人体每一个脏腑虽然有它独自特殊功能，但它们彼此之间却是密切联系的，因而在发病时往往不是孤立的，而是相互关联的。常见有脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑。
凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者，即为脏腑兼病。
一般来说，脏腑兼病，在病理上有着一定的内在规律，只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器，兼病较常见，反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系，这样在治疗时才能分清主次灵活运用。
脏腑兼病，证候极为复杂，但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变，已在五脏辨证中论述，现对临床最常见的兼证进行讨论。
（－）心肾不交证
心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发冷。
（二）心肾阳虚证
心肾阳虚证，是指心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈，或劳倦内伤所致。
【临床表现】畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。
【证候分析】本证以心肾阳气虚衰，全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身机能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，放心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体浮肿。阳虚运血无力，血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。
（三）心肺气虚证
心肺气虚证，是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘，耗伤心肺之气，或禀赋不足，年高体弱等因素引起。
【临床表现】心悸咳喘，气短乏力，动则尤甚，胸闷，痰液清稀，面色晃白，头晕神疲，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱或结代。
【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸，心主血脉，赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚，宗气生成不足，可使心气亦虚。反之，心气先虚，宗气耗散，亦能致肺气不足。心气不足，不能养心，则见心悸。肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，为咳喘。气虚则气短乏力，动则耗气，故喘息亦甚。肺气虚，呼吸机能减弱，则胸闷不舒；不能输布精微，水液停聚为痰，故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱，肌肤脑髓供养不足，则面色晃白，头晕神疲；卫外不固则自汗；宗气不足故声怯。气虚则血弱，不能上荣舌体，见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续，则脉见沉弱或结代。
（四）心脾两虚证
心脾两虚证，是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。
【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质谈嫩，脉细弱。
【证候分析】本证以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。
故两者在病理上常可相互影响，成为心脾两虚证。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。
（五）心肝血虚证
心肝血虚证，是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚，或思虑过度暗耗阴血所致。
