#诊间故事#
最近遇到了一个5个月宝贝,这个妈妈怀孕期间,上过一些妈妈课堂,她非常期待宝宝的出生,更期待出生后能用自己的乳汁亲自哺育小宝宝。
可是上天偏偏和妈妈开了个玩笑,由于一些特殊的原因,妈妈无法完成用自己乳汁哺育宝贝的愿望,宝贝不得不依靠配方奶而长大。
宝宝出生后不久,出现湿疹,妈妈给宝宝涂抹了各种湿疹膏,有偏方、有海淘,也有托人从帝都某三甲医院购买的自制湿疹膏,不管家长怎么努力,宝贝的湿疹仍然反复。
突然有一天家里来了个亲戚,看到宝贝湿疹,热心的推荐了宝贝去医院查个过敏原,看看是不是过敏。
宝贝妈妈仿佛被点醒一般, 说是迟那时快,第二天便起身了来到了医院,皮肤科医生看了,诊断湿疹,给宝贝查了"过敏原"。
结果"过敏原"回报:牛奶+;
面诊医生建议宝贝需要严格忌口牛奶,然后患者深度水解奶粉,但到目前为止,宝贝已经喝了深度水解奶粉2个月了,结果湿疹仍然会反复出现。
其实,当我们看到一个牛奶过敏的宝宝,我们首先知道牛奶蛋白过敏有三种形式:
1、IgE介导:进食后几分钟至2小时内迅速发生。这些反应可表现为皮肤、口咽、上下呼吸道、胃肠道和/或心血管系统的体征和症状。
2、非IgE介导: 一般发生于摄入食物超过2小时后,其主要表现为牛奶诱导的小肠结肠药炎(剧烈的呕吐腹泻,严重可出现脱水)、牛奶诱发的结肠直肠炎(带血丝的粘液便)等。
3、IgE和非IgE混合介导:最常见为湿疹,也可能表现为过敏性性嗜酸性胃肠道疾病(主要表现为 喂养困难、呕吐、腹痛、吞咽困难、生长迟滞、体重减轻和食物嵌顿。)
另外,我们常说的过敏原检测(血清特异性IgE、皮肤点刺试验),主要查到是IgE,所以对于上述过敏类型而言,明确能够查到的是第一种,很显然这个宝贝不是第一种,而第二种则肯定查不到,至于第三种,则有可能查到,有可能查不到。
所以,通常来讲对于湿疹的宝贝,我们优先推荐查过敏原,如果怀疑可以做食物回避后再激发试验。
即便选择查过敏原,我们也也不应该选择食物不耐受,因为食物不耐受本身本事就不是过敏原,它查到是IgG,而IgG本身与过敏毫无关系。
那么对于湿疹的宝贝来说,我们需要做的就是规范的保湿+药物(局部激素)治疗,切勿相信偏方、海淘等药片,更不要盲目的回避奶粉,因为这些做法的结局只有一个就是伤害宝宝!
我是胡亮医生,我爱您们!
