文濤:統一通關健康碼 加快恢復兩地正常通關
新冠肺炎疫情至今已一年多,內地和香港也已一年多沒有正常通關。這一年多以來,不論是跨境家庭,或者跨境工作和經商的港人,不斷地提出盡快恢復正常通關的訴求。延誤多時後,特區政府終於採納內地防疫專家的建議,切實做好「外防輸入」工作,大幅收窄免檢疫來港人士名單;同時又做好「內防爆發」工作,包括收緊新冠肺炎康復者的出院安排,強制進入政府場所的市民使用「安心出行」手機應用程式。

要做到盡快跟內地恢復正常通關,特區政府還要做更多工作,包括要做到與內地健康碼對接,加強「安心出行」程式的傳染追蹤功能。在現時香港社會環境下,如果要強制每名市民都需要安裝「安心出行」或「香港健康碼」,反彈一定很大,不利於社會和諧團結。短期之內,特區政府應設法游說內地部門,容許港人自願安裝健康碼程式,同時亦可考慮將「通關健康碼」外判其他機構負責,減少市民的疑慮。

內地防疫專家和官員一直提出,要恢復內地與香港通關,香港方面需要有一個與內地健康碼對接的程式,方便內地部門可以在有港人染疫時,可以快速地追縱到傳染鏈,阻截病毒傳播。很遺憾地,香港這一年來,仍然未能做到與內地健康碼對接的方式。

反觀澳門,澳門健康碼與內地健康碼早已對接,也因而可以在去年中恢復通關。雖然今年夏天澳門曾發出現多宗感染個案,但是當確定傳染鏈已截斷後,就已經可以恢復通關。澳門與內地達致互信,就是可以早於香港可以恢復通關的關鍵。

不過,以香港現時社會情況,如果只着眼於增強與內地防疫部門的互信,香港市民可能未必接受為恢復通關而所施加的限制,例如強制於公眾場所使用「安心出行」,以及擔憂個人資料會經健康碼,為內地其他部門得知及使用。

筆者認為,要做到既可令內地放心,港人又安心的健康碼程式,特區政府可以參考內地部門的建議後,委託私營機構負責建立及營運一個可同時用於本港及內地的單一健康碼系統。環顧現時眾多機構,能夠同時取得內地和香港共同信任的,而且又有跨境旅遊服務經驗的,只有香港中旅集團。

香港中旅的優勢在於:第一,香港中旅的母公司中旅集團,是國營企業,自然會得到國家的信任和支持;第二,香港中旅在香港特區註冊為有限公司,受香港特區法律管轄,包括個人資料(私隱)條例;第三,中旅社一直獲國家公安局出入境事務廳委託,辦理港澳同胞回鄉卡,而且未發生過在辦理回鄉卡及日常旅遊業務時泄漏個人資料事件,可獲市民信任;第四,香港中旅在香港有多間分行,可以更方便地接觸市民,協助他們安裝及使用健康碼。

採用單一「通關健康碼」程式的好處,就是吸收澳門健康碼與內地健康碼互轉時所引起麻煩的教訓,可以令香港市民更容易於出入境時使用,免除於口岸要轉換健康碼時所產生的不便。

同時,如果日後將澳門健康碼都歸入由中旅統籌的「單一通關碼」內,港澳居民可以憑單一健康碼通行香港、澳門及大灣區城市,有助促進大灣區人流交往。

日後,如果市民自願安裝及使用「通關健康碼」的,就可無需使用及可卸載「安心出行」程式,消除要同時使用兩個程式的不便。

這處要順帶一提,自從香港特區政府要求所有進入政府設施的市民,必須使用「安心出行」後,社會上議論不斷,大多數集中於長者不方便使用,沒有手機的長者和無家可歸者的安排等等。特區政府應重視這些訴求,提供一個既可有效防疫,又可以方便有需要的市民的解決方法,要做到「以民為本」。這樣,才可以鼓勵市民自願配合政府的各種防疫安排。#香港抗疫#

