【中国病死率仅澳大利亚1/63，澳媒发现“坚持新冠清零”政策好处】#澳媒承认中国坚持新冠清零政策的好处# “中国新冠疫情数据透露出一项非凡表现：死亡率是澳大利亚的63分之1。”当地时间11月6日，澳媒在计算中国过去18个月的疫情数据后承认，这将凸显全球最严格“零容忍”防疫政策的好处，具体包括严格的入境管理，迅速采取行动遏制小规模疫情等。
在此之前，一些外媒文章报道新加坡、新西兰、澳大利亚等国已经放弃“新冠清零”策略，同时极为刻意地渲染中国是唯一坚持这一方向的国家。而在短短一个月，新加坡的确诊病例就超过了此前总和，死亡病例则翻了近3倍。
11月2日，钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示，零容忍或者零传播是不得已而为之。目前病死率从全世界来看的话是2%左右，还是不能够容忍这么高的病死率。在目前的情况下，相较于感染后再治疗，中国采取的“零传播政策”并非成本过高，而是一种低成本的做法。
新加坡的13分之1，澳大利亚的63分之1
澳大利亚广播公司（ABC）11月6日报道称，中国统计的几乎所有新冠死亡病例都在2020年4月17日之前。
当天，国家卫健委通报指出，根据武汉订正结果，截至2020年4月16日24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计死亡病例4632例，累计报告确诊病例82692例。境外输入累计确诊病例1549例。
文章继续说道，“在此后的18个月里，中国报告了超过14886例新冠确诊病例，其中只有4人死亡。另外，还有8800多例无症状感染者。如果数据准确，这意味着过去18个月，中国的新冠病死率为0.016%，新加坡（0.2%）比这高12倍，澳大利亚比这高62倍。”
据观察者网核实，0.016%这一数字，是澳媒文章所列中国确诊病例和无症状感染者的总体病死率情况。
而事实上，考虑到“无症状转为确诊病例”的情况发生，国家卫健委通常通报“尚在医学观察的无症状感染者”病例数，而非“累计无症状感染者”病例数。
根据澳媒文章发布前的国家卫健委最新公开数据，截至11月4日24时，31省份累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例97605例。境外输入累计确诊病例9697例，无死亡病例。
所以，自2020年4月17日起，中国累计报告新增境外输入及本土确诊病例23061例，新增死亡病例4人，病死率约为0.017%。如果加上无症状感染者，这一数字将会更低。
中国新冠死亡病例数“低得出奇”？澳媒专家：可信
在澳媒关注中国疫情数据之时，美国彭博社等一些媒体接连发文称澳大利亚、新加坡等国“认清了德尔塔变异毒株的现实”，放弃“清零”政策，并带节奏称散发疫情“挑战中国‘清零’策略”。
CNN也渲染、质疑“清零”策略的可持续性。它称，与西方其他国家相比，中国的新增病例数似乎很少，许多西方国家每天仍在报告数万病例。但对一直坚持“新冠清零”的中国来说，已经算很多。
澳媒也提到，许多亚太邻国已经放弃了“清零”策略。
但澳媒一边质疑“中国的新冠病毒死亡人数低得出奇。我们能相信这些数字吗”；一边承认，低死亡率将凸显全球最严格“零容忍”政策的好处。
在过去18个月里，中国也有一些散发的疫情，但几乎没有死亡记录。据不完全统计，近几周的疫情已经波及河北、甘肃、内蒙古等19省份，但国家卫健委公布的死亡病例数仍保持在4636人。
而许多专家告诉澳媒，低死亡率是可信的。
一种说法是，自境内暴发的第一波疫情被控制以来，中国的绝大多数病例都是境外输入。进行国际旅行的人，可能比那些最容易患严重疾病的人更年轻、更健康。
香港大学传染病专家高本恩（Ben Cowling）解释说：“病死率随年龄的不同而有很大差异。如果有1000例儿童或年轻人感染，不会有人死亡。”
另外，北京一家医院的肺部疾病医生告诉澳媒，新冠检测和尽早发现病例可能是预防死亡的关键因素：“其他国家没有像中国那样，以同样速度和规模进行新冠检测的能力。这意味着在非常早的阶段就发现感染，很快进行医疗干预。”
此外，中国对疫情的快速反应可能会预防病例的死亡。
高本恩说，中国防疫的最大不同在于社区传播：“一旦病毒进入社区并开始传播，你就会发现人们病得很重，进入重症监护室，甚至死亡。”
