【父亲是孩子最好的榜样】——“冠军老爸”柴火布拉肠店的故事
用一生的平淡,坚守着初心,只为这种怀旧的传统味道,让老街坊们保留着那份味蕾记忆,它像一首婉约的歌,回响在平平淡淡的生活角落里。
在番禺新造的谷围新村综合市场里,有一家专门做柴火布拉肠的早餐店——“但家仔布拉肠”,店面很不起眼,如果你不仔细找都看不到,但这家店却是名副其实的“街坊早餐店”,吃过这里的柴火布拉肠的街坊都说“正”!这家早餐店凌晨三四点便开卖,一般到上午9点多钟就卖完,卖完即止。这家传统柴火布拉肠店的老板叫许鉴威,街坊都亲切地喊他“威哥”,威哥的“威水史”,不止是因为他的肠粉店,更是因为他是一位“冠军老爸”——广州剑客许英明的爸爸。
言传身教 为儿子树立好榜样
说起儿子许英明,威哥眼里掩不住的骄傲。“儿子上个月刚刚参加第十四届全国运动会,现在正在广州集训,备战即将到来的世界赛,只要时间允许,儿子都会回来看看我们,有时也会来店里吃个早餐,帮帮忙。”威哥说。
2021年7月,许英明代表中国击剑队参加东京奥运会。9月16日,在第十四届全运会上,在佩剑项目比赛中,作为国家佩剑队队长的许英明携手队友亮剑赛场,夺得男子团体冠军,许英明还荣获男子个人赛的铜牌,续写番禺击剑史的辉煌一页。
许英明和他爸爸在一起时如兄弟般亲近,许英明有时会喊他爸爸为“威哥”,许英明与奶奶的感情最深厚。许英明每次回家,90多岁的奶奶都特别开心,祖孙俩相处就像俩小孩似的,特别有趣。记者发现,许英明的朋友圈晒得最多除了日常训练,就是与家人的相聚时光,奶奶是当中出镜率最高的“女一号”。
走上运动员之路的许英明,与家人相聚的时间少之又少。问起许英明跟爸爸的相处点滴,许英明感慨地说道:“我从9岁开始离家集训,与其他同龄人相比,跟爸爸一起的时光真是少之又少,难忘的事一时间可真想不起来,但我却深知爸爸一直在我背后默默付出与支持。每次比赛爸爸总会鼓励我,比赛只要尽力而为,不用太在意输赢,只要尽了自己的努力就好,赢了固然很好,但输了也不要灰心,在失败中成长。”
许英明说:“以前年纪小,难免体会不了父母的用心,现在长大了,也慢慢开始体会到了,我现在回想起来的,全都是一些跟家人的开心事。我特别喜欢吃老爸做的布拉肠,只要回家我肯定去店里。看着父母每天起早摸黑地开店,其实还挺心疼的,也曾劝过他们不要做,但他们却说忙得很充实,很开心,只要他们过得开心,我也会像他们支持我一样,支持他们做自己喜欢的事。”
“冠军老爸”开布拉肠店
只为满足街坊味蕾
许英明说的他老爸所开的肠粉店就开在谷围新村综合市场里,店里除了有布拉肠,还有干蒸烧卖、饺子、排骨、肉丸、通心粉、汤粉、炒粉等,平凡早餐店里该有的,这里都有。简单、新鲜、美味,童叟无欺,再外加一点点街坊街里之间的纯朴人情味,便让这里成了街坊每个清晨里的最爱。
早餐店里的一切出品均由威哥亲自主理,他每天从市场买回原材料,新鲜制作,现制现卖。每天凌晨两点半起床,三点半左右就到店里筹备当天要用的早餐材料。泡米,磨米、调配米浆、准备早餐材料,成了威哥的每天到店后的日常。
蒸布、拨浆、放料、放蒸盖,每一个步骤在威哥的掌控下显得井井有条。蒸笼内温度高,非常烫手,威哥徒手拨浆的姿势,看着都觉得烫手!“每一底约蒸3分钟,蒸好之后,必做把粉皮迅速从布上刮下来,再淋上我们煮制过的酱油便可装碟上台!”
