【两年飙涨10倍！特斯拉疯狂刷屏，巴菲特遭马斯克嘲笑？为何选苹果？】 巴菲特似乎宝刀老矣，而特斯拉董事长马斯克更是嘲笑老巴的工作是“枯燥并且乏味的”。
事实上，尽管特斯拉两年上涨了十倍，但巴菲特重仓持有的苹果自2016年以来也涨幅接近5倍。即使全球最成功的成长股捕手柏基投资在特斯拉上的最高持仓也不过一成仓位，巴菲特对苹果的持仓却超过4成仓位。
仓位多寡是投资的重要语言，从投资收益的角度来说，重仓苹果意味着“枯燥且乏味”的巴菲特至少没有跑输特斯拉。这是个简单的算术题，若投资一成仓位在特斯拉上，特斯拉上涨十倍对于全部本金来说也只相当于涨了一倍，但4成仓位投资于苹果，苹果上涨5倍对于全部本金来说就是上涨了约两倍。更何况，这场大戏并未结束，特斯拉未来能否跑赢苹果尚不得而知。
无论从产品端还是股价来说，特斯拉这两年无疑更引人注目，而苹果的表现相对按部就班。但真正好的投资本身就是乏味的。对于顶尖投资者来说，投资与创业极其不同，创业追求的是激情四射，而投资追求的是夜夜安枕。正如索罗斯所言：“如果投资成了娱乐，如果你从中得到乐趣，那么你可能根本挣不到钱。真正的投资是乏味的。”
乏味可能才是投资中的真意
普通投资者喜欢热血沸腾地追逐一个又一个貌似无限可能的新风口，但成功的投资者却冷静长期持有自己钟情的个股。数年如一日持有一只股票会是什么感觉？正常的回答可能都是“乏味”，但“乏味”也可能是投资中的真意，它意味着本金的安全，而厌恶风险是所有投资大师的共同特征。
成熟的投资者极其相似。在2016年，北欧最大银行Nordea Bank的股票投资负责人纳斯曾说过，“苹果已经是一个乏味公司，股票风险不大，可以买入。”而巴菲特也正是在2016年开始买入苹果的。
对于老谋深算的巴菲特来说，这是一场胜算很高的投资，这场投资布局表现出了顶尖投资人的智慧。数据显示，苹果2016年的市值为6000多亿美金，而苹果公司账上的现金及现金等价物和短期投资高达671亿美元，苹果2016年的营业利润为460亿美元，这意味着当时苹果市值扣除了现金后所对应的动态市盈率仅为8倍。
苹果股票在2016年的表现并不算出色， iPhone及新款Macbook Pro问题频出，营收及利润在2016财年的四季度更是出现了15年来的首次同比下滑。但巴菲特却看中了苹果品牌的沉淀下来的力量，他声称“人们宁愿放弃一辆35000美金的车也不会放弃自己的苹果手机。”
这正是普通投资者总是对短期扰动因素给予较高权重，而成功投资者却能穿透信息干扰看到了一家企业长期竞争力的本质。
苹果正是一面镜子，照出了巴菲特的投资观：格雷厄姆式的低价格+费雪式的好公司。事实上，只有当市场将一只股票打上“乏味”的标签，低价格才能产生。当低价与好公司相结合时，投资就迎来击球的“甜蜜区”，难怪巴菲特将苹果一直买到了4成以上的仓位。
碳减排和新能源汽车的前景令人心动，特斯拉的产品的确炫酷，但特斯拉并不符合巴菲特的投资标准。用巴菲特搭档芒格的话来说，“不知道比特币达到5万美元更疯狂，还是特斯拉达到1万亿美金的市值更疯狂。”
段永平对特斯拉也曾说得更直白：“我认为一家公司不诚信的话，我就不碰了，比如特斯拉。”在段永平看来，买一只股票往往要很多理由，不买往往一两个理由就够了。
老朋友胜过新朋友
