美国9月份的调查，57%的父母愿意给他们的孩子接种新冠疫苗。
这也就是说，还有43%的父母对于儿童接种这事儿持犹豫或者反对的态度。
11月2日CDC开展了辉瑞疫苗儿童版（5~11岁）的审批会议，从会议公布的材料上，我们可以看看最终紧急获批的决策是如何做出的。
（下列所提到的「儿童」均指5~11岁年龄段）
一
在CDC官网上一共能8份这次会议的材料，我们节选主要的「Pfizer-BNT162b2 use in children aged 5-11 years」看一下（图2）。
首先最重要的一点，我们所有的决策应当基于足够证据和可靠逻辑。决定是否批准某个疫苗用于某个人群，简单来说就是权衡利弊，而CDC提出了这么几个问题（图3）：
-How substantial are the desirable anticipated effects?
-How substantial are the undesirable anticipated effects?
-Do the desirable effects outweigh the undesirable effects?
（预期的效果是什么？预期的不良反应是什么？预期的效果是否压倒不良反应？）
首先是儿童新冠的流行病学调查，几个重点（图4）：
-儿童至少和成人一样易感；
-美国已经报告了190万例儿童新冠病例，8300名儿童入院治疗；
-儿童新冠的住院率与流感相似，大约有三分之一的住院患者需要进ICU；
-MIS-C（儿童多系统炎症综合征）在5~11岁儿童中最常见；
-有儿童Post-COVID（长期症状）的报告。
CDC列举了几种儿童传染病每年的住院人数（在接种疫苗前）（图5）：
-在每10万人中，甲肝每年导致的住院人数＜1人，水痘4~31人，流感30~80人，新冠25人；
CDC又列举了几种儿童传染病每年的死亡人数（在接种疫苗前）（图6）：
-甲肝每年导致3人死亡，脑膜炎8人，水痘16人，风疹17人，轮状病毒20人，新冠66人。
CDC对比这些传染病是希望传达一点——既然比新冠致死人数更少的儿童传染病都有疫苗了，那么批准新冠疫苗的急迫性至少不应比这些疫苗更低。
二
以上是流行病学的情况，接下来就是获益了。这一块是比较明确的，也没什么太多争议，所以我们简单带过。
辉瑞的II/III期临床试验结果表明，辉瑞疫苗儿童版（10ug）预防有症状感染方面的有效率是90.9%，抗体GMT是1.04倍于16~25岁人群（该人群的疫苗剂量是30ug）。因此尽管儿童版的疫苗剂量降低，但是仍然保持着很高保护力，这与儿童的免疫应答有关（图7）。
如果按照目前的流行率，儿童版疫苗获批的话，每100万剂接种将可以预防5.8万例新冠肺炎，226例住院，132起MIS-C，72例ICU（图8）。
三
然而，大多数父母对儿童新冠疫苗的犹豫，并非来自于对其保护力的担忧，而是来自于对副作用的担忧。
这也是CDC会议上重点讨论的地方。
首先在临床试验当中，≥3级的全身或者局部不良反应出现概率为2.7%，严重不良事件（Serious adverse events，SAEs）在儿童中并不常见，疫苗组和安慰剂组的出现概率分别为0.07%和0.1%，并且这些SAEs经研究均为与疫苗相关（图9）。
然而，虽然临床试验中这些不良反应的风险不高，但是临床试验毕竟只有数千人的规模，而一些罕见的不良反应只有在真实世界数十万甚至数百万的人群接种中才能发现，比如许多家长最关心的问题——
心肌炎。
CDC这次专门有另外一个文件讲疫苗和心肌炎的。
根据之前真实世界的接种数据，12岁以上人群接种出现心肌炎仍然是罕见的，主要集中于12~15岁男孩的第二剂接种，最高发病率为108例/100万剂接种（图10）。
