【方便群众网上就医购药!#河北将互联网+复诊项目纳入医保# 支付范围[话筒]】#民生河北# 从省政府新闻办日前召开的河北省推动公立医院高质量发展新闻发布会上获悉,我省对定点医疗机构所提供的“互联网+”医疗服务项目,实行线上、线下公平的价格和支付政策。同时,新增8项“互联网+医疗”服务价格项目,将“互联网+”复诊项目纳入医保支付范围,方便群众网上就医购药。

建立医保预付周转金制度。我省医保部门原则上向未纳入医联体的二级以上定点医疗机构和就医人员多的乡镇卫生院,预付一个月的基本医保周转金,最大限度减轻医疗机构垫资压力。医疗机构签订药品、医用耗材集中带量采购合同后,医保部门向其按合同约定采购金额的50%预付医保基金。同时,全省医保系统先后向定点救治医疗机构预拨付专项医保基金8.36亿元。除预付三方面周转金外,我省还对实行人财物一体化管理的医联体,实行医保基金按月按人头打包支付,结余的医保资金留给医联体。今年5至6月份,全省共清理拖欠定点医疗机构医保费用3.81亿元。

实行医保资金结余留用政策。对实行集中带量采购的药品和医用耗材,结余的医保资金医疗机构可留用50%。结余留给医疗机构的医保资金,60%—70%用于医务人员的薪酬发放,30%—40%用于医疗机构发展。目前已返还医疗机构3.72亿元。通过正向激励措施,调动医疗机构使用中标药品的积极性。

不断深化医疗服务价格改革。在建立医疗服务价格动态调整机制方面,我省结合取消药品和耗材加成,先后两次大幅度调整医疗服务价格,近期又调整了省直三级医疗机构知名专家诊察费、注射费等部分体现医护人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,逐步实现以医术养医。在及时审批医疗服务价格项目方面,对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目,开通审核绿色通道。近两年来,我省先后审批新增医疗服务价格项目458项,修订242项,促进医疗技术创新发展和临床应用。

不断扩大医保支付范围。目前我省医保目录药品2900种,中药饮片892种。为支持中医药发展,2020年我省又将573种中药配方颗粒、269种医院制剂,纳入医保支付范围。为最大程度减轻患者自费负担,我省明确要求“医保定点医疗机构一般应使用医保目录内药品”。

不断深化医保支付方式改革。邯郸市被国家医保局确定为DRG付费国家试点城市,已于今年1月1日在4家三甲医院启动DRG实际付费。邢台、保定、唐山、廊坊四市被确定为DIP付费国家试点城市,其中保定、唐山、邢台在9月启动DIP实际付费。通过深化医保支付方式改革,不断增强医保对医药服务领域的激励约束作用,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。(河北日报客户端)

这5家三甲医院,7月20日实施DRG收付费,试点再扩围

福建明确将扩大按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革范围,实现三级公立综合医院全覆盖,并逐步扩大到有条件的其他医院

  7月13日,福建省医保局、福建省卫健委发布《关于扩大疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革试点的通知》,明确在福建医科大学附属协和医院等3家试点医院实际DRG收付费改革有序运行的基础上,进一步扩大DRG收付费改革试点范围。

  其中福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院、厦门大学附属中山医院、厦门市第二医院等5家试点医院定于2021年7月20日实施DRG收付费。

  5家试点医院收付费政策按照《福建省医疗保障局福建省卫生健康委员会关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点的通知》(闽医保〔2019〕117号)、《福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知》(闽医保〔2020〕91号)等文件规定执行。

  同时,确定省属、福州市、厦门市、泉州市及部队等7家三级综合公立医院纳入DRG收付费第三批改革试点范围。

  该通知自2021年7月20日起执行。

  加强病案管理,建立病案专家库

  试点医院应进一步加强病案质量管理,落实院内病案质量的医疗组、科室、医院三级管控制度。认真开展院内病案质量检查,提高病案首页的主要诊断和主要操作填写、编码准确率。

  医保部门会同卫健部门利用国省专家资源,建立病案专家库,采取远程抽查与现场检查相结合的模式,对DRG收付费问题病案进行审核与评估,对发现问题及时反馈,进一步提高医院病案质量,切实提高DRG收付费入组与结算的准确率。