“由于疫情暴发时必须进行病毒检测，中国往往能统计到‘在世界其他地区永远不会被发现’的许多轻症或无症状感染者。”
他认为，统计到那些轻症病例，会推高病例总数，从而得出更低的病死率。
有人质疑中国新冠死亡病例统计的完整性，但美国外交关系委员会的全球卫生高级研究员黄严忠认为，地方卫生部门不太可能伪造死亡证明：“政府确实有动机为其防疫努力描绘一幅美好的画面，但我认为蓄意掩盖病例是不可能的。”
“中国现在有超过80%的人口接种了疫苗，这也将是低死亡率的一个因素。”
11月2日，钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示，零容忍或者零传播，这个是不得已而为之的。因为它的传播太迅速，而且它的复制指数太高了。而且现在看起来，尽管有疫苗，病死率从全世界来看的话是2%左右，还是不能够容忍这么高的病死率，所以现在采用零传播的政策。的确成本是比较高的，但是比起你不管它、放开它，成本就更高。因为现在也有一些国家尽管还有一些小量的传播，但是他们就决定采用全部放开的办法，那么最近这两个月出现大量的感染又要开始收缩，那么这一来一回带来的成本的代价是更大，对于市民、对社会的心理影响也是更大。
“所以中国是采用逐步放开，但现在总的一个政策还是零容忍的政策，这个我可以叫它持续性的零感染、零传播，而不是绝对性的零传播。只要它一出现，就采用刚才我讲的这些办法，能够把它控制在很小的范围，而且把它控制住。”
“那么这个（政策）会持续相当长的时间，持续多长时间那有赖于世界、各地，看看全世界对它的防控情况，因为中国做得再好，只要是有开放、有输入的话肯定还会有传播。所以目前这样的情况下，我认为零传播战略并不是成本过高，而是比较低成本的一个做法。”
在此之前，一些外媒文章报道新加坡、新西兰、澳大利亚等国已经放弃“新冠清零”策略，同时极为刻意地渲染中国是唯一坚持这一方向的国家。而在短短一个月，新加坡的确诊病例就超过了此前总和，死亡病例则翻了近3倍。
11月2日，钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示，零容忍或者零传播是不得已而为之。目前病死率从全世界来看的话是2%左右，还是不能够容忍这么高的病死率。在目前的情况下，相较于感染后再治疗，中国采取的“零传播政策”并非成本过高，而是一种低成本的做法。
新加坡的13分之1，澳大利亚的63分之1
澳大利亚广播公司（ABC）11月6日报道称，中国统计的几乎所有新冠死亡病例都在2020年4月17日之前。
当天，国家卫健委通报指出，根据武汉订正结果，截至2020年4月16日24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计死亡病例4632例，累计报告确诊病例82692例。境外输入累计确诊病例1549例。
文章继续说道，“在此后的18个月里，中国报告了超过14886例新冠确诊病例，其中只有4人死亡。另外，还有8800多例无症状感染者。如果数据准确，这意味着过去18个月，中国的新冠病死率为0.016%，新加坡（0.2%）比这高12倍，澳大利亚比这高62倍。”
据观察者网核实，0.016%这一数字，是澳媒文章所列中国确诊病例和无症状感染者的总体病死率情况。
而事实上，考虑到“无症状转为确诊病例”的情况发生，国家卫健委通常通报“尚在医学观察的无症状感染者”病例数，而非“累计无症状感染者”病例数。
根据澳媒文章发布前的国家卫健委最新公开数据，截至11月4日24时，31省份累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例97605例。境外输入累计确诊病例9697例，无死亡病例。
所以，自2020年4月17日起，中国累计报告新增境外输入及本土确诊病例23061例，新增死亡病例4人，病死率约为0.017%。如果加上无症状感染者，这一数字将会更低。
中国新冠死亡病例数“低得出奇”？澳媒专家：可信
在澳媒关注中国疫情数据之时，美国彭博社等一些媒体接连发文称澳大利亚、新加坡等国“认清了德尔塔变异毒株的现实”，放弃“清零”政策，并带节奏称散发疫情“挑战中国‘清零’策略”。
CNN也渲染、质疑“清零”策略的可持续性。它称，与西方其他国家相比，中国的新增病例数似乎很少，许多西方国家每天仍在报告数万病例。但对一直坚持“新冠清零”的中国来说，已经算很多。