在之前30岁以下人群的心肌炎随访中，有877例符合CDC的诊断标准，829例住院，789例已经出院，另外有34例没有住院（去了急诊或者门诊）。在这789例中，607例（77%）已经康复，72%的人心脏MRI显示正常（图11）
回到5~11岁儿童的情况。在临床试验当中，3082名儿童在接种后没有出现心肌炎。另外从病毒性心肌炎的流行病学上来看，不同年龄段的儿童发病率差异很大，5~11岁儿童的心肌炎发病率低于12~15岁儿童。最后，为了降低心肌炎出现概率，5~11岁儿童使用的疫苗剂量是12岁以上人群的三分之一（图12）。
另外，美国还要比较特殊的一点，有不少儿童都已经被感染了（血清阳性率38%），因此之前可能有感染过的儿童是否可以安全接种也是个讨论的问题。
研究表明，在II/III期临床试验中也有9%的儿童是基线阳性的，，临床试验结果表明这些儿童在接种疫苗后的不良反应仍然是较低的（图13）。
四
最后，CDC也提到了美国父母对儿童接种新冠疫苗的调查结果。
有57%的父母希望给儿童接种新冠疫苗（其中35%表示肯定会definitely，22%表示可能probably）他们中90%非常担心孩子会感染（图14）。
但是，37%的父母认为，副作用是他们不愿意给孩子接种疫苗的原因，我想着其他国家父母存在疑虑，对副作用的担忧也是主要原因。消除这种疑虑，最好的办法就是尽可能公布更多数据（图15）。
最终，研究结果表明儿童新冠疫苗的接种获益远远大于风险，结合美国的流行情况，CDC以14:0压倒性的投票结果，通过了儿童新冠疫苗的紧急获批。
无论在哪个国家，父母对自己孩子的感情总是相同的。
#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#
这也就是说，还有43%的父母对于儿童接种这事儿持犹豫或者反对的态度。
11月2日CDC开展了辉瑞疫苗儿童版（5~11岁）的审批会议，从会议公布的材料上，我们可以看看最终紧急获批的决策是如何做出的。
（下列所提到的「儿童」均指5~11岁年龄段）
一
在CDC官网上一共能8份这次会议的材料，我们节选主要的「Pfizer-BNT162b2 use in children aged 5-11 years」看一下（图2）。
首先最重要的一点，我们所有的决策应当基于足够证据和可靠逻辑。决定是否批准某个疫苗用于某个人群，简单来说就是权衡利弊，而CDC提出了这么几个问题（图3）：
-How substantial are the desirable anticipated effects?
-How substantial are the undesirable anticipated effects?
-Do the desirable effects outweigh the undesirable effects?
（预期的效果是什么？预期的不良反应是什么？预期的效果是否压倒不良反应？）
首先是儿童新冠的流行病学调查，几个重点（图4）：
-儿童至少和成人一样易感；
-美国已经报告了190万例儿童新冠病例，8300名儿童入院治疗；
-儿童新冠的住院率与流感相似，大约有三分之一的住院患者需要进ICU；
-MIS-C（儿童多系统炎症综合征）在5~11岁儿童中最常见；
-有儿童Post-COVID（长期症状）的报告。
CDC列举了几种儿童传染病每年的住院人数（在接种疫苗前）（图5）：
-在每10万人中，甲肝每年导致的住院人数＜1人，水痘4~31人，流感30~80人，新冠25人；
CDC又列举了几种儿童传染病每年的死亡人数（在接种疫苗前）（图6）：
-甲肝每年导致3人死亡，脑膜炎8人，水痘16人，风疹17人，轮状病毒20人，新冠66人。
