大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验
大J:
小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。
小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。
小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。
结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。
尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。
大J:
小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。
小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。
小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。
结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。
尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。
【中国病死率仅澳大利亚1/63,澳媒发现“坚持新冠清零”政策好处】#澳媒承认中国坚持新冠清零政策的好处# “中国新冠疫情数据透露出一项非凡表现:死亡率是澳大利亚的63分之1。”当地时间11月6日,澳媒在计算中国过去18个月的疫情数据后承认,这将凸显全球最严格“零容忍”防疫政策的好处,具体包括严格的入境管理,迅速采取行动遏制小规模疫情等。
在此之前,一些外媒文章报道新加坡、新西兰、澳大利亚等国已经放弃“新冠清零”策略,同时极为刻意地渲染中国是唯一坚持这一方向的国家。而在短短一个月,新加坡的确诊病例就超过了此前总和,死亡病例则翻了近3倍。
11月2日,钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示,零容忍或者零传播是不得已而为之。目前病死率从全世界来看的话是2%左右,还是不能够容忍这么高的病死率。在目前的情况下,相较于感染后再治疗,中国采取的“零传播政策”并非成本过高,而是一种低成本的做法。
新加坡的13分之1,澳大利亚的63分之1
澳大利亚广播公司(ABC)11月6日报道称,中国统计的几乎所有新冠死亡病例都在2020年4月17日之前。
当天,国家卫健委通报指出,根据武汉订正结果,截至2020年4月16日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团累计死亡病例4632例,累计报告确诊病例82692例。境外输入累计确诊病例1549例。
文章继续说道,“在此后的18个月里,中国报告了超过14886例新冠确诊病例,其中只有4人死亡。另外,还有8800多例无症状感染者。如果数据准确,这意味着过去18个月,中国的新冠病死率为0.016%,新加坡(0.2%)比这高12倍,澳大利亚比这高62倍。”
据观察者网核实,0.016%这一数字,是澳媒文章所列中国确诊病例和无症状感染者的总体病死率情况。
而事实上,考虑到“无症状转为确诊病例”的情况发生,国家卫健委通常通报“尚在医学观察的无症状感染者”病例数,而非“累计无症状感染者”病例数。
根据澳媒文章发布前的国家卫健委最新公开数据,截至11月4日24时,31省份累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例97605例。境外输入累计确诊病例9697例,无死亡病例。
所以,自2020年4月17日起,中国累计报告新增境外输入及本土确诊病例23061例,新增死亡病例4人,病死率约为0.017%。如果加上无症状感染者,这一数字将会更低。
中国新冠死亡病例数“低得出奇”?澳媒专家:可信
在澳媒关注中国疫情数据之时,美国彭博社等一些媒体接连发文称澳大利亚、新加坡等国“认清了德尔塔变异毒株的现实”,放弃“清零”政策,并带节奏称散发疫情“挑战中国‘清零’策略”。
CNN也渲染、质疑“清零”策略的可持续性。它称,与西方其他国家相比,中国的新增病例数似乎很少,许多西方国家每天仍在报告数万病例。但对一直坚持“新冠清零”的中国来说,已经算很多。
澳媒也提到,许多亚太邻国已经放弃了“清零”策略。
但澳媒一边质疑“中国的新冠病毒死亡人数低得出奇。我们能相信这些数字吗”;一边承认,低死亡率将凸显全球最严格“零容忍”政策的好处。