在投资中，很多投资者感叹“拿住股票很难”，这是因为外界诱惑常在，人性总是天生喜新厌旧，对新的可能性充满无限向往，对一夜暴富抱有期望。投资者往往对扭亏为盈、新概念和高成长类可能性公司更敏感，但对于长期业绩优异的确定性公司却视而不见。
在经典的投资案例中，价值投资者恰恰相反，他们更看重业绩的确定性，而不是未来的可能性，因此可以数年如一日持有业绩优异的公司。
王富济持有片仔癀12年收益超过60倍。王富济是在2009年报年报中首次进入片仔癀前十大流通股股东的，2021年三季报中，王富济仍然位居片仔癀第二大流通股股东，共持有2703万股，持股市值高达110亿元。
巴菲特持有喜诗糖果长达50年时间。1972年初，蓝筹印花公司以2500万美元的价格购买了喜诗糖果，喜诗糖果当时的税后利润是200万美元。自1984年以来，喜诗糖果每年都能创造2500万美元以上的利润。
特斯拉10倍涨幅令人炫目，而柏基投资也是默默持有了6年后，才迎来大放光彩的时刻。
在投资大师们心中，确定性的优先级别高于可能性的，只有可能性而缺少确定性是难以形成长期重仓的信念，也只有长期重仓才能享受到时间的复利，最终的投资收益对整个仓位形成有意义的影响。
“如果有一样东西，你感觉不踏实，它再好也可能挣不到这个钱，你会在患得患失中错失这只股票。而只有确定性高，你才敢在困难时期坚持，才能真正享受到时间的复利。”正如一位资深投资者所说。
在投资中，老朋友往往不负你，而新朋友则可能让你损失惨重。回首2013年主题投资盛行的市场，手游、影视、智能穿戴、3D打印等新概念因为引发人们无限想象而备受追捧，但事后都是不了了之。
芒格曾说过，“我的利润主要来自对老朋友的愚忠。”在相同的情况下，成功的投资者往往选择老朋友，老朋友好过新朋友。在他们看来，由于经过长期的紧密跟踪，老朋友可以知根知底，一旦出现风险，也容易辨别风险的影响程度，便于快速决策。但对于新的标的，投资人很多情况下是不知道“自己不知道”，“盲人骑瞎马，夜半临深池”，致自己于危险境地。
事实上，尽管特斯拉两年上涨了十倍，但巴菲特重仓持有的苹果自2016年以来也涨幅接近5倍。即使全球最成功的成长股捕手柏基投资在特斯拉上的最高持仓也不过一成仓位，巴菲特对苹果的持仓却超过4成仓位。
仓位多寡是投资的重要语言，从投资收益的角度来说，重仓苹果意味着“枯燥且乏味”的巴菲特至少没有跑输特斯拉。这是个简单的算术题，若投资一成仓位在特斯拉上，特斯拉上涨十倍对于全部本金来说也只相当于涨了一倍，但4成仓位投资于苹果，苹果上涨5倍对于全部本金来说就是上涨了约两倍。更何况，这场大戏并未结束，特斯拉未来能否跑赢苹果尚不得而知。
无论从产品端还是股价来说，特斯拉这两年无疑更引人注目，而苹果的表现相对按部就班。但真正好的投资本身就是乏味的。对于顶尖投资者来说，投资与创业极其不同，创业追求的是激情四射，而投资追求的是夜夜安枕。正如索罗斯所言：“如果投资成了娱乐，如果你从中得到乐趣，那么你可能根本挣不到钱。真正的投资是乏味的。”
乏味可能才是投资中的真意
普通投资者喜欢热血沸腾地追逐一个又一个貌似无限可能的新风口，但成功的投资者却冷静长期持有自己钟情的个股。数年如一日持有一只股票会是什么感觉？正常的回答可能都是“乏味”，但“乏味”也可能是投资中的真意，它意味着本金的安全，而厌恶风险是所有投资大师的共同特征。
