经方大家刘渡舟先生论心悸的证治（下）

作者/刘渡舟

(三）心之气血阴阳两虚类

1、心脾气血两虚：此病由于思虑过度，或在亡血之余，心脾气血两虚，不能奉养心主，则发为心悸。并伴有周身无力，饮食不馨，精神恍惚、甚或健忘等证。其脉濡缓无力，面、舌色白，而天然不泽。

治当温补心脾，气血两顾，方用归脾汤。

归脾汤方：白术10克、人参10克、黄耆10克、炙甘草10克、当归10克、茯神10克、远志6克、炒枣仁12克、龙眼肉12克、木香3克、生姜3片、大枣3枚。

本方用白术、人参、黄芪、甘草补心脾之气；当归、龙眼肉补心脾之血；茯神、远志而有宁心之妙；炒枣仁则补肝安魂，有治失眠之功；所奇者用一味木香，既可补而不滞，又可通脾奉心，以发挥诸药之疗效。

附医案之六

许XX，女，32岁。其父因病逝世，悲恸之余，又虑家庭生活，心绪万千，因而患心悸。终日痴坐，两目直视，而夜不成寐，饮食俱废，延迟一月有余，形消骨立，卧床不起。切其脉弦出寸口，舌荅薄白，而默默不言，辨为肝气抑郁而脾气不和之证。乃书逍遥散原方加香附、郁金与服，药后神情转佳，饮食有进、唯苦不成寐，心悸不安，乃改用归脾汤加白芍，蒺藜于土中伐木，服至十数剂，心悸不发，夜已能睡，逐渐康复。

2、心之阴阳两虚

心阴阳两虚证，每续发于各种心脏病中；亦可发于虚人受邪，内震心宫，而脉来结代，心脏动悸不安。或见少气，大便秘结，心神慌乱，不能自主等象。考心悸之病，其脉未必皆结，惟心阴阳两虚证，脉必见结代为验。如脉不结代，则又另当别论。

治当益气养血，阴阳双补，方用炙甘草汤。

炙甘草汤方：炙甘草15克，人参10克，麦冬30克，生地30克，桂枝10克，生姜10克，大枣15枚，阿胶10克（烊化），麻子仁10克。

用清酒与水各半，浓煎分三次服，令一日尽。

本方炙甘草、桂枝以补心阳；麦冬、生地以滋心阴；人参补脏以复脉；阿胶育阴而滋血；麻仁润燥以缓胃肠；姜、枣和中而调荣卫。从其药物组成分析，虽云阴阳两补，但补阴之力大于补阳，不可不知。

附医案之七

余曾在徐水县门诊，治一张姓农民，患风心病，已数年久，最近心慌、心跳，悸动不安。切其脉结，视其舌苔薄白。辨为阴阳两虚证，书炙甘草汤原方与服。未几余由河北返京，此事忘于脑后。值春节前，该患者竟来北京，觅余住处，叩门求见，始知患者共服炙甘草汤一百余剂，不但心慌、心跳得愈，而风心病也大有改进云云。

二、心被邪扰作悸

心被邪扰作悸，大致有四种情况可以发生:

1、因惊作悸：《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”据王冰注：“任治于物故为君主之官，清净栖灵故曰神明出焉”。若一旦突然受惊，则神浮气乱，心主不能自持，因而产生心悸之证。此证的特点，心悸不安，胆小善畏，睡则做恶梦，惊叫而醒，身出虚汗，六脉弦而小数，或见动脉之候，舌苔薄白而润。

治当安神定惊悸，补心养正为允，方用朱砂安神汤。

朱砂安神汤方：人参9克、龙齿12克、珍珠母30克、茯神10克、远志6克、炙甘草6克、当归10克、另研朱砂粉1克（分冲）。

本方用人参、当归以补正安魂；龙齿、珍珠母潜敛心神内返；茯神、远志有宁心安神之功；炙甘草补心脾而和血脉；朱砂镇惊定悸而使神清梦稳。

附医案之八

陈学生，年十一岁，读书不用功，贪玩耍而又淘气。一日触动父怒，诃责之余，又加打骂，因而受惊，心慌神乱，每睡不久便从梦中惊叫而醒，见人则两手抱持不放，两眼发直，观其症状使人为之焦急。切其脉弦而驭，印堂呈青色，肌肉时颤，余知惊而伤神之证。乃用小剂朱砂安神汤，又吞服牛黄镇惊丸而愈。

