《佛说净意优婆塞所问经》

西天译经三藏朝奉大夫试光禄卿传法大师赐紫臣施护奉诏译

如是我闻:

一时,佛在舍卫国祇树给孤独园,与大众俱。是时,城中有一族姓兜泥耶子,名曰净意,来诣佛所。到佛所已,见佛相好,心生欢喜种种称赞,合掌恭敬礼佛足已,退住一面。

时,净意兜泥耶子,前白佛言:「世尊!我有少法,欲伸请问,愿佛世尊听许我说。」

佛言:「净意!随有所疑,今恣汝问,佛当一一为汝开决。」

尔时,净意兜泥耶子白佛言:「世尊!我见世间一切人众,种种行相而各差别,或见有人得长寿者,有短寿者;有多病者,有少病者;有端正者,有丑陋者;有如意者,有不如意者;有生下族者,有生上族者;有富贵者,有贫穷者;有愚痴者,有智慧者,如是等类,种种差别。以何因缘,报应如是?愿佛世尊为我宣说。」

佛言:「净意!汝今当知世间众生,所作因行有差别故,其所得果而各有异。」时,净意兜泥耶子复白佛言:「世尊!如佛所言因果差别,愿佛世尊略为开示、若广说者。我于是义,不能解了。」佛言:「净意!汝当谛听如善作意,今为汝说。」是时,净意兜泥耶子受教而听。

佛言:「净意!汝今当知,世间一类男子、女人心怀恶毒,或时持刀、或时执杖,伺求方便杀害生命,无悲愍心不生惭愧,或自手杀、或教他杀。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生寿命短促。净意当知,由杀命因,获短寿果。

「复次,净意!世间一类男子、女人心无恶毒,不持刀杖不杀生命,具悲愍心有大惭愧。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生寿命长远。净意当知,由不杀因,感长寿果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,或时执持杖、木、瓦、石打掷有情,或复自手触恼于人。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生多诸疾病。净意当知,由恼害因,感多病果。

「复次,净意,世间一类男子、女人,不持杖、木、瓦、石打掷有情,不以自手触恼于人。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生少诸疾病。净意当知,由不恼害因,感少病果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,常起忿恨瞋恚之心,生诸过失。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生相貌丑陋。净意当知,由忿恚因,感丑陋果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,不起忿恨瞋恚之心,不生过失。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生相貌端正。净意当知,由不忿恚因,感端正果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,若见他人所有利养,乃至名闻诸可意事,即以方便而为障碍,不令他得。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生,凡所施作皆不如意。净意当知,由障可意事因,感不如意果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,若见他人所有利养,乃至名闻诸可意事,不以方便而为障碍,欲令他得。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生,凡所施作悉得如意。净意当知,由不障他可意事因,感如意果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,于他人所应尊重者而不尊重,所应恭敬而不恭敬,所应供养而不供养,常起我慢,自高其心。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生,常生下族。净意当知,由起我慢自高为因,感下族果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,于他人所应尊重者即起尊重,所应恭敬即起恭敬,所应供养即当供养,不起我慢自高之心。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生,常生上族。净意当知,由不起我慢自高为因,感上族果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,其心悭悋,不以饮食、衣服、卧具、医药、住舍、床座,乃至不以涂香、末香,施诸沙门、婆罗门等。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生贫穷阙乏。净意当知,由悭悋因,感贫穷果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,心不悭悋,常以饮食、衣服、卧具、医药、住舍、床座,乃至涂香、末香,施诸沙门、婆罗门等。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生富贵自在。净意当知,由不悭悋因,感富贵果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,心不爱乐正法经典,又复不于沙门、婆罗门所请问诸义:何者是善?何者不善?何者应发起?何者不应发起?何者应行?何者不应行?不能如是请问开决。由此因缘,身坏命终堕在恶趣,受地狱苦。地狱报尽纵得为人,在在所生愚痴无智。净意当知,由不乐法、不问法因,感愚痴果。