CDC对比这些传染病是希望传达一点——既然比新冠致死人数更少的儿童传染病都有疫苗了，那么批准新冠疫苗的急迫性至少不应比这些疫苗更低。
二
以上是流行病学的情况，接下来就是获益了。这一块是比较明确的，也没什么太多争议，所以我们简单带过。
辉瑞的II/III期临床试验结果表明，辉瑞疫苗儿童版（10ug）预防有症状感染方面的有效率是90.9%，抗体GMT是1.04倍于16~25岁人群（该人群的疫苗剂量是30ug）。因此尽管儿童版的疫苗剂量降低，但是仍然保持着很高保护力，这与儿童的免疫应答有关（图7）。
如果按照目前的流行率，儿童版疫苗获批的话，每100万剂接种将可以预防5.8万例新冠肺炎，226例住院，132起MIS-C，72例ICU（图8）。
三
然而，大多数父母对儿童新冠疫苗的犹豫，并非来自于对其保护力的担忧，而是来自于对副作用的担忧。
这也是CDC会议上重点讨论的地方。
首先在临床试验当中，≥3级的全身或者局部不良反应出现概率为2.7%，严重不良事件（Serious adverse events，SAEs）在儿童中并不常见，疫苗组和安慰剂组的出现概率分别为0.07%和0.1%，并且这些SAEs经研究均为与疫苗相关（图9）。
然而，虽然临床试验中这些不良反应的风险不高，但是临床试验毕竟只有数千人的规模，而一些罕见的不良反应只有在真实世界数十万甚至数百万的人群接种中才能发现，比如许多家长最关心的问题——
心肌炎。
CDC这次专门有另外一个文件讲疫苗和心肌炎的。
根据之前真实世界的接种数据，12岁以上人群接种出现心肌炎仍然是罕见的，主要集中于12~15岁男孩的第二剂接种，最高发病率为108例/100万剂接种（图10）。
在之前30岁以下人群的心肌炎随访中，有877例符合CDC的诊断标准，829例住院，789例已经出院，另外有34例没有住院（去了急诊或者门诊）。在这789例中，607例（77%）已经康复，72%的人心脏MRI显示正常（图11）
回到5~11岁儿童的情况。在临床试验当中，3082名儿童在接种后没有出现心肌炎。另外从病毒性心肌炎的流行病学上来看，不同年龄段的儿童发病率差异很大，5~11岁儿童的心肌炎发病率低于12~15岁儿童。最后，为了降低心肌炎出现概率，5~11岁儿童使用的疫苗剂量是12岁以上人群的三分之一（图12）。
另外，美国还要比较特殊的一点，有不少儿童都已经被感染了（血清阳性率38%），因此之前可能有感染过的儿童是否可以安全接种也是个讨论的问题。
研究表明，在II/III期临床试验中也有9%的儿童是基线阳性的，，临床试验结果表明这些儿童在接种疫苗后的不良反应仍然是较低的（图13）。
四
最后，CDC也提到了美国父母对儿童接种新冠疫苗的调查结果。
有57%的父母希望给儿童接种新冠疫苗（其中35%表示肯定会definitely，22%表示可能probably）他们中90%非常担心孩子会感染（图14）。
但是，37%的父母认为，副作用是他们不愿意给孩子接种疫苗的原因，我想着其他国家父母存在疑虑，对副作用的担忧也是主要原因。消除这种疑虑，最好的办法就是尽可能公布更多数据（图15）。
最终，研究结果表明儿童新冠疫苗的接种获益远远大于风险，结合美国的流行情况，CDC以14:0压倒性的投票结果，通过了儿童新冠疫苗的紧急获批。
无论在哪个国家，父母对自己孩子的感情总是相同的。
#庄医生的疫情笔记# #秋日健康说#
飞机飞过天空
天空之城
落雨下的黄昏的我们
此刻我在异乡的夜里
感觉着你忽明忽暗
我想回到过去
沉默着欢喜
今天11月2号，时隔一礼拜终于有了点时间好好去回忆最近所发生的事，去记录最近的一切，