2、痰热扰心作悸：此证每因气郁不畅，积久化热生痰，痰热相因，则犯胆扰心，发为心悸之变。

症状：有口苦、呕吐、心悸且烦，胆小善畏；或兼见“三幻”症状（即幻见、幻闻、幻觉），脉弦而舌苔白腻为验。

治当清热化痰，以定惊悸，方用温胆汤。

温胆汤方：半夏12克、茯苓12克、竹茹12克、生姜12克、枳实9克、橘皮9克、甘草6克。

本方半夏、竹茹清化痰热之邪；橘皮、枳实利气行津，以散痞结；茯苓宁心利水以消生痰之源；生姜健胃止呕，以散水饮之结；甘草扶正而和诸药。

附医案之九

李X，36岁，患心悸易悲、失眠而多惊、口苦、时欲呕吐，头目眩晕，心胸发闷、问其月经则先后不定期，切其脉弦而滑，视其舌红而苔腻。

综合以上诸证，辨为气郁生痰，痰热扰心之证，为疏柴芩温胆汤，凡廿余剂始安。

3、膈饮犯心作悸：此证因膈间停饮，饮为阴邪，必来搏阳，故有心悸不安，与心下痞满、呕吐头目眩晕等证。则脉弦舌水，亦势必然矣。

治当渗饮于下，涤痰于中，方用小半夏加茯苓汤。

小半夏加茯苓汤方：半夏15克，生姜20克，茯苓30克。

本方以小半夏汤温涤痰饮而治呕吐；茯苓淡渗利水，以消膈间之饮，使邪从小便去。

附医案之十

王XX，男，26岁。心悸头眩，重则呕吐，曾服中药数十剂不效。余见其舌水滑欲滴，脉又弦责以直，乃辨为膈间水饮作悸之证。与小半夏加茯苓汤，而不增减一味。服药后则小便畅通，形如肥皂沫高出尿液面，亦云奇矣，然其病竟愈。

4、水气凌心作悸：水气凌心的悸证，是水阴之邪，上犯心阳的一种病变。其证的特点是气从心下，上冲心胸，而心悸胸满，短气作咳，头目眩晕。脉则沉弦，舌苔水白，而质则淡嫩。

治当温养阳气之虚，以下阴寒之邪气，方用苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤方：茯苓15克、桂枝10克，白术6克，炙甘草6克。

本方桂枝配甘草以补心阳；桂枝配茯苓则利水，通阳，下气；茯苓配白术，则利水消饮；茯苓配甘草，则扶虚宁心；甘草配白术则又有崇土制水，扶正去邪之美。药只四味，变化万端，相须相使，以尽治疗之长。

附医案之十一

陆XX，男，42岁。因患冠心病心肌梗塞住院。经治两月，病情未减。症状为心前区疼痛，心悸、憋气，自觉有气上冲咽喉，则气窒殊甚，周身出冷汗：脉弦而结，舌淡苔白。证为水气凌心，则心悸而动，故脉弦而结；阴霾上布，阳气受病，故头晕而胸满憋气也。乃用苓桂术甘汤，并间服真武汤，使降冲利水，与驱寒消阴相互为用，仅服十余剂，则其病转安因而出院。

（完）

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沿着高速看宁波② 推开“蓝色大门”，从这里走近“斑斓海岸”

