国医大师任继学先生治疗中风经验

中风即俗称的“脑血管意 外”、“脑卒中”、“脑出血”、“脑梗”,由于具有起病急、变化如风邪善行数变的特点,故名中风。 具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多的特点。是危害 老年健康的大敌,近年来逐渐向年轻化转移,应当引起我们的高度重视。

国医大师任继学教授认为中风的病因主要有以下几点:

1.情志失调病人往往因情志不抒,情欲改变,忽喜忽乐,或发怒气,气逆血逆,上冲于脑。

2.饮食失调常见于体型偏胖病人,多食膏粱肥厚,肌理致密,阳气不得宣泄,郁而为热,致血沸于上,或素食咸寒, 血液凝滞,又或烟酒无度,热毒渗胃,浸胆入肝,毒聚伤血,气 血逆乱。

3.久患消渴眩晕等延误治疗,气血逆变,亦或有误用药物, 总体病机主要是在上述各种病因下,机体气血逆乱于上,损伤大脑,致生脑病。脑气机受阻,气化迟滞生风,风动生热,久而不解, 风热损伤脑髓经络、脉络导致出血,或是“脑中血海”之血络、毛脉受损造成循环障碍,血失气煦,凝结堵塞脑络,损伤神机,神经失养而生缺血性中风。清窍阻 塞不通,上下失应,阴阳互离, 精、气、神不能互生互化而欲脱散,故发昏馈,昏迷,内闭外脱之危证。

此类病人多发病急迫,初见口舌歪斜,渐见半身不遂,言语涩滞,最后偏身肢体麻木不能动 弹,唇缓流涎或见呵欠不止,多喜睡为主。
这类病人由发病开始,如果没有特别的干预治疗,七日之内,不论病症之深浅轻重,其病情多是加重过程,此为正不束邪,邪气渐进,脑气大损,营卫失守,伤及元神,神机欲息未绝,症必见头痛,神志昏馈,甚则昏迷, 危则内闭外脱之候。概而言之病 情轻、重、险、危之象预后善恶未 定,必须药力救冶之,待到病发两候之时(十天),正气来复之际, 药效已达,一助正,二除邪,正胜邪衰,病情轻者,渐趋康复,而 险、危之候转安,用药得当,亦有康复之望。

急症期治疗方面可以分步处理:

(一)、急性期刚发病的治则是以通为主,缘此病是标急本缓,邪实于上,新暴之病,必育 “猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳气血得平,故治法必以破血化瘀,泻热醒神,豁痰开窍为指导临床急救用药准绳。

此病不论轻、重,3~7天之 内,瘀血痰毒,风热在脑,必然引 起神气郁而不伸,阳气不能宣发 于外,郁积于内,而生瘀血,瘀得热则散,瘀散痰消,不药自解,另有大部分病人,因正气不支,邪 气失约,复感外邪,内外合邪而 发热,法宜清热解毒,活络化瘀, 药而治之。

(二)、病发72小时以内者, 必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、 煨皂角水煎服之,同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞 通注射液、选而用之,静脉滴 注,一天两次,疗程28天。同时 口服抵挡汤6小时1次,神昏病人用鼻侧或肛门高位灌肠。 除汤剂外,亦可用醒脑健神胶 丸,每次4~6粒,6小时1次,连 服14天。

病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、稀签草水煎服,8小时1 次,亦可选用中风脑得平每次 7—8粒,8小时1次,连服14天。

对症处置。

本病住急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛 黄丸,每次1丸,8小时1次。 症见烦躁不安者加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1 丸,6小时1次。

症见头风旋、血压高者,于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子。曲池穴刺血,再用吴茱萸、附子、怀牛 膝、茺蔚子为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。

症见脱证,血压低者加用参麦注射液,或参附注射液,静脉滴注。

症见头痛如破者,药用透顶止痛散饲鼻即止,方药川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香各适量共为细面即是。