在这个快节奏的年代,威哥店里的布拉肠依然保留了原始正宗的方法,使用柴火烹制。“柴火的火力均匀,也因为这样才能保持肠粉最地道的味道。”威哥说。柴火布拉肠最大的特点是口感软韧,这是一般抽屉式拉肠箱无法做出来的,米浆的调配也有秘方,除了要磨得够细,还需要保留米香味。
白如凝脂的肠粉皮,柔韧有弹性。这薄薄的米皮不仅体现了米浆的品质与新鲜,也蕴藏着威哥几十年来的功夫积累。威哥制作的柴火布拉肠厚薄均匀,香滑可口,成功征服每一位食客的味蕾。其哥,是“但家仔布拉肠店”的忠实粉丝,如众多“老番禺”一样,对于布拉肠可谓情有独钟。他说:“吃过很多地方的布拉肠,哪怕是高级酒家,如白天鹅宾馆,最终还是觉得‘但家仔’的布拉肠最符合自己的口味,个人认为这里是最正宗、最传统的布拉肠。我最喜欢这里的牛肉肠,真材实料,新鲜嫩滑,因为这家店开在市场边,每天看着牛肉档送牛肉过来,好吃之余还很放心。”
传承家族手艺 只为做好吃的肠粉
许鉴威家里共有6兄弟姐妹,他是老五。“记得小时候家里条件不好,一家人经营着布拉肠的小作坊,用以谋生,兄弟姐妹6人都是主要劳动力,每天耳濡目染看着爸妈做肠粉。”20世纪70年代,哥哥(街坊喊督爷)任职于生产队里的“伙头小哥”,专门负责拉肠粉,当时15岁的许鉴威就正式开始跟着哥哥们做肠粉。
“如果真要算柴火布拉肠的历史,得从我父亲那一代算起,但已记不清了有多少年了,单单从我开始做肠粉至今也有40多年。以前小时候,几兄弟姐妹够不着灶头,就担着凳仔看爸爸妈妈做肠粉,做好就帮忙担上街卖,日子虽然苦,但现在回想起来也倍感温暖。店里招牌上的‘督爷’是我的二哥,一直以来都是由他传承着我们家的布拉肠,在2015年以前都在潭山村开店经营传统布拉肠。”威哥说。
但长大后的威哥并没有经营饮食。1986年,许鉴威受到当时了“化龙服装”强劲势头的影响,信心心满满地加入当时的“网红企业”东南制衣厂工作,从小工做到裁床主管,一晃过了16年。他还记得第一个月的工资拿了27.3元,身材高挑、正值好年华的许鉴威还专门去市桥易发商场花了75元买了一件“进口”牛仔衫。2002年,他回村承包了20多亩地,种植荫生观叶花卉。“当时化龙开始兴起搭棚种荫生观叶花卉,收入也比较可观。当时化龙服装厂也从辉煌慢慢走下坡路,因此,我也试着从工厂回归村里当农民,学种花。记得当时化龙荫生花卉品牌在国内崭露头角,绿巨人、白掌已小有名气,我花场里种植的就是这两个品种。”2008年,他进了潭山村委工作。2015年,由于一直经营肠粉店的二哥“督爷”转做酒席,威哥担心父亲传承下来的布拉肠失传,于是在谷围新村市场开这了这家“但家仔布拉肠”早餐店,专心做柴火布拉肠。
早餐店生意这么好,每天食客一轮又一轮,为什么不扩大一下店面、扩张下生意?
