饮之，五日而愈。
一妇人，年四十许，得水肿证。其脉象大致平和，而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。患此证者，终身须忌食牛肉。病愈数十年，食之可以复发。孰意其子未返，已食牛肉，且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之，以滑石易石膏（用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗），一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。
——（张锡纯《医学衷中参西录》）
按：
白茅根味甘寒，祛邪不伤正，能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用，因而有人将其用于急性肾炎的治疗，但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿，亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效；第二例反复发作，病情缠绵，几近危殆；第三例因食牛肉复发，则更似肾病，民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。
张锡纯这样解释：
“白茅根，味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震（《易·系辞》震为萑苇），最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。”
张锡纯无论是治发热还是治水肿，都喜用鲜白茅根，用法为：掘取鲜白茅根一斤，去净皮与节间小根，细切。用水四大碗煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，其汤即成。去渣温服多半杯，日服五六次，夜服两三次，使药力相继，周十二时，小便自利。
仔细阅读这段，张氏不厌其烦反复说明的煎服法，我们会发现，除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
白茅根利小便，消水肿，止血尿，降血压，确乎可以治疗肾病，现代也有用白茅根治肾炎的报道，但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看，似乎并不尽然，至少上述三案，皆为陈年旧病，张氏就用一味白茅根治愈。
现代人很少这样用，自然也就见不到这样的效果，这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关，因为在临床中为求方便，以干代鲜，以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。
方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等，采用鲜白茅根治疗，并完全承袭张锡纯的煎服方法，每日取大剂鲜白茅根500g，加水4大碗，缓火煮一沸，移其于炉旁，静候10余分钟，视其沉底汤即成，分7-8次服用，药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎，疗效显著。
《中级医刊》1958年第10期，这说明张氏之法禁得起验证和重复。
在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿，有验方白茅根汤传世，此方仅三味药：白茅根、薏苡仁、赤小豆，但在具体使用时多加味运用或与其他方合用，在《万友生医案选》中收有验案多篇，并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用，自然也没有轻煎之说，用量一般在30-60g。
沣泽淼淼-Asen：
我老父亲94岁，去年全身性水肿，服用多方无效，家里人已经放弃，后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮，严格按照煮法，果然一夜尽消，后来，我一朋友的奶奶也是水肿，也按此方法治愈。（注：本人不是医生，只是中医爱好者）
中国科学院颁证康复理疗师：
白茅根与车前子，金钱草，玉米须，皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎，尿毒症，肾结石，尿路结石，醛固酮症，等等病症，皆可临床大剂应用，应手取效，人皆以为神。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
张锡纯无论是治发热还是治水肿，都喜用这味药[小红花][小红花][小红花]
I导读：从文中看，白茅根治疗水肿取效的关键似乎在于煎服法：除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
单方一味治验往事之白茅根治水肿
作者/王舒宇
一妇人，年四十余，得水肿证。其翁固诸生，而精于医者，自治不效，延他医诊治亦不效，偶与愚遇，问有何奇方，可救此危证。因细问病情，知系阴虚有热，小便不利，遂俾鲜茅根煎浓汁，饮旬日痊愈。
一媪，年六十余，得水肿证。医者用药，治愈三次皆反复，再服前药不效。其子商于梓匠，欲买棺木，梓匠固其亲属，转为求治于愚。因思此证反复数次，后服药不效者，必是病久阴虚生热，致小便不利。细问病情，果觉肌肤发热，心内作渴，小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤，频频饮之，五日而愈。
一妇人，年四十许，得水肿证。其脉象大致平和，而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。患此证者，终身须忌食牛肉。病愈数十年，食之可以复发。孰意其子未返，已食牛肉，且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之，以滑石易石膏（用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗），一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。
——（张锡纯《医学衷中参西录》）
按：
