【这些人员请向社区报备，完成2次核酸检测！】11月3日晚，我市疫情防控工作新闻发布会举行。市卫健委副主任何晓、锦江区人民政府副区长万科、成华区人民政府副区长陈枢、市疾控中心应急办主任范双凤，通报最新疫情防控工作情况。
已排查新确诊病例在蓉密接者439人
345人结果已出均为阴性
我市按照既定疫情处置方案，科学精准抓好医疗救治、排查检测、流调溯源等疫情处置工作，争分夺秒阻断疫情传播渠道。
一是继续开展流调溯源。组织疾控专业人员根据病例活动轨迹，严谨细致深入开展流调溯源。及时锁定密切接触者、次密接者和重点人群，确保一个不漏。截至11月3日18时，全市已排查密切接触者439人，其中345人核酸检测阴性，其余结果待出；外地密接29人，均转当地协查。全市已排查次密接1146人，其中798人核酸检测阴性，其余结果待出；外地次密90人，均转当地协查。
二是加大核酸检测力度。紧急启动27个采样点位，调动1227名核酸采样人员，对金牛区、锦江区、成华区等重点人员、重点场所开展核酸采样排查。截至11月3日18时，金牛区、锦江区、成华区相关区域采样100649人（含“愿检尽检”人群），已完成检测81269人，除已报告病例外，结果均为阴性。此外，各区（市）县还面向社会增设核酸检测服务点，方便市民“愿检尽检”。
三是严格精细管控服务。根据确诊病例活动轨迹，经省、市专家研判，并经省防控指挥部同意，我市对金牛区顶峰水岸汇景小区、锦江区娇子1号小区、成华区华府沙河小区等相关区域及场所实施了封控管理。同时，配足配齐经过专业技术培训的医务人员、社区工作者和志愿者，对封控管理区域内的居民提供生活保障与健康服务，尽最大努力保障封控管理区域人员生活安稳。
四是坚持常态化防控。全面加强国内其他中高风险地区来（返）蓉人员排查管理，防止新增传染源；对社区小区、公共场所、消费场所、密闭场所、旅游景区等重点场所的人员是否严格执行戴口罩、测体温、亮码通行等防控措施开展全面督查整改；加强对全市各级各类医院、药店、私人诊所等医疗卫生机构的管控和检查指导，严格规范全市医疗机构预检分诊、首诊负责制、院感防控等工作，严肃查处私自接诊发热患者、瞒报迟报漏报疑似病例等行为，严防疫情传播。
“黄码”人员请向社区报备
配合完成核酸检测
市疾控中心应急办主任范双凤提醒广大市民，中高风险地区及涉疫城市来返蓉人员和与病例轨迹重合的人员请尽快向所在社区、单位、酒店主动报备，上述名单及病例轨迹可参考市卫健委官微健康成都发布的信息，并配合完成核酸检测，获得核酸阴性结果前尽量不要参加聚集性活动。
根据流调信息，我市已对与病例有轨迹重叠的人员调整了健康码或发送短信进行提醒。请健康码黄码人员和收到市公安局、市疾控中心短信提醒的时空伴随风险人员应立即向社区报备，并在3天内进行2次核酸检测，2次核酸检测间隔应在24小时以上，获得核酸阴性结果前请居家，不要外出。
核酸检测结果为阴性，正在接受社区健康监测的人员请减少非必要的外出。每日测量体温，并向社区进行报告，出现发热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、味觉嗅觉异常等症状时请立即到本市指定发热门诊就医，途中戴好口罩，尽量不要乘坐公共交通工具，并向医务人员如实告知发病前14天的旅居史和接触史。
最后也提醒所有市民，疫情期间请做好个人防护，关注自身健康状况。坚持戴口罩，少聚集不扎堆，多开窗通风，定时清洁消毒，做好手卫生。
锦江区全区学校已严格实行
校园封闭管理
锦江区人民政府副区长万科表示，今日公布的确诊病例2和病例3的子女均在锦江区学校就读，目前已严格落实疫情防控各项措施，全力筑牢校园疫情防控屏障。
一是严格落实校园封闭管理及多病共防。全区学校严格实行校园封闭管理，落实“测温、扫码、戴口罩”防控措施，进一步加强校园晨午晚检、因病缺勤病因追踪、复课查验等工作，一旦发现有体温异常、咳嗽等身体不适情况立即规范送医，严禁带病返校入园。
二是积极开展核酸抽样监测。按照《成都市新冠肺炎监测技术方案（2021第二版）》要求，全面开展学校和托幼机构核酸抽样监测，并提高中小学生和幼儿抽检比例。其中，每月对1所中学抽检1个年级，1所小学抽检2个年级，1所幼儿园抽检1个年级，教职员工全部检测；并督促驻区高校按要求完成抽检。截至目前，已完成核酸抽样检测结果均为阴性。
三是严格管控重点学校。今天公布的病例2、病例3子女均在锦江区学校就读，经专家判定为密接，所在学校与其有时空轨迹重叠的师生判定为次密接，已全部集中隔离；所涉学校已全面实行环境消杀，在校师生第一轮核酸采样、环境采样检测结果均为阴性。根据省、市专家指导，学校其他师生正常行课，并将在3天内进行两轮核酸检测。隔离期间每名学生均由1名家长陪同隔离，安排学校组织网上授课和心理疏导。尽最大可能为孩子和家长们提供服务保障，锦江区也会根据他们隔离期间的实际需求，不断改进和完善保障措施。
锦江区组建“一点位一专班”
开展流调溯源和核酸检测
目前锦江区疫情防控总体情况如何？发布会上，锦江区人民政府副区长万科表示，11月2日凌晨，接病例1协查通报后，锦江区第一时间启动疫情防控应急预案，全面做好疫情防控各项措施。
一是全面开展流调溯源和核酸检测工作。建立完善《疫情防控轨迹点位流调溯源工作导则》，对确诊病例活动轨迹涉及锦江区点位组建“一点位一专班”，开展流调溯源和核酸检测工作。截至11月3日18时，累计排查密接232人、次密接375人，其中锦江区管理服务的密接92人、次密接184人核酸结果阴性，剩余7名锦江区管理服务的次密接结果待出。全区除病例2外累计核酸采样15573人、环境采样420份，已出结果均为阴性，剩余4067人、10份环境样本结果待出。
二是精准管控重点区域。在省、市专家的指导下，将病例2居住小区“娇子1号”划定为封控区，将周边区域划定为管控区，严格按照疫情防控指南实施分区分级管理，同步做好居民生活保障、心理疏导及健康服务。