威哥说,他开这家早餐店,并不是为了要赚很多钱,一方面他不想把父亲留下手艺丢了,另一方面是为了能养活自己,不拖累儿女,更重要的是,要给孩子树立一个榜样。
文/图:刘瑞媚 冯洁芯 麦洁然 视频:王敏杰 刘政锋 吴苡宁
用一生的平淡,坚守着初心,只为这种怀旧的传统味道,让老街坊们保留着那份味蕾记忆,它像一首婉约的歌,回响在平平淡淡的生活角落里。
在番禺新造的谷围新村综合市场里,有一家专门做柴火布拉肠的早餐店——“但家仔布拉肠”,店面很不起眼,如果你不仔细找都看不到,但这家店却是名副其实的“街坊早餐店”,吃过这里的柴火布拉肠的街坊都说“正”!这家早餐店凌晨三四点便开卖,一般到上午9点多钟就卖完,卖完即止。这家传统柴火布拉肠店的老板叫许鉴威,街坊都亲切地喊他“威哥”,威哥的“威水史”,不止是因为他的肠粉店,更是因为他是一位“冠军老爸”——广州剑客许英明的爸爸。
言传身教 为儿子树立好榜样
说起儿子许英明,威哥眼里掩不住的骄傲。“儿子上个月刚刚参加第十四届全国运动会,现在正在广州集训,备战即将到来的世界赛,只要时间允许,儿子都会回来看看我们,有时也会来店里吃个早餐,帮帮忙。”威哥说。
2021年7月,许英明代表中国击剑队参加东京奥运会。9月16日,在第十四届全运会上,在佩剑项目比赛中,作为国家佩剑队队长的许英明携手队友亮剑赛场,夺得男子团体冠军,许英明还荣获男子个人赛的铜牌,续写番禺击剑史的辉煌一页。
许英明和他爸爸在一起时如兄弟般亲近,许英明有时会喊他爸爸为“威哥”,许英明与奶奶的感情最深厚。许英明每次回家,90多岁的奶奶都特别开心,祖孙俩相处就像俩小孩似的,特别有趣。记者发现,许英明的朋友圈晒得最多除了日常训练,就是与家人的相聚时光,奶奶是当中出镜率最高的“女一号”。
走上运动员之路的许英明,与家人相聚的时间少之又少。问起许英明跟爸爸的相处点滴,许英明感慨地说道:“我从9岁开始离家集训,与其他同龄人相比,跟爸爸一起的时光真是少之又少,难忘的事一时间可真想不起来,但我却深知爸爸一直在我背后默默付出与支持。每次比赛爸爸总会鼓励我,比赛只要尽力而为,不用太在意输赢,只要尽了自己的努力就好,赢了固然很好,但输了也不要灰心,在失败中成长。”
许英明说:“以前年纪小,难免体会不了父母的用心,现在长大了,也慢慢开始体会到了,我现在回想起来的,全都是一些跟家人的开心事。我特别喜欢吃老爸做的布拉肠,只要回家我肯定去店里。看着父母每天起早摸黑地开店,其实还挺心疼的,也曾劝过他们不要做,但他们却说忙得很充实,很开心,只要他们过得开心,我也会像他们支持我一样,支持他们做自己喜欢的事。”
“冠军老爸”开布拉肠店
只为满足街坊味蕾
许英明说的他老爸所开的肠粉店就开在谷围新村综合市场里,店里除了有布拉肠,还有干蒸烧卖、饺子、排骨、肉丸、通心粉、汤粉、炒粉等,平凡早餐店里该有的,这里都有。简单、新鲜、美味,童叟无欺,再外加一点点街坊街里之间的纯朴人情味,便让这里成了街坊每个清晨里的最爱。
早餐店里的一切出品均由威哥亲自主理,他每天从市场买回原材料,新鲜制作,现制现卖。每天凌晨两点半起床,三点半左右就到店里筹备当天要用的早餐材料。泡米,磨米、调配米浆、准备早餐材料,成了威哥的每天到店后的日常。
蒸布、拨浆、放料、放蒸盖,每一个步骤在威哥的掌控下显得井井有条。蒸笼内温度高,非常烫手,威哥徒手拨浆的姿势,看着都觉得烫手!“每一底约蒸3分钟,蒸好之后,必做把粉皮迅速从布上刮下来,再淋上我们煮制过的酱油便可装碟上台!”
