四磨汤
【主要成份】
木香、枳壳、乌药、槟榔。
【功能主治】
顺气降逆 消积止痛
1、腹部手术后及产后促进胃肠蠕动功能恢复。
2、小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结。
3、中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
【用法用量】
口服,成人一次20ml,一日3次;新生儿一次3~5ml,一日3次;幼儿一次10ml,一日3次。
  传统的四磨汤配方是由人参、沉香、乌药、槟榔组成,而汉森制药所开发的四磨汤口服液其构成则是枳壳、木香、乌药、槟榔,其成分有所不同。   歌诀 四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气,实者枳壳易人参。   据《本草害利》记载,“乌药,辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热,冷气暴气,用之固宜;虚气热气,用之贻害;故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服”。而《本草新编》则称“乌药,产妇虚而胎气不顺者,切不可用,用则胎立堕。人以为顺气用之,谁知乌药能顺胎气之实,而不顺胎气之虚乎?不独胎气,凡气虚者,俱不能顺,惟血虚而带郁滞者宜之耳”。   从上述描述不难看出,乌药为散气之物,而众所周知,人参有固气之效,二者兼济方可,但人参这类名贵药材,对于以商业回报为目的的企业来说成本高昂,非平常百姓消费得起,有业内人士透露,对于中成药企业,其原液需要从中草药中提取,成本很高,如果采用人参作为配方来提取则更为昂贵,因此也不难理解,精明的商家会效仿王熙凤,弃人参而取橘子皮(枳壳),而且可能为了进一步摊低成本,连沉香都用普通的木香来代替了。   显然,在现代商业环境下,商家出于盈利动机,通过这种所谓的新药对传统中医的发扬光大,并非没有风险,医学资料表明,四磨汤配方中的关键成分乌药中含有多种倍半萜类成分,从化学属性上而言,乌药属于毒性较强的中草药,在传统中医治疗风湿性关节炎时,与附子、雷公藤等药效相近,这样的药物是否适用于长期口服,尚待观察。
功效
  顺气降逆,消积止痛。
主治
  气滞胃痛,食滞胃痛及大便秘结。
脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化,是人体主管消化吸收的器官,脾气亏虚,运化失调,就会导致饮食生成的糟粕停于大肠,而引起大便排出不畅,导致腹胀、便秘。

世医得效方》卷六:六磨汤
【药方名称】六磨汤

【处方】大槟榔 沉香 木香 乌药 大黄 枳壳各等分

【功能主治】治气泄腹急,大便秘涩。

【用法用量】上六味,各用水磨取汁75毫升,和匀,温服。

【摘录】《世医得效方》卷六

六磨汤《证治准绳方》
由沉香、木香、檳榔、乌药、枳壳、大黄组成。

功能理气通滞,用于气滞腹胀,大便秘涩有热者。

方中木香调气,乌药散气,沉香降气,大黄槟榔枳实破气行滞,便通后,去大黄槟榔。“内经”云:“肾开窍于二阴。”故便秘与肾有关。

四磨①汤:七情气逆,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦
四磨①汤(严用和) 七情气逆。
  (《济生才》)
  【歌诀】

四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉

浓磨煎服调逆气 实者②枳壳易人参

去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟
 【词解】①四磨:方中四味药非久煎不能出性。但煎
煮过久,又会使芳香的气味散失而疗效减弱,因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法,故名四磨汤。
 ②实者:指身体壮实人。
 【组成】人参 乌药槟榔沉香各等分。(各3克)
 【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸,温服。
 【功用】行气疏肝,降逆宽胸,兼益气。
 【主治】七情所伤,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食等。
 【分析】肝气郁结,气逆不降为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中乌药行气疏肝解郁,为君药。沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。沉香、槟榔都能降气,配合君药调逆气,共为臣药。又恐三药耗损正气,又佐以人参益气扶正,使郁结散而正气不伤。
 按:本方是以行气降逆为主,兼以益气扶正,是邪正兼顾,治疗七情所伤,肝气郁结,横犯上逆诸证。若为体实气足的人,可不用人参而用枳壳,以加强行气降逆之功。此即方歌所言“实者枳壳易人参”。
【附方】五磨饮子(《医便》)即本方去人参,加木香、枳实各等分(3克), 用白酒磨汁服。
功用:行气降逆。
主治:大怒暴厥(即因大怒而致气闭假死的“气厥证” ),或七情郁结等。症见心腹胀痛,或走注攻痛。
按:本方与四磨汤均能行气降逆,主治气滞气逆证。但四磨汤有人参益气扶正,兼顾其虚。本方全用行气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。
四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参。
五磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实。

六磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实、大黄。

四磨汤、五磨饮子与六磨饮子均有行气降逆作用,均能主治肝郁气逆证:四磨汤方药组成中用人参,既能益正又能兼防降逆药伤气;五磨饮子方药组成旨在行气降逆;六磨饮子方药组成中用大黄,以通泄降逆,主治病证以气逆不通不主,六磨饮子较五磨饮子治疗作用明显。 https://t.cn/RBS4O7q