“夕阳西下，海面上金光闪闪，经常有路过服务区的车主或摄友跑来拍照，也算是个‘网红打卡点’。”象山港大桥服务区主任俞赛格说。
东西塔影远云遮，
冉冉炊烟接下沙。
日落海山僧馨寂，
一行飞雁入洋芭。
象山港大桥服务区背靠西沪港。清代诗人姚燮曾留下这样的诗句来描述西沪港的美，也为曾被誉为“宁波最美服务区”的象山港大桥服务区注解。
象山港大桥及接线工程建成通车，不仅使“天堑变通途”，也将当地良好的生态环境、浓郁的渔牧风情展现在世人面前，更在不知不觉中改变着当地人的精神面貌和眼界。
从交通末端变“桥头堡”
我开车从位于东部新城出发，大约50分钟后抵达象山港大桥服务区。
“以前从宁波到象山，要么摆渡，要么绕道宁海，来回一趟，路上就要耗费一天。”易锻精机副总经理王春雷回忆，企业是2015年搬到象山县黄避岙乡的，“虽然我们原本在象山有地，但如果大桥没开通，由于交通不便还是不会搬过来。”他说。
象山港大桥北起鄞州区云龙镇，南至小蔚庄桥位，位于象山港海域上，线路全长6.7千米，是宁波境内G1532甬莞高速的组成部分，大桥于2012年12月29日凌晨通车运营。
自此，天堑变通途，象山港大桥从象山县黄避岙乡穿过。
“原来我们这里是交通末端，现在成了整个象山的‘桥头堡’，跻身宁波半小时经济生活圈。”黄避岙乡党委委员王琮说。
近几年来，随着用地成本增加，越来越多企业选择搬来象山。
“从高速下来右拐这一片的企业，基本都是宁波搬过来的。”对王春雷来说，这是“甜蜜的烦恼”：甜蜜的是，企业的上下游配套产业开始聚集，节省了生产、运输成本；烦恼的是，“刚来时马路畅通无阻，现在经常要堵车，尤其是节假日。”
在黄避岙乡白屿村马滩见到养殖户盛亚红时，她正打算下海去捞海带。每年三、四月是捞海带的旺季。除了海带，她还养殖紫菜。
“自从大桥开通后，周末、节假日多了不少游客。我家的紫菜多是被游客买走的，尤其是头道紫菜，每公斤能卖260元，很多游客都是5公斤起买。”
“我们的东西都不愁卖的。”黄避岙乡副乡长（分管农业）张楹语气中充满自信。
大桥的开通，让包括海带、紫菜、海苔在内的“西沪三宝”声名远播，2020年销售总量达1832吨。
从渔村到景区
隔着大老远，就看到黄避岙乡沪港村“西沪人家”2号民宿的女主人王雪青站在路边招手。
她经营的民宿于2017年开业，是沪港村最早的三家民宿之一。四年里，民宿“留住”了一大批回头客，五一假期还没到，订单就已经排到了五月中旬。
王雪青原本在宁波、象山等地做生意，开民宿的三层小楼，原本也是用来自住的。大桥开通后，象山开始发展乡村旅游，这让她有些蠢蠢欲动。
四年之后回头看，王雪青站对了“风口”——
为推动农村经济社会建设，从2016年起，宁波选择了一批地域相邻、文化相近、生态相似、经济相融的农村地区，推出以环境洁美、生态优美、生活甜美、乡风和美为主要内容的农村文明示范线，实现农村精神文明建设由“盆景”向“风景”转变，象山的“斑斓海岸”文明示范线就是其中之一。
在“斑斓海岸”文明示范线建设的推动下，沪港村以良好的生态环境、浓郁的渔牧风情、独特的滩涂文化为支撑，倾力打造“渔家风情馆”“西沪讲堂”“西沪棹歌”“西沪三宝”和“西沪十碗”等特色，将渔业生产、农产品加工销售与旅游业融合发展。
“我的客人多来自江苏、上海、杭州和宁波，他们有一个共同点：选择自驾，而这跟大桥有着密不可分的联系。”王雪青说。尽管采访当天能见度不太好，但站在民宿三楼阳台，还是能看到远处的象山港大桥。
不仅仅是在沪港村，在途径象山港大桥服务区时，就已经感受到当地农旅的蓬勃生机。
俞赛格说，象山旅委在服务区专门设立了旅游咨询服务中心。游客可以在服务区实现自助订票，查询象山各大旅游景区门票，各大酒店住房情况，以及去景区的交通路况等信息。基本上，在象山的吃、住、行的问题都能在服务中心得到解决。
从“出去”到“回来”
润土竹根雕工作室就坐落在沪港村一个看似不起眼的农家小院里，工作室的主人是市工艺美术大师吴晓华。
2015年，大桥开通两年后，他从上海回到家乡象山，潜心创作之余，还致力于非遗文化竹根雕的传承。
吴晓华说，虽然象山是“中国竹根雕之乡”，但在很多本地人眼里，竹根雕不过是门手艺，“即便是从业者，也未必懂‘文玩’的概念，去上海是为了拓宽眼界，如今大桥通了，相互往来方便了，回来也一样。”
如今，黄避岙乡正在兴建竹艺研学馆，计划在2021年底开馆，研学馆采用竹艺作品展示、艺人坐班、学生研学等形式，让非遗文化在乡村生根发芽。
“回归”
已经成为大桥通车后黄避岙乡，乃至整个象山的一个关键词。
黄避岙乡政府所在地龙屿村因“孤悬海滨，蟠曲如龙”而得名。将车停在龙屿村口的龙山湖边，拾阶而上，恍惚间，感觉这并非一个村子，而更像是一座公园：有山，有湖，有长廊，有亭台楼阁，有登山步道……
“这一切都离不开活跃在各个行业的乡贤的积极参与和帮助。近年来，他们纷纷回乡投资兴业，兴建了10多个各类重点工程，才有了如今龙屿村新农村建设事业的蓬勃发展。”王琮说。
在乡贤的感召下，龙屿村的村民也纷纷众筹出资入股，他们共投入资金500万元，打造了龙屿村的“网红”打卡景点：
130米长的七彩滑道，游客可坐在轮胎上，从滑道飞驰而下，犹如穿梭在彩虹中；还有总长300米的玻璃栈道，站在上面可远眺整个象山港；全长1000米、落差80米的空中漂流项目，更是带来“冲浪”的快感。
去年，龙屿村接待游客超过20万人次，带动旅游收入超过100万元。
“近年来，为完善龙屿村旅游发展的基础设施建设，乡贤们更是倾尽全力引入民宿项目，一个投资3000万元的大型高端民宿项目将落地龙山公园，项目选址龙屿村，不仅因为这里的自然资源优势，也因为乡贤们对家乡发展的执着助力。”王琮说。