在这个快节奏的年代,威哥店里的布拉肠依然保留了原始正宗的方法,使用柴火烹制。“柴火的火力均匀,也因为这样才能保持肠粉最地道的味道。”威哥说。柴火布拉肠最大的特点是口感软韧,这是一般抽屉式拉肠箱无法做出来的,米浆的调配也有秘方,除了要磨得够细,还需要保留米香味。
白如凝脂的肠粉皮,柔韧有弹性。这薄薄的米皮不仅体现了米浆的品质与新鲜,也蕴藏着威哥几十年来的功夫积累。威哥制作的柴火布拉肠厚薄均匀,香滑可口,成功征服每一位食客的味蕾。其哥,是“但家仔布拉肠店”的忠实粉丝,如众多“老番禺”一样,对于布拉肠可谓情有独钟。他说:“吃过很多地方的布拉肠,哪怕是高级酒家,如白天鹅宾馆,最终还是觉得‘但家仔’的布拉肠最符合自己的口味,个人认为这里是最正宗、最传统的布拉肠。我最喜欢这里的牛肉肠,真材实料,新鲜嫩滑,因为这家店开在市场边,每天看着牛肉档送牛肉过来,好吃之余还很放心。”
传承家族手艺 只为做好吃的肠粉
许鉴威家里共有6兄弟姐妹,他是老五。“记得小时候家里条件不好,一家人经营着布拉肠的小作坊,用以谋生,兄弟姐妹6人都是主要劳动力,每天耳濡目染看着爸妈做肠粉。”20世纪70年代,哥哥(街坊喊督爷)任职于生产队里的“伙头小哥”,专门负责拉肠粉,当时15岁的许鉴威就正式开始跟着哥哥们做肠粉。
“如果真要算柴火布拉肠的历史,得从我父亲那一代算起,但已记不清了有多少年了,单单从我开始做肠粉至今也有40多年。以前小时候,几兄弟姐妹够不着灶头,就担着凳仔看爸爸妈妈做肠粉,做好就帮忙担上街卖,日子虽然苦,但现在回想起来也倍感温暖。店里招牌上的‘督爷’是我的二哥,一直以来都是由他传承着我们家的布拉肠,在2015年以前都在潭山村开店经营传统布拉肠。”威哥说。
但长大后的威哥并没有经营饮食。1986年,许鉴威受到当时了“化龙服装”强劲势头的影响,信心心满满地加入当时的“网红企业”东南制衣厂工作,从小工做到裁床主管,一晃过了16年。他还记得第一个月的工资拿了27.3元,身材高挑、正值好年华的许鉴威还专门去市桥易发商场花了75元买了一件“进口”牛仔衫。2002年,他回村承包了20多亩地,种植荫生观叶花卉。“当时化龙开始兴起搭棚种荫生观叶花卉,收入也比较可观。当时化龙服装厂也从辉煌慢慢走下坡路,因此,我也试着从工厂回归村里当农民,学种花。记得当时化龙荫生花卉品牌在国内崭露头角,绿巨人、白掌已小有名气,我花场里种植的就是这两个品种。”2008年,他进了潭山村委工作。2015年,由于一直经营肠粉店的二哥“督爷”转做酒席,威哥担心父亲传承下来的布拉肠失传,于是在谷围新村市场开这了这家“但家仔布拉肠”早餐店,专心做柴火布拉肠。
早餐店生意这么好,每天食客一轮又一轮,为什么不扩大一下店面、扩张下生意?
威哥说,他开这家早餐店,并不是为了要赚很多钱,一方面他不想把父亲留下手艺丢了,另一方面是为了能养活自己,不拖累儿女,更重要的是,要给孩子树立一个榜样。
文/图:刘瑞媚 冯洁芯 麦洁然 视频:王敏杰 刘政锋 吴苡宁
#XYG电子竞技俱乐部[超话]#uu们我该怎么办啊[晕][晕][晕]在跟一个男生暧昧期,他也多次暗示我跟他处对象[污][污][污]可我很纠结啊,因为不是很了解,也不想搞网恋[苦涩][苦涩](虽然看过照片了)但是又一起玩游戏蛮久了,然后他又主动跟我说挂cp[晕][晕]我已经明里暗里说了我不想跟他谈[汗][汗]但他脸皮确实有点厚,然后又主动换了游戏ID,跟我的ID很像情侣ID[苦涩]虽然也有过想谈恋爱的想法,可是为了谈恋爱而谈恋爱总感觉是不好的[晕][晕][晕]怎么办,我真的人麻了
【为什么要做胃镜检查?无痛胃镜与普通胃镜有什么区别?】
或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。
胃镜检查的好处
胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。
鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。
胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。
胃镜下还能开展多种治疗:
高频电切胃息肉;
胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;
镜下微小胃癌切除;
镜下微波治疗;
EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。
胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少
胃镜检查到底是一个什么样的过程?