澳媒也提到，许多亚太邻国已经放弃了“清零”策略。
但澳媒一边质疑“中国的新冠病毒死亡人数低得出奇。我们能相信这些数字吗”；一边承认，低死亡率将凸显全球最严格“零容忍”政策的好处。
在过去18个月里，中国也有一些散发的疫情，但几乎没有死亡记录。据不完全统计，近几周的疫情已经波及河北、甘肃、内蒙古等19省份，但国家卫健委公布的死亡病例数仍保持在4636人。
而许多专家告诉澳媒，低死亡率是可信的。
一种说法是，自境内暴发的第一波疫情被控制以来，中国的绝大多数病例都是境外输入。进行国际旅行的人，可能比那些最容易患严重疾病的人更年轻、更健康。
香港大学传染病专家高本恩（Ben Cowling）解释说：“病死率随年龄的不同而有很大差异。如果有1000例儿童或年轻人感染，不会有人死亡。”
另外，北京一家医院的肺部疾病医生告诉澳媒，新冠检测和尽早发现病例可能是预防死亡的关键因素：“其他国家没有像中国那样，以同样速度和规模进行新冠检测的能力。这意味着在非常早的阶段就发现感染，很快进行医疗干预。”
此外，中国对疫情的快速反应可能会预防病例的死亡。
高本恩说，中国防疫的最大不同在于社区传播：“一旦病毒进入社区并开始传播，你就会发现人们病得很重，进入重症监护室，甚至死亡。”
“由于疫情暴发时必须进行病毒检测，中国往往能统计到‘在世界其他地区永远不会被发现’的许多轻症或无症状感染者。”
他认为，统计到那些轻症病例，会推高病例总数，从而得出更低的病死率。
有人质疑中国新冠死亡病例统计的完整性，但美国外交关系委员会的全球卫生高级研究员黄严忠认为，地方卫生部门不太可能伪造死亡证明：“政府确实有动机为其防疫努力描绘一幅美好的画面，但我认为蓄意掩盖病例是不可能的。”
“中国现在有超过80%的人口接种了疫苗，这也将是低死亡率的一个因素。”
11月2日，钟南山院士就中国防疫政策的可持续性表示，零容忍或者零传播，这个是不得已而为之的。因为它的传播太迅速，而且它的复制指数太高了。而且现在看起来，尽管有疫苗，病死率从全世界来看的话是2%左右，还是不能够容忍这么高的病死率，所以现在采用零传播的政策。的确成本是比较高的，但是比起你不管它、放开它，成本就更高。因为现在也有一些国家尽管还有一些小量的传播，但是他们就决定采用全部放开的办法，那么最近这两个月出现大量的感染又要开始收缩，那么这一来一回带来的成本的代价是更大，对于市民、对社会的心理影响也是更大。
“所以中国是采用逐步放开，但现在总的一个政策还是零容忍的政策，这个我可以叫它持续性的零感染、零传播，而不是绝对性的零传播。只要它一出现，就采用刚才我讲的这些办法，能够把它控制在很小的范围，而且把它控制住。”
“那么这个（政策）会持续相当长的时间，持续多长时间那有赖于世界、各地，看看全世界对它的防控情况，因为中国做得再好，只要是有开放、有输入的话肯定还会有传播。所以目前这样的情况下，我认为零传播战略并不是成本过高，而是比较低成本的一个做法。”
笑死我朋友跟我说她也曾经略微磕过一点李商隐令狐绹，在一本写唐朝诗人生平的书里写的，还可以说，可以磕到。我在一些直接发给我的读书app链接里看了一眼名字简介，其实心里非常担心这是不是一些安意如白落梅这样。但是因为实在太饿了没有一些粮，于是试着阅读了一下，竟然海星，就是说竟然对令狐绹都非常客观，这可真的挺难的。
因为就像一些宇文所安说的，因为我们的大部分研究是围绕李商隐为核心的，所有假设论证推断和结论的出发点和终点都是李商隐，所以我们关注的焦点必然会失真，然后宇文所安举例子说2333：比如李商隐给令狐绹寄信这件事会在我们脑子里的重要性达到最大值，就是在我们的预设中，当令狐绹结束一天的朝廷工作回到家后，他会第一时间读到李商隐的来信，即使这封来信极有可能是混在众多繁杂事务以及其他人要求援引请托干谒的信件中间——这样的信件会源源不断的送来比如温庭筠罗隐等。所以我们的预设往往是一厢情愿的。笑死。
（西皮粉（我）狂怒：那还是不一样的！小李那相当于他契弟（。
哦，其实主要是为了说写得还不错子，很好磕就是说，不能说没有一些错误（就最简单的《夜雨寄北》真的是王氏病故三年之后写的，就寄给谁都有可能，连襟、朋友，但是肯定不是寄内），但已经很坦诚客观，没有给李桃任何一方洗地。甚至磕点都很对胃口：令狐楚过世那段。令狐带圣父（不是）临终前还给一些贾岛寄了冬衣，给刘禹锡写了诗并托他给白居易问好，让小李写遗表墓志，还有那颗光如烛焰的流星…『现在，令狐楚死了，连同他为李商隐营造的虚假的“家庭”也一并消失。』