中医内科临床用药加减法!(病证特效药)

1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂(七分)、倍芍药、

2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母(各等分)。

3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳(减半余各等分)。

4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗(各一钱)。

5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子(各一钱)。

6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓(各一钱二分)。

7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参(各一钱伤寒筋惕肉 自有本条)

8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术(各等分)。

9 两胁胀满。加枳实、半夏(各八分)、白术(一钱)、去地黄、

10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末(一钱)。

11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻(各八分)、牛膝(一钱)、甘草梢(五分)。

12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根(各等分)。

13 自汗。加人参、黄、麻黄根(各一钱)、桂枝(五分)。

14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母(各一钱)、甘草(三分)有热。再加秦艽、地骨皮(各一钱)。

15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子(十二粒)、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀(各等分如肺火盛者去人参换沙参)。

16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母(各一钱)。

17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮(各一钱)。

18 半身不遂。左边。加桃仁、红花(各八分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏)。

19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆(各一钱)、木香(五分)、枳壳(七分)。

20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活(各一钱)。

21 香港脚冲心。加炒黄柏(一钱)。

22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅(各一钱)。

23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸(各等分)。

24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参(各一钱)。

25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药(各一钱)、官桂、青皮(各五分)。

26 血虚甚者。加人参、附子(各一钱)、暑月。再加麦门冬(八分)、五味子(十粒)。

27 腹中积血气块。加木香(五分)、三棱、莪术、干漆(各八分)。

28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡(各一钱)。

29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。

30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝(各一钱)、甘草(生五分)、入姜汁(半盏)服三四剂而安。

31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、(各八分)、生甘草(五分)入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。

32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母(各八分)。

33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药,加人参(一钱五分)、五味子(十五粒)、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮( 各一钱)、生甘草(五分)、槟榔(七分)、生姜三片。煎服五十帖而安。

34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶(各一钱)、入童便(半钟)。

35 又法、本方加麻黄(三钱)、葱白三根一服汗即止、

36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨(各等分)入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。

37 咯血。加麦门冬(一钱五分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)、青黛(一钱)、山栀仁(炒黑一钱)

38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄(各一钱)、黄柏(八分)、桔梗、远志(各五分)。

39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶(各八分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁(各等分)。

40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄,加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁(各等分)

41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻(少余各等分)虚者。加人参、白术(各一钱五分)、黑干姜、升麻(各五分)、陈皮(八分)、甘草(三分)。

42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀(各等分)或本方煎调下牛膝膏亦妙。(按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。)。

43 小儿尿血。本方煎调发灰。(一钱五分)、生甘草末(五分)或本方煎调五苓散,加棕榈灰发灰(各一钱)大人小儿俱妙。

44 血淋。加木通、大黄(各一钱五分)、桃仁、红花(各一钱)、车前子、琥珀(各八分)赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮(各七分)或本方调下牛膝膏。

45 女人血崩。加白术、黄连、地榆(各一钱五分)虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮(各等分)、升麻、甘草(各三分)。

46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子(各一钱五分)。

47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草(各分)。

48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实(制)、条芩(各一钱)、荆芥穗、枳壳(各七分)、升麻、甘草(生各三分)肠风脏毒加同。

49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳(各八分)、升麻(三分)。

50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢(各等分)。

51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮(各等分)。

52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪(各一钱) 煎吞滋肾丸。

53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草(少)、香附(多) 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。

54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。

55 中风血虚。加姜汁(半盏)、竹沥(一盏)能食。去竹沥,加荆沥。

56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮(各八分)。

57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母(各等分)立已。

58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花(各八分)、倍川芎。

59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索(各七分)、官桂、青皮(各四分)、枳壳(六分)、香附(一钱)。

60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药(各等分)

61瘀血结块作痛者。加桃仁(一钱五分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分)。下尽黑血。痛即止。

62妇人血滞。同此加用。

63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄(各一钱二分)、甘草(三分)。

64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏(各一钱二分)

65 烦躁加人参、知母(各八分)、石膏(一钱五分)、竹叶(二十片)。

66 心血虚。不得眠。去川芎,加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲(各等分)煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
(注:临床运用一定要据脉证用药)

《太平广记·定數》

王显  

唐王显,与文武皇帝有严子陵之旧,每掣褌为戏,将帽为欢。帝微时,常戏曰:“王显抵老不作茧。”及帝登极而显谒,因奏曰:“臣今日得作茧耶?”帝笑曰:“未可知也。”

召其三子,皆授五品,显独不及。谓曰:“卿无贵相,朕非为卿惜也!”曰:“朝贵而夕死足矣。”时仆射房玄龄曰:“陛下既有龙潜之旧,何不试与之。”帝与之三品,取紫袍金带赐之,其夜卒。(出《朝野佥载》)