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品质于洪 产业集聚“热地” 百姓生活“原乡”
  初冬时节,行走在于洪大地,你会惊异地发现,从城市到乡村,正在发生着深刻的变化:“这些年,门前的马路越修越宽了,家里的老楼越变越新了,出门到处是公园,住在这里很舒心……”城区的居民点头叫好。乡下的百姓也交口称赞:“家里通了自来水,再也不用出门压井水了,能在家里洗热水澡,这辈子都没想过……”三网改造让百姓尝到了甜头,对于党和政府的感恩之情也是溢满心间。

  今天的我们,回首走过的路,骄傲地发现:过去的5年,是于洪人抢抓机遇、加快发展,区域经济综合实力明显增强,特色产业发展取得突破的5年;是基础设施明显改善,城乡面貌变化最大的5年;是更加重视民生改善,人民群众生活水平明显提高的5年;也是凝聚党心民心,党的建设不断加强、社会政治保持和谐稳定的5年。

  5年的光阴,于洪儿女交出了一份发展势头好、城乡变化大、人民群众实惠多的优异“答卷”,在于洪区的成长史上留下了铿锵的足音……

  回望/这五年

  品质精神

  嵌入发展血脉

  “十三五”期间,面对复杂多变的发展环境和艰巨繁重的改革发展稳定任务以及经济总体下行压力,在省委省政府和市委市政府的正确领导下,于洪区攻坚克难、务实奋进,坚持新发展理念,以供给侧结构性改革为主线,经济建设稳步推进,各项社会事业不断取得新进展,全面建成小康社会取得决定性胜利,人民生活幸福感、获得感、安全感更强。

  到2020年末,全区地区生产总值年均增长6.74%;一般公共预算收入年均增长1.13%;固定资产投资年均增长8.7%;规模以上工业总产值年均增长7.4%;社会消费品零售总额年均增长17%。

  产业优化 取得新进展

  先进制造业基础雄厚,全口径工业企业超过3700户,总量位居全市前列。装备制造业主体地位稳固,企业数量、产值、纳税、员工人数分别占全区总量的53.1%、54.2%、52.9%和 53%。精益管理重点推进,9家企业获得省瞪羚企业备案。

  农业现代化扎实推进,品牌化发展成效显著,全区主要农作物农机化水平达到94%以上,获批全国率先基本实现主要农作物生产全程机械化示范区。市级以上农业产业化龙头企业发展到 12家,乡村旅游年接待游客 100万人次,获批辽宁省休闲农业与乡村旅游示范区。

  现代服务业发展迅速,全国 18个铁路集装箱中心站之一的沈阳铁路综合货场投入运营,成功引进唯品会、京东、苏宁三个平台类电商,沈阳国际物流港获批国家首批示范物流园区。全区注册物流企业超过2000家,重点物流园区发展到24个,年货运量占全市货运总量的21.3%,电子商务及物流业营业收入实现120亿元,是2015 年的 2.7 倍。

  于洪新城、黄海路、北陵三个商圈基本形成,总部经济、冰雪经济、夜经济、地铁经济等新业态、新模式不断壮大。

  对外开放 闯出新局面

  “十三五”期间累计落地亿元以上项目202个,累计实际利用外资 2.8亿美元。全区进出口企业达到 168家,进出口额累计完成 83.13 亿元。

  把握北京非首都功能疏解、产业外溢以及辽苏合作等重大机遇,规划8.4平方公里的京沈对口合作产业园,其中永安智能制造产业园一期开工建设,智能制造公共服务平台落户园区;扎实推进对外合作开放,于洪区“飞地经济”产业园获批省级“飞地经济”园区。