成熟的投资者极其相似。在2016年，北欧最大银行Nordea Bank的股票投资负责人纳斯曾说过，“苹果已经是一个乏味公司，股票风险不大，可以买入。”而巴菲特也正是在2016年开始买入苹果的。
对于老谋深算的巴菲特来说，这是一场胜算很高的投资，这场投资布局表现出了顶尖投资人的智慧。数据显示，苹果2016年的市值为6000多亿美金，而苹果公司账上的现金及现金等价物和短期投资高达671亿美元，苹果2016年的营业利润为460亿美元，这意味着当时苹果市值扣除了现金后所对应的动态市盈率仅为8倍。
苹果股票在2016年的表现并不算出色， iPhone及新款Macbook Pro问题频出，营收及利润在2016财年的四季度更是出现了15年来的首次同比下滑。但巴菲特却看中了苹果品牌的沉淀下来的力量，他声称“人们宁愿放弃一辆35000美金的车也不会放弃自己的苹果手机。”
这正是普通投资者总是对短期扰动因素给予较高权重，而成功投资者却能穿透信息干扰看到了一家企业长期竞争力的本质。
苹果正是一面镜子，照出了巴菲特的投资观：格雷厄姆式的低价格+费雪式的好公司。事实上，只有当市场将一只股票打上“乏味”的标签，低价格才能产生。当低价与好公司相结合时，投资就迎来击球的“甜蜜区”，难怪巴菲特将苹果一直买到了4成以上的仓位。
碳减排和新能源汽车的前景令人心动，特斯拉的产品的确炫酷，但特斯拉并不符合巴菲特的投资标准。用巴菲特搭档芒格的话来说，“不知道比特币达到5万美元更疯狂，还是特斯拉达到1万亿美金的市值更疯狂。”
段永平对特斯拉也曾说得更直白：“我认为一家公司不诚信的话，我就不碰了，比如特斯拉。”在段永平看来，买一只股票往往要很多理由，不买往往一两个理由就够了。
老朋友胜过新朋友
在投资中，很多投资者感叹“拿住股票很难”，这是因为外界诱惑常在，人性总是天生喜新厌旧，对新的可能性充满无限向往，对一夜暴富抱有期望。投资者往往对扭亏为盈、新概念和高成长类可能性公司更敏感，但对于长期业绩优异的确定性公司却视而不见。
在经典的投资案例中，价值投资者恰恰相反，他们更看重业绩的确定性，而不是未来的可能性，因此可以数年如一日持有业绩优异的公司。
王富济持有片仔癀12年收益超过60倍。王富济是在2009年报年报中首次进入片仔癀前十大流通股股东的，2021年三季报中，王富济仍然位居片仔癀第二大流通股股东，共持有2703万股，持股市值高达110亿元。
巴菲特持有喜诗糖果长达50年时间。1972年初，蓝筹印花公司以2500万美元的价格购买了喜诗糖果，喜诗糖果当时的税后利润是200万美元。自1984年以来，喜诗糖果每年都能创造2500万美元以上的利润。
特斯拉10倍涨幅令人炫目，而柏基投资也是默默持有了6年后，才迎来大放光彩的时刻。
在投资大师们心中，确定性的优先级别高于可能性的，只有可能性而缺少确定性是难以形成长期重仓的信念，也只有长期重仓才能享受到时间的复利，最终的投资收益对整个仓位形成有意义的影响。
“如果有一样东西，你感觉不踏实，它再好也可能挣不到这个钱，你会在患得患失中错失这只股票。而只有确定性高，你才敢在困难时期坚持，才能真正享受到时间的复利。”正如一位资深投资者所说。
在投资中，老朋友往往不负你，而新朋友则可能让你损失惨重。回首2013年主题投资盛行的市场，手游、影视、智能穿戴、3D打印等新概念因为引发人们无限想象而备受追捧，但事后都是不了了之。
