阳春一医院成功医治一名吉兰-巴雷综合症患者
南方阳春 今天
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前不久，张大爷因四肢麻木、无力伴言语欠清、张口受限、饮水呛咳到阳春人民医院治疗。医院脑科中心二区接诊后，结合症状诊断张大爷可能患上了吉兰-巴雷综合征，随后的腰穿结果证实诊断。

吉兰-巴雷综合症也曾被称为格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象。此病在临床上容易误诊，早期不容易诊断，往往失去治疗的最佳时间。如果早期治疗，可能会在一个月内痊愈。如果病情延误，可能会危及生命，甚至遗留严重的后遗症。

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针对张大爷吉兰-巴雷综合症病情，结合其心绞痛、脑梗塞等病史，脑科中心二区主任余练召集科内医疗护理团队，一一列出了治疗和护理要点，强调要密切观察其病情变化，尤其是心肺功能，有效落实防误吸知识宣教。通过激素、丙种球蛋白冲击、多种药物联合对症治疗和精心护理，张大爷住院期间没有出现进展性呼吸困难、发热、误吸、痰多等肺部感染加重的情况，病情一天天好转，一周后，肌力从1级转为3级，从无法动弹到自主翻身，再到停用了心电监护仪和氧气。这天下午，张大爷的妻子用轮椅推着他在病区走廊里散步，张大爷感慨地说：“我已经一个星期没下地了，感觉好像过了好多年。”

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“吉兰巴雷综合征发病隐蔽，一定要注意筛查。”余练主任表示，该病发作前会有呼吸道或胃肠道感染的症状，包括咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻等。病原体（病毒、细菌）感染人体后，其某些成分与周围神经髓鞘的一些成分结构相似，导致身体免疫系统发生错误识别，从而攻击自身的周围神经，引起疾病的发生。所以，当出现对称性瘫痪或下肢突然瘫痪时，一定要注意筛查吉兰-巴雷综合征。

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余主任提醒，该病90%可通过药物治愈，但有1%-5%的患者可能在治疗后留下后遗症。在已出现呼吸肌瘫痪的患者中，仍有10%因治疗不及时而抢救无效。因此，一旦出现异常症状，要尽早接受治疗，争取救治时间。同时，在恢复期间，患者要注意加强患肢锻炼，辅助康复、理疗，减少后遗症的出现。

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来源：阳春人民医院

下肢动脉硬化闭塞症的临床症状主要分四个时期：

第一期的症状很轻，动脉硬化程度较轻，很多患者没有太大的感觉，有些患者会感觉到有轻微的发麻、发凉的症状。

第二期症状开始明显，随着动脉硬化的斑块越来越大，患者受到的影响也越来越大，开始出现间歇性跛行，就是案例中张大爷出现的走一段距离后，腿开始疼痛，休息后得到缓解，继续走又出现不适。腿部发冷、发白等症状也更加明显。

第三期出现静息痛，就是在不动的情况下也会出现疼痛，这种疼痛在晚上休息时容易发生，而且疼痛的感觉很强烈，使得患者夜不能寐，脚部颜色也会变得苍白。

第四期为坏疽期，肢体出现坏死，严重者则需要截肢。

很多患者在第三时期才接受正规治疗，出现轻微症状时并没有重视，随着人们生活水平的提高，高血压、高血糖、高血脂的病人逐年增加，动脉硬化闭塞的病人也越来越多，下肢动脉硬化闭塞发展到第四期治疗难度大，患者十分痛苦，所以高血压、高血脂患者，常年吸烟的中老年男性等下肢动脉硬化闭塞好发人群应该提高警惕，如果出现相应症状一定尽早就医，做到早发现、早治疗。

【马蜂窝“驻扎”家门口，网格员“全副武装”来捣毁】家门口总是有马蜂飞来飞去，存在蜇伤行人风险，这可急坏了小区居民。日前，家住浒山街道金山新村的张大爷向社区工作人员求助，希望及时把“驻扎”在绿化带的马蜂窝处理掉。

了解情况后，网格二网格长岑建刚和网格员史志楠一起来到马蜂窝旁，发现蜂巢比较大，直径足足有20厘米，但蜂巢所在的树枝并不高，成人就可以用手够到。附近住户密集，很多居民见马蜂飞过都绕道而走，怕被蜇伤。见此情况，两人立即拿来工具，史志楠穿上雨衣、长筒套鞋、长橡胶手套、戴上头盔，然后将毛巾披在脖子上，全身不留一点空隙，“全副武装”地拿起剪刀小心翼翼将马蜂窝所在的树枝剪下来，然后连同马蜂窝扔进事先准备好的编织袋，快速扎住袋口。随后，他们把编织袋放置在太阳下暴晒一段时间，直至马蜂全部死亡。
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