2025年集采目标:新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材

新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采,到2025年,平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%,超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确,对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用;续约时约定量原则上不少于上年约定采购量;确保优先使用,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制;每年定期联动全国各省级平台执行最低价,保持价格在全国中低水平。

11月4日,新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 (征求意见稿)》公开征求意见。

其中明确:到2022年,兵团所有医药机构(包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店,下同)均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台(以下简称“兵团采购平台”)管理,实现阳光采购、应采尽采。

到2025年,兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%,600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。

药品范围:以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点,逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行;对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采;对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。

医用耗材范围:重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材,按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。

医疗机构范围:兵团范围内所有公立医疗机构(含军队医疗机构)均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与,或按照定点协议管理的要求参照执行。

对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用

采购需求:药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量,结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关,在尊重医药机构需求的基础上,确保采购量基数的真实准确。

约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定,并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定,在采购文书中公开。

鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分,优先采购中选产品,也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种,对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”,不能简单停用。

不设质量分组,以通用名为竞争单元开展集采,探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采

根据各类药品和医用耗材的属性,结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组,直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购,不得设置保护性、歧视性条款。

对一致性评价尚未覆盖的药品品种,按照质量及供应要求,探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系,同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个;按照合理差比价关系,将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并,促进竞争;

探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购;挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的,在确保供应的前提下,未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。

医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素,结合临床需求,分类设置科学合理的竞价分组;对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种,原则上不设置质量分组。

通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格

根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量,体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。

在质量优先、保障供应的前提下,通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则,明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的,应合理确定价格差异及采购协议周期。

续约时:约定量原则上不少于上年约定采购量

签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定,落实中选结果,依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签,续约采购协议时,约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量,超出部分中选企业仍按中选价进行供应,直至采购周期届满。

采购协议期满后,按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药,综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素,坚持招采合一、量价挂钩,依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期;供求关系和市场格局发生重大变化的,可通过竞价、议价、谈判、询价等方式,产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。

确保优先使用,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制

医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议,根据临床需求优先采购和使用中选产品,并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序,加强处方审核调配,完善院内诊疗路径,鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。

将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围,对不按规定执行的予以相应惩戒。

以中选价作为医保支付标准,未过评药品不得高于过评药品

完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制,兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息,动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材,以中选价格作为医保支付标准。

对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药,医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品,以其实际价格作为该药品的医保支付标准。

非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材,超出支付标准的部分由患者自付。

按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金

落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策,对符合相关规定的医疗机构,按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制,鼓励优先使用中选产品。

在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下,开展医疗服务价格动态调整评估,符合条件的及时调整医疗服务价格。

师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享,师市级以下不得开展集采

按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购,确保及时落实中选结果;常态化开展兵团组织集中带量采购,对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材,可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。

对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材,探索实施带量联动,以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格;对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材,探索开展师域内兵地间联盟带量采购。

师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序,注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息,中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。

每年定期联动全国各省级平台执行最低价,保持价格在全国中低水平

将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围,综合参考全国省级中标价(挂网价)、兵团配送成本等因素,确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价(挂网价)动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格,推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。

鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价,在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品,促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。

兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析,对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构,由相关部门视情况约谈、督促整改。

医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等

医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后,医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。

兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价,实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的,视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的,予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年(含1年)无销售的挂网产品申请撤网。

按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购

对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时,兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道,医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。

对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材,由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请,且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的,经医疗保障局确认后,申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。

公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分,经核定视情况从年度医保预算总额中扣除,疫情防控、急抢救等紧急情况除外。

构建兵团统一的集中采购平台

兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材,鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材,提升平台服务交易主体功能。

加强兵团采购平台规范化建设,完善基本操作规则和工作流程,以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础,构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。

完善兵团采购平台与国家及其他省(市、区)采购平台之间信息共享、价格联动机制,加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场,建立健全医药价格和招采信用评价制度,依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。

鼓励药企依托兵团医保信息平台,开展慢病用药、双通道供药业务

加强兵团采购平台能力建设和工作力量,以采购平台为载体,强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用,构建医疗健康和大数据智慧服务体系,为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。

鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台,开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库,并纳入评标评审专家库统一管理。
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【世界学术名刊】

英国《自然》杂志:新型显微镜载玻片 可快速识别癌细胞

澳大利亚乐卓博大学研究人员近期在英国《自然》杂志发表论文称,他们借助纳米技术对传统显微镜载玻片进行改造,研发出一种新型显微镜载玻片,可以更加快速精准地识别出癌变细胞。

论文第一作者、乐卓博大学教授布赖恩·阿贝说,传统显微镜载玻片只是简单的细胞载体,检测时还需要给细胞染色或做标记,但由于癌症早期时癌细胞数量很少,常规方法使病理学家很难在大量健康细胞中精确分辨出哪些细胞已经出现癌变,因此容易出现误诊,延误治疗。研究团队借助纳米技术,对载玻片的表面进行了纳米尺度的改造,使研究人员可以操控光线与细胞组织的相互作用,癌变细胞会直接呈现出与健康细胞不同的颜色,检测效率和精确度都大大提高。(来源:科技日报)

【医师报直播中心】

世界男性健康日特别节目——前列腺癌的防治与精准诊疗来啦!