【临床表现】心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛，妇女月经量少，色淡，甚则经闭。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，因而形成心肝血虚证。心血虚，心失所养，则心悸健忘；心神不安，故失眠多梦；血不上荣，则眩晕耳鸣，面白无华；肝血不足，目失滋养，可致两目干涩，视物模糊；筋脉爪甲失血濡养，可见爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛；妇女以血为本，肝血不足，月经来源匮乏，则经量减少，色淡质稀，甚至经闭。舌淡苔白，脉细弱为血虚之征。
（六）肝火犯肺证
肝火犯肺证，是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝，或肝经热邪上逆犯肺所致。
【临床表现】胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰粘量少色黄，甚则咳血，舌红苔薄黄，脉弦数。
【证候分析】本证以胸胁灼痛，急躁易忽，目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发，肺主肃降，升降相配，则气机调节平衡。若肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，即成肝火犯肺证。肝经气火内郁，热壅气滞，则胸胁灼痛。肝性失柔，故急躁易怒。肝火上炎，可见头晕目赤。气火内郁，则胸中烦热。热蒸胆气上溢，故觉口苦。气火循经犯肺，肺受火灼，清肃时之令不行，气机上逆，则为咳嗽。津为火灼，炼液为痰，故痰黄粘量少。火灼肺络，络伤血溢，则为咳血，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经实火内炽之征。
（七）肝脾调证
肝脾不调证，是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。
【临床表现】胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。
【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点，肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。
（八）肝胃不和证
肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。
【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。
【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。
肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。
（九）肝肾阴虚证
肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。
【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。
在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。
（十）脾肾阳虚证
脾肾阳虚证，是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。
【临床表现】面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。
肾为先天之本，脾为后天之本，在生理上脾肾阳气相互资生，相互促进，脾主运化，布精微，化水湿，有赖命火之温煦；肾主不液，温养脏腑，须靠脾精的供养，若肾阳不足，不能温养脾阳，则脾阳亦不足或脾阳久虚，日渐损及肾阳，则肾阳亦不足，无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色晃白。
阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。
（十一）脾肺气虚证
脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。
【临床表现】久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。
或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。
（十二）肺肾阴虚证
肺肾阴虚证，是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损，肺虚及肾或肾阴亏虚，肾虚及肺所致。