「复次,净意!世间一类男子、女人,心常爱乐正法经典,又复能于沙门、婆罗门所请问诸义:何者是善?何者不善?何者应发起?何者不应发起?何者应行?何者不应行?而能如是请问开决。由此因缘,身坏命终得生善趣,受天人身。天中报尽来生人间,在在所生具大智慧。净意当知,由爱乐法、请问法因,感智慧果。

「复次,净意!如我上说,如是因果种种差别。是故当知,短寿因得短寿果,长寿因得长寿果;多病因得多病果,少病因得少病果;丑陋因得丑陋果,端正因得端正果;不如意因得不如意果,如意因得如意果;下族因得下族果,上族因得上族果;贫穷因得贫穷果,富贵因得富贵果;愚痴因得愚痴果,智慧因得智慧果。净意!是故汝今如实了知,短寿因果是佛所说,长寿因果是佛所说,多病因果是佛所说,少病因果是佛所说,丑陋因果是佛所说,端正因果是佛所说,不如意因果是佛所说,如意因果是佛所说,下族因果是佛所说,上族因果是佛所说,贫穷因果是佛所说,富贵因果是佛所说,愚痴因果是佛所说,智慧因果是佛所说,是故智者如说而行。

「净意当知,佛说长寿为胜善报,少病为胜善报,端正为胜善报,如意为胜善报,上族为胜善报,富贵为胜善报,智慧为胜善报。净意!如是等法是佛所说,汝当修学。」

尔时,净意兜泥耶子闻是法已,心生欢喜,白佛言:「世尊!譬如世间诸黑暗处,不能通达所行之道,虽有眼目不能观照。若有智者持以灯炬,彼所行道悉能通达。世尊亦复如是,善说正法破诸无智,而能一一分别诸法。是善,是不善;是应发起,是不应发起;是所应行,是不应行。如是等法,唯佛如来、应供、正等正觉出现世间能善宣说。我于今日快得善利,我今归佛、归法、归苾刍僧,持不杀等戒,为优婆塞。愿佛世尊摄受于我。」佛言:「善哉!今摄受汝。」

时,净意优婆塞,即白佛言:「世尊!今此舍卫城中诸族姓子,若闻是事,咸应念言:『兜泥耶子于长夜中,善为众生利益开导。』」尔时,净意优婆塞作是语已,礼佛而退。

《佛说净意优婆塞所问经》
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【经文资讯】大正新修大藏经数位版, No. 755 佛说净意优婆塞所问经 第 T17 册