宝宝起名常用汉字

　　一画起名汉字：
　　乙、一。

　　二画起名汉字：
　　刁、二、又、人、入、七、十、乃、了、力、丁、刀、几。

　　三画起名汉字：
　　口、弋、巳、兀、三、下、上、乞、士、夕、千、子、寸、小、山、川、巳、才、干、工、弓、久、己、土、大、丈、女、己、巾、勺、丸、也、于、凡。

　　四画起名汉字：
收、壬、少、心、手、日、氏、水、尤、仍、双、尺、仇、止、才、不、互、分、匹、化、卡、卞、肥、反、夫、巴、幻、户、方、木、比、毛、仆、丰、火、公、孔、亢、勾。中、之、丹、井、介、今、内、及、太、天、屯、斗、斤、牛、丑、支、允、元、勿、午、友、尤、尹、引、文、月、日、牙、王、云、匀、牛、四、丑、仁、什、切、升、片。
　
　　五画起名汉字：
　　古、仟、册、加、去、只、叫、求、正、甲、申、石、匝、甩、丙、平、母、弘、末、包、本、弗、北、必、丕、半、布、皿、目、乏、禾、皮、疋、矛、乎、付、兄、卉、切、可、瓜、甘、刊、五、丘、加、去、句、叫、外、巧、巨、玉、甲、令、加、占、主、巨、冬、他、代、只、仗、另、句、召、尼、正、田、旦、奴、凸、立、叮、仝、伏、台、奶、凹、五、外、央、右、未、永、以、戊、玉、瓦、由、幼、仕、巧、丘、仙、兄、司、且、史、左、世、出、市、玄、仔、冉、穴、示、生、申、充、主、仞、戊、民、冰、玄、白、卯。