芒格曾说过，“我的利润主要来自对老朋友的愚忠。”在相同的情况下，成功的投资者往往选择老朋友，老朋友好过新朋友。在他们看来，由于经过长期的紧密跟踪，老朋友可以知根知底，一旦出现风险，也容易辨别风险的影响程度，便于快速决策。但对于新的标的，投资人很多情况下是不知道“自己不知道”，“盲人骑瞎马，夜半临深池”，致自己于危险境地。
2025年集采目标：新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
北京时间11月5日凌晨，西汉姆联将在欧联杯当中迎战亨克，这也将是苏格兰名帅莫耶斯执教生涯的第1000场比赛。值此千场里程碑之际，The Athletic采访了多位曾和莫耶斯合作的教练及球员，对莫耶斯的执教生涯进行了梳理回顾。在关于其曼联生涯的版块，英格兰名帅阿勒代斯以及莫耶斯曾经的爱将费莱尼、贾努扎伊均发表了自己的看法。
2013年5月9日，曼联宣布莫耶斯将接替退休的弗格森担任曼联新任主教练，合同为期六年。莫耶斯与埃弗顿的合同在2012-13赛季结束时到期，而正是弗格森推荐了他的苏格兰同胞接任。
莫耶斯的第一个挑战是解决埃弗顿老部下鲁尼的未来，后者已经通知曼联他想离开。最终，鲁尼被说服留下，并在2013-14赛季结束时成为俱乐部的最佳射手，在40场各项赛事中打进19球。
莫耶斯还面临着其他一些挑战，比如他们在澳大利亚的季前赛期间多余的关注，弗格森教练组的中坚成员迈克-费兰和雷内-穆伦斯汀的离开，以及说服球迷们他配得上成为“天选之人”的战斗。
莫耶斯在曼联的前六场联赛中只赢了两场，没过多久，压力就开始增大。莫耶斯在埃弗顿时的同事艾伦-欧文谈道：“当时人们对莫耶斯写了一些糟糕的东西，但现在我绝对为他感到高兴，因为他配得上现在的一切，多年以来莫耶斯一直是一位顶级教练，他也将继续是顶级教练。”
“正如任何一位教练一样，这份工作有高光也有低谷。曼联在当时可能是一份不可能的工作，看看从那时起，每一位曼联教练都遭遇了困难，人们根据在曼联发生的事情来评判莫耶斯的执教生涯是不公平的。”
与莫耶斯一样曾经执教西汉姆、桑德兰和埃弗顿的英格兰名帅山姆-阿勒代斯表示赞同，他谈道：“我不确定有谁能在弗格森离开后立刻带领曼联获得成功。这对任何一位教练来说都是一份梦寐以求的工作，但曼联只给了他10个月的时间和两个转会窗口。当时他们是一支老化的球队，所以莫耶斯需要时间。这并不意味着莫耶斯是个糟糕的教练，但经历过这样的体验会让他更强大。”
莫耶斯错过了关键的转会目标蒂亚戈和法布雷加斯，这使艰难的开局变得更加复杂。2013-14赛季的低谷包括在欧冠四分之一决赛中输给拜仁慕尼黑，在联赛杯半决赛中输给桑德兰，在足总杯第三轮中输给斯旺西。在与国内对手利物浦、切尔西、曼城和阿森纳的比赛中，莫耶斯的球队在可能的24分中只拿到了5分。曼联在那个赛季获得了第7名，自1995-96赛季以来首次错失欧冠资格。
但可以说最低谷是在3月底，在对阵阿斯顿维拉的联赛中，一架飞机从老特拉福德上空飞过，上面挂着“错误的人——莫耶斯下课”的横幅，恶搞“天选之人”的绰号。
阿勒代斯谈道：“有趣的是，如果曼联当时没有任命莫耶斯，人们现在就会吵着要让他得到这份工作。当时我向他表达了支持，告诉他，他会以更强大的姿态回归。”