三是严格落实防控措施。认真做好商圈、宾馆酒店、超市、农贸市场、旅游景点、商场餐馆等人员密集场所疫情防控，严格落实测温、扫码、戴口罩、保持社交距离等防控举措，引导群众自觉做好自我防护，尽最大努力坚决阻断本轮疫情传播链。
成华区已排查密切接触者
全部转运至隔离酒店
成华区人民政府副区长陈枢在会上表示，目前，一是迅速开展流调溯源和核酸检测。成华区接到协查通知后，立即组织精干力量开展流调溯源和核酸检测工作，对病例主要轨迹场所及周边进行全员核酸检测，设立3个24小时核酸采样点，确保实现“应检尽检”“愿检尽检”。截至11月3日19时，累计核酸采样11405人，已出结果11355人，均为阴性。累计采样环境样本111份，结果均为阴性。排查出的密切接触者已全部转运至隔离酒店。同时，已对病例居所实施终末消毒，对其居住地所在小区环境及其它主要轨迹场所实施全覆盖消毒。
二是全力抓好封控小区闭环管理和服务保障。在省市专家组的指导下，及时把病例居住小区划定为封控区，其周边区域划定为管控区，严格按疫情防控指南实施分区管理。抽调精干力量组建综合协调、服务保障、医疗保健、心理咨询、秩序维护等6个工作组，建立“社区两委+小区物管+志愿者”构成的专班服务团队，为封控小区居民提供生活物资采购、帮送快递等服务。同时，做好独居老人、失能老人、患病居民、残疾人、孕妇等重点群体的个性化服务，确保封控小区管得住、服务好。
三是切实做好集中隔离人员服务管理和隔离酒店储备。建立“1个酒店1个专班”工作机制，按照疫情防控集中隔离场所管理要求，实施严格防控、封闭管理和人性化服务。同时，按照“宁可备而不用，不可用而无备”原则，已启用隔离酒店6家、房间1238个，储备隔离酒店3家。
四是持续抓好重点场所防控。按照《成都市新冠肺炎监测技术方案（2021年第二版）》有关要求，在做好常态化监测的基础上，立即对交通口岸、隔离场所、医疗机构、冷链物流、社区、景区等一线工作人员开展应急全覆盖核酸检测；严格落实酒店、民宿、旅馆、餐馆、文旅场所、医院、养老机构、学校（托幼机构）、农贸市场、大型商超等重点场所的疫情防控各项措施；进一步引导社会公众自觉遵守防疫规定。
下一步将按照中央、省、市部署要求，坚决扛起疫情防控的属地责任，始终坚持科学防控，精准防控，全力以赴，坚决打赢疫情防控阻击战。
已排查新确诊病例在蓉密接者439人
345人结果已出均为阴性
我市按照既定疫情处置方案，科学精准抓好医疗救治、排查检测、流调溯源等疫情处置工作，争分夺秒阻断疫情传播渠道。
一是继续开展流调溯源。组织疾控专业人员根据病例活动轨迹，严谨细致深入开展流调溯源。及时锁定密切接触者、次密接者和重点人群，确保一个不漏。截至11月3日18时，全市已排查密切接触者439人，其中345人核酸检测阴性，其余结果待出；外地密接29人，均转当地协查。全市已排查次密接1146人，其中798人核酸检测阴性，其余结果待出；外地次密90人，均转当地协查。
二是加大核酸检测力度。紧急启动27个采样点位，调动1227名核酸采样人员，对金牛区、锦江区、成华区等重点人员、重点场所开展核酸采样排查。截至11月3日18时，金牛区、锦江区、成华区相关区域采样100649人（含“愿检尽检”人群），已完成检测81269人，除已报告病例外，结果均为阴性。此外，各区（市）县还面向社会增设核酸检测服务点，方便市民“愿检尽检”。
三是严格精细管控服务。根据确诊病例活动轨迹，经省、市专家研判，并经省防控指挥部同意，我市对金牛区顶峰水岸汇景小区、锦江区娇子1号小区、成华区华府沙河小区等相关区域及场所实施了封控管理。同时，配足配齐经过专业技术培训的医务人员、社区工作者和志愿者，对封控管理区域内的居民提供生活保障与健康服务，尽最大努力保障封控管理区域人员生活安稳。
四是坚持常态化防控。全面加强国内其他中高风险地区来（返）蓉人员排查管理，防止新增传染源；对社区小区、公共场所、消费场所、密闭场所、旅游景区等重点场所的人员是否严格执行戴口罩、测体温、亮码通行等防控措施开展全面督查整改；加强对全市各级各类医院、药店、私人诊所等医疗卫生机构的管控和检查指导，严格规范全市医疗机构预检分诊、首诊负责制、院感防控等工作，严肃查处私自接诊发热患者、瞒报迟报漏报疑似病例等行为，严防疫情传播。
“黄码”人员请向社区报备
配合完成核酸检测
市疾控中心应急办主任范双凤提醒广大市民，中高风险地区及涉疫城市来返蓉人员和与病例轨迹重合的人员请尽快向所在社区、单位、酒店主动报备，上述名单及病例轨迹可参考市卫健委官微健康成都发布的信息，并配合完成核酸检测，获得核酸阴性结果前尽量不要参加聚集性活动。
根据流调信息，我市已对与病例有轨迹重叠的人员调整了健康码或发送短信进行提醒。请健康码黄码人员和收到市公安局、市疾控中心短信提醒的时空伴随风险人员应立即向社区报备，并在3天内进行2次核酸检测，2次核酸检测间隔应在24小时以上，获得核酸阴性结果前请居家，不要外出。
核酸检测结果为阴性，正在接受社区健康监测的人员请减少非必要的外出。每日测量体温，并向社区进行报告，出现发热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、味觉嗅觉异常等症状时请立即到本市指定发热门诊就医，途中戴好口罩，尽量不要乘坐公共交通工具，并向医务人员如实告知发病前14天的旅居史和接触史。
最后也提醒所有市民，疫情期间请做好个人防护，关注自身健康状况。坚持戴口罩，少聚集不扎堆，多开窗通风，定时清洁消毒，做好手卫生。
锦江区全区学校已严格实行
校园封闭管理
锦江区人民政府副区长万科表示，今日公布的确诊病例2和病例3的子女均在锦江区学校就读，目前已严格落实疫情防控各项措施，全力筑牢校园疫情防控屏障。