白茅根味甘寒，祛邪不伤正，能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用，因而有人将其用于急性肾炎的治疗，但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿，亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效；第二例反复发作，病情缠绵，几近危殆；第三例因食牛肉复发，则更似肾病，民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。
张锡纯这样解释：
“白茅根，味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震（《易·系辞》震为萑苇），最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。”
张锡纯无论是治发热还是治水肿，都喜用鲜白茅根，用法为：掘取鲜白茅根一斤，去净皮与节间小根，细切。用水四大碗煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，其汤即成。去渣温服多半杯，日服五六次，夜服两三次，使药力相继，周十二时，小便自利。
仔细阅读这段，张氏不厌其烦反复说明的煎服法，我们会发现，除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
白茅根利小便，消水肿，止血尿，降血压，确乎可以治疗肾病，现代也有用白茅根治肾炎的报道，但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看，似乎并不尽然，至少上述三案，皆为陈年旧病，张氏就用一味白茅根治愈。
现代人很少这样用，自然也就见不到这样的效果，这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关，因为在临床中为求方便，以干代鲜，以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。
方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等，采用鲜白茅根治疗，并完全承袭张锡纯的煎服方法，每日取大剂鲜白茅根500g，加水4大碗，缓火煮一沸，移其于炉旁，静候10余分钟，视其沉底汤即成，分7-8次服用，药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎，疗效显著。（《中级医刊》1958年第10期）这说明张氏之法禁得起验证和重复。
在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿，有验方白茅根汤传世，此方仅三味药：白茅根、薏苡仁、赤小豆，但在具体使用时多加味运用或与其他方合用，在《万友生医案选》中收有验案多篇，并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用，自然也没有轻煎之说，用量一般在30-60g。
】沣泽淼淼-Asen
我老父亲94岁，去年全身性水肿，服用多方无效，家里人已经放弃，后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮，严格按照煮法，果然一夜尽消，后来，我一朋友的奶奶也是水肿，也按此方法治愈。（注：本人不是医生，只是中医爱好者）
】中国科学院颁证康复理疗师
白茅根与车前子，金钱草，玉米须，皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎，尿毒症，肾结石，尿路结石，醛固酮症，等等病症，皆可临床大剂应用，应手取效，人皆以为神。
I导读：从文中看，白茅根治疗水肿取效的关键似乎在于煎服法：除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
单方一味治验往事之白茅根治水肿
作者/王舒宇
一妇人，年四十余，得水肿证。其翁固诸生，而精于医者，自治不效，延他医诊治亦不效，偶与愚遇，问有何奇方，可救此危证。因细问病情，知系阴虚有热，小便不利，遂俾鲜茅根煎浓汁，饮旬日痊愈。
一媪，年六十余，得水肿证。医者用药，治愈三次皆反复，再服前药不效。其子商于梓匠，欲买棺木，梓匠固其亲属，转为求治于愚。因思此证反复数次，后服药不效者，必是病久阴虚生热，致小便不利。细问病情，果觉肌肤发热，心内作渴，小便甚少。俾单用鲜白茅根煎汤，频频饮之，五日而愈。
一妇人，年四十许，得水肿证。其脉象大致平和，而微有滑数之象。俾浓煎鲜茅根汤饮之，数日病愈强半。其子来送信，愚因嘱之曰：有要紧一言，前竟忘却。患此证者，终身须忌食牛肉。病愈数十年，食之可以复发。孰意其子未返，已食牛肉，且自觉病愈，出坐庭中，又兼受风，其证陡然反复，一身尽肿，两目因肿甚不能开视。愚用越婢汤发之，以滑石易石膏（用越婢汤原方，常有不汗者，若以滑石易石膏则易得汗），一剂汗出，小便顿利，肿亦见消。再饮白茅根汤，数日病遂痊愈。
——（张锡纯《医学衷中参西录》）
按：
白茅根味甘寒，祛邪不伤正，能清热、利尿、逐瘀、止血。现代药理学证明其有明显的降血压作用，因而有人将其用于急性肾炎的治疗，但张锡纯此三例皆为慢性疑难病之水肿，亦有现代医学肾病之嫌。第一例屡治无效；第二例反复发作，病情缠绵，几近危殆；第三例因食牛肉复发，则更似肾病，民间素有肾病忌食牛羊肉忌盐之说。
张锡纯这样解释：
“白茅根，味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震（《易·系辞》震为萑苇），最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿。”
张锡纯无论是治发热还是治水肿，都喜用鲜白茅根，用法为：掘取鲜白茅根一斤，去净皮与节间小根，细切。用水四大碗煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，其汤即成。去渣温服多半杯，日服五六次，夜服两三次，使药力相继，周十二时，小便自利。
仔细阅读这段，张氏不厌其烦反复说明的煎服法，我们会发现，除了茅根要鲜之外，煎煮一定不能太过，茅根沉入水底即可，这应该是张锡纯的独家心法。另外还须大量频饮，一日夜须饮近十次，待小便利则愈。
白茅根利小便，消水肿，止血尿，降血压，确乎可以治疗肾病，现代也有用白茅根治肾炎的报道，但几乎大家一致认为只对急性肾炎有效。不过从张氏这几则医案来看，似乎并不尽然，至少上述三案，皆为陈年旧病，张氏就用一味白茅根治愈。
现代人很少这样用，自然也就见不到这样的效果，这或许与我们没有严格按照张氏之煎服法去做有关，因为在临床中为求方便，以干代鲜，以煎药机代手工以至于煎煮过度的做法实在是太普遍了。