  创新驱动 达到新成效

  五年来,累计新增省级“专精特新”企业7个、产品(技术)16 个。拥有国家高新技术企业204 家,是“十二五”末期的8.5倍,拥有发明专利272项。国家级众创空间达到3家、市级众创空间2家、创业孵化基地6家,五年累计发放创业担保贷款7230万元,孵化企业597家,带动就业6000余人次。建设尚云智能装备研究院、沈阳飞研航空装备研究院等4家产业研究院,实施了激光应用技术及装备等科研项目并实现成果转化。沈阳永安机床小镇获批全国特色小镇经验典型,是全市唯一的省级特色小镇、全省唯一的国家级小镇,已有800余户主导产业及配套商贸流通企业入驻经营。

  营商环境 收获新成绩

  深化“放管服”改革,全面推行“多规合一”,实现了项目综合管理、业务协同、联合审批三大平台的互联互通。推进工程建设项目审批制度改革,开辟项目审批“绿色通道”,实行并联审批、全程领办代办。

  实行“马上办、网上办、就近办、一次办”,工程项目审批时限从84个工作日压缩到50个工作日。搭建政企联动桥梁,扎实开展“万人进万企”“营商下午茶”等政企对接活动,784名帮扶干部积极对接876家企业,为其排忧解难,打通联系服务企业“最后一公里”。

  城乡建设 展现新面貌

  新改扩建市政道路50.2公里、国省干线53.45公里、农村公路416.5公里,新增市政管网 644公里。

  加大社会主义新农村建设力度,基础设施条件不断改善,农村自来水和卫生厕所改造普及率分别提高至92%、90%。完成城镇棚户区住房改造3616套,完成 27个老旧小区道路、排水、暖房改造,实施了68座民用燃煤锅炉房拆小并大工程,累计改造老旧管网93公里,全区供热面积达到 5867万平方米。

  展望/新征程

  “西”引力

  成就优势产业聚集高地

  在沈阳市建设国家中心城市的背景下,基于于洪区现有基础,未来五年,于洪区经济社会发展的总目标是:打造沈阳智能装备基础制造和现代商贸物流配套服务区、城乡融合发展重要片区、都市现代农业示范区。总任务是:打造沈阳国家中心城市建设西部重要产业集聚和城市拓展空间。

  沈阳智能装备基础制造和现代商贸物流配套服务区。依托现有产业发展基础,主动融入沈阳市装备制造业产业链条,依托永安机床小镇、京沈对口合作产业园等重点园区,推动传统产业转型升级,加速主导产业项目集聚;围绕沈阳作为东北亚枢纽城市发展定位,依托沈阳国际物流港,着力提升现代物流产业质量,培育大宗商品交易中心,加快各类要素集聚,形成沈阳智能装备基础制造和现代商贸物流配套服务区。

  城乡融合发展重要片区。以新型城镇化和乡村振兴双轮驱动为引领,促进城乡基本公共服务均等化,加强城乡基础设施一体化,实现农村人口就地城镇化。发挥蒲河、丁香湖等生态环境优势,提升人口承载能力。发展高效都市型农业,探索土地制度改革创新,成为沈阳国家中心城市城乡融合发展重要片区。

  都市现代农业示范区。依托现有农业发展基础,发挥城市近郊的区位优势和土地资源优势,集聚农业先进生产要素,实现农业多功能开发,促进农业、工业、服务业有机融合,成为服务城市、宜居生态、优质高效、科技创新的都市现代农业示范区。

  具体目标

  经济发展质效并进

  “十四五”期间,经济总量持续扩大,地区生产总值年均增长7%以上;地方财力持续增强,一般公共预算收入年均增长7.7%;城镇化进程持续推进,固定资产投资年均增长10%。

  营商环境愈加优化

  营商环境市场化、法治化、国际化水平持续提高,办事更加方便,法治更加良好,成本竞争力全面增强。市场主体更加充满活力,要素市场化配置更加高效,国资国企、投融资、农村等重点领域改革取得重大进展。

  发展质量持续提高

  工业园区综合实力明显提升,规模以上工业总产值年均增长15%;现代服务业加快发展,社会消费品零售总额年均增长8%,消费市场得到充分挖掘和释放;农村一二三产业融合发展水平显著提高。永安经济开发区争创国家级开发区,创新能力和水平显著提升。