信誓旦旦，说好的来这里找工作重新开始，可二十几天过去仍没有任何讯息，上周我暂时的妥协了，小区的菜鸟驿站里招人，看到消息后我毫不犹豫的就说我去呀，先去干干，干了一礼拜后现在觉得好像也没什么，早九晚九的生活好像也没有想象的那么累，当生存都有问题时，谁还会再去考虑是做什么的，希望未来的二十天，甚至是两个月，都能够坚持下去，要相信好运会出现在下一个转弯……
49晚安巴卡玛卡 #明天又是新的一天# https://t.cn/A6G7P5om
天空之城
落雨下的黄昏的我们
此刻我在异乡的夜里
感觉着你忽明忽暗
我想回到过去
沉默着欢喜
今天11月2号，时隔一礼拜终于有了点时间好好去回忆最近所发生的事，去记录最近的一切，
信誓旦旦，说好的来这里找工作重新开始，可二十几天过去仍没有任何讯息，上周我暂时的妥协了，小区的菜鸟驿站里招人，看到消息后我毫不犹豫的就说我去呀，先去干干，干了一礼拜后现在觉得好像也没什么，早九晚九的生活好像也没有想象的那么累，当生存都有问题时，谁还会再去考虑是做什么的，希望未来的二十天，甚至是两个月，都能够坚持下去，要相信好运会出现在下一个转弯……
49晚安巴卡玛卡 #明天又是新的一天# https://t.cn/A6G7P5om
【日本麦当劳开业50周年】餐饮业巨头的光与影
2021年，日本麦当劳公司迎来了开业50周年。在餐饮业受到冲击的大背景下，该公司乘着宅家需求的东风业绩扶摇直上。2020年12月期的合并结算显示，全部门店的总营业额达到5892亿日元，营业利润达312亿日元，刷新了历史最好记录。熟知该公司初创期的中园仁，为我们回顾了日本麦当劳公司半个世纪以来的发展历程。
——在银座三越开张的一号店——
现在日本随处都可看见麦当劳了。而日本麦当劳的一号店，则是1971年7月20日在东京银座的三越百货公司诞生的。
当时，中园仁还是一名大学生。两年后，他入职日本麦当劳公司工作。“之所以加入日本麦当劳，是因为当时我希望到媒体工作，但都没有如愿。正当我愁着要上哪儿去找工作时，看到学校学生处有麦当劳公司的招聘广告，于是决定去试试。在那之前，我已经知道麦当劳这家公司。因为学生时代，我曾骑自行车横穿美国，看到很多城镇都有麦当劳门店，也曾顺道光顾过。”
当时开在银座三越百货的一号店成为大众热议话题，之后又在新宿二幸（现为新宿ALTA）等地陆续增开了分店。但麦当劳在当时的日本还属小众，连汉堡包本身都还未被日本人认知。
“对于麦当劳来说，门店是根本。我刚进公司的时候，曾在大阪的梅田阪神分店和神户的三宫分店工作。当年，即便是在三宫这样的繁华地段，也少有客人上门，提起麦当劳，几乎所有人的反应，就是一脸茫然。”
但并没有需要多长时间，店里的生意就火热了起来。“当时，麦当劳招聘的员工都是年轻时髦的女性，她们工作利落，看上去魅力十足，慢慢地吸引了年轻女顾客进店消费，由此又带动了男性顾客上门。”
——冲绳门店营业额创下世界纪录——
中园仁入职五年后，日本麦当劳进入了“快速发展期”。1976年，中园仁被任命为冲绳县浦添市牧港店的店长，创造了惊人的营业收入。
“当时是美国把冲绳管治权交给日本后的第四年，有20多万美军家属还在冲绳生活。当我们在计划开店的地方打出‘McDonald’s opening soon’（麦当劳即将开业）的告示牌后，每天都有美国人过来问门店什么时候开张。1976年2月1日，牧港店隆重开业，门口排起了长龙，我们只好将营业时间提前，然后是难以置信的客流，引发现场一片混乱。最终，这一天的营业额达到了300多万日元，创下了麦当劳开业当天营业额的世界纪录。盛况还持续了一段时间，接连创造了日、周和月营业额的世界纪录。”
1982年，日本麦当劳年营业额成为日本餐饮业第一名。这一辉煌业绩的实现，与创始人藤田田（ふじた でん）密不可分。