昨天还跟朋友讲，其实小李真的最想要的是【家庭】。不管是他花费很大精力和钱财的迁葬、写祭文、养姐姐弟弟的孩子，还是他对令狐家的纠结感情：“将军樽旁，一人衣白……公高如天，愚卑如地。”
『孺慕之情与寄人篱下的卑怯纠缠成李商隐对令狐家复杂的感情。』
【我暴言：李商隐就是一种身世更凄惨+身份还鸿沟的林妹妹。
『李商隐早年丧父，他对于父亲这个形象更明确的印象来自令狐楚。令狐楚做天平军节度使，令狐绹正陪伴左右。他们出身不同，成长环境不同，但对李商隐来说，令狐楚像是父亲，而令狐绹正是他梦寐以求的兄长。他一直当其是兄，甚至“当此世生而不同此世”的知己。他以为，他们的缘分可以超过人生寿命的极限，延展前世后生。现在知道，当时年轻，一生一世已经很长，够变卦很多次。』
『哪怕他背负举世骂名，放弃最爱的朋友【aka令狐绹，不管后人再怎么骂散伙人，李桃确实是说过互相最爱】，放弃矜持与尊严努力与命运对抗，他还是不够快，来不及给母亲一个想象里衣食不愁、儿孙满堂的安稳晚年。他还能够做到的只有把几个姐姐改葬，迁回怀州家族墓地，这是从祖母那时起就一直惦记也一直无法实现的愿望。』
这个作者还很微妙的内涵了王茂元，确实，就算是开成会昌年间，比起令狐家来说，王茂元家才是那个根本对小李不好的人家。这一点真的连一些学者都不太（不知道是因循还是刻意）提到。
『可是在长安这座城市里，他最熟悉、最能够帮助他，也最想见面的还是令狐绹。从前他们“慨然相执手，颦然相戚，泫然相泣”，日日相从。现在，正应了李商隐很久前带着玩笑的一句断语：足下仕益达，仆困，不动。』
至于九日作者倒是说了这是段子演绎的，实际上根本不可能有。
『闭门不见这样戏剧化的情节小说家最喜欢。但令狐绹，作为翰林学士，作为久经阵仗的高官，不愿意在任何时候成为同僚茶余饭后的笑话，也不想给政敌递上刻薄寡恩的素材。令狐绹不缺一餐饭，不缺一间睡觉的房间，给谁都行，也未必不能给李商隐。但是“一日相从，百年见肺肝”所需要的勇气和信任，失去了就再补不回来。』
笑死，就是说虽然事实并没有，但是经过一些段子演绎和千百年大家对诗人的同情之后令狐绹还是变成了刻薄寡恩的刻板印象。
至于大雁塔题名…
夜宿在大雁塔下的令狐子直的晋昌坊，李义山可考最后写给子直的诗是离别前的『远隔天涯共此心』。
再见面大抵，大雁塔下，『三生同听一楼钟』。
因为就像一些宇文所安说的，因为我们的大部分研究是围绕李商隐为核心的，所有假设论证推断和结论的出发点和终点都是李商隐，所以我们关注的焦点必然会失真，然后宇文所安举例子说2333：比如李商隐给令狐绹寄信这件事会在我们脑子里的重要性达到最大值，就是在我们的预设中，当令狐绹结束一天的朝廷工作回到家后，他会第一时间读到李商隐的来信，即使这封来信极有可能是混在众多繁杂事务以及其他人要求援引请托干谒的信件中间——这样的信件会源源不断的送来比如温庭筠罗隐等。所以我们的预设往往是一厢情愿的。笑死。
（西皮粉（我）狂怒：那还是不一样的！小李那相当于他契弟（。
哦，其实主要是为了说写得还不错子，很好磕就是说，不能说没有一些错误（就最简单的《夜雨寄北》真的是王氏病故三年之后写的，就寄给谁都有可能，连襟、朋友，但是肯定不是寄内），但已经很坦诚客观，没有给李桃任何一方洗地。甚至磕点都很对胃口：令狐楚过世那段。令狐带圣父（不是）临终前还给一些贾岛寄了冬衣，给刘禹锡写了诗并托他给白居易问好，让小李写遗表墓志，还有那颗光如烛焰的流星…『现在，令狐楚死了，连同他为李商隐营造的虚假的“家庭”也一并消失。』
昨天还跟朋友讲，其实小李真的最想要的是【家庭】。不管是他花费很大精力和钱财的迁葬、写祭文、养姐姐弟弟的孩子，还是他对令狐家的纠结感情：“将军樽旁，一人衣白……公高如天，愚卑如地。”
『孺慕之情与寄人篱下的卑怯纠缠成李商隐对令狐家复杂的感情。』
【我暴言：李商隐就是一种身世更凄惨+身份还鸿沟的林妹妹。
『李商隐早年丧父，他对于父亲这个形象更明确的印象来自令狐楚。令狐楚做天平军节度使，令狐绹正陪伴左右。他们出身不同，成长环境不同，但对李商隐来说，令狐楚像是父亲，而令狐绹正是他梦寐以求的兄长。他一直当其是兄，甚至“当此世生而不同此世”的知己。他以为，他们的缘分可以超过人生寿命的极限，延展前世后生。现在知道，当时年轻，一生一世已经很长，够变卦很多次。』