方群等报道了非止一例急性肾炎伴水肿、贫血等，采用鲜白茅根治疗，并完全承袭张锡纯的煎服方法，每日取大剂鲜白茅根500g，加水4大碗，缓火煮一沸，移其于炉旁，静候10余分钟，视其沉底汤即成，分7-8次服用，药汁过夜不用。仅此一味治急性肾炎，疗效显著。（《中级医刊》1958年第10期）这说明张氏之法禁得起验证和重复。
在当代医家中友万生先生亦善用白茅根治疗水肿，有验方白茅根汤传世，此方仅三味药：白茅根、薏苡仁、赤小豆，但在具体使用时多加味运用或与其他方合用，在《万友生医案选》中收有验案多篇，并有万先生的方解。万先生没有强调白茅根鲜用，自然也没有轻煎之说，用量一般在30-60g。
】沣泽淼淼-Asen
我老父亲94岁，去年全身性水肿，服用多方无效，家里人已经放弃，后本人用张锡纯的一味鲜白茅根饮，严格按照煮法，果然一夜尽消，后来，我一朋友的奶奶也是水肿，也按此方法治愈。（注：本人不是医生，只是中医爱好者）
】中国科学院颁证康复理疗师
白茅根与车前子，金钱草，玉米须，皆为肾病之要药。凡西医所言之肾炎，尿毒症，肾结石，尿路结石，醛固酮症，等等病症，皆可临床大剂应用，应手取效，人皆以为神。
第二十四讲 中医基础理论
藏象学说 脾 仓廪之官（续）
（三）系统联系
1.脾藏意
脾藏意，指脾具有思维、记忆、意念的功能。《灵枢•本神》：“心有所忆谓之意。”意, 是将从外界获得的认识，经过思维取舍，保留下来形成回忆、意念的神志活动。《灵枢•本 神》：“脾藏营，营舍意。”脾气健运，营气化源充足，气血充盈，即表现出思路清晰，意念丰 富，记忆力强；反之，脾的功能失常，则善忘，呆钝。《中西汇通医经精义•上卷》：“脾阳不 足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘。”
2.脾在志为思
思，指思考、思虑。脾胃运化的水谷精微是思维活动的物质基础，故思为脾志。思又与心 神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不 良影响。但思虑过度，或所思不遂等情况下.则会影响机体正常的生理活动。脾气健运，化源 充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。若脾虚则不耐思虑，思虑太过又易伤脾，致 使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脫腹胀闷、头目眩晕等 症，即所谓“思伤脾。”
3.脾在体合肉，主四肢
肉，指肌肉，《内经》称为“分肉”。全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能 壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。《素问•痿论》有“脾主身之肌肉”之 论。张志聪注释《素问•五藏生成》明确指出：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉“” 脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。临床 上，肌肉痿废不用等疾患，常从脾胃治疗，如《素问•痿论》说“治痿独取阳明。”
四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水 谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。脾气健运，则四肢营养充足，活动轻劲有力； 若脾失健运，则四肢营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问•太阴阳明论》 说：“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液， 四肢不得禀水谷气……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”
4.脾在窍为口，其华在唇
口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。脾经“连舌本，散舌下”，食欲和口味均可 反映脾的运化功能状态，故称“口为脾之窍”。脾气健运，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢 •脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾气虚弱，则口淡乏味；脾失健运， 湿浊内生，则口中黏腻；饮食停滞，食积化热，则口臭。
唇，指口唇。口唇受水谷精微及其化生气血的濡养，其色泽可以反映气血的盈亏、脾胃运 化的强弱，故称“脾之华在唇”。如《素问•五藏生成》说：“脾之合，肉也；其荣，唇也。” 《灵枢•五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失 健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。
5.脾在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分。由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说“脾在液为 涎”。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有 “涎出于脾而溢于胃”之说。
脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则 导致涎液异常增多，可见口涎自出。若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。
6.脾应长夏与脾主四时
脾属土，与长夏相通应。长夏（夏至~处暑）之季，气候炎热，雨水较多，天气下迫，地 气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物之象；而人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穡”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。长夏之湿虽主生化，而湿之太过，反困其脾，使脾运不展。故至夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病由 此而起。又因时逢炎夏，湿与热兼，湿热交相为病，多见身热不扬、肢体困重、脱闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解等症。治疗时应重在除湿，所谓“湿去热孤”。