  开展监测考核,建立与DRG收付费政策相适应的医院内部绩效考核评价体系

  《通知》要求医保部门要开展监测考核并加强定点协议管理,充分利用信息化手段实施智能监管,加强对医疗机构DRG收付费过程监管,对于诊断升级造成的实际资源消耗与DRG收费标准的差额部分,经组织专家论证,医保基金不予支付。

  卫健部门要指导医院加强临床路径管理,细化临床路径表单并纳入信息化管理,促进规范诊疗行为和提升医疗质量,建立与DRG收付费政策相适应的医院内部绩效考核评价体系,深化公立医院内部薪酬制度改革,进一步调动医务人员积极性,并将DRG收付费执行情况纳入公立医院的院长绩效考核。

  鼓励适宜技术

  《通知》明确支持DRG试点医院使用适宜技术,提高医疗质量和改进患者就医体验,在DRG组标准费用内提供的新技术、新项目等尚未明确项目收费的适宜技术,试点医疗机构可依据相关医疗管理规定自主选择使用,并按规定上传诊疗项目(项目编码为XJS000001)或医用耗材(项目编码XJS000002)等信息。

  点医院自主选择使用的适宜技术仅作为DRG组的成本费用,各试点医院不得向患者另行收费。

  促进DRG收付费改革有序推进,探索形成医保多元支付方式

  开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点地区的DRG收付费试点医院,医保部门要落实单列DRG收付费医保总额预算的要求,促进DRG收付费改革有序推进,探索形成医保多元支付方式,提升医保基金的使用效率。

  各统筹区要对DRG收付费医保配套支付政策认真梳理测算,做好职工医保与城乡居民医保与既往待遇的平衡衔接,原则上DRG收付费统筹基金支付比例总体不低于原有付费方式参保人员实际报销比例,保障参保人的权益。

  福建:逐步扩大改革范围,DRG收付费覆盖三级公立综合医院

  2021年5月18日,福建省人民政府出台《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》,明确将扩大按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革范围,实现三级公立综合医院全覆盖,并逐步扩大到有条件的其他医院。

  厦门等4个设区市实行按病种或DRG收费的同时,开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点;推进南平市DRG付费国家试点。完善县域医共体医保打包付费,明确结余留用、合理超支分担具体办法。

  2020年2月15日,福建省医科大学附属协和医院、福州市第一医院和厦门大学附属第一医院3家公立医院住院实施按疾病诊断相关分组(DRG)收付费改革。

  此外,按照福建省医保局的工作部署,预计未来还会在此基础上将改革范围扩大至福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等5家三级公立医院。

【#2020年医疗数据出炉#!一份《公报》梳理公众最关心的10个问题】2020年有多少人去医院看病?门诊花费多少?近日,国家卫健委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》(以下简称《公报》),披露了公众关心的医疗机构数量、看病花费、病床使用率等数据。

❶全国有多少家医疗卫生机构?

答:截至2020年末总数超102万个

《公报》显示,2020年末,全国医疗卫生机构总数达1022922个,比上年增加15377个。其中,医院35394个,基层医疗卫生机构970036个,专业公共卫生机构14492个。与上年相比,医院增加1040个,基层医疗卫生机构增加15646个。

医院中,公立医院11870个,民营医院23524个。医院按等级分:三级医院2996个(其中:三级甲等医院1580个),二级医院10404个,一级医院12252个,未定级医院9742个。

❷全国医疗卫生机构的床位数是多少?

答:截至2020年末为910.1万张

2020年末,全国医疗卫生机构床位910.1万张,其中:医院713.1万张(占78.4%),基层医疗卫生机构164.9万张(占18.1%),专业公共卫生机构29.6万张(占3.3%)。

医院中,公立医院床位占71.4%,民营医院床位占28.6%。与上年比较,床位增加29.4万张,其中,医院床位增加26.5万张(公立医院增加11.5万张,民营医院增加15.0万张),基层医疗卫生机构床位增加1.8万张,专业公共卫生机构床位增加1.1万张。

每千人口医疗卫生机构床位数由2019年6.30张增加到2020年6.46张。

❸全国有多少卫生人员?