通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。
目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。
胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。
顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。
即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。
对身体会不会有一些损伤呢?
专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。
如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。
如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。
毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?
无痛胃镜与普通胃镜有何区别?
对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。
虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。
无痛胃镜的优势有哪些?
1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;
2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;
3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;
4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?
答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。
电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症
电子胃镜
1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;
2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;
3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;
4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;
5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。
1.严重的心肺疾病患者;
2.各种原因所引起的危急状态;
3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;
4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;
5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。
无痛胃镜
1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;
2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
1.电子胃镜检查禁忌证者;
2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
3.孕妇及哺乳期妇女;
4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;
6.严重心动过缓者慎用;
7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。
无痛胃镜比普通胃镜贵吗?
无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。
做胃镜之前要注意什么?
1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。
2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。
3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。
4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。
或许在常规的体检项目中,胃镜算是让人又害怕又喜爱的项目了,害怕是害怕做胃镜的痛苦,而喜爱则是胃镜可以查出我们胃的很多疾病,并能发现胃、食管早癌等。
胃镜检查的好处
胃镜诊疗采用先进的消毒隔离操作系统,电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。
鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨明确,并重点取像。
胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。
胃镜下还能开展多种治疗:
高频电切胃息肉;
胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;
镜下微小胃癌切除;
镜下微波治疗;
EMR 、ESD 、NOTES、 ERAT等高新尖的无创手术等等。
胃镜下治疗的开展显现出优越的临床效果,原来一些需要开腹剖胃的手术,现在胃镜下就能完成,免去了病人开腹之苦,疗效好,费用少
胃镜检查到底是一个什么样的过程?
通俗来讲,胃镜是用来检查食管、胃、十二指肠等上消化道器官的病变,主要是看胃粘膜的状态有没有炎症、溃疡,是否长息肉。胃镜检查需病人采取左侧卧位,跟睡觉的姿势差不多。
目前胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜两种,实施胃镜的过程,第一步是给药。做普通胃镜时,患者需口服麻醉剂麻醉嗓子,使患者不会过于敏感,感到恶心。无痛胃镜则是通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂,在毫无知觉中完成胃镜检查,并在检查完毕后迅速苏醒。第二步,普通胃镜和无痛胃镜都需要含住一个口垫,用牙咬住,由医助扶着病人保持左侧卧位。病人并不需要做任何动作,只需要全程张着嘴,正常呼吸即可。
胃镜进入口腔,首先会看一下咽喉部。有的时候咽喉部也会有一些炎症、息肉的发生,胃镜能及时发现咽喉部的早期病变,从咽喉部过去就是食管,食管的上段、中段、下段,这些都是食管癌的高发区,需要仔细清楚检查。
顺着食管下去就到了贲门,然后是胃底、胃体、胃窦,之后是十二指肠,一般看十二指肠的球部、降部,直到十二指肠的大乳头。然后退镜,退镜时会反转胃镜,充分充气,把胃的褶皱全部撑开,仔细观察胃的各个部位,避免出现观察死角的漏诊,胃的各个部位观察完毕后,会把胃里的空气抽吸干净,这样病人检查结束后就不会感到难受。
即是说,一共看两遍。这个过程中,胃镜会对患者的胃肠进行适度充气,让患者的肠胃撑开一些,方便胃镜进入观察,而进镜的时候为防止擦伤,会非常谨慎,因此需要退镜时把一些没有看到的死角再看一遍。有时,胃镜检查中发现一些小的息肉,在情况允许时,会直接进行治疗。
对身体会不会有一些损伤呢?
