#uptodate# 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）综述和患者教育：儿童季节性过敏(基础篇)。

10%-30%的成人和高达40%的儿童患有变应性鼻炎。在患有湿疹或哮喘的个体中该发病风险增高。变应性鼻炎可在任何年龄发病，但大部分受累个体是在儿童期或年轻成人时发生症状。以下部分症状的组合是该病的典型表现，包括鼻痒、水样鼻溢、鼻充血(鼻塞)以及打喷嚏。鼻痒有助于变应性鼻炎与大多数其他形式的鼻炎鉴别。儿童的鼻痒通常表现为各种类型的擦鼻行为，而不是真正地诉鼻痒。大约40%的成人和儿童会感到睡眠质量差，超过75%的患者会诉乏力。鼻充血所致的打鼾通常被患者的家庭成员注意到。常见的共存疾病包括头痛频率增加、鼻-鼻窦炎(约40%)和哮喘(约35%)。

慢性变应性鼻炎主要见于儿童的大体体征可能包括：“过敏性黑眼圈”和横向鼻皱褶；“过敏性黑眼圈”是指眼部下方呈蓝色/灰色至紫色，而横向鼻皱褶则是患者为了缓解鼻痒而反复揉鼻并用手上推鼻尖所致(即“过敏性敬礼征”)。

耳镜检查前鼻黏膜可能正常，但也可发现有用的信息。在变应性鼻炎患者中，鼻黏膜典型表现为水肿和苍白状。相反，非变应性鼻炎患者的鼻黏膜颜色通常正常，而急性病毒性鼻-鼻窦炎或药物性鼻炎患者呈牛肉样红色。

如果症状发生于特定变应原(如猫)暴露后，则变应性鼻炎归为间歇性；如果症状是在一年中的特定时间发作，则归为季节性；如果症状全年发作，则归为持续性(常年性)。约70%的季节性变应性鼻炎患者伴有过敏性结膜炎，其特征是眼痒、眼红和流眼泪。

●导致季节性变应性鼻炎的常见过敏原包括树木、草皮和杂草花粉，以及室外霉菌。

●常年性变应性鼻炎最常与室内变应原相关，包括屋尘螨、蟑螂、来自家中被毛宠物的变应原、啮齿类动物，以及真菌。

Day2330 星期三，妈妈上午的课讲得很顺利，可能大部分人没兴趣，可能大部分人听不懂，但有那么5、6、7、8个人一直在听，时不时的点点头或皱皱眉头，哈哈哈，站了一上午特别累，这两天大姨妈要来了，身体上有些疲惫，中午还跑去跳了操，下午到大半夜做了本周的大扫除，明明已经很累了，很想睡觉了，大半夜还是坚持把活干完了[笑cry]

【血管瘤会自行消退吗】
血管瘤具有明确的增生期、稳定期和消退期。据文献显示，部分患儿血管瘤会消退，消退后少部分可完全不留痕迹，但大多会遗留有红色血斑或血管性红斑。但并不是所有血管瘤都能自然消退，大部分类型的血管瘤，进展快速，非但不会自行消退，而且破坏力极大。故发现孩子有血管瘤时，应及时到正规医院就诊，避免延误治疗。
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