　　六画起名汉字：
　　伉、再、冲、刑、向、在、夙、如、宅、守、字、存、寺、式、戌、收、早、旭、旬、曲、次、此、求、系、肉、臣、自、舌、血、行、圳、西、休、交、件、企、匠、光、匡、共、各、考、交、件、价、企、伍、伎、仰、吉、圭、曲、机、艮、六、仲、吉、州、朱、兆、决、匠、地、旨、朵、吏、列、年、劣、同、打、汀、至、臼、灯、竹、老、舟、伎、吊、吏、圳、的、宅、机、老、肉、虫、伊、仰、伍、印、因、宇、安、屹、有、羊、而、耳、衣、亦、吃、夷、奸、聿、丞、企、休、任、先、全、吉、尖、而、至、色、伏、后、名、回、好、妃、帆、灰、牟、百、份、米、伐、亥、卉、冰、刑、合、向、旭、朴、系、行、汜、复。

　　七画起名汉字：
　　佘、冶、吾、吟、吴、吻、完、尾、巫、役、忘、我、修、言、邑、酉、吟、吴、研、呆、角、七、伸、佐、作、些、伽、些、初、吹、呈、坐、孝、宋、岐、希、岑、床、序、巡、形、忍、成、杏、材、杉、束、村、杞、步、汝、汐、池、私、秀、赤、足、身、车、辰、系、占、伺、住、余、助、劭、劬、邵、吸、克、告、改、攻、更、杆、谷、况、伽、估、君、吴、吸、吾、圻、均、坎、研、完、局、岐、我、扣、杞、江、究、见、角、言、住、占、低、佃、况、里、冷、伶、利、助、努、君、吝、昌、壮、妓、妞、局、弄、廷、弟、彤、志、托、杖、杜、呆、李、江、男、究、良、见、角、具、皂、里、舟、佟、你、体、足、甸、町、豆、吞、玎、位、佐、坐、壮、妆、局、床、志、汕、江、灶、见、即、却、克、早、何、布、伯、伴、佛、兵、判、别、含、坊、坂、吵、宏、旱、每、甫、牡、况、免、孚、孝、尾、巫、希、庇、形、忙、杏、呆、步、汛、贝、儿。

　　八画起名汉字：
　　供、侃、刻、卦、固、坤、姑、官、冈、庚、快、抗、昆、果、空、亟、其、具、券、卷、奇、委、季、宜、居、届、岢、岸、杰、佳、京、侄、佳、来、例、制、到、兔、两、典、卷、周、呢、坦、奈、妮、宙、定、居、屉、帖、底、店、征、忝、忠、念、技、投、政、枝、东、林、汰、决、玖、知、的、直、纠、金、两、乳、侏、佰、侗、佻、佬、具、冽、卓、拈、妲、妯、宕、岱、岭、帖、帙、底、抒、林、杼、沓、炉、竺、长、依、侑、味、夜、委、宜、宛、岳、岸、岩、往、亚、武、於、易、昂、旺、沅、沃、汪、物、艾、卧、佯、儿、咏、抑、昀、炎、杳、事、享、侍、使、侈、然、刹、刺、协、卒、洽、沁、取、受、步、垂、奇、始、炊、姓、妻、妾、尚、屈、弦、所、承、昌、升、昔、松、欣、沙、沈、社、舍、炊、采、长、青、幸、亟、徇、佳、舍、儿、争、其、刷、券、制、效、卷、姐、姒、姗、季、炙、宗、届、岫、征、承、昔、析、枕、状、八、并、佩、函、和、命、坡、坪、奉、孟、帛、水、府、佛、彼、忽、或、戽、房、扮、枇、扶、放、昏、朋、服、明、杭、杯、枚、板、沛、沐、汾、版、牧、虎、门、阜、杷、盲、非。

　　九画起名汉字：
　　拓、拙、拉、昭、架、柱、柳、注、治、炭、界、皆、突、纪、纣、耐、肚、致、计、订、军、酊、俐、胃、百、厘、咨、姝、姿、柁、沱、炭、妆、纣、重、珏、盅、眈、俄、俞、勇、威、娃、姻、姚、姨、屋、幽、彦

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