症见呕血便血者,加服大黄黄连泻心汤加白及,马灯草水煎服,6小时1次。

症见真心痛(急性心肌梗 塞)者。加用参麦注射液,静脉滴注,一天两次,汤剂加服四妙勇 安汤。药用金银花、当归、玄参、 生甘草水煎服,6小时1次。

症见喉间痰鸣如锯者,药用鲜沥水一汤匙,兑入猴枣散一片灌之。

症见呃逆者,要注意事项防 合并心衰,真心痛之息,此为“心 主噫”,噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤,药用炒刀豆、青皮、积 壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、 莱菔子、水煎服,8小时1次,气 虚者加生晒参。

症见肺热病(肺部感染)发 热者加服清肺汤,药用羚羊角、 玳瑁、金乔麦、虎杖、黄芩、杏仁、 生石膏、金莲花、七叶一枝花,水煎服。6小时1次,同时兑服瓜 霜退热灵七粒服之。
症见已合并有心衰者,加服白通加猪胆汁汤治之,6小时1次。

症见神昏,不省人事者,加用醒脑静注射液,静脉滴注,一天两 次,汤剂用宣窍醒神汤,药用水牛 角、羚革角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细 芽茶、白薇、栀子仁、清夏水煎服, 同时送服醒脑敞,药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红 花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为面,每次服20克,6 小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。

症见吞咽困难,饮水即呛者,药用会厌逐瘀汤,方见《医林改错》一书,再配合针刺疗法,取天突穴,金津,玉液(此二穴点 刺),翳风穴治之。

病至5~7天症见患肢肿胀者,药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子,水煎熏洗。

任继学教授提出的破血化瘀、泻热醒神、化痰开窍中风治疗总则同时适用于缺血性和失血性中风,突破了前人见血止 血的观念,为缺血出血情况不 明的用药提供了较好的依据。 使中风的死亡率和致残率明显下降。

注:中风为中医危重证,请在专业中医指导下辩证使用文章中处方。

治疗中风最全攻略

病因,一是情志失调,情欲改变,多以怒、喜为主,怒则气激,气逆而血亦逆,上升于脑。
二是饮食失常,多以膏粱美食为主,膏者肥脂,肥能充填腠理,促使腠理致密,阳气不得宣泄于外而为热,血得热则沸于上,或食咸多,血得咸则凝,饮多以酒为主,酒是五谷之精英,有大毒、质寒性热,先渗于胃,然后入胆浸入肝、肝为血道,为凝血之本,调血藏血之所,故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱,气亦必逆而上之。
三是久患消渴之疾,风头旋,中风之病,气血受伤而生逆变,亦有药误使然。

病机,在上述病因作用下,引起机体气血变乱于下,逆乱于上,上为脑,脑为神脏,一身之统,上下相召为生理之常,下则气血失和而生逆变,脑为之受扰,发生气血逆乱,因逆致变,因变受损,因损致病,所以脑生病,其病机有二:
一是脑之气街为患,气机受阻,气化欲行不速,引起气不顺为风,风动生热,热为火之渐,久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉;
二是“脑中血海”之血脉,络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。
轻则血失气煦,血为之凝,凝则为癖,血癖痰生,热结、毒生,脑络脉弃塞,损伤脑之神机,神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
内风统领热邪火毒、窜扰脑络,血脉、毛脉之膜原,而脉络之内受风热外鼓之力,膜破,络裂、血脉不能束血,其脑气不能固血,其血必滥于外,血液稽留,为积,聚而为瘀肿,血瘀水肿津必外渗,化水、生痰,毒自内生,毒害脑髓,元神受伤,神机受损,神经肌肉发生病变,堵塞神明,轻则机窍失灵,神机不流贯,神经不能传导,重则血溢“琼室”之内,脑健情质体受损,元神、神机、神经三者脑神之轴受损,窍络、清窍阻塞不通,在病机上形成上下失应,阴阳不能互用而欲离,精、气、神不能互生互化而欲脱散,发生昏愦,危则昏迷,不省人事,内闭外脱之险候、危证。