专业角度来讲,虽然胃镜表面很光滑、管子也很软,一般情况下是不会有任何损伤的,但是对于有病变、炎症的地方,在肌肉的正常收缩中,镜子通过的时候也会有一定的摩擦,特别是食管下端有糜烂的情况下,镜子过去,人自然的恶心肌肉收缩,就会有一些摩擦。
如果是无痛胃镜的话,由于不会有吞咽、恶心时的肌肉收缩,人处于睡眠状态,所以基本不会产生摩擦情况。
如果是正常的没有病变的情况下,由于会给气把肠道撑开,镜子通过很顺利不会有任何影响,当然如果是非常大的糜烂和病变,就会有一些风险,但是这种十分低微的损耗在重大的疾病面前是可以忽略不计的。
毕竟这个时候,还有什么比检查病情更重要么?
无痛胃镜与普通胃镜有何区别?
对于普通胃镜检查的简单理解就是,将纤细管及内窥镜插入胃里,然后观察胃里的情况,在整个过程中患者属于清醒的状态。北京德胜门胃肠医师吴斌儒表示无痛胃镜则是在做之前会注射静脉麻醉剂,所以患者是在麻醉的状态下进行检查,简单来说只要睡一觉即可完成检查,不会产生痛苦和不适,也不会带来心理压力。
虽然看起来无痛胃镜与普通胃镜并无太大区别,只是为患者注射了静脉麻醉剂,但无痛胃镜给患者带来的好处还是很多的,下面我们就一起来看看无痛胃镜都有哪些优势吧。
无痛胃镜的优势有哪些?
1.有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;
2.可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查;
3.检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查;
4.结果更精确,由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变。无痛胃镜具有放大的作用,能诊断一些微小病变甚至黏膜病变,提高诊断的敏感性和准确性,避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
但是,是不是所有患者都适合做“无痛”胃镜呢?
答案显而易见。采用静脉麻醉的方法来进行的“无痛”检查,虽然安全性高,但仍然存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。专科医生虽可进行专业的判断,于患者而言,更多的是想在不知不觉中完成检查,得到更好的就医体验。
电子胃镜与无痛胃镜的适应症与禁忌症
电子胃镜
1.上腹部各种不适,疑似上消化道病变,临床又不能确诊者;
2.不明原因失血,特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;
3.钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;
4.需要随访的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;
5.需要胃镜进行治疗者;6.体检者。
1.严重的心肺疾病患者;
2.各种原因所引起的危急状态;
3.腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;
4.有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;
5.不能配合检查的患者为相对禁忌证,如智力障碍、精神失常等。
无痛胃镜
1.有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;
2.伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
1.电子胃镜检查禁忌证者;
2.有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;
3.孕妇及哺乳期妇女;
4.患有容易引起误吸的疾病,如胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;5.严重打鼾者、肥胖等困难气道患者慎用;
6.严重心动过缓者慎用;
7.由于全麻会抑制患者呼吸和循环,故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者。
无痛胃镜比普通胃镜贵吗?
无痛胃镜和普通胃镜一样的做法,只是做胃镜前做全身麻醉,对于操作比较复的胃镜检查或者不想受普通胃镜那呕吐的罪,就选择无痛胃镜,病人全程是睡着的,感觉不到痛苦,所以做这个的人越来越多,但是它比普通胃镜要贵很多,因为多了麻药,需要麻醉医生的参与、以及各种监护设备,全身麻醉的麻药是很贵的,甚至是比检查费还贵。一般医院普通胃镜300元左右,无痛胃镜要1000元左右。
做胃镜之前要注意什么?
1、做胃镜之前需要空腹一定的时间,普通胃镜需至少空腹6-8小时以上,无痛胃镜因为需要麻醉,空腹时间还应相应延长,8-12小时。
2、检查前需要禁烟起码一天,以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查。
3、保持身体健康,如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查,而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史。
4、检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。
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