【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血甚至咳血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，骨蒸潮热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养，肺津敷布以滋肾，肾精上滋以养肺，称为“金水相生”，在病理变化上，无论病起何脏，其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥，清肃失职，故咳嗽痰少；热灼肺络，络损血溢，故痰中带血甚或咳血；津不上承，则口干咽燥。喉为肺系，肾脉循喉，肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；肌肉失养，则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红，虚热迫津外泄则盗汗，阴虚生内热，故骨蒸潮热。腰为肾府，肾阴亏虚，失其濡养，则腰膝酸软。热扰精室，肾失封藏，则遗精。肾水不足，阴血亏虚则致经少；火灼阴络受伤则见崩中，皆为月经不调。舌红少苔，脉细数为阴虚发热之部。
凡两个或两个以上脏器相继或同时发病者，即为脏腑兼病。
一般来说，脏腑兼病，在病理上有着一定的内在规律，只要具有表里、生克、乘侮关系的脏器，兼病较常见，反之则为较少见。因此在辨证时应注意辨析发病脏腑之间的因果关系，这样在治疗时才能分清主次灵活运用。
脏腑兼病，证候极为复杂，但一般以脏与脏、脏与腑的兼病常见。具有表里关系的病变，已在五脏辨证中论述，现对临床最常见的兼证进行讨论。
（－）心肾不交证
心肾不交证，是指心肾水火既济失调所表现的征候。多由五志化火，思虑过度，久病伤阴，房室不节等引起。
【临床表现】心烦不寐，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢酸困发冷。
【证候分析】本证以失眠，伴见心火亢，肾水虚的症状为辨证要点。心火下降于肾，以温肾水；肾水上济于心，以制心火，心肾相交，则水火既济。若肾水不足，心火失济，则心阳偏亢，或心火独炽，下及肾水，致肾阴亏于下，火炽于上，水火不济，心阳偏亢，心神不宁，故心烦不寐，心悸。水亏阴虚，骨髓不充，脑髓失养，则头晕耳鸣，健忘。腰为肾府，失阴液濡养，则腰酸；精室为虚火扰动，故遗精。五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数，为水亏火亢之征。心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦而下凝，则腰足酸困发冷。
（二）心肾阳虚证
心肾阳虚证，是指心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。多由久病不愈，或劳倦内伤所致。
【临床表现】畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。
【证候分析】本证以心肾阳气虚衰，全身机能活动低下为辨证要点。肾阳为一身阳气之根本，心阳为气血运行、津液流注的动力，故心肾阳虚则常表现为阴寒内盛，全身机能极度降低，血行瘀滞，水气内停等病变。阳气衰微，心失濡养，放心悸怔忡，不能温煦肌肤，则畏寒肢冷。三焦决渎不利，膀胱气化失司，则见小便不利，水液停聚，泛溢肌肤，故肢体浮肿。阳虚运血无力，血行瘀滞，可见口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细，皆为心肾阳气衰微，阴寒内盛，血行瘀滞，水气内盛之征。
（三）心肺气虚证
心肺气虚证，是指心肺两脏气虚所表现的证候。多由久病咳喘，耗伤心肺之气，或禀赋不足，年高体弱等因素引起。
【临床表现】心悸咳喘，气短乏力，动则尤甚，胸闷，痰液清稀，面色晃白，头晕神疲，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱或结代。
【证候分析】本证以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点。肺主呼吸，心主血脉，赖宗气的推动作用以协调两脏的功能。肺气虚，宗气生成不足，可使心气亦虚。反之，心气先虚，宗气耗散，亦能致肺气不足。心气不足，不能养心，则见心悸。肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，为咳喘。气虚则气短乏力，动则耗气，故喘息亦甚。肺气虚，呼吸机能减弱，则胸闷不舒；不能输布精微，水液停聚为痰，故痰液清稀。气虚全身机能活动减弱，肌肤脑髓供养不足，则面色晃白，头晕神疲；卫外不固则自汗；宗气不足故声怯。气虚则血弱，不能上荣舌体，见舌淡苔白。血脉气血运行无力或心脉之气不续，则脉见沉弱或结代。