一是严格落实校园封闭管理及多病共防。全区学校严格实行校园封闭管理，落实“测温、扫码、戴口罩”防控措施，进一步加强校园晨午晚检、因病缺勤病因追踪、复课查验等工作，一旦发现有体温异常、咳嗽等身体不适情况立即规范送医，严禁带病返校入园。
二是积极开展核酸抽样监测。按照《成都市新冠肺炎监测技术方案（2021第二版）》要求，全面开展学校和托幼机构核酸抽样监测，并提高中小学生和幼儿抽检比例。其中，每月对1所中学抽检1个年级，1所小学抽检2个年级，1所幼儿园抽检1个年级，教职员工全部检测；并督促驻区高校按要求完成抽检。截至目前，已完成核酸抽样检测结果均为阴性。
三是严格管控重点学校。今天公布的病例2、病例3子女均在锦江区学校就读，经专家判定为密接，所在学校与其有时空轨迹重叠的师生判定为次密接，已全部集中隔离；所涉学校已全面实行环境消杀，在校师生第一轮核酸采样、环境采样检测结果均为阴性。根据省、市专家指导，学校其他师生正常行课，并将在3天内进行两轮核酸检测。隔离期间每名学生均由1名家长陪同隔离，安排学校组织网上授课和心理疏导。尽最大可能为孩子和家长们提供服务保障，锦江区也会根据他们隔离期间的实际需求，不断改进和完善保障措施。
锦江区组建“一点位一专班”
开展流调溯源和核酸检测
目前锦江区疫情防控总体情况如何？发布会上，锦江区人民政府副区长万科表示，11月2日凌晨，接病例1协查通报后，锦江区第一时间启动疫情防控应急预案，全面做好疫情防控各项措施。
一是全面开展流调溯源和核酸检测工作。建立完善《疫情防控轨迹点位流调溯源工作导则》，对确诊病例活动轨迹涉及锦江区点位组建“一点位一专班”，开展流调溯源和核酸检测工作。截至11月3日18时，累计排查密接232人、次密接375人，其中锦江区管理服务的密接92人、次密接184人核酸结果阴性，剩余7名锦江区管理服务的次密接结果待出。全区除病例2外累计核酸采样15573人、环境采样420份，已出结果均为阴性，剩余4067人、10份环境样本结果待出。
二是精准管控重点区域。在省、市专家的指导下，将病例2居住小区“娇子1号”划定为封控区，将周边区域划定为管控区，严格按照疫情防控指南实施分区分级管理，同步做好居民生活保障、心理疏导及健康服务。
三是严格落实防控措施。认真做好商圈、宾馆酒店、超市、农贸市场、旅游景点、商场餐馆等人员密集场所疫情防控，严格落实测温、扫码、戴口罩、保持社交距离等防控举措，引导群众自觉做好自我防护，尽最大努力坚决阻断本轮疫情传播链。
成华区已排查密切接触者
全部转运至隔离酒店
成华区人民政府副区长陈枢在会上表示，目前，一是迅速开展流调溯源和核酸检测。成华区接到协查通知后，立即组织精干力量开展流调溯源和核酸检测工作，对病例主要轨迹场所及周边进行全员核酸检测，设立3个24小时核酸采样点，确保实现“应检尽检”“愿检尽检”。截至11月3日19时，累计核酸采样11405人，已出结果11355人，均为阴性。累计采样环境样本111份，结果均为阴性。排查出的密切接触者已全部转运至隔离酒店。同时，已对病例居所实施终末消毒，对其居住地所在小区环境及其它主要轨迹场所实施全覆盖消毒。
二是全力抓好封控小区闭环管理和服务保障。在省市专家组的指导下，及时把病例居住小区划定为封控区，其周边区域划定为管控区，严格按疫情防控指南实施分区管理。抽调精干力量组建综合协调、服务保障、医疗保健、心理咨询、秩序维护等6个工作组，建立“社区两委+小区物管+志愿者”构成的专班服务团队，为封控小区居民提供生活物资采购、帮送快递等服务。同时，做好独居老人、失能老人、患病居民、残疾人、孕妇等重点群体的个性化服务，确保封控小区管得住、服务好。
三是切实做好集中隔离人员服务管理和隔离酒店储备。建立“1个酒店1个专班”工作机制，按照疫情防控集中隔离场所管理要求，实施严格防控、封闭管理和人性化服务。同时，按照“宁可备而不用，不可用而无备”原则，已启用隔离酒店6家、房间1238个，储备隔离酒店3家。
四是持续抓好重点场所防控。按照《成都市新冠肺炎监测技术方案（2021年第二版）》有关要求，在做好常态化监测的基础上，立即对交通口岸、隔离场所、医疗机构、冷链物流、社区、景区等一线工作人员开展应急全覆盖核酸检测；严格落实酒店、民宿、旅馆、餐馆、文旅场所、医院、养老机构、学校（托幼机构）、农贸市场、大型商超等重点场所的疫情防控各项措施；进一步引导社会公众自觉遵守防疫规定。
下一步将按照中央、省、市部署要求，坚决扛起疫情防控的属地责任，始终坚持科学防控，精准防控，全力以赴，坚决打赢疫情防控阻击战。
六、辨温病常见症状（赵绍琴）
在温病的发生发展过程中，因感受邪气的性质不同，各个阶段的病理变化不同，故产生多种多样的临床症状，有的近似，有时难以分清，但病因病机有异。可是病因病机近似，而临床所见的症状又两样，脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易，其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状，也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病，在中医讲发热，不仅指客观指标的体温升高，也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多，主要是感受温热邪气所引起，在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期，亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理，以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生，必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下，体温是恒定的，从不表现发热，主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦，阴液的制约，水火相济，阴阳平衡，肺卫司开合，三焦利水道，故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦，使之不寒，同时又要有阴液的濡养，以制约阳气，使之温而不热，阴阳处于动态平衡之中，从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节，卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者，所以温分肉，肥腠理，充皮肤，司开合者也”。