【澳門】#新冠疫情# 本澳的疫苗接種率持續上升  應變協調中心籲家長儘快帶子女前往接種
新型冠狀病毒感染應變協調中心於10月25日舉行記者會,旅遊局公共關係處藍同好處長、治安警察局行動及通訊處馬超雄處長和疾病預防控制中心傳染病防制暨疾病監測部梁亦好協調員共同會見傳媒。
梁亦好協調員報告,截至10月25日,已經連續16天沒有新增確診病例。現時本澳累計77例新冠病毒肺炎確診病例,累計死亡0例,累計出院66例,60例為境外輸入病例,17例為輸入相關病例,無任何醫務人員受到感染。現時,路環高頂公共衛生臨床中心有11例輸入相關確診者,各患者均病情穩定、無發燒、無呼吸道症狀,一般情況良好;另有5例康復期隔離者,2名高危地區入境人士。而新型冠狀病毒疫苗接種資料方面,截至10月25日下午4時,累計已接種新冠疫苗劑數為790,170劑,已接種人數共有451,006人,其中僅接種第1劑有107,776人,已接種第2劑有343,230人。在過去24小時,衛生局接獲21宗不良事件通報,包括0宗嚴重不良事件,21宗輕微不良事件(12例為國藥滅活疫苗,9例為BNT mRNA 疫苗);由開始接種疫苗至今,累計3,304宗不良事件通報,包括8宗嚴重不良事件,3,296宗輕微不良事件。病毒核酸檢測方面,10月24日全澳的核酸檢測採樣總數為 31,861人次。
另外,過去4天從高風險地區回澳需接受醫學觀察人士新增282人,其中澳門居民92人,非澳門居民190人。截至昨日,累計醫學觀察人士有52,671人,仍進行醫學觀察人士有1,032人,1,031人在指定酒店,1人在衛生局設施。
就記者關注因應內地疫情反覆,本澳出入境政策會否有變,她表示,因應內地多省疫情反覆,當局已迅速作出針對性的多項調整措施並對外公佈;當局會持續監測,研判內地疫情對本澳的風險並適時作出調整。同時,當局一直有與廣東省及珠海市商討相關政策,但因應近期內地疫情反覆,須以謹慎態度作考量,若有好消息會儘快公佈。而就本地舉辦的各類活動,她重申,任何機構舉辦大型活動,都要做好防疫措施,包括:限制活動人數、測溫、檢查健康碼、要求在場人士戴口罩和保持距離等,強調本澳要時刻根據自身疫情作出動態調整,倘有疫情發生,不排除有大型活動要暫停。另外,就本澳健康碼擬增加行程記錄功能一事的進展,她表示,相關工作正密鑼緊鼓進行中,希望可儘快推出,屆時在現時健康碼的基本功能上,將增加記錄行程功能,由使用者自主掃描場所二維碼並記錄行程;而該功能與內地大數據無關。而就內地、香港與澳門的疫苗接種記錄互通事宜,她表示,就技術層面本澳一直有與內地及香港探討,希望做到互通互認方便市民出行;但相關工作仍有待進一步的探討與銜接。
而就多位記者關注疫苗接種相關事宜時,她表示,目前對於是否接種第三劑疫苗,根據世界衛生組織的指引,一般有以下兩種情況:1)已接種兩劑疫苗,但隨著身體抗體或免疫力的降低,需要接種第三劑疫苗作加強劑,使防疫效果更理想;2) 隨著疫苗的研究數據越來越多,發現有部份人士本身免疫力特別差,接種兩劑疫苗後其抗體仍然不夠,需要隔一段時間再接種第三劑疫苗。現時,特區政府正觀察不同地方的數據和藥廠的研究,對於是否推行接種第三劑疫苗持開放態度,包括第三劑疫苗是否需要接種相同種類疫苗,但前提必須確保接種疫苗是有效及安全,這需要視乎數據再作衡量。而就校園外展接種疫苗的進度,她指出,當局早前亦呼籲家長在停課期間帶小朋友接種疫苗,復課後當局已即時與教青局和學校聯繫,並已重新開展相關接種工作。此外,當局亦已於上周開始為長者院舍進行集體接種,各項有關疫苗接種工作正逐步開展。目前,本澳的疫苗接種率正持續上升,截至今(25)天下午4時,全澳疫苗接種率約為65.98%,其中12至19歲人士的疫苗接種率是45.8%,維持較低的水平,她再次呼籲家長儘快帶子女前往接種,以減少感染風險,及感染後出現重症或死亡的風險。她指出,未來倘本澳開始接種第三劑疫苗,按照初步研究,長者和慢性病患者會優先接種,因為他們的身體狀況在接種兩劑疫苗後產生的效果和抗體會較低;當局會繼續參考國外及內地數據。另外,她亦補充指出,截至上星期衛生局整體員工的疫苗接種率為85%,而全澳醫護人員接種率亦已超過80%。
就記者問及當局要求曾經確診者須於2個月後才能入境本澳的理據,她表示,根據衛生局於10月7日發佈的第171/A/SS/2021號公告,從外國回澳的澳門居民須出示已完成疫苗接種14天後的證明,而在該措施執行期間,當局發現部份回澳人士聲稱,因曾在外地感染病毒而無法出示該證明,為規範相關情況,當局便要求確診者須出示在發病或首次新冠病毒檢測結果陽性起計滿兩個月,且已痊癒的證明。她解釋,據研究,確診者由檢測結果呈陽性到痊癒需時一至兩個月,期間可能反覆出現復陽情況,對周邊人士均具有感染風險,因此要求其須完全康復才能入境,而入境後的隔離則是跟隨現有入境政策。她指出,由於外地人士入境澳門可能增加澳門出現陽性個案的風險,加重澳門醫療系統的負擔,經評估,目前仍然只允許澳門居民或經特許批准以公共利益理由入境的人士從外國入境本澳,這是本澳"外防輸入"政策的一個重要考量。
另就國檢公司早前因機器故障延誤核檢結果“上碼”的情況,她表示,國檢公司已提交事故報告,其中有1,600多人受影響,國檢公司已即時為受影響的市民安排補檢,並增設儀器,當有機器故障時可即時替代,減少對市民影響。
會上,藍同好處長報告了在指定酒店進行醫學觀察的人數;馬超雄處長則報告了市面情況和出入境情況;並回答了相關的記者提問。

