昨天遇到一位关注我好久的朋友，他这个情况用一般的阴虚阳虚思路不好解释清楚，他去省市中医院都看过，人家就说“肝郁肾虚”。其实准确的来说应该是上热下寒。老是口苦口臭，但是大便又不成形。小便次数也很多，依靠吃伟哥才能过性生活，但是吃完伟哥会尿频。

我给他解释，是脾胃中气失调了，才会引起脏腑气机逆乱。中医讲肝随脾升，胆随胃降。只有把脾阳升起来了，把胃阴降下去，我们身体的阴阳才能调和。所以这位老兄口臭是胃热导致气逆，而胆也不能下降化生相火了，口苦是胆汁反流。脾肾阳虚，所以大便不成形，有夜尿。前列腺炎比较厉害，而且吃壮阳药会加重，那是他本身的肝阳下陷了，你越给他温补反而加重阳气郁滞，反而疏泄更厉害，表现可能尿急加重，或者早泄遗精，或者大便里急后重。其实治疗这类疑难杂病，要化繁为简，整体治疗思路就是清胆火，降胃气，疏肝阳和暖脾湿。

男科病人大都焦虑厉害，他最后还问，王医生我就想看性功能，你怎么没加一点壮阳药？其实这类病人看着比较消耗精力，一看就聊了一俩小时。我还是给他解释道，你想补阳，但是要明白这个阳从哪里来的？乱补瞎补吃十年补阳药也不会好。前列腺有炎症，所以现在吃温热药会加重炎症。其实阳气是人的相火下藏于肾水之中的。要想让阳根又牢又稳，还要让相火降下来，这口苦口臭就是相火不降啊！看这麽多男科病人，真实就一个感受，要想把男做专科搞精，必须回归纯中医的本质上来。

#祛湿##邱医瘦美说#
祛湿前，先搞清楚：
自己是“湿热”还是“寒湿”！
四招教你自查：

1，看小便

湿热体质，小便色黄味重，而寒湿体质，尿液清长，像透明的自来水一样。

2，看大便：

湿热和寒湿的人，都可能腹泻，但有不同：湿热的人，腹泻后，肛门常有灼热感，有时交替便秘；寒湿的人，腹泻次数多不成形，稍微一紧张，一吃油腻的食物，就想上厕所。

3，闻体味

湿热体质的人，狐臭腋臭脚臭经常出现；寒湿体质的人，汗出肤冷，身上基本上没有什么异味。

4，看舌苔

如果舌苔厚，舌头红，舌苔黄，大概率是湿热体质；如果舌苔偏白，边缘有很多齿痕，舌上多亮晶晶的液体，多考虑寒湿体质。

其实，不管湿热寒湿，都与“脾虚”有关，因为中医认为：脾主运化，脾失健运，则可能水湿内停。

可以饭后开水泡包“薏诗茶”，健脾山药、利脾茯苓、理气陈皮、益气甘草等9种食材加持，辅助健脾祛湿！

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男，40岁，随病情发展，治疗如下：此人肥胖，舌黯，有淤斑，咳痰声，腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重而刺痛，功能减退，易泄。影响工作，修养在家。脉滑数
辩证：此人肥胖，胖人主痰，身体力乏，湿痰阻络，致使血淤痰结；脾湿健运，脾是生痰之源，脾失不能运化出现病变。
治疗：活血化滞，豁痰健脾利湿
方药，法半夏，陈皮，硫黄，茯苓，芍药，甘草，川芎，苍术，黄柏，化湿。
评语：此人肥胖湿痰阻络，久湿化热，耗动阴津，脾湿运化，出现病变。四潘叶益精固肾，半夏降逆化痰，陈皮健脾燥湿化痰理气，芍药活血化瘀疏肝，甘草健脾和胃调和诸药，与芍药配伍，效果更好可以治疗小腹胀痛，川芎活血化瘀，苍术燥湿健脾，化滞。黄柏清肾，与苍术配伍能缓解苍术过燥，有健脾利湿清利之功，一个后天，一个先天所以绝配二妙也。化湿叶调后天和先天化湿浊，通过临床辩证加减服药40天，病症得到恢复，又能继续工作，也捍卫了男人的尊严。