#医学科普# #胡说扒道# #育儿专家说#
最近遇到了一个5个月宝贝,这个妈妈怀孕期间,上过一些妈妈课堂,她非常期待宝宝的出生,更期待出生后能用自己的乳汁亲自哺育小宝宝。
可是上天偏偏和妈妈开了个玩笑,由于一些特殊的原因,妈妈无法完成用自己乳汁哺育宝贝的愿望,宝贝不得不依靠配方奶而长大。
宝宝出生后不久,出现湿疹,妈妈给宝宝涂抹了各种湿疹膏,有偏方、有海淘,也有托人从帝都某三甲医院购买的自制湿疹膏,不管家长怎么努力,宝贝的湿疹仍然反复。
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宝贝妈妈仿佛被点醒一般, 说是迟那时快,第二天便起身了来到了医院,皮肤科医生看了,诊断湿疹,给宝贝查了"过敏原"。
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面诊医生建议宝贝需要严格忌口牛奶,然后患者深度水解奶粉,但到目前为止,宝贝已经喝了深度水解奶粉2个月了,结果湿疹仍然会反复出现。
其实,当我们看到一个牛奶过敏的宝宝,我们首先知道牛奶蛋白过敏有三种形式:
1、IgE介导:进食后几分钟至2小时内迅速发生。这些反应可表现为皮肤、口咽、上下呼吸道、胃肠道和/或心血管系统的体征和症状。
2、非IgE介导: 一般发生于摄入食物超过2小时后,其主要表现为牛奶诱导的小肠结肠药炎(剧烈的呕吐腹泻,严重可出现脱水)、牛奶诱发的结肠直肠炎(带血丝的粘液便)等。
3、IgE和非IgE混合介导:最常见为湿疹,也可能表现为过敏性性嗜酸性胃肠道疾病(主要表现为 喂养困难、呕吐、腹痛、吞咽困难、生长迟滞、体重减轻和食物嵌顿。)
另外,我们常说的过敏原检测(血清特异性IgE、皮肤点刺试验),主要查到是IgE,所以对于上述过敏类型而言,明确能够查到的是第一种,很显然这个宝贝不是第一种,而第二种则肯定查不到,至于第三种,则有可能查到,有可能查不到。
所以,通常来讲对于湿疹的宝贝,我们优先推荐查过敏原,如果怀疑可以做食物回避后再激发试验。
即便选择查过敏原,我们也也不应该选择食物不耐受,因为食物不耐受本身本事就不是过敏原,它查到是IgG,而IgG本身与过敏毫无关系。
那么对于湿疹的宝贝来说,我们需要做的就是规范的保湿+药物(局部激素)治疗,切勿相信偏方、海淘等药片,更不要盲目的回避奶粉,因为这些做法的结局只有一个就是伤害宝宝!
我是胡亮医生,我爱您们!
#医学科普# #胡说扒道# #育儿专家说#
国产车真的太不保值了,开了一年差点只卖一半的价格,捡漏没有?
这台车是为乐山的兄弟淘了一台奇瑞的艾瑞泽5,它是一台2020年上牌的高配车型,自动挡+天窗,当时落地大8~9万之间,开了一年差点就只剩一半了。
兄弟选择这台车也是出于它的性价比,他自己说说白了工薪阶级没有钱,买二手车就想图个划算嘛,但是要说这台车有多好我倒是没有太多的了解,但是日常代步足。
这台车的车目前行驶了1.9万公里,只有一个面补漆,算得上一台准新车,淘下来的价格也就5万多一点比起新车省了3万块钱左右,才开一年我觉得超级划算,当然你不要拿手动低配的去比这台车的价格。
今天兄弟已经来提车了,来的时候快中午了,我请他吃了盒饭,然后才办的过户手续,也是比较赶时间,走的时候还一口劲的说谢谢我,我告诉他我挣自己该挣得钱,不要给我说啥谢谢,有朋友买车介绍给我就行。
说实话国产车真的在二手车市场卖不上价格的原因其实很简单,就是选择国产二手的人群太少了,大家都想买合资车,导致了二手就打骨折,但是我感觉近些年的国产车质量真的还算可以了…… https://t.cn/z8ARs1m
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这台车的车目前行驶了1.9万公里,只有一个面补漆,算得上一台准新车,淘下来的价格也就5万多一点比起新车省了3万块钱左右,才开一年我觉得超级划算,当然你不要拿手动低配的去比这台车的价格。
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救……家里电饭锅坏了,被我爸和我爷爷拉出来陪他们挑。
我爸想买最简单的,只有一个键,不用费脑子,淘完米按一下就好。我爷爷嫌弃它又丑又便宜,挑了好几个外表高级、好看的,最终我爸还是坚持了他的初心[汗]
(本环节,家庭身份地位最高的我没有话语权,我爸甚至不问我的意见,因为我从来不烧饭[哼])
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