周末,集采来袭!浙江第二批17个品种,金华26个品种,安徽45品规……

省级带量采购目前也进入常态化,浙江第一批省采8个品种16个品规,最终10个品规中选。此次第二批药品集采也正式开启,17个药品34个品规纳入,仍分为两个质量层次,规则基本延续了上一批的方案。以上一年度60%的量作为约定采购量。而安徽也纳入45个品规。

浙江:第二批34品规,采购规则基本延续第一批的

10月21日,《浙江省公立医疗机构第二批药品集中带量采购公告》发布,17个药品34个品规纳入。

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此前(2020年10月30日),浙江发布《关于浙江省部分药品集中带量采购工作采购文件征求意见的通知》,最终8个品种纳入,包括雷贝拉唑口服常释剂型、熊去氧胆酸口服常释剂型、阿莫西林克拉维酸注射剂、亮丙瑞林注射剂、头孢美唑注射剂、头孢呋辛注射剂、头孢唑肟注射剂。按照2019年年度总量的50%作为总约定采购量,最高45%,最低5%。采购周期为 12 个月。

当时浙江省的创新之处是,如A、B两组中任意一组流标,则该组约定采购量的50%归并至另一组的约定采购量,剩余50%作为约定采购量以外的剩余用量。这对于部分中选品种和未中选品种来说,都是一个好的信号。

2021年1月11日,浙江公布第一批药品集中带量采购中选结果,共涉及10个中选品种,但未公布中选价格。中选结果自2021年3月15日起执行,详见下表。

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本次浙江省级的第二批集采,根据文件,申报品种将分为两个质量层次,A组为原研药或参比制剂,B组为其他仿制药。将采用技术评审和价格评审相结合的方式同步进行。

金华:26个品种纳入

10月2日,金华市医保局发布《关于报送浙江省市级联合(金华)药品集中带量采购品种范围相关采购数据的函》,涉及26个品种。

要求各级公立医疗卫生机构(医共体)、部队医疗机构按要求进行数据填报;鼓励定点民营医疗机构和定点零售药店自愿参加。

医疗机构填报时间:2021年10月26日至11月2日 12: 00

根据相关药品2020年采购量填写预采购量。要求各医疗机构根据用药结构变化等因素科学准确报量,预采购量与2020年实际采购(配送)量对比增长超过200%或减少20%的,系统将做预警提示。

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安徽:45个品规纳入

10月22日,安徽省发布部分药品集中带量采购公告,涉及45个品规。

质量分组

A组:监测(保护)期内国家一类新药、过保护期专利药品、仿制药参比制剂、纳入《中国上市药品目录集》的药品以及本公告发布后通过(含视同通过)质量和疗效一致性评价的仿制药品。

B组:除A 组外的其他进口、国产药品。

约定采购量:约定采购量计算基数为各地汇总辖区内医疗机构报送的该产品下一年度计划采购量,原则上不低于该产品联盟医疗机构2020年在省平台的采购量。实际中选企业数为1家的,为该评审组约定采购量计算基数的60%;实际中选企业数为2家的,为该评审组约定采购量计算基数的70%。

A、B组约定采购量分别按2020年全省所有公立医疗机构采购份额确定。若某品种A、B两组中任意一组未产生中选结果,则该组约定采购量归并至另一组中选产品的约定采购量。