  城乡融合不断深化

  城乡区域发展协调性明显增强,基础设施、环境管理、公共服务实现城乡一体化发展,农业农村全面振兴,农村劳动生产率和农民生活水平大幅提升,实现城乡融合高质量发展。

  开放合作更加深入

  对内对外双向开放平台和合作机制不断健全,对内承接产业转移能力不断提高,区域对接合作水平进一步提升,对外产业链分工合作取得明显进展,区域投资、贸易、物流的战略支点重要性愈发突出。实际利用外资累计完成3.5亿美元;进出口总额年均增长5%以上。

  生态环境明显改善

  生态文明建设制度体系进一步完善,绿色生产生活方式全面形成,主要污染物排放总量大幅减少,资源利用效率显著提高,生态安全屏障进一步筑牢,生态美、环境美、城市美、乡村美成为普遍形态。到 2025年,空气质量优良天数比率达到80%。

  民生福祉全面提升

  城镇居民人均可支配收入年均增长7%,农村居民人均可支配收入年均增长8%,城乡居民人均可支配收入差距进一步缩小,城乡基本公共服务水平和均等化程度稳步提高。城镇调查失业率控制在5.5%左右,城市治理体系和治理能力现代化水平显著提升,群众获得感、幸福感和安全感明显增强。

  到2035年,全区综合实力大幅跃升,经济总量和城乡居民人均收入迈上新台阶。营商环境更加优质高效,科技创新能力显著提高,现代产业新体系更加完善。区域开放合作格局日趋成熟,区域竞争优势明显增强。城乡融合发展体制机制更加完善,城乡基本公共服务实现均等化。生态文明建设取得显著成效,城市形象品质大幅提升。社会事业全面进步,社会治理体系和治理能力全面提升,人民生活更加美好,基本实现现代化。

带金销售正在自然「死亡」

带金销售模式在逐渐消亡...

带金模式的营销方式为:药品上市许可持有人(MAH)及其代理人寻找并联络具有药品选择权或推荐权的医生、药师、店员等,给予违规的金钱刺激,且金钱数量与其所促销药品的数量直接相关。以此方式作为药品销量核心驱动力的模式即为带金模式。带金模式可通过公式作简要的表达:带金销售=(销售价格-成本价格)×处方数量×院方驱动力(方向及大小)。

众所周知,带金模式曾经主导中国药品市场尤其是医院处方药市场多年,目前正走向穷途末路。

  
由于各种政策的打压及条件的制约,MAH无金可带、处方药品无量可查、院方无愿去用,带金销售模式终将“自然死亡”。新医改的顶层设计,是这种传统营销模式的系统性、毁灭性的精准打击,与既往一阵风的运动式反商业贿赂有本质上的不同。
  
01

三大变化釜底抽薪

01.药企无金可带

  
首先是药品生产成本或存上升风险。无论企业如何降低生产成本,总有降无可降之时。而且,随着基础成本(水、电、人工)的上升、环境监测的趋严、原材料的涨价等,刚性生产成本总体上不降反升。
  
不过,对于大部分药品而言,生产成本上升并不是重点、更重要的是销售价格持续下降。
  
国家层面的药品集中带量采购是最重要和最显著的影响因素。如果说“4+7”试点时,药企还在观望,那么,由于现在该政策已经上升为“国策”,药企已经没有退路了。降价既是当下的主旋律,也是未来相当长时间内的主旋律。随着竞争的加剧,药品价格的“水分”迟早挤干。
  
此外,其他采购模式如GPO、福建招标等,同样都是以降药价为核心目标。事实上,即使是独家品种,医保局也采用价格谈判的方式,以大幅降低价格。
  
随着生产成本与销售价格越来越接近,将使药企从根本上丧失大量的中间费用,从而导致带金模式自然死亡。

02.操作难上加难

即使某些药品还有可观的价差,但从操作层面看也是越来越难。
  
①医药代表与医生接触愈发困难
  
医药代表登记备案管理制度已经在全国正式执行,医院对医药代表的管理趋严是事实和趋势。比较典型的是医院对医药代表“三定一有”的要求,使得二者合规的有效沟通机会大幅减少。
  