在过去18个月里,中国也有一些散发的疫情,但几乎没有死亡记录。据不完全统计,近几周的疫情已经波及河北、甘肃、内蒙古等19省份,但国家卫健委公布的死亡病例数仍保持在4636人。
而许多专家告诉澳媒,低死亡率是可信的。
一种说法是,自境内暴发的第一波疫情被控制以来,中国的绝大多数病例都是境外输入。进行国际旅行的人,可能比那些最容易患严重疾病的人更年轻、更健康。
香港大学传染病专家高本恩(Ben Cowling)解释说:“病死率随年龄的不同而有很大差异。如果有1000例儿童或年轻人感染,不会有人死亡。”
另外,北京一家医院的肺部疾病医生告诉澳媒,新冠检测和尽早发现病例可能是预防死亡的关键因素:“其他国家没有像中国那样,以同样速度和规模进行新冠检测的能力。这意味着在非常早的阶段就发现感染,很快进行医疗干预。”
此外,中国对疫情的快速反应可能会预防病例的死亡。
高本恩说,中国防疫的最大不同在于社区传播:“一旦病毒进入社区并开始传播,你就会发现人们病得很重,进入重症监护室,甚至死亡。”
“由于疫情暴发时必须进行病毒检测,中国往往能统计到‘在世界其他地区永远不会被发现’的许多轻症或无症状感染者。”
他认为,统计到那些轻症病例,会推高病例总数,从而得出更低的病死率。
有人质疑中国新冠死亡病例统计的完整性,但美国外交关系委员会的全球卫生高级研究员黄严忠认为,地方卫生部门不太可能伪造死亡证明:“政府确实有动机为其防疫努力描绘一幅美好的画面,但我认为蓄意掩盖病例是不可能的。”
“中国现在有超过80%的人口接种了疫苗,这也将是低死亡率的一个因素。”
11月2日,钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示,零容忍或者零传播,这个是不得已而为之的。因为它的传播太迅速,而且它的复制指数太高了。而且现在看起来,尽管有疫苗,病死率从全世界来看的话是2%左右,还是不能够容忍这么高的病死率,所以现在采用零传播的政策。的确成本是比较高的,但是比起你不管它、放开它,成本就更高。因为现在也有一些国家尽管还有一些小量的传播,但是他们就决定采用全部放开的办法,那么最近这两个月出现大量的感染又要开始收缩,那么这一来一回带来的成本的代价是更大,对于市民、对社会的心理影响也是更大。
“所以中国是采用逐步放开,但现在总的一个政策还是零容忍的政策,这个我可以叫它持续性的零感染、零传播,而不是绝对性的零传播。只要它一出现,就采用刚才我讲的这些办法,能够把它控制在很小的范围,而且把它控制住。”
“那么这个(政策)会持续相当长的时间,持续多长时间那有赖于世界、各地,看看全世界对它的防控情况,因为中国做得再好,只要是有开放、有输入的话肯定还会有传播。所以目前这样的情况下,我认为零传播战略并不是成本过高,而是比较低成本的一个做法。”
在此之前,一些外媒文章报道新加坡、新西兰、澳大利亚等国已经放弃“新冠清零”策略,同时极为刻意地渲染中国是唯一坚持这一方向的国家。而在短短一个月,新加坡的确诊病例就超过了此前总和,死亡病例则翻了近3倍。
11月2日,钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示,零容忍或者零传播是不得已而为之。目前病死率从全世界来看的话是2%左右,还是不能够容忍这么高的病死率。在目前的情况下,相较于感染后再治疗,中国采取的“零传播政策”并非成本过高,而是一种低成本的做法。
新加坡的13分之1,澳大利亚的63分之1
澳大利亚广播公司(ABC)11月6日报道称,中国统计的几乎所有新冠死亡病例都在2020年4月17日之前。
当天,国家卫健委通报指出,根据武汉订正结果,截至2020年4月16日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团累计死亡病例4632例,累计报告确诊病例82692例。境外输入累计确诊病例1549例。
文章继续说道,“在此后的18个月里,中国报告了超过14886例新冠确诊病例,其中只有4人死亡。另外,还有8800多例无症状感染者。如果数据准确,这意味着过去18个月,中国的新冠病死率为0.016%,新加坡(0.2%)比这高12倍,澳大利亚比这高62倍。”
据观察者网核实,0.016%这一数字,是澳媒文章所列中国确诊病例和无症状感染者的总体病死率情况。
而事实上,考虑到“无症状转为确诊病例”的情况发生,国家卫健委通常通报“尚在医学观察的无症状感染者”病例数,而非“累计无症状感染者”病例数。