证治,本病多为急作,初则症见口舌歪斜,渐见半身不遂,言语涩滞,偏身肢体麻木,唇缓流涎或见呵欠不止,多喜睡为主。
但此病由发病始,九天之内,不论病之深浅,症之轻重,其病情是加重过程,此为正不束邪,邪气渐进所使,若邪胜毒烈,脑气大损,营卫失守,伤及元神,神机欲息未绝,症必见头痛,神志昏愦,险则昏迷,危则内闭,外脱之候,概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定,必须药力救治之。
待到病发两候之时(十天),正气来复之时,药效已达,一助正,二除邪,正胜邪衰,病情轻者,渐趋康复,而险、危之候转安,用药得当,亦有康复之望。
1,分期论治
病在急性期治则是以通为主,缘此病是标急本缓,邪实于上,新暴之病,必宜“猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳,气血得平,故治法必以破血化孩,泻热醒神,豁痰开窍,为指导临床急救用药准绳。
盖此病不论轻、重之患,3~7天之内,瘀血痰毒,风热在脑,必然引起神气郁而不伸,阳气不能宣发于外,郁积于内,而生瘀血热,瘀得热则散,瘀散痰消,毒自解,不药热自解,但也有部分病人,因正气不支,邪气失约,复感外邪,内外合邪而发热,法宜清热解毒,活络化瘀,药而治之。
病发72小时以内者,必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之,得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液,选而用之,静脉滴注,一天两次,疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次,神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外,亦可用醒脑健神胶丸,每次4~6粒,6小时1次,疗程为14天。
病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服,8小时1次,亦可选用中风脑得平每次7~8粒,8小时1次,疗程14天。
2,随证加减
本症在急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛黄丸,每次1丸,8小时1次。
症见烦躁不安着,加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸,6小时1次。
症见风头旋者(血压高)于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子;再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子(益母草子)为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。
症见脱证,血压低者,加用参麦注射液,或参附注射液静脉滴注。
症见头痛如破者,药用透顶止痛散[口畜]鼻即止,药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香,共为细面即是。
症见呕血便血者,加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服,6小时1次。
症见真心痛即急性心肌梗塞者,加用参麦注射液,静滴注,一天2次,汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服,6小时1次。
症见喉间痰鸣,如拽锯者,药用鲜沥水一汤匙,兑入猴枣散一并灌之。
症见呃逆者,以防合并心衰,真心痛之患,此为“心主噫”,噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤,药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子,水煎服,8小时1次,气虚者加生晒人参。
症见肺热病即肺部感染,发热者加服清肺汤,药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花,水煎服。6小时1次,同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。
症见心衰者,加服白通加猪胆汁汤治之,6小时1次。
症见神昏,不省人事者,加用醒脑静注射液,静脉滴注,一天两次,汤剂用宣窍醒神汤(笔者方),药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏,水煎服,同时送服醒脑散,药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面,每次2~3g,6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。
症见吞咽困难,饮水即呛者,药用会厌逐瘀汤,方见《医林改错》一书,再配合针刺疗法,取天突穴、金津、玉液二穴(此二穴点刺)、翳风穴治之。
病至5~7天症见患肢肿胀者,药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子,水煎熏洗。

康大夫:中医药调理让你不生病!

