英语目前还是加分技能，如果英语好会让孩子有更多发展的可能性和额外的机会。但是再过20年，恐怕使用英语思考的能力、语言和文字的表达能力会进一步普及化。#英国小学#
如果小学三年级才开始接触英语、最终把英语仅仅学成了一个高考科目，不能顺利沟通交流、不能顺利阅读英语文献、不能顺利使用英语和世界其它国家分公司的同事开会或邮件沟通，这样的孩子会在未来的竞争中处于劣势。

1-1！回到老样子的米兰德比！德弗赖摆乌龙，恰尔汗奥卢倒戈进球！

国际米兰在近10次的联赛米兰德比中只输一场，其他9场6胜3平，国米则是在近3次AC米兰主场进行的德比战都取得胜利，即便AC米兰近几年正在缓步复兴，但是面对财力及球员阵容明显优于自己的国际米兰，这些年间在德比战中AC米兰可以说是灰头土脸。

今年开始情况有改变了，国米的金主苏宁集团已经宣布因财务问题会退出球队经营，国米也想卖球员变现，这个夏天他们是将卢卡库卖给切尔西了，预期未来应该还会再有卖人，而AC米兰则是趁势而起，这两个赛季一开始靠着伊布大显神威，之后则是皮奥利的战术及调整球员让米兰在联赛的战绩一直都不错。

AC米兰排出4231，中后卫西蒙·凯尔、菲卡约·托莫里，边后卫卡拉布里亚、福德·巴洛-图雷，后腰桑德罗·托纳利、弗兰克·凯西，前腰拉德·克鲁尼奇，两翼布拉西姆·迪亚斯、拉斐尔·莱奥，前锋伊布。

国米则是352，中后卫斯特凡·德弗赖、米兰·什克里尼亚尔、巴斯托尼，边后卫伊万·佩里西奇、马特奥·达米安，后腰尼科洛·巴雷拉、马塞洛·布罗佐维奇，前腰哈坎·恰尔汗奥卢，前锋哲科、劳塔罗·马丁内斯。

米兰的左后卫特奥·埃尔南德斯不能上场，由福德·巴洛-图雷替代，国米今年换帅，由于孔蒂不满球队在去年夺冠后却要开始卖掉主力球员的策略而离去（）现在孔蒂接任热刺主教练），国米请来小因扎吉担任主帅。

小因扎吉是不错的教练，他的风格比较偏向进攻，国米的这个352实际上也是偏进攻并且大幅强化边路的，他把边锋伊万·佩里西奇摆在左边，令其在攻击上维持边锋形式，伊万·佩里西奇也能在边路大破坏，而中路的尼科洛·巴雷拉与马塞洛·布罗佐维奇依然固守中路，将哈坎·恰尔汗奥卢推向前方给予两个前锋送球。

国米实际上给出的压力相当大，米兰一开始就在挨打，毕竟米兰防线上现在就是西蒙·凯尔可靠，菲卡约·托莫里只能算普通，卡拉布里亚的防守不算特别好，而特奥·埃尔南德斯不在阵对米兰左路的防守影响太大了，福德·巴洛-图雷从一开始就守不住活跃的马特奥·达米安。

米兰的两翼都遭到国米的压力，在第7分钟就因为弗兰克·凯西回到防线上拿球，但立即遭到国米一涌而上的包围，弗兰克·凯西稍微犹豫就已经无路可走，他竟转身带球跑回禁区内，这时哈坎·恰尔汗奥卢上来抢球，原本第一下哈坎·恰尔汗奥卢动作有点大，但跟着弗兰克·凯西竟然与他的脚绊在一起将其拐倒，立刻被判罚点球，哈坎·恰尔汗奥卢将球罚进，国米一开始就领先。

弗兰克·凯西近期的状态不是很好，这时他比较粗野的球风开始变成缺点，他最近在欧冠吃到红牌或是失误常与他的动作有关系，粗野没什么问题，但要能控制在犯规边缘才是这种工兵的精随。

16分时米兰靠着桑德罗·托纳利在前场左路的定位球，他开得刚刚好落在禁区9码处，菲卡约·托莫里想跳起争顶但没顶到，不过他影响了身后斯特凡·德弗赖的视线导致球往他头上掉的时候他没办法完全将球顶走，那个角度反而很诡异地形成头球攻门，门将萨米尔·汉达诺维奇无法反应，米兰追成1比1平手。