卫气对阴阳的调节，主要是通过司开合作用实现的，当体内热多，汗孔开泄，散发多余的热量，当阳气不足时，汗孔闭合，保护阳气不致外散，从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏，阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热，阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气，从口鼻吸收而来，热邪郁久，蕴以化热，正邪相争，功能亢奋，阳热过盛，故发热口干渴，脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表，表气闭遏，卫阳被郁，开合失司，阳郁而发热重，络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损，水少火升，阳无所制，阴虚则阳亢，亢则化火热生，故口干渴心烦，脉象急数。舌红、津少，必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛，温乃热邪，热则灼阴，阳盛阴必亏损，阴不足也助邪热生，邪热与津液不足，故发热难以速平。
(5)痰热化火，温邪必伤阴液，阴伤则阳热亢，素体痰盛，外热一陷，里络就闭，轻则高热神不清，重则神昏谵语，皆属痰热蒙蔽，治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实，温热蕴于气分，气热阴液过伤，糟粕积滞互阻，形成腑实，腑热上蒸则神昏谵语，舌必垢黄且厚，可用承气汤加味。
从临床分析，温病的发热有虚实之分，实证、火热、有余之发热，多在温病的初中阶段，必伴有体温升高，这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程，会消耗人体正气，损伤津液，有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期，邪气已退或邪少虚多，余邪留于阴分。由于阴津大伤，阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高，即使有体温升高，也多表现低热，或低热持续时间较长。当然，也有时虚证之中忽又反复，或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药，否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中，由于感受邪气的性质不同，包括了传染性疾病及感染性疾病等，根据病邪的侵犯部位不同，在不同的病理阶段，即出现不同的热型，鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志，要结合全身情况综合分析，方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在，一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短，这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内，肺气不宣，卫分不舒故感恶寒，《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干，脉象以数为主。且咽红喉咙痛，这是热邪，治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分，肺主卫主皮毛，故恶寒发热，卫气郁滞不能泄越故外热，卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同，故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现，是枢机不利，当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现，发热时不恶寒，恶寒时不发热，似有定时。