『哪怕他背负举世骂名，放弃最爱的朋友【aka令狐绹，不管后人再怎么骂散伙人，李桃确实是说过互相最爱】，放弃矜持与尊严努力与命运对抗，他还是不够快，来不及给母亲一个想象里衣食不愁、儿孙满堂的安稳晚年。他还能够做到的只有把几个姐姐改葬，迁回怀州家族墓地，这是从祖母那时起就一直惦记也一直无法实现的愿望。』
这个作者还很微妙的内涵了王茂元，确实，就算是开成会昌年间，比起令狐家来说，王茂元家才是那个根本对小李不好的人家。这一点真的连一些学者都不太（不知道是因循还是刻意）提到。
『可是在长安这座城市里，他最熟悉、最能够帮助他，也最想见面的还是令狐绹。从前他们“慨然相执手，颦然相戚，泫然相泣”，日日相从。现在，正应了李商隐很久前带着玩笑的一句断语：足下仕益达，仆困，不动。』
至于九日作者倒是说了这是段子演绎的，实际上根本不可能有。
『闭门不见这样戏剧化的情节小说家最喜欢。但令狐绹，作为翰林学士，作为久经阵仗的高官，不愿意在任何时候成为同僚茶余饭后的笑话，也不想给政敌递上刻薄寡恩的素材。令狐绹不缺一餐饭，不缺一间睡觉的房间，给谁都行，也未必不能给李商隐。但是“一日相从，百年见肺肝”所需要的勇气和信任，失去了就再补不回来。』
笑死，就是说虽然事实并没有，但是经过一些段子演绎和千百年大家对诗人的同情之后令狐绹还是变成了刻薄寡恩的刻板印象。
至于大雁塔题名…
夜宿在大雁塔下的令狐子直的晋昌坊，李义山可考最后写给子直的诗是离别前的『远隔天涯共此心』。
再见面大抵，大雁塔下，『三生同听一楼钟』。
#仙道贵生# 【“望、闻、问、切”，正确认识中医四诊！】
中医门诊上也经常看到这样的场景：患者一进门，坐下之后的第一件事，就是把胳膊伸出来，说：“大夫，给我号号脉，看我有什么病。”
难道中医诊病只靠号脉吗？其实不然。中医讲究的是“四诊合参”，脉诊只是其中一种，中医临床诊治时光靠号脉是远远不够的。下面详细介绍一下中医四诊。
所谓中医四诊，是指望、闻、问、切。这是我国古代名医扁鹊在总结前人经验的基础上所提出的四种诊法。当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》载：“诊法何如……切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”可见诊法是对人体进行全面诊察的方法，借以判断人的健康与疾病状态。中医四诊法一直沿用至今，是中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。
望诊
望诊，顾名思义就是用眼睛看，包括观察形体、精神状态、面色、舌头、排出物等，通过对患者进行观察来了解病情。中医学长期的实践证明，人体外部和五脏六腑有着密切关系，特别是人的脸部、舌部，因此通过对外部的观察，可以了解整体病变，即《黄帝内经》中所言：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”望全身情况包括望神、望色、望形、望态四个方面。望局部情况包括望头面、望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望二阴及望皮肤等。望舌包括望舌质、望舌苔两部分，望排出物包括望分泌物、望呕吐物及望排泄物等。另外，儿科还有专门诊法，即望小儿食指络脉。
以望色为例，一个患者走进诊室，中医大夫一眼望去，看到其面色发黄，枯槁无光，就知道这个患者有可能脾虚失运，气血不足。再比如望舌，不同人的舌头各不相同，若舌苔黄厚，还有剥脱，一看就知道这个患者湿热内盛，同时还有胃阴不足。
闻诊
闻诊，包括听声音和嗅气味，通过这两种手段来了解健康状况，诊察疾病。听声音指的是诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指的是嗅患者体内发出的各种气味以及分泌物、排泄物等气味。人体的各种声音和气味，都是内在脏腑的生理活动和病理变化过程中产生的，能反应脏腑的生理和病理变化。比如有的患者咳嗽声重浊沉闷，多属实证，为寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。再比如嗅病室之气，如一进病房就能闻到烂苹果样气味，多见于糖尿病重症。
问诊