经历了在埃弗顿的成功合作之后，莫耶斯在转会截止日以2750万英镑的价格将费莱尼带到了曼联，但他们在老特拉福德的合作持续时间还不足一年。费莱尼谈道：“当莫耶斯被解雇时，我为他感到难过，因为我知道他有多想成功。如果你去问所有埃弗顿球员他们对莫耶斯的看法，他们都会说他是一个多么好的人。他把我带到了英格兰，然后把我签到了曼联，世界上最大的俱乐部之一，我永远不能说他的坏话。”
“我从一开始就这么说，如果你给莫耶斯时间，他将会打造出一支球队。本赛季我看了几次西汉姆联的比赛，他们已经成为了一支难以被击败的球队。”
“实话实说，当我得知莫耶斯被曼联解雇时，我哭了，我以为他会在曼联待很长时间。那是一个悲伤的日子，在他和所有人说再见之前，我去了他的办公室和他道别。我告诉他：‘祝你好运’，但那对我来说是一个困难的时期。”
“莫耶斯是一个顶级的人，他有一颗博大的心，也许这就是他没能在曼联取得成功的原因——因为他人太好了。”
“后来他去了西班牙，又去了桑德兰，最后在西汉姆联得到了工作，拯救了他们。莫耶斯已经展示了当你让他来打造一支球队时可以发生什么。”
在莫耶斯作为曼联主教练执教的第一场正式比赛中，贾努扎伊完成了他的首秀。与费莱尼类似，当莫耶斯被解雇时，他也感到很失望。
贾努扎伊谈道：“除了是一个好教练以外，他还是一个好人。你可以和莫耶斯谈论任何事情，我可以随时给他打电话，他都会接电话。年轻球员在弗格森爵士和莫耶斯手下得到了机会。但在穆里尼奥和范加尔手下，更多的是大牌球员的比赛。作为一位年轻球员，你不能说什么。你只能努力工作，并希望能得到一个机会。”
“莫耶斯在曼联没有得到足够的时间，当我得知他被解雇时，我去了他的办公室，感谢他所做的一切。我在曼联的时候，他帮助了我很多，弗格森爵士也是如此，他们是我永远尊重的两位教练。”
曼联在4月22日宣布莫耶斯离任，他只坚持了不到10个月，俱乐部传奇人物吉格斯被安排临时执教完最后的这些比赛。同年11月，莫耶斯被任命为西班牙皇家社会俱乐部的教练，合同期为18个月。但是，在一个美好的开始之后，他在巴斯克地区也只比在曼彻斯特多坚持了两个月。
2013年5月9日，曼联宣布莫耶斯将接替退休的弗格森担任曼联新任主教练，合同为期六年。莫耶斯与埃弗顿的合同在2012-13赛季结束时到期，而正是弗格森推荐了他的苏格兰同胞接任。
莫耶斯的第一个挑战是解决埃弗顿老部下鲁尼的未来，后者已经通知曼联他想离开。最终，鲁尼被说服留下，并在2013-14赛季结束时成为俱乐部的最佳射手，在40场各项赛事中打进19球。
莫耶斯还面临着其他一些挑战，比如他们在澳大利亚的季前赛期间多余的关注，弗格森教练组的中坚成员迈克-费兰和雷内-穆伦斯汀的离开，以及说服球迷们他配得上成为“天选之人”的战斗。
莫耶斯在曼联的前六场联赛中只赢了两场，没过多久，压力就开始增大。莫耶斯在埃弗顿时的同事艾伦-欧文谈道：“当时人们对莫耶斯写了一些糟糕的东西，但现在我绝对为他感到高兴，因为他配得上现在的一切，多年以来莫耶斯一直是一位顶级教练，他也将继续是顶级教练。”
“正如任何一位教练一样，这份工作有高光也有低谷。曼联在当时可能是一份不可能的工作，看看从那时起，每一位曼联教练都遭遇了困难，人们根据在曼联发生的事情来评判莫耶斯的执教生涯是不公平的。”