病机:温热邪气，郁于少阳，正邪交争，枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间，导致气机升降出入失调。正邪互不相容，阳盛则发热，阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达，邪气闭遏，不能通达于外。从脉看来多是弦数，舌红口干，小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者，一指邪盛，二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒，用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分，正盛邪实，正邪剧争，人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时，相当于下午3至5点，每到此时热度升高，像海水涨潮一样，有定时，故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型，湿温是这样，还有其他的疾病也是这样，应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右，而患者自己感觉并不明显，试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右，初扪之皮肤不太热，甚至手脚发凉，久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力，很似气虚之人。
病机:湿热之邪，郁蒸于气分，热蕴湿中，不能外扬，必然反映发热。湿为阴邪，水为寒类，寒则凝遏，故发热又受湿邪阻遏，所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳，夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日，夜为阴，故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热，必在阴分，所谓之身热夜甚，是说明白天也发热，而夜间明显增高，这种热型，表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病，所以发烧在夜间，中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气，入于营分，损伤营阴，夜间属阴，自然之阴可助人体的之阴，阴得阴助，抗邪有力，正邪相争，故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳，夜间行于阴，热郁则热自内发故发热，夜间又属阴分，故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退，发热时热度也不高。
病机: 温病后期，阴液不足，余邪伏留阴分，夜间阳入于阴，体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴，体内的阴阳尚能维持平衡，故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型， 它表示温邪伤阴过度，阴不足故有低热，或病温之后，体力过度消耗，慢性病又渐复发，或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度，或体温不高而病人自觉发热，手足心发热或五心烦热，发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期，肝肾阴虚，余邪留恋不去。邪少虚多，邪热本不是太重，而正气已衰，正邪相争，故虽有发热但并不高。
②邪气已去，阴液耗损，阴虚则阳亢，阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴，手少阴心经通过手心，足少阴肾经起于足心，故阴虚发热时，尤以手足心发热为明显。
③温病后期，肺胃津伤，余邪留恋，一时阴气未复，总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到，温病初愈，身热又作，脉象细数，找不到其他原因，是慢性疾病因体质一时性低弱， 而旧病复发，如结核病、肿瘤等。
总之，温病中常见的热型，归纳起来是，卫气证的发热类型虽然不同，但总的原因都是外邪侵入机体，由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应，性质多是实证。营血证的发热，既有邪盛正虚的实，又有邪少虚多的不足，若体弱正虚之人，低烧不退，应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
在温病的发生发展过程中，因感受邪气的性质不同，各个阶段的病理变化不同，故产生多种多样的临床症状，有的近似，有时难以分清，但病因病机有异。可是病因病机近似，而临床所见的症状又两样，脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易，其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状，也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病，在中医讲发热，不仅指客观指标的体温升高，也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多，主要是感受温热邪气所引起，在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期，亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理，以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生，必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下，体温是恒定的，从不表现发热，主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦，阴液的制约，水火相济，阴阳平衡，肺卫司开合，三焦利水道，故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦，使之不寒，同时又要有阴液的濡养，以制约阳气，使之温而不热，阴阳处于动态平衡之中，从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节，卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者，所以温分肉，肥腠理，充皮肤，司开合者也”。