（四）心脾两虚证
心脾两虚证，是指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。
【临床表现】心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神倦乏力，或皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽等。舌质谈嫩，脉细弱。
【证候分析】本证以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为辩证要点。脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。
故两者在病理上常可相互影响，成为心脾两虚证。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。
（五）心肝血虚证
心肝血虚证，是指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。多由久病体虚，或思虑过度暗耗阴血所致。
【临床表现】心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛，妇女月经量少，色淡，甚则经闭。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证一般以心肝病变的常见症状和血主虚证共见为辩证要点。心方血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，因而形成心肝血虚证。心血虚，心失所养，则心悸健忘；心神不安，故失眠多梦；血不上荣，则眩晕耳鸣，面白无华；肝血不足，目失滋养，可致两目干涩，视物模糊；筋脉爪甲失血濡养，可见爪甲不荣，肢体麻木，震颤拘挛；妇女以血为本，肝血不足，月经来源匮乏，则经量减少，色淡质稀，甚至经闭。舌淡苔白，脉细弱为血虚之征。
（六）肝火犯肺证
肝火犯肺证，是指肝经气火上逆犯肺所表现的证候。多由郁怒伤肝，或肝经热邪上逆犯肺所致。
【临床表现】胸胁灼痛，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰粘量少色黄，甚则咳血，舌红苔薄黄，脉弦数。
【证候分析】本证以胸胁灼痛，急躁易忽，目赤口苦咳嗽为辨证要点。肝性升发，肺主肃降，升降相配，则气机调节平衡。若肝气升发太过，气火上逆，循经犯肺，即成肝火犯肺证。肝经气火内郁，热壅气滞，则胸胁灼痛。肝性失柔，故急躁易怒。肝火上炎，可见头晕目赤。气火内郁，则胸中烦热。热蒸胆气上溢，故觉口苦。气火循经犯肺，肺受火灼，清肃时之令不行，气机上逆，则为咳嗽。津为火灼，炼液为痰，故痰黄粘量少。火灼肺络，络伤血溢，则为咳血，舌红苔薄黄，脉弦数，为肝经实火内炽之征。
（七）肝脾调证
肝脾不调证，是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。
【临床表现】胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。
【证候分析】本证以胸胁胀满窜痛，易怒，纳呆腹胀便溏为辨证要点，肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息，气机郁结不畅，放精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。
（八）肝胃不和证
肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。
【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。
【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。
肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅顶，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。
（九）肝肾阴虚证
肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。
【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。
在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。
（十）脾肾阳虚证