“他是一位精力充沛的人。上世纪80年代，日本麦当劳每周都要新开一两家门店。无论在哪里开分店，藤田先生都要亲临考察，并且一定会赶去出席开业典礼并亲自剪彩。他还会顺道到附近的门店去里里外外地检查，连角落也不放过。稍微发现点问题，就会大发雷霆。虽然是有些可怕，但我认为他的商业意识在当时的企业家中是出类拔萃的。”
——藤田田社长的经营手段——
作为餐饮大王，藤田田一跃成为了时代宠儿，出版了《笨家伙才亏钱——犹太式商战哲学》《犹太式富翁吹牛大法——为什么只有我能赚钱？》等著作，有些人讥讽他是“金钱的奴隶”。但中园仁近距离观察到的藤田田的工作方式，和他人的印象则有些不同。
“藤田先生确实老爱说钱啊钱的，但如果用一句话来概括他的话，那可能就是‘一台有人情味儿的电脑’。”企业要想赚钱，就必须调动员工的积极性。为此，中园仁回忆说，藤田很看重人情世故和报酬。而且，其中尤其让藤田挂心的是员工的家庭。
“藤田当社长时期，公司除了每年7月和12月发放奖金外， 3月还有结算奖金。向男性员工支付结算奖金时，支付对象不是员工，而是他们的妻子。其逻辑是，希望员工妻子能够监督和激励员工更加努力地工作。”此外，每当员工妻子过生日，藤田都会安排花店送去鲜花。“那可不是一般的剪枝花，而是盆栽鲜花，能够养上一年左右。因此，员工妻子每当看到鲜花，就会敲打丈夫要好好工作。也就是说，藤田田通过关心员工妻子，激发出员工的干劲。”
入职后的十年里，中园仁辗转工作于日本全国各地的分店，最后回到东京新宿的公司总部，在藤田田身边工作。他说有一件事至今难忘。
有一次中园仁去上厕所，藤田田随后进来。然后他看着中园，很不经意地问道：“哦，中园君，你女儿快上小学了吧？”
“确实如藤田所说，我女儿第二年就要上小学了。我很吃惊。因为，如果不是平时就将员工家庭构成等信息装在脑子里的人，是不会瞬间就能问出这种话来的。我再次认识到，社长总是把员工放在心上，真心觉得在这个人的手下必须好好工作。”
藤田田拥有强大的感召力和敏锐的经营意识。在他的领导下，日本麦当劳迅速成长，也极大地改变了日本的饮食文化。曾经有人说汉堡包在日本不可能卖得好，可现在已经成为很多人的家常便饭。
——廉价路线导致经营亏损——
中园仁1990年从日本麦当劳离职。他在职的1973年到1990年，相当于日本麦当劳50年历史中的扩张期。1977年，麦当劳针对司机推出了快捷服务模式“得来速”（drive through）；1987年推出的“感谢套餐”大受欢迎，顾客购买汉堡的同时买薯条和饮料可以享受优惠，并成为当年的流行词；1990年，随着山形县内第一家门店的开张，日本各都道府县都有了麦当劳的门店。
但是，随着泡沫经济崩溃，日本经济转入通缩，日本麦当劳的发展势头也开始放缓。2000年开始推出“平日半价优惠”，曾经最高卖到210日元的汉堡包，优惠只卖65日元。这让那些因经济不景气零花钱减少的40岁前后的中年人，也愿意再次光临麦当劳。这样的举动成为破坏价格体系的诱因，麦当劳也开始被叫作“通货紧缩的赢家”。
但是，作为赢家的好日子并没能持续太久。2002年，为了挽回过度下降的顾客消费单价，日本麦当劳停止了半价促销。这引发消费者的反感，导致出现开业以来首次出现年度亏损，藤田田卸任社长，就任会长，又在第二年即2003年3月的股东大会之后卸任了会长一职。2004年4月21日，藤田田因心力衰竭离世。
在50年的历史中，日本麦当劳经历了两次大规模的经营危机。第一次就是上文提到的20世纪90年代中期到2002年。随着高歌猛进的扩张时期所开设的门店日益陈旧老化，再加上低价路线的影响，麦当劳的品牌形象一落千丈。2002年，日本国内的店铺数量虽然达到了3891家的峰值，但店铺营业额连续七年同比负增长。