问诊是医生与患者直接进行语言交流的临床信息采集方法，在疾病诊察过程中具有十分重要的地位。对于疾病的很多情况如病史、家族史等，只有通过问诊才能得到。了解这些情况，可以为医生分析病情，判断病位，掌握病性，进而辨证论治提供可靠的依据。特别是患者尚未出现客观体征，仅有自觉症状时，只有通过问诊，医生才能抓住疾病的线索，做出诊断。中医“十问歌”，把需要问诊的内容归纳在了一起，非常详尽，这也是每个中医人的必会歌诀之一。
切诊
切，即接触、靠近、按压的意思。切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压，从而了解病情，诊察疾病的方法。切诊作为中医四诊之一，在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面，起着非常重要作用。切诊包括按诊和切脉。
按诊，指医生用手给患者做检查，以了解患者身体局部是冷是热，是润是燥，是软是硬，以及有无压痛、肿块等其他异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等。
切脉，就是常说的号脉、把脉、摸脉等。医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按，体会脉动应指的形象，进而了解身体状况。中医学认为，人体血脉贯通全身，内连脏腑，外系肌表。心主血脉，脉为血府，心的阳气能推动气血运行在脉管中。因此，脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息。关于脉诊部位，历史上有很多种，应用最广泛的有三种。一是三部九候诊法，二是三部诊法，三是寸口诊法。现在临床最常用的是第三种。脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视，其理论和应用也不断得以发展和完善，形成了中医学最具特色的诊断方法之一。
望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法，各有其独特作用，不能相互取代。疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现在多个方面的千变万化，若仅以单一诊法进行诊察，会造成辨证信息的残缺，进而对论治产生影响。而且，中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用。要想全面了解病情，保证临床资料的准确性、全面性，必须将所有诊法有机结合起来，望时有闻，闻时有问，问时有切，不可仅凭一种诊法来断病。医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟，甚或有研究或专长，当然值得称道，但是取一法而舍三法，以一诊而代四诊，不可取。只有做到“四诊合参”，综合全面地考察患者病情，才能做出正确的诊断。
文｜中国中医科学院望京医院 李光宇
中医门诊上也经常看到这样的场景：患者一进门，坐下之后的第一件事，就是把胳膊伸出来，说：“大夫，给我号号脉，看我有什么病。”
难道中医诊病只靠号脉吗？其实不然。中医讲究的是“四诊合参”，脉诊只是其中一种，中医临床诊治时光靠号脉是远远不够的。下面详细介绍一下中医四诊。
所谓中医四诊，是指望、闻、问、切。这是我国古代名医扁鹊在总结前人经验的基础上所提出的四种诊法。当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》载：“诊法何如……切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”可见诊法是对人体进行全面诊察的方法，借以判断人的健康与疾病状态。中医四诊法一直沿用至今，是中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。
望诊
望诊，顾名思义就是用眼睛看，包括观察形体、精神状态、面色、舌头、排出物等，通过对患者进行观察来了解病情。中医学长期的实践证明，人体外部和五脏六腑有着密切关系，特别是人的脸部、舌部，因此通过对外部的观察，可以了解整体病变，即《黄帝内经》中所言：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”望全身情况包括望神、望色、望形、望态四个方面。望局部情况包括望头面、望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望二阴及望皮肤等。望舌包括望舌质、望舌苔两部分，望排出物包括望分泌物、望呕吐物及望排泄物等。另外，儿科还有专门诊法，即望小儿食指络脉。