卫气对阴阳的调节，主要是通过司开合作用实现的，当体内热多，汗孔开泄，散发多余的热量，当阳气不足时，汗孔闭合，保护阳气不致外散，从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏，阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热，阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气，从口鼻吸收而来，热邪郁久，蕴以化热，正邪相争，功能亢奋，阳热过盛，故发热口干渴，脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表，表气闭遏，卫阳被郁，开合失司，阳郁而发热重，络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损，水少火升，阳无所制，阴虚则阳亢，亢则化火热生，故口干渴心烦，脉象急数。舌红、津少，必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛，温乃热邪，热则灼阴，阳盛阴必亏损，阴不足也助邪热生，邪热与津液不足，故发热难以速平。
(5)痰热化火，温邪必伤阴液，阴伤则阳热亢，素体痰盛，外热一陷，里络就闭，轻则高热神不清，重则神昏谵语，皆属痰热蒙蔽，治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实，温热蕴于气分，气热阴液过伤，糟粕积滞互阻，形成腑实，腑热上蒸则神昏谵语，舌必垢黄且厚，可用承气汤加味。
从临床分析，温病的发热有虚实之分，实证、火热、有余之发热，多在温病的初中阶段，必伴有体温升高，这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程，会消耗人体正气，损伤津液，有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期，邪气已退或邪少虚多，余邪留于阴分。由于阴津大伤，阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高，即使有体温升高，也多表现低热，或低热持续时间较长。当然，也有时虚证之中忽又反复，或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药，否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中，由于感受邪气的性质不同，包括了传染性疾病及感染性疾病等，根据病邪的侵犯部位不同，在不同的病理阶段，即出现不同的热型，鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志，要结合全身情况综合分析，方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在，一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短，这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内，肺气不宣，卫分不舒故感恶寒，《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干，脉象以数为主。且咽红喉咙痛，这是热邪，治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分，肺主卫主皮毛，故恶寒发热，卫气郁滞不能泄越故外热，卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同，故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现，是枢机不利，当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现，发热时不恶寒，恶寒时不发热，似有定时。
病机:温热邪气，郁于少阳，正邪交争，枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间，导致气机升降出入失调。正邪互不相容，阳盛则发热，阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达，邪气闭遏，不能通达于外。从脉看来多是弦数，舌红口干，小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者，一指邪盛，二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒，用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分，正盛邪实，正邪剧争，人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时，相当于下午3至5点，每到此时热度升高，像海水涨潮一样，有定时，故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型，湿温是这样，还有其他的疾病也是这样，应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右，而患者自己感觉并不明显，试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右，初扪之皮肤不太热，甚至手脚发凉，久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力，很似气虚之人。
