【320元值不值?为什么涨价?关于医保的热点问题,这里有答案】

2021年10月,贵州省医疗保障局、国家税务总局贵州省税务局、贵州省财政厅联合开启了2022年城乡居民医保参保缴费工作,按照国家最新规定,个人缴费标准调整到320元。每年这个时候老乡们最关心的就是:几百元居民医保都保障了什么,提标后这钱到底花得值不值?今天,来跟老乡们摆一摆这个“龙门阵”。

一、值不值?该不该?

享受过咱们医保待遇的老乡肯定会说,值,这个钱花得太值了。家住黔南的王先生说,以前医保局、社区工作人员年年在家门口作政策宣传,什么基本医保、大病保险、医疗救助加起来几十万的保障,听上去很不错,而且现在微信、支付宝缴费渠道又方便,几百元就当是为自己和家人买个心安和平安。谁料想今年3月初,刚缴完费的王先生就突发胸闷、气促,住进贵阳某三甲医院,后被诊断为心包积液,11天的住院治疗总共花去了37.48万元,因为参加了居民医保,医保为其报销26.41万元,报销比例达到了70%。出院后,王先生感慨:“感谢党和政府有这么好的政策,也幸亏自己参加了医保,谁想到当初几百元的参保费用,可能只是家人在外一顿饭或是几包烟的花销,参了保,住院却实实在在报销了几十万的医疗费用,这个钱花得太值了,真正是为民解忧的一项保险政策。”

对于该不该的问题,家住铜仁的黄阿姨今年也有话要说,数年前她因头晕、心绞痛被诊断患上了高血压、冠心病等多种慢性疾病,以前乡里的医保宣传员小张总来动员大家参加居民医保,还说这是政府主导的医疗保险,不但个人要出钱,政府也要出钱,而且,这些钱全部都会用到我们参保群众的身上,减轻我们门诊、住院的费用负担。但是我总觉得几百块钱拿来参保不划算,又不会生什么大病,还不如省了直接去换药吃,但现在算下来自己这几年在药店拿药的钱都花了上万块。上次小张来说我这个病如果符合办理门诊慢特病条件的话,参保后还可享受一年不低于8000元的门诊用药费用报销,现在几百元还可享受如此好的门诊待遇政策,这钱该缴啊!缴费后的黄阿姨在医保经办人员的指导下,在医疗机构进行检查,检查结果达到了办理门诊慢特病的标准并备了案。5月,黄阿姨门诊开药总费用为545.8元,享受医保直接报销了491.22元,自己只支付了54.58元。黄阿姨对小张说:“你说得对,我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,每年按时缴纳医保费用,可化解和防范医疗费用风险,减轻个人和家庭负担。”

2021年贵州省医疗保障局下发了《关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》,从9月1日实施至10月31日止,我省享受门诊慢特病参保人员是30.12万人,符合医保报销的1.63亿元,医保实际支付近1.43亿元,报销比例接近88%。

二、为什么涨?

居民医保在初期试点就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,如2003年新农合实施之初个人缴费只要10元,2021年涨到280元,涨了270元,同时,2003年国家财政补助是20元,2021年已增加到580元,涨了560元,涨幅更高。总体看,财政补助占年度筹资的67%,是居民医保的主要筹资来源。显而易见,政府财政补助的增长速度明显要快于个人缴费,并不是只有个人“要出更多的钱”。

为什么年年要涨?今天想多跟老乡们聊一聊这个备受关注的话题。

首先,能报销的药越来越多。医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录,2018年以来,国家医保局连续三年调整医保药品目录,共纳入433种新药、好药,233个谈判准入药品价格平均降幅超过50%,医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020年的2800种。

其次,报销门槛降低,个人报销比例不降反升。就拿贵州省来说,一个自然年度内,居民医保门诊封顶线达到400-600元,特殊门诊支付比例为60%左右,统筹基金年度封顶线不低于25万元,大病保险封顶线提高到现在的不低20万元等等,随着报销范围的扩大和水平的提高,大家能够获得的医疗费用报销额逐渐增加,就医需求得到释放。

再次,就医需求增长。据中国卫生事业发展情况统计公报显示,2003年,居民年平均就诊次数为1.7次,年住院率为3.0%,全国医疗机构入院人数6092万人,居民个人卫生支出3316.5亿元。到2020年,居民年平均就诊次数增加到5.5次,年住院率增加到16.3%,全国医疗卫生机构入院人数23013万人,个人卫生支出20055亿元。总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加,对医保报销资金的需求自然也随之增加。

最后,医疗费用上涨。随着医药技术快速进步、社会经济水平的发展和物价的上涨,居民医疗需求逐步释放等外部环境的客观需要,医疗费用不可避免地出现逐年上涨的趋势。但320元,不是为了多收费而涨,而是为了在保障医保基金可持续发展的基础上,有效提高老乡们的待遇保障水平和保障范围而设定的。作为政府主办的医疗保险,医保基金一定是取之于民,用之于民。

三、如何缴费?