今天是世界男性健康日,关于男性健康,就不能不提到前列腺癌,前列腺癌作为中国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,多年来一直困扰着我国很多男性尤其是中老年男性朋友,给患者及其家属都带来了很大的生理和心理压力。

那么如何预防前列腺癌的发生?如何进行有效治疗?精准治疗又是怎么一回事?

欢迎收看10月28日医师报推出的世界男性健康日特别节目,北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授带您一起走近前列腺癌,了解前列腺癌的防治与精准诊疗!(来源:医TV)

【国际】

重症监护病房人满为患 美国犹他州新冠肺炎疫情严峻(来源:央视新闻客户端)

泰国洛坤府中央监狱内1000多名囚犯感染新冠病毒(来源:央视新闻客户端)

辽宁启动分类挂网+价格联动,联动全国最低价

分类采购+价格联动逐渐成为各省份开展药品挂网采购的标配

近日,辽宁省就《关于进一步完善药品集中挂网采购工作的通知(征求意见稿)》公开征求意见。

《意见稿》明确在我国境内上市销售的所有药品(被记入辽宁省医药价格和招采信用评价制度失信等级“严重”的医药企业所涉案的药品和其他不符合挂网釆购规定的药品除外)均可申请挂网,全省所有公立医疗机构所需药品均须在辽宁省药品和医用耗材集中釆购平台进行采购,杜绝违规网下采购。

同时,《意见稿》提出了分类挂网采购思路,将药品分为国谈药品、国采药品、省际(省、市)采药品、短缺药、创新药、仿制药、以及其他药品进行规范。

此外,《意见稿》要求联动全国最低价,如其他省份低于辽宁挂网价应在60日之内主动申报。如无正当理由逾期不主动申报的,经查核实后,将取消该药品挂网资格,对于挂网采购满两年的药品,确因成本上涨需要调价的,原则上每年联动一次其他省份(市、区)最低实际交易价格。

药品生产企业在挂网执行之日起2年内原则上不得申请取消挂网;挂网2年后可自主申请取消挂网。自主取消挂网的药品,自取消挂网之日起2年内不得参加辽宁省组织的药品集中采购活动。

下面来看看此次文件的重点内容:

医疗机构范围:全省所有公立医疗机构(含承担基本公共卫生服务的医保定点社会办医疗卫生机构、驻辽军队医疗机构)所需药品均须在辽宁省药品和医用耗材集中釆购平台进行采购,杜绝违规网下采购。

挂网药品范围:经国家药品监督管理部门批准注册,在我国境内上市销售的所有药品均可申请挂网,被记入辽宁省医药价格和招采信用评价制度失信等级“严重”的医药企业所涉案的药品和其他不符合挂网釆购规定的药品除外。麻醉药品、精神药品、传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、中药饮片、医疗用毒性药品、放射性药品等按国家和我省有关规定落实。

分类采购:

(一)国谈药品、国采和省际(省、市级)采药品

按照国家医保谈判药品,国家、省际(省、市级)集中带量采购药品相关釆购文件进行落实。鼓励未选择辽宁省作为供货区域的国家集采中选药品(已挂网药品除外)生产企业以中选价格在辽宁省直接挂网采购。

(二)短缺药品

依据国家、辽宁省出台的短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单,结合辽宁省实际,通过邀请招标、撮合议价、价格联动等方式及时开展短缺药品直接挂网采购。

未在辽宁省药品和医用耗材集中采购平台挂网采购且临床必需、无可替代的短缺药品,在相关医疗机构组织专家充分论证的基础上,报请市级医疗保障局同意后,可临时釆购不超过一个月的用量。已在辽宁省药品和医用耗材集中釆购平台挂网但不能正常釆购的短缺药品,可先行线下釆购使用,釆购完成的7个工作日内须向市级医疗保障局报备。

(三)创新药品

创新药按照承诺制原则,申报企业如果自愿承诺以全国最低价作为辽宁省挂网采购价,经公示无异议后直接挂网釆购。

(四)仿制药品

原则上按季度进行增补挂网采购,对于全国各省现行采购价格信息达到3个及以上省份的仿制药品,申报企业如果同意以全国最低价作为辽宁省挂网釆购价,经公示无异议后直接挂网采购。