病机:湿热之邪，郁蒸于气分，热蕴湿中，不能外扬，必然反映发热。湿为阴邪，水为寒类，寒则凝遏，故发热又受湿邪阻遏，所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳，夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日，夜为阴，故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热，必在阴分，所谓之身热夜甚，是说明白天也发热，而夜间明显增高，这种热型，表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病，所以发烧在夜间，中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气，入于营分，损伤营阴，夜间属阴，自然之阴可助人体的之阴，阴得阴助，抗邪有力，正邪相争，故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳，夜间行于阴，热郁则热自内发故发热，夜间又属阴分，故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退，发热时热度也不高。
病机: 温病后期，阴液不足，余邪伏留阴分，夜间阳入于阴，体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴，体内的阴阳尚能维持平衡，故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型， 它表示温邪伤阴过度，阴不足故有低热，或病温之后，体力过度消耗，慢性病又渐复发，或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度，或体温不高而病人自觉发热，手足心发热或五心烦热，发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期，肝肾阴虚，余邪留恋不去。邪少虚多，邪热本不是太重，而正气已衰，正邪相争，故虽有发热但并不高。
②邪气已去，阴液耗损，阴虚则阳亢，阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴，手少阴心经通过手心，足少阴肾经起于足心，故阴虚发热时，尤以手足心发热为明显。
③温病后期，肺胃津伤，余邪留恋，一时阴气未复，总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到，温病初愈，身热又作，脉象细数，找不到其他原因，是慢性疾病因体质一时性低弱， 而旧病复发，如结核病、肿瘤等。
总之，温病中常见的热型，归纳起来是，卫气证的发热类型虽然不同，但总的原因都是外邪侵入机体，由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应，性质多是实证。营血证的发热，既有邪盛正虚的实，又有邪少虚多的不足，若体弱正虚之人，低烧不退，应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
黑猪 #养殖技巧，原来养猪也不难！
养黑猪应注意的问题
养殖环境：黑猪胆怯，警觉灵敏。因此养殖环境除了清洁卫生外，还要尽量避免喧闹，不要让人车和其他动物惊扰，创造一个较为安静的环境。生产区内禁止鸡犬等流动性较强的动物进入，同时避免惊扰，防止传染病和寄生虫的传播。此外，必须做好杀虫灭鼠工作。
保温：黑猪耐粗放粗养，抗寒性比普通猪种强，但温度过低仍会导致热平衡失调，产生冷应激反应，过多的失热，导致生命机能障碍，颤抖，挤堆，饲料转化率降低，影响生长，导致腹泻和呼吸道疾病等。特别是仔猪易引起仔猪黄白痢，死亡率上升，是影响养殖存活率的重要因素之一。为此，必须采取相应的保温措施，以保证猪群能在合适的温度下饲养。用4~6平米的密度装上一盏150 W或200 W保温取暖灯，栏内放入稻草、刨花等保温材料，使猪栏温度保持在25℃，小猪栏温度保持在30℃左右。
通气防潮：猪场环境中存在大量的微生物、有害气体、灰尘等，严重影响猪的健康。炎热高湿的天气，会导致猪体内的热量积聚，严重心衰。而猪仅患皮肤病的激素也急剧增加，出现皮炎、湿疹、疥癣等。为解决上述问题，猪舍必须通风良好，及时处理粪尿、垫草等腐败变质物质，保证空气质量。猪房应预留一个宽敞的通风孔，猪舍过于封闭，安装有风机、风机等设备通风去湿。
饲喂采用定时定量的方法，分早、晚喂3~4餐，每天喂仔猪约0.2千克，青饲料1千克左右。大猪日食辅料为0.4公斤，青饲料约2公斤。在条件允许的地方，遇天气好时，可把猪放到户外放养，使其处于山野中，使其自行采食，以林下养殖方式，使猪的体质更好，饲养成本大大降低，使其能在山野中自由活动，以林下养殖的方式，使其体质强健。
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