——鸡肉造假事件令公司信誉扫地——
此后，日本麦当劳的业绩缓慢复苏。但从2010年开始再次走上下坡路，2014年更是迎来了最大危机——所谓的“鸡肉造假”丑闻。当时负责供应鸡块原料的供应商曝出伪造生产日期的丑闻。时任社长萨拉·卡萨诺瓦（现任董事长）那句“我们被供应商欺骗了”的表态，遭到大众的责难，日本麦当劳信誉扫地。
中园仁辞职后远渡澳大利亚，也参与了该国麦当劳的经营工作。就自己作为局外人之后对日本麦当劳的印象，他描述道：“我回日本的时候，偶尔也会去麦当劳。但2005年以后，用一句话来概括就是太脏了。客人用过的餐桌上杯盘狼藉，桌子底下掉落的垃圾也没有及时清理。我想这太不应该了。藤田先生开业以来一直珍视的QSC未能得到贯彻落实。”
所谓“QSC”，就是Quality（品质）、Service（服务）、Cleanliness（清洁）这三个英文单词首字母缩写。这是藤田田一直向员工反复灌输的理念。“就拿清洁来说，藤田先生无论多么忙碌，都会到门店去转转，仔细检查内外卫生状况。而且还制定了硬性规定，要求店铺开张五年之内需重新装修一次。他就是如此地重视清洁问题。”
——回归初心，实现V字型恢复——
日本麦当劳之所以能够摆脱两次危机，并从鸡肉造假丑闻导致的信誉下滑转而实现惊人的V字型复苏，带来这一切的就是回归初心——彻底地推行QSC。致力于“收复失地”的社长卡萨诺瓦，对员工开展彻底的重视服务的教育；利用银行的融资，将老旧门店全部装修一新；努力更新菜单，并通过媒体和社交平台积极宣传“重生的日本麦当劳”，成功赢回了顾客的信任，由此迎来了黄金般的50周年。
对于老东家克服了重重危机，作为餐饮业巨头迎来50周年，中园仁感慨道：“做生意有三十年之说，也就是说‘能坚持30年就很了不得了’。日本麦当劳已经走过了50年，坦率说地非常了不起。我还是认为，之所以有今天的成功，从中起到了很大作用的，是藤田田这位熟知商业规律，提倡QSC+V（Value，即价值）理念的天才创新人物。”
“我进公司那会儿，人们说起餐饮业，总觉得那是属于厨师等师傅们的世界。可藤田说，今后的餐饮业数字是关键，是值得大学毕业生积极去做的事业，他招聘了大量大学毕业生。这种远见是正确的。希望日本麦当劳今后也更加努力，争取迎来100周年。那样的话，我会在天堂热烈庆祝的（笑）。”
日本麦当劳50年的发展历程：https://t.cn/A6MD8uBZ
#日本[超话]# #麦当劳[超话]# #日本麦当劳# #日本麦当劳50周年#
2021年，日本麦当劳公司迎来了开业50周年。在餐饮业受到冲击的大背景下，该公司乘着宅家需求的东风业绩扶摇直上。2020年12月期的合并结算显示，全部门店的总营业额达到5892亿日元，营业利润达312亿日元，刷新了历史最好记录。熟知该公司初创期的中园仁，为我们回顾了日本麦当劳公司半个世纪以来的发展历程。
——在银座三越开张的一号店——
现在日本随处都可看见麦当劳了。而日本麦当劳的一号店，则是1971年7月20日在东京银座的三越百货公司诞生的。
当时，中园仁还是一名大学生。两年后，他入职日本麦当劳公司工作。“之所以加入日本麦当劳，是因为当时我希望到媒体工作，但都没有如愿。正当我愁着要上哪儿去找工作时，看到学校学生处有麦当劳公司的招聘广告，于是决定去试试。在那之前，我已经知道麦当劳这家公司。因为学生时代，我曾骑自行车横穿美国，看到很多城镇都有麦当劳门店，也曾顺道光顾过。”
当时开在银座三越百货的一号店成为大众热议话题，之后又在新宿二幸（现为新宿ALTA）等地陆续增开了分店。但麦当劳在当时的日本还属小众，连汉堡包本身都还未被日本人认知。
“对于麦当劳来说，门店是根本。我刚进公司的时候，曾在大阪的梅田阪神分店和神户的三宫分店工作。当年，即便是在三宫这样的繁华地段，也少有客人上门，提起麦当劳，几乎所有人的反应，就是一脸茫然。”