同通用名、同剂型、同规格的过评药品在辽宁省挂网釆购达到3家以上的,未过评药品暂不纳入辽宁省药品挂网釆购范围;已在辽宁省药品集中釆购平台挂网釆购的未过评药品,原则上暂停挂网采购,通过国家质量和疗效一致性评价后,企业可申请恢复挂网。

(五)其他药品

原则上按年度进行增补挂网采购,对于全国各省现行釆购价信息达到5个及以上的此类药品,申报企业如同意以全国最低价作为辽宁省挂网采购价,经公示无异议后直接挂网采购。已在辽宁省药品和医用耗材集中釆购平台挂网釆购的药品,同企业、同通用名、同剂型、同规格需增补不同包装的,按照差比价规则,经企业自愿申报,按季度进行增补。

挂网价动态调整

《意见稿》要求除国谈药品以及国采选择选择辽宁和以外省中选价直接挂网釆购的中选药品,其他药品的挂网价格在执行前一律进行公示。

凡在全国其它省(市、区)产生低于辽宁省集中挂网釆购价格的药品,相关药品生产(代理)企业应在60日之内,主动向省公共资源交易中心申请价格调整。企业无正当理由逾期不主动申报的,经查核实后,将取消该药品挂网资格,同时依据《关于印发辽宁省医药价格和招采信用评价制度的通知》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准(2020版)》等相关规定做出处理。

对于挂网采购满两年的药品,确因成本上涨需要调价的,原则上每年联动一次其他省份(市、区)最低实际交易价格。经企业自主申报,经公示无异议后直接调整新的挂网价格。

建立药品暂停及撤销机制

(一)挂网药品确因厂址搬迁、生产线改造、无法釆购原料药等因素无法生产的药品,相关企业需提前30天向省医疗保障部门递交停产报备,经审核同意后暂停该药品挂网资格。待正常生产后,企业可递交恢复挂网釆购申请,原则上不得髙于该药品原挂网价格。

(二)药品生产企业在挂网执行之日起2年内原则上不得申请取消挂网;挂网2年后,在不影响临床使用(具有可替代的药品)的前提下,生产企业可自主申请取消挂网。自主取消挂网的药品,自取消挂网之日起2年内不得参加辽宁省组织的药品集中采购活动,被列入国家、省短缺药品清单(临床必需易短缺药品重点监测清单)和国家、省际(级)、市级集中带量釆购清单的药品除外。

(三)存在下列情形的药品由省公共资源交易中心予以取消挂网:

1.国家药品监督管理部门公布的退市药品;

2.企业生产许可证、药品注册批件到期未延续的药品;

3.企业生产许可证、药品注册批件被吊销的药品;

4.发生严重不良反应(事件)的药品;

5.被记入辽宁省医药价格和招釆信用评价制度失信等级“严重"的医药企业所涉案的药品;

6.生产企业在生产经营、带量采购及招投标活动中存在违反有关规定、提供虚假材料等违规行为的,取消该产品的挂网资格,情节特别严重的,直至取消该企业全部产品挂网资格;

7.其他不符合国家和辽宁省有关挂网规定的。

属于上述第2款范围的,经相关企业申请并提供符合要求的资质材料后,可恢复挂网采购;属于上述第5、6款范围的,自取消挂网之日起2年内不得参加辽宁省组织的药品集中釆购活动。
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  • 我是一只鱼望着鱼缸外的你敲了敲玻璃你对我微笑离去游啊游啊我却快忘了你甚至你和我的距离依偎你在水中的倒影满怀期待你再靠近渴望躺在你温暖掌心感受你 拥抱你 亲吻你可
  • 求生欲强的很.时不时焦虑抑郁症来冒出来一下然后胸口有点堵.磕上一粒药和这个世界做短暂的分别.从4月1日到现在一直在做心理建设.知足感恩的活过着.整个2月 不是在
  • 像现在提倡的夜间经济,夜间经济你吃喝玩乐购,所以在这个时候,龙虾、烧烤,包括一些什么小吃、什么火锅、大排档,它就成了城市独特的风景线,龙虾就是在这个消费场景下才
  • 大家好 我是一只拉布拉多 名字叫布丁 别看我叫的这么软萌 实则我是一个70斤的壮汉 一开始我刚来 很兴奋 给了吴阿姨肚子一拳 去公园噗噗 吴阿姨面对我的屎量震
  • 那个麒麟是一种祥瑞之兽,麟趾呈祥,所以孔子才说:“唐虞世兮麟凤游,今非其时来何求?那么第八,“牛生白泽”:这个牛呢,它生了一种兽,这种兽也通人语,也明白人的意思
  • 可是有很多人说这个角色不顾及他人感受,只在乎自己,是自私的另一种表现……我真的就想骂人了……你又不希望女生想佟娜娜一样被男人伤害、被家庭所束缚、因为不自信被同事