以望色为例，一个患者走进诊室，中医大夫一眼望去，看到其面色发黄，枯槁无光，就知道这个患者有可能脾虚失运，气血不足。再比如望舌，不同人的舌头各不相同，若舌苔黄厚，还有剥脱，一看就知道这个患者湿热内盛，同时还有胃阴不足。
闻诊
闻诊，包括听声音和嗅气味，通过这两种手段来了解健康状况，诊察疾病。听声音指的是诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指的是嗅患者体内发出的各种气味以及分泌物、排泄物等气味。人体的各种声音和气味，都是内在脏腑的生理活动和病理变化过程中产生的，能反应脏腑的生理和病理变化。比如有的患者咳嗽声重浊沉闷，多属实证，为寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。再比如嗅病室之气，如一进病房就能闻到烂苹果样气味，多见于糖尿病重症。
问诊
问诊是医生与患者直接进行语言交流的临床信息采集方法，在疾病诊察过程中具有十分重要的地位。对于疾病的很多情况如病史、家族史等，只有通过问诊才能得到。了解这些情况，可以为医生分析病情，判断病位，掌握病性，进而辨证论治提供可靠的依据。特别是患者尚未出现客观体征，仅有自觉症状时，只有通过问诊，医生才能抓住疾病的线索，做出诊断。中医“十问歌”，把需要问诊的内容归纳在了一起，非常详尽，这也是每个中医人的必会歌诀之一。
切诊
切，即接触、靠近、按压的意思。切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压，从而了解病情，诊察疾病的方法。切诊作为中医四诊之一，在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面，起着非常重要作用。切诊包括按诊和切脉。
按诊，指医生用手给患者做检查，以了解患者身体局部是冷是热，是润是燥，是软是硬，以及有无压痛、肿块等其他异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等。
切脉，就是常说的号脉、把脉、摸脉等。医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按，体会脉动应指的形象，进而了解身体状况。中医学认为，人体血脉贯通全身，内连脏腑，外系肌表。心主血脉，脉为血府，心的阳气能推动气血运行在脉管中。因此，脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息。关于脉诊部位，历史上有很多种，应用最广泛的有三种。一是三部九候诊法，二是三部诊法，三是寸口诊法。现在临床最常用的是第三种。脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视，其理论和应用也不断得以发展和完善，形成了中医学最具特色的诊断方法之一。
望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法，各有其独特作用，不能相互取代。疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现在多个方面的千变万化，若仅以单一诊法进行诊察，会造成辨证信息的残缺，进而对论治产生影响。而且，中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用。要想全面了解病情，保证临床资料的准确性、全面性，必须将所有诊法有机结合起来，望时有闻，闻时有问，问时有切，不可仅凭一种诊法来断病。医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟，甚或有研究或专长，当然值得称道，但是取一法而舍三法，以一诊而代四诊，不可取。只有做到“四诊合参”，综合全面地考察患者病情，才能做出正确的诊断。
文｜中国中医科学院望京医院 李光宇
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