但并没有需要多长时间，店里的生意就火热了起来。“当时，麦当劳招聘的员工都是年轻时髦的女性，她们工作利落，看上去魅力十足，慢慢地吸引了年轻女顾客进店消费，由此又带动了男性顾客上门。”
——冲绳门店营业额创下世界纪录——
中园仁入职五年后，日本麦当劳进入了“快速发展期”。1976年，中园仁被任命为冲绳县浦添市牧港店的店长，创造了惊人的营业收入。
“当时是美国把冲绳管治权交给日本后的第四年，有20多万美军家属还在冲绳生活。当我们在计划开店的地方打出‘McDonald’s opening soon’（麦当劳即将开业）的告示牌后，每天都有美国人过来问门店什么时候开张。1976年2月1日，牧港店隆重开业，门口排起了长龙，我们只好将营业时间提前，然后是难以置信的客流，引发现场一片混乱。最终，这一天的营业额达到了300多万日元，创下了麦当劳开业当天营业额的世界纪录。盛况还持续了一段时间，接连创造了日、周和月营业额的世界纪录。”
1982年，日本麦当劳年营业额成为日本餐饮业第一名。这一辉煌业绩的实现，与创始人藤田田（ふじた でん）密不可分。
“他是一位精力充沛的人。上世纪80年代，日本麦当劳每周都要新开一两家门店。无论在哪里开分店，藤田先生都要亲临考察，并且一定会赶去出席开业典礼并亲自剪彩。他还会顺道到附近的门店去里里外外地检查，连角落也不放过。稍微发现点问题，就会大发雷霆。虽然是有些可怕，但我认为他的商业意识在当时的企业家中是出类拔萃的。”
——藤田田社长的经营手段——
作为餐饮大王，藤田田一跃成为了时代宠儿，出版了《笨家伙才亏钱——犹太式商战哲学》《犹太式富翁吹牛大法——为什么只有我能赚钱？》等著作，有些人讥讽他是“金钱的奴隶”。但中园仁近距离观察到的藤田田的工作方式，和他人的印象则有些不同。
“藤田先生确实老爱说钱啊钱的，但如果用一句话来概括他的话，那可能就是‘一台有人情味儿的电脑’。”企业要想赚钱，就必须调动员工的积极性。为此，中园仁回忆说，藤田很看重人情世故和报酬。而且，其中尤其让藤田挂心的是员工的家庭。
“藤田当社长时期，公司除了每年7月和12月发放奖金外， 3月还有结算奖金。向男性员工支付结算奖金时，支付对象不是员工，而是他们的妻子。其逻辑是，希望员工妻子能够监督和激励员工更加努力地工作。”此外，每当员工妻子过生日，藤田都会安排花店送去鲜花。“那可不是一般的剪枝花，而是盆栽鲜花，能够养上一年左右。因此，员工妻子每当看到鲜花，就会敲打丈夫要好好工作。也就是说，藤田田通过关心员工妻子，激发出员工的干劲。”
入职后的十年里，中园仁辗转工作于日本全国各地的分店，最后回到东京新宿的公司总部，在藤田田身边工作。他说有一件事至今难忘。
有一次中园仁去上厕所，藤田田随后进来。然后他看着中园，很不经意地问道：“哦，中园君，你女儿快上小学了吧？”
“确实如藤田所说，我女儿第二年就要上小学了。我很吃惊。因为，如果不是平时就将员工家庭构成等信息装在脑子里的人，是不会瞬间就能问出这种话来的。我再次认识到，社长总是把员工放在心上，真心觉得在这个人的手下必须好好工作。”
藤田田拥有强大的感召力和敏锐的经营意识。在他的领导下，日本麦当劳迅速成长，也极大地改变了日本的饮食文化。曾经有人说汉堡包在日本不可能卖得好，可现在已经成为很多人的家常便饭。
——廉价路线导致经营亏损——
中园仁1990年从日本麦当劳离职。他在职的1973年到1990年，相当于日本麦当劳50年历史中的扩张期。1977年，麦当劳针对司机推出了快捷服务模式“得来速”（drive through）；1987年推出的“感谢套餐”大受欢迎，顾客购买汉堡的同时买薯条和饮料可以享受优惠，并成为当年的流行词；1990年，随着山形县内第一家门店的开张，日本各都道府县都有了麦当劳的门店。