唐朝的王显,与文武皇帝有严子陵与汉光武帝那样的童年伙伴的交情。经常扯裤子玩,拿帽子取乐。皇帝还没有显贵时,常常开玩笑说:“王显到老也不会作茧。”等到皇帝登基坐殿时王显前往拜见,趁机上奏说:“我现在可以作茧吗?”帝笑着说:“不知可不可以呀。”于是召王显的三个儿子,都授予五品官职。王显的官职赶不上他们,请皇帝也授给他官职。皇帝说:“你没有贵相,我并不为你可惜。”王显说:“哪怕早晨当官,晚上就死也满足了。”当时仆射房玄龄说:“陛下您既然同他有老交情,为什么不试试给他官作?”于是皇帝授予王显三品官,又叫人拿来紫袍金带赏给他。当天夜里王显就死了。  

张宝藏  

贞观中,张宝藏为金吾长史。(原本无“史”字,据明抄本补。)常因下直,归栎阳。路逢少年畋猎,割鲜野食,倚树叹曰:“张宝藏身年七十,未尝得一食酒肉如此者,可悲哉!”旁有一僧指曰:“六十日内,官登三品,何足叹也!”言讫不见。宝藏异之,即时还京。时太宗苦于气痢,众医不效,即下诏问殿庭左右,有能治此疾者,当重赏之。时宝藏曾困其疾,即具疏以乳煎荜拨方。上服之立瘥。宣下宰臣,与五品官。魏征难之,逾月不进拟。上疾复发,问左右曰:吾前饮乳煎荜拨有效,复命进之,一啜又平。因思曰:“尝令与进方人五品官,不见除授,何也?”征惧曰:“奉诏之际,未知文武二吏。”上怒曰:“治得宰相,不妨已授三品官。我天子也,岂不及汝耶?”乃厉声曰:“与三品文官,授鸿胪卿。”时正六十日矣。(出《独异志》)

贞观年间,张宝藏任金吾长史,经常因为在朝值班结束,归回栎阳。有一次在路上碰到一个少年打猎,割下新鲜肉野餐。张宝藏靠着树长叹说:“我张宝藏年已七十,未曾吃过一次象这样的酒肉,太可悲了。”旁边有一个和尚指着他说:“六十日之内,官职会升到三品,有什么可叹息的呢?”说完就不见了。宝藏很奇怪,立刻回到京城。这时太宗得了痢疾很痛苦,很多医生给治都不见效。就下诏书访问殿庭中的左右大臣,有能治这种病的,一定重重赏他。当时宝藏也曾被这种病困扰过,就写了一份奏疏献出用乳汁煎荜拨的药方,皇上服了药以后立刻就好了。下诏给宰相,授予张宝藏五品官。魏征有意为难,过了一个多月也不拟文授官。皇上的病又发作了,询问左右侍臣,:“我以前吃了乳煎荜拨的药很有效。”

于是又命令进献此药,一吃又好了。因此皇上想想说:“我曾下令授予进方人五品官,到现在不见提升授官,什么原因呢?”魏征害了怕,说:“奉诏那时候,不知是文还是武的。”

皇上生气说:“治好了宰相,不妨授给他三品官,我是天子,难道不如你吗?”就严厉地说:“给他三品文官。再授鸿胪卿官号。”当时正好六十天啊。  

授判冥人官  唐太宗极康豫。太史令李淳风见上,流泪无言。上问之,对曰:“陛下夕当晏驾。”太宗曰:“人生有命,亦何忧也!”留淳风宿。太宗至夜半,上奄然入定,见一人云:“陛下暂合来,还即去也。”帝问:“君是何人?”对曰:“臣是生人判冥事。”太宗入见,判官问六月四日事,即令还,向见者又迎送引导出。淳风即观玄象,不许哭泣,须臾乃寤。至曙,求昨所见者,令所司与一官,遂注蜀道一丞。上怪问之。选司奏:“奉进止与此官。”
上亦不记,旁人悉闻,方知官皆由天也。

唐太宗特别健康快乐,太史令李淳风拜见皇上,流着眼泪不说话。皇上问怎么回事,淳风回答说:“陛下你晚上要晏驾。”太宗说:“人生有命,有什么忧愁的?”留淳风在宫里住下。到半夜的时候,皇上平和地没有杂念地躺着。见一个人来说:“陛下暂时该来,一会儿就回去。”太宗问他:“你是什么人?”那人回答说:“臣下是活着的人办阴间的事。”太宗就随那人进入冥府,判官问他六月四日的事,然后就让大家回去了。以前见到的那个人又迎送领着太宗出了冥府。淳风立刻看天象,不许哭泣,不一会醒了。到天亮时,寻找昨天晚上见到的那个人,令主管的官员给他一个官职,于是才知道他是蜀道上一个县丞。太宗很奇怪,问这件事。选司回奏说:“奉圣旨授给他这个官。”皇上已经不记得了,别人却都听说过。这才知道官职都是由天定的。 


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