但米兰的问题还在继续，24分时，国米在中路取得完全的大空位，哈坎·恰尔汗奥卢很漂亮的一脚传向右路，这时马特奥·达米安冲上来拿球，可是早就在位置上的福德·巴洛-图雷在路线上的选择完全错误，他步伐也乱掉，看起来像是跑开给达米安拿球，最后福德·巴洛-图雷被迫在禁区内铲倒马特奥·达米安，再度被判罚点球。

这球由劳塔罗·马丁内斯主罚，结果米兰门将西普里安·塔塔鲁萨努竟然将球扑出，米兰逃过一劫。

到这边米兰已经完全失去上半场主动权，皮奥利将布拉西姆·迪亚斯调向右翼，拉德·克鲁尼奇打前腰插上帮助伊布的战术显然完全没有用，布拉西姆·迪亚斯一直不见人影，国米在这一路让伊万·佩里西奇回防的作用极大，米兰等于组织战的左路被破坏掉，连带造成伊布与拉德·克鲁尼奇都拿不到球也没作用，而且拉斐尔·莱奥这两周状态不怎么样，米兰只能靠他一路突进到前场，但跟着他无法内切，只能起高球传中，与伊布的配合也不好，空中球一直被国米清掉拿到反击机会。

球队整体节奏乱掉，弗兰克·凯西的跑位也因为他状态不佳而相当混乱，桑德罗·托纳利一直有在调度分球，但前场控制权并不稳定，他一上前时常常会被打反击，这后场只剩后卫的中场全空状态，就让哈坎·恰尔汗奥卢完全自由，他传球传得很自在，米兰的拉德·克鲁尼奇与桑德罗·托纳利之间的连接遭到马塞洛·布罗佐维奇与尼科洛·巴雷拉切断，所以只能传到边路，偏偏边路没作用，福德·巴洛-图雷的大失误看得出来他还不够稳定。

要不是因为担任主要射手任务的劳塔罗·马丁内斯状态差得很，不然国米上半场绝对可以领先，恐怕还不止领先一球。

中场休息时皮奥利直接换掉了福德·巴洛-图雷，派上皮埃尔·卡卢卢在左后卫，跟着在59分时再上萨勒梅克斯与雷比奇，换下了拉德·克鲁尼奇和拉斐尔·莱奥，直接改打硬的来又冲又抢，这样才与国米僵持住局面，71分更是换下了很累的桑德罗·托纳利再上贝纳塞尔，最后84分撤下拉德·克鲁尼奇换上巴卡约科，这种不管三七二十一的全面猛冲，让米兰的最前线从中央到两翼都有攻击手在硬压，国米的三后卫渐渐抵受不住，只能让边后卫后退，这样一来最重要的边路攻击消失，国米才停止进攻。

由于米兰在前场加了太多人，尼科洛·巴雷拉与马塞洛·布罗佐维奇搞得不晓得该防谁了，小因扎吉后来也把体力消耗的尼科洛·巴雷拉换掉用比达尔代替，他也让攻击阵对位换人，但米兰在前场的狂压令国米防线快支持不住，无法给予前场进攻支援，所以小因扎吉的换人最终没有发挥作用，下半场最后十五分钟都是米兰在攻，不过也无法再取得进球，伊布只有几次可以好好拿球，虽然他有过定位球几乎破门，但米兰给他的机会并不够，国米后场也没有漏给他空间。

最终两队以1比1战平，米兰近期的意甲的七连胜终结！

米兰虽然停止连胜了，但本季他们的势头看来仍然强劲，整体来说能够在近几年老是吃瘪的米兰德比中战平已经很不错，他们并没有让国米追上积分差距，国米仍在第三位，而米兰也依然与那不勒斯同积32分，以净胜球差居于第二！

大J，请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验

大J：

小D也曾深受胃食道反流的影响，出生后在NICU住了115天，出院回家还不到一周， 又重新住院了，住了4天，全身一番彻底检查，最终确诊是胃食管反流。

我那时还觉得挺奇怪，胃食管反流不就是吐奶吗？小D从来不吐奶啊。

小Ｄ的肠胃专科医生告诉我们，一般宝宝都会吐奶，但如果宝宝持续出现一些异常的表现，就需要警惕是胃食管返流了。

胃食管反流又分显性和隐秘性两种。

隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来，而是又回到胃里，对宝宝的食道是两次灼伤，容易忽视，伤害更大。

小D就是典型的隐秘性胃食管反流，胃里的食物返上来，但没有吐出来。由于她是午睡平躺，返上来的物质没有从食道原路返回，而是走到了气管，所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕，如果当时她咳嗽，我没及时去看她，后果真的不堪设想。