中医学理论中，亦有“脾主四时”之说，或称“脾不主时”。如《素问•太阴阳明论》 说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”脾属土，居中 央，主四时，以四季之末各十八日统领人体肝、心、肺、肾四脏，表明四时之中皆有土气，故 脾不独主某一时令。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。 https://t.cn/z8bqjP4
藏象学说 脾 仓廪之官（续）
（三）系统联系
1.脾藏意
脾藏意，指脾具有思维、记忆、意念的功能。《灵枢•本神》：“心有所忆谓之意。”意, 是将从外界获得的认识，经过思维取舍，保留下来形成回忆、意念的神志活动。《灵枢•本 神》：“脾藏营，营舍意。”脾气健运，营气化源充足，气血充盈，即表现出思路清晰，意念丰 富，记忆力强；反之，脾的功能失常，则善忘，呆钝。《中西汇通医经精义•上卷》：“脾阳不 足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘。”
2.脾在志为思
思，指思考、思虑。脾胃运化的水谷精微是思维活动的物质基础，故思为脾志。思又与心 神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不 良影响。但思虑过度，或所思不遂等情况下.则会影响机体正常的生理活动。脾气健运，化源 充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。若脾虚则不耐思虑，思虑太过又易伤脾，致 使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脫腹胀闷、头目眩晕等 症，即所谓“思伤脾。”
3.脾在体合肉，主四肢
肉，指肌肉，《内经》称为“分肉”。全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能 壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。《素问•痿论》有“脾主身之肌肉”之 论。张志聪注释《素问•五藏生成》明确指出：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉“” 脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。临床 上，肌肉痿废不用等疾患，常从脾胃治疗，如《素问•痿论》说“治痿独取阳明。”
四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水 谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。脾气健运，则四肢营养充足，活动轻劲有力； 若脾失健运，则四肢营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问•太阴阳明论》 说：“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液， 四肢不得禀水谷气……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”
4.脾在窍为口，其华在唇
口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。脾经“连舌本，散舌下”，食欲和口味均可 反映脾的运化功能状态，故称“口为脾之窍”。脾气健运，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢 •脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾气虚弱，则口淡乏味；脾失健运， 湿浊内生，则口中黏腻；饮食停滞，食积化热，则口臭。
唇，指口唇。口唇受水谷精微及其化生气血的濡养，其色泽可以反映气血的盈亏、脾胃运 化的强弱，故称“脾之华在唇”。如《素问•五藏生成》说：“脾之合，肉也；其荣，唇也。” 《灵枢•五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失 健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。
5.脾在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分。由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说“脾在液为 涎”。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有 “涎出于脾而溢于胃”之说。
脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则 导致涎液异常增多，可见口涎自出。若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。
6.脾应长夏与脾主四时
脾属土，与长夏相通应。长夏（夏至~处暑）之季，气候炎热，雨水较多，天气下迫，地 气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物之象；而人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穡”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。长夏之湿虽主生化，而湿之太过，反困其脾，使脾运不展。故至夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病由 此而起。又因时逢炎夏，湿与热兼，湿热交相为病，多见身热不扬、肢体困重、脱闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解等症。治疗时应重在除湿，所谓“湿去热孤”。
中医学理论中，亦有“脾主四时”之说，或称“脾不主时”。如《素问•太阴阳明论》 说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”脾属土，居中 央，主四时，以四季之末各十八日统领人体肝、心、肺、肾四脏，表明四时之中皆有土气，故 脾不独主某一时令。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。 https://t.cn/z8bqjP4
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