怀 古
抱柱水中仍有信,望夫台上本多情。
寄怀千古非常事,爱到伤心共死生。
 
杂 感
古今贫富不为邻,世上本无平等人。
猪肉涨成牛肉价,何当计较是斯民。
 
孟冬夜吟
酒复催诗好,梅常斗雪寒。
痴人枕书卧,落月隔窗看。
兴足从来寄,情多自得欢。
何当醉心里,再引一杯宽。
 
吾 辈
吾辈若成事,此身先做人。
鬓霜休叹老,心境总生春。
造化随时改,尘凡逐日新。
润来天地气,终复助精神。
 
孟冬晓送别从弟
朔气群禽动,亮天孤月残。
别情常念远,去路易生寒。
光照故山外,楼高朝日端。
丁宁人到后,微信报平安。
 
别 寄
别多青鬓亦霜华,洒泪凉州向雪花。
昔日独来如梦里,故山一去即天涯。
 
冬晓啼鸦
电线杆头集乱鸦,带来霜气满天涯。
并非不是吉祥物,日出月斜争一哑。
 
留 寄
人间毕竟最多情,一片丹心若有声。
今日几经持酒劝,昔年相寄听诗鸣。
老来那怕形骸变,醉后何妨意气倾。
我欲留君时不肯,连忙笑傲畅平生。
 
黄昏雪
路遇黄昏雪,飘飘漫卷来。
凌空化蝴蝶,落地染尘埃。
眼看忽萧散,风回影不回。
疑春于此处,对景独徘徊。
随即飞六出,瞬然沾两腮。
何当降天瑞,敢问为谁裁。
 
故乡月(折腰体)
长途落日车纵横,一路车行月亦行。
天涯海上本相共,载到故乡望更明。
 
醉后吟
酒中吟客本清奇,醉后每思勤觅诗。
照影床头头枕月,衔杯明月月当时。
人间有梦梦何早,心底多情情不迟。
更惜曾经无限寄,至今消息莫相疑。
 
南楼感怀
月上南楼上,客来楼下边。
抒怀凭昔岁,感事到今天。
只合寻诗外,无须醉酒前。
世人皆已去,留我独缠绵。
 
凉州雪四首
其一
影逐风回到眼前,不禁相望正翩然。
再来一醉凉州雪,恰似蝶儿飞满天。
其二
凉州雪又漫天飞,今见梨花第几回。
若信随风飘作絮,无疑逐影落成堆。
其三
人间今又凉州雪,扑向眼前如玉洁。
连蝶纷纷应有声,舞来生怕被风咽。
其四
忽见凉州雪作花,洋洋洒洒自天涯。
恍如仙女悄然至,散向人间何用赊。
 
冬晓即景(折腰体)
着装轻暖出门来,道路人多迈不开。
明月催诗寒夜尽,自家摄影彩云堆。
梦醒鸣禽争早树,楼挤晓日起城隈。
只缘本地何殊胜,收拾风光一快哉。
 
诗家情
我本诗家自有情,诗家或可借诗鸣。
不论尘俗多繁碎,也愿吟心早发声。
平日健身无老退,近来病眼尚分明。
何妨点透人间事,攒足精神笔力倾。
 
惜光阴
入夜月儿先挂檐,催人早睡已垂帘。
不如待到读书困,免得光阴流指尖。
 
醒复醉
梦醒安枕起酣歌,酒醉清杯泛月波。
诗里自然崇太白,词中必定爱东坡。
 
武钰童与琴
君心自在琴弦上,每度抚时声欲狂。
放入匣中尘不染,把来手上韵非常。
少年本是多情物,扮相成为别样郎。
此乐归于重金属,使人听得兴昂扬。
 
怀 古
三杯淡酒羡青莲,一首清诗思乐天。
不尽风骚常有寄,无边吟唱又多年。
谩怜身外闲名利,偏爱心头古圣贤。
啸傲人生醉中老,分明月色梦时圆。

醉饮词三首
其一
友生置酒不相违,孤影随人载月归。
饮处多情萦客梦,醉中无力掩心扉。
其二
三杯醉入万般境,一句惹来无限情。
过尽路人人未至,独留霜月月空明。
其三
诗心才醉半壶酒,酒兴已催三首诗。
几度澄怀凭我寄,谁家俗眼望人痴。
 