近年来,税务部门在微信、支付宝、云闪付等第三方支付平台,以及建行、工行、农行、贵州农信等各大金融机构的手机APP开通了居民医保缴费业务,为广大缴费人提供“足不出户”的缴费服务;同时,保留了办税服务厅、银行柜面、村居代收等传统的缴费渠道,全省31772个金融便民服务网点开通城乡居民医保缴费业务,实现“村村覆盖”,方便缴费人“掌上办”“就近办”。据统计,2021年度就有70%居民通过线上方式成功缴费。“掌上办”的缴费方式包括微信、支付宝、税务APP,以及多家网上银行、手机银行APP缴费。线上缴费方式具体如下:

1.微信缴费。微信“城市服务”。在微信里依次点击“我”→“支付”→“城市服务”→“社保综合”→“贵州社保缴费服务”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

2.支付宝缴费。支付宝“市民中心”。在支付宝里依次点击“市民中心”→“社保”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份信息后,点击“城乡居民查询缴费”,选择缴费险种、缴费金额等信息后完成支付。

3.“贵州税务”微信公众号缴费。关注“贵州税务”微信公众号后,在导航栏里依次选择“享服务”→“社保缴费”,根据提示输入人员身份、险种、缴费金额等信息后完成支付。

4.云闪付缴费。云闪付“城市服务”。在云闪付里依次点击“城市服务”→“社保缴费”,选择缴费险种后,根据提示输入人员身份信息、经办机构、缴费金额等信息后完成支付。

人吃五谷杂粮,生病与否,确实无法预知也无法计划。医保的基本理念是互助共济,相互帮助。因此,参保缴费是保障不是投资,缴了费没用上,那是咱身体好,无病无灾应该高兴,万一哪天生病了,住院了,有了居民医保的保障,就可以及时帮助您及家庭抵御疾病风险,降低医疗费用负担。疾病无情,医保有情!所以,一定要记得从现在起至2022年3月31日前及时参加居民医保,为自己和家人筑起防火墙,避免意外发生时手足无措,也能为他人出一份力,为生病的人奉献爱心!(贵州省人民政府网)

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朝天鼻俗称猪鼻子,往往短鼻中常常伴随着朝天鼻的存在,这位求美者的情况便是如此。她表示,由于自己鼻子短、鼻孔露天,导致在日常生活中的状态,一直都不是很自信。希望通过鼻子的改变能够重拾信心。

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再说一个比浪漫还要浪漫的故事。

昨天说了,金元素在地球上是很稀缺的,因为地球无法产生金这样的重金属,而碳元素,在地球上有的是,因此,由碳高温高压而生成的钻石,其实没有那么稀缺。

那为什么钻石的价格这么珍贵呢?因为老外们的营销做的好呀!
1870年,南非矿工意外发现了一个大钻石矿,以当时的工业能力,每年可以挖好几吨钻石出来。这个产量必然会极大拉低当时全球的钻石价格,西方几个钻石企业立刻慌了,最终他们想了一个办法。
几大钻石巨头联合成立了戴比尔斯钻石公司,这样一联合后,基本上全球的钻石矿,都在他们手上了(80%),垄断了钻石矿,剩下就容易了。
既然物以稀为贵,全球的钻石矿又都在我这,我干嘛死命开采呢?
我每年只开采一定数量,保证钻石市场的供需平衡,不就行了?
戴比尔斯开始有意控制钻石产量。

供应端握住后,接下来就是需求端。
当时钻石主要的用途是工业切割,而戴比尔斯想出了一个办法,把钻石和爱情绑定。
他们在大量电影中植入钻石求婚的情节,并想了一个非常非常精妙的广告语
“钻石恒久远,一颗永流传”

除了电影,他们还投放了杂志,报纸,甚至在1950年,他们就开始地推,戴比尔斯派出大量讲师,去全美国各大高中,办讲座、演话剧。巧妙地植入“钻石与爱情”的概念,让千万高中生,还没到结婚年龄,就开始渴望钻石。

不得不说这是一套完美的营销组合拳,它成功的把钻石和爱情的永恒挂钩了起来,有谁不希望自己的爱情永不褪色呢?钻石就此成为了求婚必需品。
并且他还告诉你,钻石越大,真心越真!还等什么,赶紧买大钻石结婚去吧,钻石都不买,你还好意思说爱她!!!

