我发现北京的患者看中医很有意思，她也信中医但是更信西医的生化指标。这位患者43岁，闭经，检查告示是卵巢功能已到绝经的值了。患者不想这么早绝经就吃激素来，可是又怕激素吃多了对身体不好要求吃中药。在吃中药的几个月中发现月经准时，竟然每个月的激素逐步恢复正常，然后说每天吃中药都很开心，也不那么难吃，而且是甜甜的！[捂脸]真是心理作用是多么可怕 https://t.cn/A6cvYDPX

【老奶奶节育环嵌顿以后】
近日，仪征市人民医院妇科为一名81岁老奶奶取出体内长达50年的金属节育环，成功助其解除痛苦，回归正常生活。
老奶奶体内置环已50年，绝经30年，停经后曾三次尝试在外院取环，均未成功。近一年来，患者下腹隐痛频繁，多次就诊用药后，症状仍未缓解。近日，老奶奶腹痛加剧，于9月14日至我院妇科门诊就诊。副主任医师朱红云为其仔细检查后，考虑老奶奶年龄较大，决定收治入院，进行下一步治疗。
老奶奶入院后，经完善相关检查及抗炎对症治疗，腹痛得以缓解。因患者为高龄人群，且有过3次外院取环失败的经历，朱红云向妇产科副主任田桂锁及麻醉科主任陈启国详细汇报了相关情况，经周密的术前准备，排除手术禁忌症后，在局麻下成功为患者取出一枚嵌顿金属圆环。
但手术过程并不顺利，因节育环嵌顿肌层较深，子宫萎缩明显，牵拉时节育环断裂。医护人员沉着应对，小心翼翼地牵拉出断裂的节育环，完成本次手术。术后，予以抗炎治疗，盆腔平片和B超检查均未提示有节育环残留。目前，患者腹痛消失，已康复出院。
什么是节育环
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器，是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法。具有高效、长效、可逆、安全、简便、经济等特点。
节育环的材质
节育环通常由不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成。不带药的节育器称惰性宫内节育器，因避孕失败率高已被淘汰。目前，主要使用含铜或孕激素节育器，又称带药或活性宫内节育器。
节育环的种类
宫内节育器的种类很多，常用的有金属单环、元宫环、T形环、曼月乐等。带铜宫内节育器是使用最广泛的一类活性宫内节育器。释放孕激素的宫内节育器，将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血和痛经，适用于月经量多、痛经或子宫内膜异位症患者。
节育环的使用年限
不锈钢金属环可放置15—20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5—7年。
节育环未及时取出可能存在的风险
因子宫萎缩，后期取出节育环时容易发生嵌顿、断裂，甚至造成子宫穿孔、损伤肠管等，最终，必须通过经腹手术取出。不仅增加患者的痛苦，也加重了经济负担。
取环适应症
1.放环5—10年以上要求更换新环者；
2.有不规则阴道流血或其他症状，经治疗无效者；
3.希望再生育者；
4.副作用较大，改换避孕方法者；
5.带环妊娠者，可在人流时取出；
6.绝经半年以上者。绝经后的妇女停止排卵，不必再避孕，一般在绝经后6-12个月内，可将宫内节育器取出，莫让节育器“超期服役”。取出手术需在二级及以上的医疗机构进行，施术单位必须具有开展抢救及开腹手术的技术能力，具备输血条件。

绝经后“怀孕”？原来是巨大子宫肌瘤在作怪！
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绝经后还能怀孕？

56岁的刘女士最近就被自己的肚子吓坏了。刘女士已绝经5年，但最近日益长大的小腹让刘女士坐立不安。她到体检中心检查，彩超显示她的肚子里有一个“巨大胎儿”一样的肿物。虽然不是怀孕，但这个肿物依然让刘女士惴惴不安。

刘女士慕名来到了济南艾玛妇产医院。此时的刘女士已经小肚微凸，脸色苍白，面露焦虑。颜景玲主任在了解刘女士的情况后，立即收治她住院治疗。在完善相关检查后，颜主任立即组织妇产科、外科进行综合会诊。会诊结果考虑是子宫来源的巨大肿物，准备对刘女士进行经腹探查术。

因病例罕见，孙即友院长率领妇科团队，经过一些列紧锣密鼓的术前准备，为刘女士进行了手术。手术过程中，孙院长和颜主任谨慎操作，不敢有丝毫懈怠。术中发现这是一个来源于阔韧带的巨大子宫肌瘤。经过两位术者的细心操作，最终将这个巨大的子宫肌瘤完整的核除下来。

子宫肌瘤科普小贴士

子宫肌瘤的症状

1、子宫肌瘤可能导致月经量增多及经期延长：每一次月经的量增多（比如原先一天用3-4片卫生巾，现在一天用6-8片卫生巾）或者每次月经的持续时间延长（比如原先一次月经3-4天结束，现在6-8天结束）。
2、子宫肌瘤持续增大，在下腹部可以触摸到包块，大多数人误以为自己“变胖了”，实际可能是增大的子宫肌瘤。其中，如果为粘膜肌瘤，可能于阴道外自行触摸到包块。
3、压迫症状：如果出现尿频、尿急甚至出现排尿障碍等症状时，排除泌尿系统疾病后，要及时就诊，可能是子宫肌瘤增大压迫膀胱导致。如果子宫肌瘤向宫颈峡部或子宫后壁生长，可能会有下腹坠胀甚至便秘等症状。
4、一些特殊位置的子宫肌瘤还有可能导致不孕甚至流产，如果子宫肌瘤发生红色变性，可能出现急性下腹痛、发热等症状。

什么情况需要手术
1、子宫肌瘤合并月经量增多、异常出血甚至贫血的需要手术治疗。
2、子宫肌瘤出现上述压迫症状的需要手术治疗。
3、子宫肌瘤药物治疗没有效果的需要手术治疗。
4、子宫肌瘤合并不孕症的需要手术治疗。
5、子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm的可以手术治疗。
6、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长的需要手术治疗。

子宫肌瘤手术方式
1、经腹手术治疗：适用于肌瘤数目多、肌瘤直径大、特殊部位肌瘤、盆腔严重黏连等预计手术困难时或怀疑肌瘤恶变时，可行经腹手术治疗。
2、宫腔镜手术：适用于0型粘膜下肌瘤；I、II型直径<5cm肌瘤可行宫腔镜手术治疗。
3、腹腔镜手术治疗：除上述情况的子宫肌瘤均可行腹腔镜治疗。