写 真
不知影随月,还是月随人。
忽起悠闲感,难为自在身。
论心心有象,含思思无尘。
我爱今宵好,归来独写真。
 
冬 至
今天天最短,今夜夜犹长。
见得远行客,带来残月光。
时逢交九日,岁转塞云乡。
不觉春临近,腊梅凝醉妆。
 
冬至有寄
节气催生一片情,肯随灵鹊唤梅兄。
传来旧语心相寄,留得新题兴独倾。
今夜观风醒梦枕,明朝听雪打窗声。
与谁谊重重逢处,寒客飘飞影自轻。
 
诗酒歌
酒里诗翁惜岁华,诗中酒客兴无涯。
欲吟还醉何曾误,诗酒从来是一家。
 
即得歌
晓星疏淡沐明波,残月入窗犹可磨。
倾尽深杯能有几,得来嘉句本无多。
情怀不老仍如许,岁序催人将奈何。
拔起风云须奋迅,平生岂肯付蹉跎。
 
晓 行
月落晓峰远,云沉天宇低。
疏梅忍寒立,冻鹊倚枝啼。
望景兴难退,闻香情正迷。
来人行路早,已在古城西。
 
远归来
别梦衔杯醉,离人垂泪思。
一年千里隔,异地两相期。
再度结心绪,几经添鬓丝。
岁终消息好,已近远归时。
 
岁暮吟怀
并非岁暮岁相期,岂可人来人不知。
卧听敲窗是狂雪,醉生酒梦有歪诗。
因谁过眼全然忘,任我用心依样痴。
清立世间方实在,管他鬓角复成丝。
 
醉 寄
醉中落得世间殊,酒客诗家岂可无。
树拥六花如种玉,窗含孤月似悬珠。
独将风物超然寄,别把光阴不在乎。
叹息人生何苦短,任凭吟饮尽清娱。
 
晓登南门楼
几经岁序复凉州,登上高台独俊游。
大道贯通连两面,小车不断过孤楼。
古城应自千秋老,极处还从一望收。
晓色宜人闲趁兴,缺蟾携影向西流。
 
冬夜行
一路车声时断续,满城灯色夜参差。
客留行迹街头影,松挺寒风雪后姿。
不免也怜冬月好,只缘各爱岁功奇。
归来再得坛藏酒,暖我身心更有谁。
 
月梦二首
其一
月到欲圆还缺时,杯中清影醉难移。
关灯更试今宵梦,待把相思寄与谁。
其二
谁家月映一杯深,今夜何妨润寸心。
杳杳醉乡诗境好,梦中有句醒来寻。
 
感 忆
当前偏爱忆从前,更喜四时天复天。
残夜听风雪声急,暮冬归客思怀牵。
何妨月缺己亥后,只待岁逢庚子年。
相见自无心事隔,别来仍怕泪滋笺。
 
感 事
楼头余落日,天外有浮云。
一去人何在,孤飞鸟不群。
关情心郁郁,得句思纷纷。
往事谁堪忆,虚名暂可闻。
 
次韵大师兄福林先生《己亥生日戏题》并祝
未枉天涯一片云,如今笑对夕阳殷。
得来远梦知无限,生就真情见十分。
诗句清新堪拔俗,襟怀旷达自超群。
悠然与共南山下,采菊陶翁眼有筋。
 
大师兄福林先生诞庆寄贺
素日风光已老成,千枝簇拥发繁英。
一门同唱无先后,十载未逢仍弟兄。
纵使肩头担泰岳,也教心底起长庚。
至今解得君深意,任我驰诗冠县城。
 
少年游·休把月魂收
休把月魂收。门外谁人正上楼。消息曾经传不到,心揪。此夜牵情月做钩。   留待老来酬。那怕霜倾两鬓秋。忆恋少年多好梦,何愁。梦复相逢梦更幽。
 
今宵
今宵相与有,舍我去何乡。
把酒期明月,清辉入味长。
 
交九惊寒雀(折腰体)
交九惊寒雀,雪中携影飞。
何处是归处,几时同夕晖。
遇冷翼难远,到春声不稀。
久在青云外,浮生与世违。
 
仲冬月夜漫题
一天明月九州同,万里流光转碧空。
客送高怀出尘外,眼看清影入杯中。
漫成笔底多情句,忽做人间半老翁。
留待春来花发日,再生诗意向东风。


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  • Day2333 我们的friday,元子又来切球球啦,超级无敌自愈元子动完手术跟没事一样,载着我们回家家,一路迎着猪猪云~一家三口好开心~到了家还马不停蹄的给