供需两端双管齐下,钻石价格4年内就涨了近50%,并成为婚礼必需品,戴比尔斯大赚特赚。

但是,没赚两年,新的入局者出现了。
西非也发现了大量钻石矿,各路军阀都在开采,打破了他们垄断,怎么办?
首先,从道德上,他们表示,这些冲突地区的钻石开采是有血色的,是冲突钻石,要抵制。

其次,从技术上,他们上线了钻石的四种切法,十八刻面,各种眼花缭乱的技术标准。表示,钻石重要,但好的切工同样重要,只有伦敦城百年老字号里的老师傅,用双曲面4C切法切出来钻石才值钱,你懂什么叫匠人精神吗!
西非一群小国哪有这技术,也没有切割设备,立马被玩的一愣一愣的。

戴比尔斯再次稳住了市场,继续大赚特赚。

但没有人注意到,遥远的东方,有一个新的挑战者出现了。
中国一直以来就缺少钻石,但中国的精密机械、石油开采、冶金、地质勘探和电子工业都迫切需要工业钻石,这不是一个时尚问题,而是关乎中国工业发展的生死问题。
而进口钻石,贵不说,还可能被封锁。
在这样的情况下,中国想到了一个大胆的思路,自己造。

如果钻石代表了亘古至今至死不变的浪漫,那么我们就超越浪漫

1960年10月,人造金刚石的121课题被批准。
1963年12月6日晚,在北京通用机械研究所高压试验室,中国第一颗人造金刚石诞生。
1965年8月,中国第一台拥有自主知识产权的六面顶压机安装完成,并在第二年投入批量生产,当年就生产了1万克拉人造金刚石。
1968年,中国人造金刚石产量已经达到了6万克拉,初步缓解了中国工业的燃眉之急。
1966年起,郑州三磨所向国内的几个砂轮厂传授推广了人造金刚石生产技术,人造金刚石技术开始在国内遍地开花。

就这样到了21世纪,中国的人造钻石技术,早已经独步天下,世界90%的人造钻石,都是来自中国的。中国一年能生产200亿克拉的钻石。当然,这些大多是有色的工业用钻石。
但是,问题在于,技术是会进步的呀,随着中国人造钻石技术越来越发达,人造钻石品质越来越好,不但在工业领域取代天然钻石,在珠宝行业也开始威胁到天然钻石了。越来越多人造钻石,开始出现在珠宝市场。

一开始,戴比尔斯还想拿出切工这一套来卡门槛,但问题在于,中国连人造钻石都搞定了,还能被切工难倒吗?

十八刻面?我给你切二十八个刻面都没问题,你想要几个刻面我就给你刻几个。
5克拉钻石,挥泪大甩卖,八星八箭,完美抛光!
你没听错,不要9998,也不是998,而是,99点8!!!
即刻拨打订购电话,前100位还送中国河南特产!!!

于是,戴比尔斯转而强调纯度,因为当时人工钻石精度不够,纯度比不上天然钻石。
但很快人工钻石技术进化,纯度比天然钻石还高了,戴比尔斯立马表示,有瑕疵的才是天然的!

最后,戴比尔斯实在没办法,和其他自然钻石企业们联合想出了一个新口号

Real is Rare,Real is Diamond ——“珍如此心,真如此钻”
自然钻石,才叫真钻石,才能代表真心,才是爱你[并不简单]

但口号再好也难以阻挡时代大潮,人造钻石色泽质地都比天然的好,重点是成本还低,而且即便是专业珠宝匠也很难区分两者(就一样的东西你告诉我怎么区分)

而且,人造钻石还打出了绝杀,表示你们天然钻石开采,要移动土壤要影响生态对吧,而我们人造钻石实验室生产,消耗能源更少,排放碳更少,并且技术进步会越来越少,所以我们更环保!(我提前预判了你的牌并反向打牌)

最终,2018年,那个曾经告诉你钻石恒久远一颗永流传的戴比尔斯表示
— — “为了让所有人都能买到便宜实惠的时尚首饰,今天开始我也卖人造钻石”

说好的钻石恒久远,说好的真心真爱呢!
别问,问就是“爱过”

最后,有人可能会问,那么目前人造钻石发展到什么样了呢?
其实,就在前两天的上海#进博会# 上,有一家中国公司征世科技,展出过16.42克拉的超级钻石,(汪峰求婚章子怡用的超大钻石,9克拉)
这颗钻石高净高色,克拉数、品质均有较大突破,有望刷新新的人工钻石世界纪录。
它目前就在消费品馆,有兴趣的小伙伴可以去围观一下。

人类的理想和智慧,比一千颗钻石还要璀璨


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