根据澳媒文章发布前的国家卫健委最新公开数据,截至11月4日24时,31省份累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例97605例。境外输入累计确诊病例9697例,无死亡病例。
所以,自2020年4月17日起,中国累计报告新增境外输入及本土确诊病例23061例,新增死亡病例4人,病死率约为0.017%。如果加上无症状感染者,这一数字将会更低。
中国新冠死亡病例数“低得出奇”?澳媒专家:可信
在澳媒关注中国疫情数据之时,美国彭博社等一些媒体接连发文称澳大利亚、新加坡等国“认清了德尔塔变异毒株的现实”,放弃“清零”政策,并带节奏称散发疫情“挑战中国‘清零’策略”。
CNN也渲染、质疑“清零”策略的可持续性。它称,与西方其他国家相比,中国的新增病例数似乎很少,许多西方国家每天仍在报告数万病例。但对一直坚持“新冠清零”的中国来说,已经算很多。
澳媒也提到,许多亚太邻国已经放弃了“清零”策略。
但澳媒一边质疑“中国的新冠病毒死亡人数低得出奇。我们能相信这些数字吗”;一边承认,低死亡率将凸显全球最严格“零容忍”政策的好处。
在过去18个月里,中国也有一些散发的疫情,但几乎没有死亡记录。据不完全统计,近几周的疫情已经波及河北、甘肃、内蒙古等19省份,但国家卫健委公布的死亡病例数仍保持在4636人。
而许多专家告诉澳媒,低死亡率是可信的。
一种说法是,自境内暴发的第一波疫情被控制以来,中国的绝大多数病例都是境外输入。进行国际旅行的人,可能比那些最容易患严重疾病的人更年轻、更健康。
香港大学传染病专家高本恩(Ben Cowling)解释说:“病死率随年龄的不同而有很大差异。如果有1000例儿童或年轻人感染,不会有人死亡。”
另外,北京一家医院的肺部疾病医生告诉澳媒,新冠检测和尽早发现病例可能是预防死亡的关键因素:“其他国家没有像中国那样,以同样速度和规模进行新冠检测的能力。这意味着在非常早的阶段就发现感染,很快进行医疗干预。”
此外,中国对疫情的快速反应可能会预防病例的死亡。
高本恩说,中国防疫的最大不同在于社区传播:“一旦病毒进入社区并开始传播,你就会发现人们病得很重,进入重症监护室,甚至死亡。”
“由于疫情暴发时必须进行病毒检测,中国往往能统计到‘在世界其他地区永远不会被发现’的许多轻症或无症状感染者。”
他认为,统计到那些轻症病例,会推高病例总数,从而得出更低的病死率。
有人质疑中国新冠死亡病例统计的完整性,但美国外交关系委员会的全球卫生高级研究员黄严忠认为,地方卫生部门不太可能伪造死亡证明:“政府确实有动机为其防疫努力描绘一幅美好的画面,但我认为蓄意掩盖病例是不可能的。”
“中国现在有超过80%的人口接种了疫苗,这也将是低死亡率的一个因素。”
11月2日,钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示,零容忍或者零传播,这个是不得已而为之的。因为它的传播太迅速,而且它的复制指数太高了。而且现在看起来,尽管有疫苗,病死率从全世界来看的话是2%左右,还是不能够容忍这么高的病死率,所以现在采用零传播的政策。的确成本是比较高的,但是比起你不管它、放开它,成本就更高。因为现在也有一些国家尽管还有一些小量的传播,但是他们就决定采用全部放开的办法,那么最近这两个月出现大量的感染又要开始收缩,那么这一来一回带来的成本的代价是更大,对于市民、对社会的心理影响也是更大。
“所以中国是采用逐步放开,但现在总的一个政策还是零容忍的政策,这个我可以叫它持续性的零感染、零传播,而不是绝对性的零传播。只要它一出现,就采用刚才我讲的这些办法,能够把它控制在很小的范围,而且把它控制住。”
“那么这个(政策)会持续相当长的时间,持续多长时间那有赖于世界、各地,看看全世界对它的防控情况,因为中国做得再好,只要是有开放、有输入的话肯定还会有传播。所以目前这样的情况下,我认为零传播战略并不是成本过高,而是比较低成本的一个做法。”
人闲下来,就会有很多不正经的念头。
所以我会去做兼职,通过赚钱,感受生活的不易。所以,我相信,坚持本身就是一种价值。
什么叫坚持?什么叫奋斗?什么叫拼搏?
我过惯了穷的生活,我的意志被消磨消磨殆尽,我根本没有尊严。
不管怎样,我辛苦我幸福。
就算说服不了,也要努力地在那个时刻,说服自己。这日子也还行吧,我能接受。
所以我会去做兼职,通过赚钱,感受生活的不易。所以,我相信,坚持本身就是一种价值。
什么叫坚持?什么叫奋斗?什么叫拼搏?
我过惯了穷的生活,我的意志被消磨消磨殆尽,我根本没有尊严。
不管怎样,我辛苦我幸福。
就算说服不了,也要努力地在那个时刻,说服自己。这日子也还行吧,我能接受。
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