答:截至2020年末总数达1347.5万人

2020年末,全国卫生人员总数达1347.5万人,比上年增加54.7万人(增长4.2%)。

2020年末,卫生人员总数中,卫生技术人员1067.8万人。其中,执业(助理)医师408.6万人,注册护士470.9万人。与上年比较,卫生技术人员增加52.4万人(增长5.2%)。

从学历来看,2020年末,卫生技术人员本科及以上占42.0%。

2020年,每千人口执业(助理)医师2.90人,每千人口注册护士3.34人;每万人口全科医生2.90人,每万人口专业公共卫生机构人员6.56人。

❹去年有多少人去医院看病?

答:总诊疗人次达77.4亿人次

《公报》提到,2020年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.4亿人次,比上年减少9.8亿人次(下降11.2%)。2020年居民到医疗卫生机构平均就诊5.5次。

2020年总诊疗人次中,医院33.2亿人次(占42.9%),基层医疗卫生机构41.2亿人次(占53.2%),其他医疗卫生机构3.0亿人次(占3.0%)。与上年比较,医院诊疗人次减少5.2亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少4.1亿人次。

2020年公立医院诊疗人次27.9亿人次(占医院总数的84.0%),民营医院5.3亿人次(占医院总数的16.0%)。

❺2020年医院医生工作量是多少?

答:日均担负诊疗5.9人次和住院2.1床日

2020年,医院医师日均担负诊疗5.9人次和住院2.1床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗6.3人次和住院2.2床日。

❻去年全国医院病床使用率情况如何?

答:较上年下降11.1个百分点

2020年,全国医院病床使用率72.5%,其中:公立医院77.2%。与上年比较,医院病床使用率下降11.1个百分点(其中公立医院下降14.0个百分点)。2020年医院出院者平均住院日为8.5日(其中:公立医院8.4日),与上年比较,医院出院者平均住院日减少0.6日(其中公立医院减少0.7日)。

在改善医疗服务方面,截至2020年底,二级及以上公立医院中,51.2%开展了预约诊疗,91.6%开展临床路径管理,63.2%开展远程医疗服务,86.7%参与同级检查结果互认,93.7%开展优质护理服务。

❼去年全国基层卫生服务有何变化?

答:基本公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至74元

《公报》提到,基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2019年的69元提高至2020年的74元。2020年,接受健康管理的65岁及以上老年人数12718.9万人,按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数10912.1万人,按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数3573.2万人。

农村卫生方面,2020年底,全国共有县级医院16804所、县级妇幼保健机构1887所、县级疾病预防控制中心2025所、县级卫生监督所1770所,四类县级卫生机构共有卫生人员336.4万人。

社区卫生方面,2020年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)35365个,其中:社区卫生服务中心9826个,社区卫生服务站25539个。与上年相比,社区卫生服务中心增加265个,社区卫生服务站增加87个。

❽去年全国中医药服务有何进展?

答:中医类医疗卫生机构总数达72355个

2020年末,全国中医类医疗卫生机构总数达72355个,比上年增加6546个。其中:中医类医院5482个,中医类门诊部、诊所66830个,中医类研究机构43个。与上年比较,中医类医院增加250个,中医类门诊部及诊所增加6295个。

❾去年百姓看病花费为多少?

答:医院次均门诊费用324.4元

2020年,医院次均门诊费用324.4元,按当年价格比上年上涨11.6%,按可比价格上涨8.8%;人均住院费用10619.2元,按当年价格比上年上涨7.8%,按可比价格上涨5.2%。日均住院费用1122.6元。

2020年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨10.7%,人均住院费用上涨5.6%,低于公立医院病人费用涨幅。

❿去年报告死亡数第一的传染病是什么?

答:艾滋病居首位,死亡数超1.8万

2020年1月20日,国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理,我国传染病病种增加至40种。

2020年,全国甲、乙类传染病报告发病267万例,报告死亡2.6万人。报告死亡数居前五位的是艾滋病、新型冠状病毒肺炎、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.5%。


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