②统方困难直至消失
  
药品统方是带金销售操作的关键之一。相关文件对此已明令禁止。即使由黑客非法获取,也有不菲的成本,且属违法。
  
③现金提取困难,成本高昂
  
财政部穿透式监管,税务系统自动化实时监管系统,让中间费用的提取日益困难,直到无法运转。

03.院方机制逆转
  
医院及医生激励机制及约束机制的变化,很容易被人忽略。但是,这种机制的逆转已经开始启动,对于带金模式的冲击也将是釜底抽薪式的。
  
一是药品零加成。DRG改革下,医院和医生的利益来源将彻底改变,从而彻底逆转按项目付费模式下的多用药、用贵药的传统。在新的规则体系下,无明显治疗价值的药品能不用就不用;能用廉价药品替代高价药品的绝不含糊。否则,病人的病虽然治好了,但医院和医生却亏钱了。
  
二是对于不合理用药,管理部门对医生的处罚更为严厉。对于带金模式的定性即商业贿赂,更是犯罪行为。
  
显而易见,带金模式的几个关键要素都失去了存在的基础,走向终点只是时间早晚的问题。
  
02

合规营销的未来演变

笔者认为,关于带金模式的未来演变:一是考虑带金模式的可借鉴之处,二是考虑如何建立起合规地兼顾或维持与MAH和关键人员(如医生、药师、药店店员等)之间的关系。
  
MAH和关键人员的关系是不可切断的,因为代表着药品的处方来源。单纯就营销而言,关键人员的作用将长期存在。
  
因此,传统的带金模式必须转型。一是将违规部分全部取消,是真正的取消而不是改头换面;二是建立起新的合规的营销机制。为此,笔者提出两种营销驱动新模式。

01.药品研究驱动
  
该驱动模式适用于医生及药师,以创新药品及有临床研究价值的药品为对象更佳。
  
创新药必然需要一个被使用者(如医生、药师)了解的过程,且最新的《药品管理法》也有相关要求。

《药品管理法》(2019版)第七十二条规定:“药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,主动开展药品上市后研究,对药品安全性、有效性进行进一步确证,加强对已上市药品的持续管理。”

第七十三条规定:“药品上市许可持有人应当对已上市药品的安全性、有效性定期开展上市后评价。必要时,国务院药品监督管理部门可以责令药品上市许可持有人开展上市后评价。” 
  
由法律条文可以看出,药品上市后研究已经成为一种“必需”。这种“必需”将完全改变MAH的思路。
  
药企的传统思路是:以最小的代价、最短的时间获得药品注册许可,药品上市之后,以高定价、高回扣占领市场,回收利润,完成一个药品项目的商业循环。
  
MAH在新的政策环境下,可以在药品上市后以“药品上市后临床研究”为抓手,既满足法律的基本要求,又能积累临床循证证据,还能通过合规的研究费用维系与研究者(通常为医师或药师)的关系,可谓一举三得。

02.培训奖励驱动
  
该驱动模式适用于药店店员及促销人员。
  
变化一是将既往不合规的药品促销提成(回扣)改为合规的推广奖励,这比较容易做到。变化二是必须在药品推广知识及技能培训的基础上进行,这一点对相当多企业而言是有难度的。培训和奖励必须二者兼备,驱动效果才会好。
  
03

结语

总之,传统的带金模式已经不适合当下及未来的药品营销,必须进行合规而有效的转型。
  
笔者认为,药品营销的合规转型,依然要抓住关键群体,即拥有巨大影响力的医生、药师及药店店员。这也是药品营销与一般消费品营销的重大差异。患者虽然是药品的最终使用者,但所用药品的选择权(决策权)是不完整的,医生、药师的作用至关重要,将很大程度上影响患者的决策。
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