但是，随着泡沫经济崩溃，日本经济转入通缩，日本麦当劳的发展势头也开始放缓。2000年开始推出“平日半价优惠”，曾经最高卖到210日元的汉堡包，优惠只卖65日元。这让那些因经济不景气零花钱减少的40岁前后的中年人，也愿意再次光临麦当劳。这样的举动成为破坏价格体系的诱因，麦当劳也开始被叫作“通货紧缩的赢家”。
但是，作为赢家的好日子并没能持续太久。2002年，为了挽回过度下降的顾客消费单价，日本麦当劳停止了半价促销。这引发消费者的反感，导致出现开业以来首次出现年度亏损，藤田田卸任社长，就任会长，又在第二年即2003年3月的股东大会之后卸任了会长一职。2004年4月21日，藤田田因心力衰竭离世。
在50年的历史中，日本麦当劳经历了两次大规模的经营危机。第一次就是上文提到的20世纪90年代中期到2002年。随着高歌猛进的扩张时期所开设的门店日益陈旧老化，再加上低价路线的影响，麦当劳的品牌形象一落千丈。2002年，日本国内的店铺数量虽然达到了3891家的峰值，但店铺营业额连续七年同比负增长。
——鸡肉造假事件令公司信誉扫地——
此后，日本麦当劳的业绩缓慢复苏。但从2010年开始再次走上下坡路，2014年更是迎来了最大危机——所谓的“鸡肉造假”丑闻。当时负责供应鸡块原料的供应商曝出伪造生产日期的丑闻。时任社长萨拉·卡萨诺瓦（现任董事长）那句“我们被供应商欺骗了”的表态，遭到大众的责难，日本麦当劳信誉扫地。
中园仁辞职后远渡澳大利亚，也参与了该国麦当劳的经营工作。就自己作为局外人之后对日本麦当劳的印象，他描述道：“我回日本的时候，偶尔也会去麦当劳。但2005年以后，用一句话来概括就是太脏了。客人用过的餐桌上杯盘狼藉，桌子底下掉落的垃圾也没有及时清理。我想这太不应该了。藤田先生开业以来一直珍视的QSC未能得到贯彻落实。”
所谓“QSC”，就是Quality（品质）、Service（服务）、Cleanliness（清洁）这三个英文单词首字母缩写。这是藤田田一直向员工反复灌输的理念。“就拿清洁来说，藤田先生无论多么忙碌，都会到门店去转转，仔细检查内外卫生状况。而且还制定了硬性规定，要求店铺开张五年之内需重新装修一次。他就是如此地重视清洁问题。”
——回归初心，实现V字型恢复——
日本麦当劳之所以能够摆脱两次危机，并从鸡肉造假丑闻导致的信誉下滑转而实现惊人的V字型复苏，带来这一切的就是回归初心——彻底地推行QSC。致力于“收复失地”的社长卡萨诺瓦，对员工开展彻底的重视服务的教育；利用银行的融资，将老旧门店全部装修一新；努力更新菜单，并通过媒体和社交平台积极宣传“重生的日本麦当劳”，成功赢回了顾客的信任，由此迎来了黄金般的50周年。
对于老东家克服了重重危机，作为餐饮业巨头迎来50周年，中园仁感慨道：“做生意有三十年之说，也就是说‘能坚持30年就很了不得了’。日本麦当劳已经走过了50年，坦率说地非常了不起。我还是认为，之所以有今天的成功，从中起到了很大作用的，是藤田田这位熟知商业规律，提倡QSC+V（Value，即价值）理念的天才创新人物。”
“我进公司那会儿，人们说起餐饮业，总觉得那是属于厨师等师傅们的世界。可藤田说，今后的餐饮业数字是关键，是值得大学毕业生积极去做的事业，他招聘了大量大学毕业生。这种远见是正确的。希望日本麦当劳今后也更加努力，争取迎来100周年。那样的话，我会在天堂热烈庆祝的（笑）。”
日本麦当劳50年的发展历程：https://t.cn/A6MD8uBZ
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