脾肾阳虚证，是指脾肾两脏阳气亏虚所表现的证候。多由久病、久泻或水邪久停，导致脾肾两脏阳虚而成。
【临床表现】面色晃白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
【证候分析】本证一般以腰膝、下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒证并见为辨证要点。
肾为先天之本，脾为后天之本，在生理上脾肾阳气相互资生，相互促进，脾主运化，布精微，化水湿，有赖命火之温煦；肾主不液，温养脏腑，须靠脾精的供养，若肾阳不足，不能温养脾阳，则脾阳亦不足或脾阳久虚，日渐损及肾阳，则肾阳亦不足，无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色晃白。
阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止。不利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。
（十一）脾肺气虚证
脾肺气虚证，是指脾肺两脏气虚所表现的虚弱证候。多由久病咳喘，肺虚及脾；若饮食劳倦伤脾，脾虚及肺所致。
【临床表现】久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低懒言，疲倦乏力，面色晃白，甚则面浮足肿。舌淡苔白，脉细弱。
【证候分析】本证主要以咳喘，纳少、腹胀便溏与气虚证共见为辨证要点。脾为生气之源，肺为主气之枢。久咳肺虚，肺失宣降，气不布津，水聚湿生，脾气受困，故脾因之失健。
或饮食不节，损伤脾气，湿浊内生，脾不散精，肺亦因之虚损。久咳不止，肺气受损，故咳嗽气短而喘；气虚水津不布，聚湿生痰，则痰多稀白。脾运失健，则食欲不振，腹胀不舒；湿浊下注，故便溏。声低懒言，疲倦乏力，为气虚之象。肌肤失养，则面色晃白，水湿泛滥，可致面浮肢肿。舌淡苔白，脉细弱，均为气虚之征。
（十二）肺肾阴虚证
肺肾阴虚证，是指肺、肾两脏阴液不足所表现的证候。多由久咳肺阴受损，肺虚及肾或肾阴亏虚，肾虚及肺所致。
【临床表现】咳嗽痰少，或痰中带血甚至咳血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，骨蒸潮热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】本证一般以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证共见为辨证要点。肺肾阴液互相滋养，肺津敷布以滋肾，肾精上滋以养肺，称为“金水相生”，在病理变化上，无论病起何脏，其发展均可形成肺肾阴虚证。阴虚肺燥，清肃失职，故咳嗽痰少；热灼肺络，络损血溢，故痰中带血甚或咳血；津不上承，则口干咽燥。喉为肺系，肾脉循喉，肺肾阴亏喉失滋养兼虚火熏灼会厌，则声音嘶哑；肌肉失养，则形体日渐消瘦。虚火上浮则颧红，虚热迫津外泄则盗汗，阴虚生内热，故骨蒸潮热。腰为肾府，肾阴亏虚，失其濡养，则腰膝酸软。热扰精室，肾失封藏，则遗精。肾水不足，阴血亏虚则致经少；火灼阴络受伤则见崩中，皆为月经不调。舌红少苔，脉细数为阴虚发热之部。
#濑名泉1102生日快乐#
⚜️ℋ ℬ ℴ ℯ ℐ⚜️
赶在日本11.2的尾巴祝Izumi小王子生日快乐～新的一岁祝你模特偶像事业顺利，在国外过得开心照顾好自己，成为你想成为的人，实现自己的梦想！
小泉是一个特别温柔的小孩儿，希望在你迷茫不开心的时候可以知道有这么多人在喜爱着你，要自信呀，你是最帅最美的亿脸小泉～
（怕你为了保持身材不肯吃蛋糕，准备了你喜欢的，妈帮你尝过了，好吃的
（蛋糕妈也帮你吃了，也好吃
⚜️ℋ ℬ ℴ ℯ ℐ⚜️
赶在日本11.2的尾巴祝Izumi小王子生日快乐～新的一岁祝你模特偶像事业顺利，在国外过得开心照顾好自己，成为你想成为的人，实现自己的梦想！
小泉是一个特别温柔的小孩儿，希望在你迷茫不开心的时候可以知道有这么多人在喜爱着你，要自信呀，你是最帅最美的亿脸小泉～
（怕你为了保持身材不肯吃蛋糕，准备了你喜欢的，妈帮你尝过了，好吃的
（蛋糕妈也帮你吃了，也好吃
#我的故事,你的茶#
如何让你泡的普洱茶好喝百倍，5大要点请牢记！
普洱茶的泡法与其他茶类不同，这与普洱茶本身独特的特质有关。普洱茶为云南大叶种茶，且多为紧压茶，又具备“越陈越香”的特点，所以，普洱茶的泡法需要一定技巧。
普洱茶的泡法，主要从以下5个方面把握：
一、普洱茶冲泡器具
1、紫砂壶（好）：由于普洱茶适宜用高温来唤醒茶叶及浸出茶容物，而紫砂壶内部有气孔，所以具有良好的透气性好且保温性好，泡茶不走味，能较好的保存普洱茶的香气和陈味，故选用紫砂壶冲泡为好。