与莫耶斯一样曾经执教西汉姆、桑德兰和埃弗顿的英格兰名帅山姆-阿勒代斯表示赞同，他谈道：“我不确定有谁能在弗格森离开后立刻带领曼联获得成功。这对任何一位教练来说都是一份梦寐以求的工作，但曼联只给了他10个月的时间和两个转会窗口。当时他们是一支老化的球队，所以莫耶斯需要时间。这并不意味着莫耶斯是个糟糕的教练，但经历过这样的体验会让他更强大。”
莫耶斯错过了关键的转会目标蒂亚戈和法布雷加斯，这使艰难的开局变得更加复杂。2013-14赛季的低谷包括在欧冠四分之一决赛中输给拜仁慕尼黑，在联赛杯半决赛中输给桑德兰，在足总杯第三轮中输给斯旺西。在与国内对手利物浦、切尔西、曼城和阿森纳的比赛中，莫耶斯的球队在可能的24分中只拿到了5分。曼联在那个赛季获得了第7名，自1995-96赛季以来首次错失欧冠资格。
但可以说最低谷是在3月底，在对阵阿斯顿维拉的联赛中，一架飞机从老特拉福德上空飞过，上面挂着“错误的人——莫耶斯下课”的横幅，恶搞“天选之人”的绰号。
阿勒代斯谈道：“有趣的是，如果曼联当时没有任命莫耶斯，人们现在就会吵着要让他得到这份工作。当时我向他表达了支持，告诉他，他会以更强大的姿态回归。”
经历了在埃弗顿的成功合作之后，莫耶斯在转会截止日以2750万英镑的价格将费莱尼带到了曼联，但他们在老特拉福德的合作持续时间还不足一年。费莱尼谈道：“当莫耶斯被解雇时，我为他感到难过，因为我知道他有多想成功。如果你去问所有埃弗顿球员他们对莫耶斯的看法，他们都会说他是一个多么好的人。他把我带到了英格兰，然后把我签到了曼联，世界上最大的俱乐部之一，我永远不能说他的坏话。”
“我从一开始就这么说，如果你给莫耶斯时间，他将会打造出一支球队。本赛季我看了几次西汉姆联的比赛，他们已经成为了一支难以被击败的球队。”
“实话实说，当我得知莫耶斯被曼联解雇时，我哭了，我以为他会在曼联待很长时间。那是一个悲伤的日子，在他和所有人说再见之前，我去了他的办公室和他道别。我告诉他：‘祝你好运’，但那对我来说是一个困难的时期。”
“莫耶斯是一个顶级的人，他有一颗博大的心，也许这就是他没能在曼联取得成功的原因——因为他人太好了。”
“后来他去了西班牙，又去了桑德兰，最后在西汉姆联得到了工作，拯救了他们。莫耶斯已经展示了当你让他来打造一支球队时可以发生什么。”
在莫耶斯作为曼联主教练执教的第一场正式比赛中，贾努扎伊完成了他的首秀。与费莱尼类似，当莫耶斯被解雇时，他也感到很失望。
贾努扎伊谈道：“除了是一个好教练以外，他还是一个好人。你可以和莫耶斯谈论任何事情，我可以随时给他打电话，他都会接电话。年轻球员在弗格森爵士和莫耶斯手下得到了机会。但在穆里尼奥和范加尔手下，更多的是大牌球员的比赛。作为一位年轻球员，你不能说什么。你只能努力工作，并希望能得到一个机会。”
“莫耶斯在曼联没有得到足够的时间，当我得知他被解雇时，我去了他的办公室，感谢他所做的一切。我在曼联的时候，他帮助了我很多，弗格森爵士也是如此，他们是我永远尊重的两位教练。”
曼联在4月22日宣布莫耶斯离任，他只坚持了不到10个月，俱乐部传奇人物吉格斯被安排临时执教完最后的这些比赛。同年11月，莫耶斯被任命为西班牙皇家社会俱乐部的教练，合同期为18个月。但是，在一个美好的开始之后，他在巴斯克地区也只比在曼彻斯特多坚持了两个月。
✋热门推荐