符合A组条件的品种可自愿申报后列入B组,并将对应比例的A组约定采购量计入B组。

报价要求:申报企业需承诺申报价不高于本企业同品种全国最低省级集中采购价及省、直辖市(含联盟)带量采购中选价(截止时间为2021年9月30日)。

采购品种目录内,同品种有多个规格的,申报企业仅需填写参与申报的最小规格的申报价。同时申报企业须提供“符合申报条件的供应品种清单”,清单内中选药品价格由联采办以申报品规为代表品按药品差比价规则计算确定。

本次药品集中采购所涉药品差比价关系参照现有规则,根据剂型、规格(装量差异按照含量差比价计算)、包装数量计算,冻干粉针剂(溶媒结晶粉)和小容量注射液、普通粉针间不考虑剂型差比,不考虑包装材料差异(生物制品预充式包装除外,按差比价规则执行)。未报价或报价为“0”,则视同为放弃申报。

拟中选企业确定:采取综合评审结合议价谈判方式,综合评审统筹考虑技术评审和价格评审因素。

每个品种的 A、B 组分别按照得分从高到低排名,确定入围申报企业数量(见表 2),如遇最后一名评审得分相同,一并进入价格评审。

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价格评审:申报企业自行选择一个品规进行报价,报价需符合报价要求(见表3)。
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综合评审得分=技术评审得分×40%+价格评审得分×60%

同组企业数≥3家的分组

综合评审:按申报企业申报品种各自综合评审得分由高到低确定 2名为入围企业,如遇第二名综合评审得分相同时,按以下规则依次确定:
技术评审得分高优先;

2020年度在省平台采购量大优先,多个规格的品种,销售量合并计算;

如果申报企业产品均为省平台未挂网产品,2019年《中国医药统计年报(综合册)》中“工业企业法人单位按医药工业主营业务收入排序”排名靠前的企业申报品种优先。

以入围企业中最低报价作为该评审组中选价,最低报价入围企业为该评审组第一顺位拟中选企业。入围企业报价相同时,技术评审得分较高的企业为第一顺位拟中选企业。

议价谈判:按照评审组中选价与同组报价较高的入围企业进行议价,报价较高的入围企业接受中选价的,则为该评审组第二顺位拟中选企业。不接受中选价的,视同
放弃。

同组企业数≤2家的分组

组内报价最低且降幅从高到低在所有预中选品种中排名前50%(遇无法整除保留整数位)的,经双方确认后,获得拟中选资格。

如遇2家企业报价相同时,按以下规则依次确定:

技术评审得分高优先;

2020年度在省平台采购量大优先,多个规格的品种,销售量合并计算;

如果申报企业产品均为省平台未挂网产品,2019年《中国医药统计年报(综合册)》中“工业企业法人单位按医药工业主营业务收入排序”排名靠前的企业申报品种优先。

其余品种:参考企业数≥3家的拟中选品种平均降幅的一定比例确定议价谈判最低降幅。申报价格符合降幅要求且达成一致意见的,即可获得拟中选资格。若不参加或不接受议价谈判的,该品种作流标处理,联采办对相关产品实施重点监测,按月公布各医疗机构采购量,并列入医保稽核监管必查项目。

降幅计算基准:安徽省内挂网的产品,以现行省平台医保支付参考价或集中采购价为计算基准(若该企业同通用名同给药途径下多个规格挂网的,降幅就低计算);未在省内挂网的产品,以本企业同品种全国最低省级集中采购价(不含带量采购中选价)为计算基准;如该产品无历史价,以同品种竞争组现行最高医保支付参考价或集中采购价为计算基准。所有计算基准截止日期为2021年9月30日,截止时间内有多个价格的,以日期最新的为准。

价格纠偏:如出现同通用名品种拟中选价格B组高于A组情形,B组拟中选产品需接受价格纠偏,将报价调整至不超过A组拟中选价格,否则征询B组报价次低企业,如同意接受纠偏则拟中选,如不同意,则该组流标。

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