2、盖碗杯（最常用）：由于盖碗杯它不吸味，可泡出它的真实口感，而且清雅的风格最能反映出普洱茶色彩的美，可以自由的欣赏普洱茶汤的色泽变化，故盖碗杯为现代茶艺最常用的冲泡器皿，但用盖杯需要多些技巧，否则很烫手。
3、土陶瓷提梁壶（实用便捷）：由于普洱茶的泡法适宜使用大一点的茶具以更好的表现出普洱茶的色、香、味等品质特征。土陶瓷提梁壶一般体积较大，其特有的古典粗犷的美更符合普洱茶深厚的陈韵，且适合多人，朋友之间一起饮用，故土陶瓷提梁壶已经成为一新的时尚。
注：不宜用保温杯冲泡普洱生茶，那样会焖熟茶叶，影响普洱茶的特有风味。品饮名优茶，还必须讲究。
二、普洱茶投茶量
普洱茶的泡法中，投茶量的多少也是影响茶汤口感的重要因素。
国家标准审评法中，100ml：7g的茶水比例，也就是100ml的水，投茶7g，这样一个比例可以较好地展示茶品的优缺点。
对于日常冲泡品饮的普洱茶泡法，180ml的壶，投茶量在10g左右较适宜。如果担心估计不准茶叶的克数，可以买个电子秤。
当然，由于个人口感浓淡度不同，可以适量调整。
备注：除此之外，茶性也对普洱茶的投茶量有着较大的影响，经过发酵的老生茶与熟茶、老熟茶，茶叶内物质经发酵后，部分不溶于水的物质能溶于水，使得茶汤滋味易显。同时老茶内含物质析出更快，茶汤也会更浓。针对这样的情况，发酵较高的茶品，投茶量也要更少一些。
三、水温亦须注意
普洱茶的泡法技巧中，水温是影响普洱茶滋味、口感的关键性因素。
普洱茶选用云南大叶种为原料，叶片肥厚，且多为紧压茶，因此冲泡时对温度和热量的要求较高。所以，普洱茶的泡法中水温一般要求为100℃，但是，不同年份、工艺的普洱茶，对水温的要求又略有差异。
普洱茶的泡法，尤其是3年内的新生茶，水温不仅要看年份，还要看原料的老嫩度。
年份较短、原料偏嫩的茶品，水温控制在95℃左右，当水煮沸后，我们可以静置一会儿，让热气散发一下，稍微降一下水温。
这样可以避免烫坏新鲜的叶片，使茶汤产生水闷气，影响口感的鲜爽度。
普洱茶的泡法，在新制普洱熟茶这里又略有不同。由于熟茶经过人工渥堆发酵，水温要达到100℃，才能将熟茶顺滑甜的口感发挥出来。
四、醒茶必不可少
生普洱茶和熟普洱茶的醒茶方法不一样，而且对存放中的茶的醒茶和冲泡前的醒茶意义也不一样。
1、如果生普洱茶是放在开放的环境里，一般是不需要醒茶的，但是开放的环境容易潮湿，对茶质造成一定的危害。所以需要醒的生普洱茶是那些在紫砂缸或者在半密封的容器里存放的生茶，也就是平时大家说的干仓茶。
醒茶方法：将需要喝的生普洱茶拿到开放的环境放大概半个到一个月，但不用撬开，拆茶的时候沿着边转着来拆，就是把同时期外面的先喝完然后再喝里面的。
2、普洱熟茶也需要醒茶，特别是年份比较近的，渥堆气比较重。醒茶的方法就是把茶饼整个撬开，放置大概一个星期左右再引用。其实环境对熟普影响不大，注意不要湿度太大就好，熟普洱茶的醒茶纯粹为了跑掉渥堆气。
3、泡茶前的醒茶通常也称洗茶、温润泡。将茶叶放入茶壶，注入热水10秒左右倒掉，其目的在于提高茶叶及泡茶器具的温度；通过对茶叶进行温润浸泡，起到利于茶叶舒展和茶汁浸出的作用。
五、出汤时间把握好
普洱茶冲泡前五泡5-7秒，六泡后7-10秒，10泡后可适度延长时刻，以坚持茶品口感衡定。跟着冲泡次数的添加，冲泡时刻能够渐渐延长，但详细冲泡时刻还是要视茶荡的浓淡度灵活掌握，有的普洱茶出汤慢，需泡2至3泡后才见浓郁芳香的茶汤。
普洱茶比一般茶叶耐泡，一般能够接连10至20次以上，直到汤味很淡停止。尽量滤干茶汤，下一次要喝时再加水冲泡，不要长时刻浸泡，避免影响茶汤的色泽、香气和味道。暂时不喝时，应滤干茶汤，翻开壶盖。
普洱茶冲泡误区
1、开水反复煮沸
有的人用开水壶煮水，一次性煮得太多，等到泡下一泡水温又不够了，于是又继续加热，其实这样反复沸腾对水质不好。水中含氧量过低，活性不够，激发不了茶性。泡茶用水，以初沸、二沸为宜，煮到水翻滚冒泡即可，不可等到波涛汹涌或长时间沸腾，就可避免水质对普洱茶的影响。
2、没有温杯烫壶
温杯烫壶，一方面是将茶具尽可能地洗净，去除异杂气味；另一方面，主要是减少周围环境对茶的影响。特别是温杯，那是醒普洱茶的重要步骤，有助于激发普洱茶香。
3、润茶时间太久
润茶也称为醒茶，旨在让茶叶舒展开来，才能冲泡出更好的味道。尤其是紧压的普洱饼茶、沱茶等等，通常第一泡很难出味，往往会弃掉，等到第二泡才饮用，味道更佳。
但润茶时间也不能太久，一旦泡得太久会造成茶中内含物质损失过多，而正式冲泡时普洱茶的味道就容易变淡。润茶的程度到茶叶舒展到七成左右，因为吸饱了水，第二泡茶叶很快展开，茶味很快就会出来了。
如何让你泡的普洱茶好喝百倍，5大要点请牢记！
普洱茶的泡法与其他茶类不同，这与普洱茶本身独特的特质有关。普洱茶为云南大叶种茶，且多为紧压茶，又具备“越陈越香”的特点，所以，普洱茶的泡法需要一定技巧。
普洱茶的泡法，主要从以下5个方面把握：
一、普洱茶冲泡器具