那如何区分宝宝是胃食管反流呢？小D的肠胃专科医生告诉我，以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现：

几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住；
喝奶时或者一小时以后，经常出现打挺或者其他难受的动作；
几乎每顿呕吐，特别是喷射状呕吐；
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作；
长期有耳朵感染；
长期有酸的口气；
长期拒绝喝奶，即使饿了；
长期不长体重；
睡觉当中，会突然大哭而醒

如果宝宝出现以上至少三点情况，那就可以考虑是否有胃食管返流了。

以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标，如果还有疑问，医生会建议做钡餐测试，就是让宝宝吃一种特殊的液体，然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝，大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试，她符合了以上7点，是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。

在医院住了四天后，小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议，让我们先在家实施起来，看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行，再考虑用药。

[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时，胃食管返流会加重。把床头整体垫高后，通过地心引力，可以让食物更容易留在胃里；
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱，奶装满胃更容易有返流；
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来，所以喂奶过程中要多停几次拍嗝；
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力，让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化；
[星星]把奶加厚 （需医生同意下进行）-- 在儿医同意的情况下，可以把奶加稠，让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的，可以加米粉增厚；未开始吃辅食的，可以用食品增稠剂加厚，但一定需要在医生指导下进行。

听医生的建议后，心理更放松了，好像也不是什么严重的病嘛，药都不需要，没想到后来发生的事情，超出了我们的预期。

小D出院后，我们就一直采取以上前四点，一开始的两周感觉挺奏效。

结果，第三周开始，小D一到喂奶就哭，尽管每次也都能吃完，但每次都是边哭边吃。 这时，小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。

也就是这时才明白， 原来胃食管反流是无法要药物治愈的，除了做手术，就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药，只不过是通过抑制胃酸，缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已，也就是说是“治标不治本”。

用药三天后就看到效果了，喝奶时哭闹明显少了；一个月后，她又开始出现喂奶就哭，不喂马上就不哭，边喝奶边打挺。奶量急剧下降，一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是，我们又带小D去看医生。

医生听完我们的描述，每次总是先看她的生长曲线，小D尽管奶喝得不好，但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说，没问题的，好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢？医生建议就是加大现在的药量。

于是一样的情况发生了，加大了药量后的前两周情况改善，后来又不好了。再去看医生，由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了，医生就建议让我们改用另外一个药，是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来，一样的情况又发生了，当这个新药也用到最大剂量后，医生让小D把之前吃的那个药再加回来，同时吃两个药，都是最大剂量的。是的，你们也猜到了，一周后，小D又不肯喝奶了。

而最可怕的事也发生了，那时小D已经矫正快7个月了，已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗，都还没看到奶瓶，只要看到围兜，她就开始大哭，打挺，脚乱蹬，想要逃离这个地方。每次喂奶，几乎都要花上一小时，而前45分钟，她就是一直一直在哭，直到哭到精疲力尽，我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样，一天六次的哄她，她哭，吐奶，换衣服，我和老公都已经心力交瘁了。

一次偶然的机会，大J认识了一个妈妈，她家宝宝和我家情况几乎一模一样，吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了，那个妈妈听完小D的 故事，建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。

第二天，我就和小D的肠胃医生打电话，询问她的意见。她和我解释说，奶蛋白不耐受，的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白，从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝，如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品，不仅仅是牛奶，而是任何含有牛奶原料的食品；如果是奶粉宝宝，需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了，奶蛋白不耐受的宝宝，通常大便是会带血或者有粘液，但小D从来没有这样的情况。

尽管如此，还是准备试试看。那时， 大J正在慢慢断奶中，已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。

当小D喝了这个特殊配方奶三天后，第一次，真的是第一次，喝奶不哭了，她主动张开嘴要喝奶，而且她喝到一半对我笑了！ 那天，我都以为自己在做梦，将近八个月，面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了！一周后，她吐奶的情况也明显改善。再一周后，她的奶量直线上升，竟然会吃不饱了。

回想那段“打怪”的历险，我和老公反思，以下几点是我们的心得：

婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及，我们当时和我妈妈说，她就说我们大惊小怪，说就是吐奶。其实不是这样的，一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶（哭闹、打挺、不吃）和睡觉（总是睡到一半大哭醒来），甚至引起炎症（比如耳朵感染），那就要引起重视；

相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题，只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹，这就是问题。她无法说话，这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来，我一定会坚持表达她的不舒服，让医生进一步检查，而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈；

不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念，在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略，如果宝宝有胃食管返流，请第一时间先考虑这个原因，该忌口就忌口，该换奶粉换奶粉。