1、紫砂壶（好）：由于普洱茶适宜用高温来唤醒茶叶及浸出茶容物，而紫砂壶内部有气孔，所以具有良好的透气性好且保温性好，泡茶不走味，能较好的保存普洱茶的香气和陈味，故选用紫砂壶冲泡为好。
2、盖碗杯（最常用）：由于盖碗杯它不吸味，可泡出它的真实口感，而且清雅的风格最能反映出普洱茶色彩的美，可以自由的欣赏普洱茶汤的色泽变化，故盖碗杯为现代茶艺最常用的冲泡器皿，但用盖杯需要多些技巧，否则很烫手。
3、土陶瓷提梁壶（实用便捷）：由于普洱茶的泡法适宜使用大一点的茶具以更好的表现出普洱茶的色、香、味等品质特征。土陶瓷提梁壶一般体积较大，其特有的古典粗犷的美更符合普洱茶深厚的陈韵，且适合多人，朋友之间一起饮用，故土陶瓷提梁壶已经成为一新的时尚。
注：不宜用保温杯冲泡普洱生茶，那样会焖熟茶叶，影响普洱茶的特有风味。品饮名优茶，还必须讲究。
二、普洱茶投茶量
普洱茶的泡法中，投茶量的多少也是影响茶汤口感的重要因素。
国家标准审评法中，100ml：7g的茶水比例，也就是100ml的水，投茶7g，这样一个比例可以较好地展示茶品的优缺点。
对于日常冲泡品饮的普洱茶泡法，180ml的壶，投茶量在10g左右较适宜。如果担心估计不准茶叶的克数，可以买个电子秤。
当然，由于个人口感浓淡度不同，可以适量调整。
备注：除此之外，茶性也对普洱茶的投茶量有着较大的影响，经过发酵的老生茶与熟茶、老熟茶，茶叶内物质经发酵后，部分不溶于水的物质能溶于水，使得茶汤滋味易显。同时老茶内含物质析出更快，茶汤也会更浓。针对这样的情况，发酵较高的茶品，投茶量也要更少一些。
三、水温亦须注意
普洱茶的泡法技巧中，水温是影响普洱茶滋味、口感的关键性因素。
普洱茶选用云南大叶种为原料，叶片肥厚，且多为紧压茶，因此冲泡时对温度和热量的要求较高。所以，普洱茶的泡法中水温一般要求为100℃，但是，不同年份、工艺的普洱茶，对水温的要求又略有差异。
普洱茶的泡法，尤其是3年内的新生茶，水温不仅要看年份，还要看原料的老嫩度。
年份较短、原料偏嫩的茶品，水温控制在95℃左右，当水煮沸后，我们可以静置一会儿，让热气散发一下，稍微降一下水温。
这样可以避免烫坏新鲜的叶片，使茶汤产生水闷气，影响口感的鲜爽度。
普洱茶的泡法，在新制普洱熟茶这里又略有不同。由于熟茶经过人工渥堆发酵，水温要达到100℃，才能将熟茶顺滑甜的口感发挥出来。
四、醒茶必不可少
生普洱茶和熟普洱茶的醒茶方法不一样，而且对存放中的茶的醒茶和冲泡前的醒茶意义也不一样。
1、如果生普洱茶是放在开放的环境里，一般是不需要醒茶的，但是开放的环境容易潮湿，对茶质造成一定的危害。所以需要醒的生普洱茶是那些在紫砂缸或者在半密封的容器里存放的生茶，也就是平时大家说的干仓茶。
醒茶方法：将需要喝的生普洱茶拿到开放的环境放大概半个到一个月，但不用撬开，拆茶的时候沿着边转着来拆，就是把同时期外面的先喝完然后再喝里面的。
2、普洱熟茶也需要醒茶，特别是年份比较近的，渥堆气比较重。醒茶的方法就是把茶饼整个撬开，放置大概一个星期左右再引用。其实环境对熟普影响不大，注意不要湿度太大就好，熟普洱茶的醒茶纯粹为了跑掉渥堆气。
3、泡茶前的醒茶通常也称洗茶、温润泡。将茶叶放入茶壶，注入热水10秒左右倒掉，其目的在于提高茶叶及泡茶器具的温度；通过对茶叶进行温润浸泡，起到利于茶叶舒展和茶汁浸出的作用。
五、出汤时间把握好
普洱茶冲泡前五泡5-7秒，六泡后7-10秒，10泡后可适度延长时刻，以坚持茶品口感衡定。跟着冲泡次数的添加，冲泡时刻能够渐渐延长，但详细冲泡时刻还是要视茶荡的浓淡度灵活掌握，有的普洱茶出汤慢，需泡2至3泡后才见浓郁芳香的茶汤。
普洱茶比一般茶叶耐泡，一般能够接连10至20次以上，直到汤味很淡停止。尽量滤干茶汤，下一次要喝时再加水冲泡，不要长时刻浸泡，避免影响茶汤的色泽、香气和味道。暂时不喝时，应滤干茶汤，翻开壶盖。
普洱茶冲泡误区
1、开水反复煮沸
有的人用开水壶煮水，一次性煮得太多，等到泡下一泡水温又不够了，于是又继续加热，其实这样反复沸腾对水质不好。水中含氧量过低，活性不够，激发不了茶性。泡茶用水，以初沸、二沸为宜，煮到水翻滚冒泡即可，不可等到波涛汹涌或长时间沸腾，就可避免水质对普洱茶的影响。
2、没有温杯烫壶
温杯烫壶，一方面是将茶具尽可能地洗净，去除异杂气味；另一方面，主要是减少周围环境对茶的影响。特别是温杯，那是醒普洱茶的重要步骤，有助于激发普洱茶香。
3、润茶时间太久
润茶也称为醒茶，旨在让茶叶舒展开来，才能冲泡出更好的味道。尤其是紧压的普洱饼茶、沱茶等等，通常第一泡很难出味，往往会弃掉，等到第二泡才饮用，味道更佳。
但润茶时间也不能太久，一旦泡得太久会造成茶中内含物质损失过多，而正式冲泡时普洱茶的味道就容易变淡。润茶的程度到茶叶舒展到七成左右，因为吸饱了水，第二泡茶叶很快展开，茶味很快就会出来了。
✋热门推荐