很不幸，2次怀孕都胎停了我有点不淡定了，再次把既往所有检查结果评估一遍，最终疑点还是

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31岁的瑶瑶，因2次胎停育清宫史就诊，已经2次试管移植失败，在北京某三甲医院宫腔镜检查无异常。当时很纠结，不知道该继续试管还是自然试孕？也不知道怎么预防再次胎停育？在详细了解病情后我开始帮瑶瑶分析：
如果备孕超过一年不怀孕叫做“不孕”。如果能怀孕，但总发生胎停育、自然流产、宫外孕等不良结局，不能有健康宝宝出生叫“不育”。试管只是帮助不孕患者怀孕的手段之一，并不能完全解决胎停育问题，如果导致胎停育的原因没有去除，试管怀上了也不能避免胎停。也就是说，不能指望用试管来预防胎停育。
目前瑶瑶没有绝对不孕的依据，自然试孕也不充分，做试管显然是有点着急了。
两次胎停就可以诊断复发性流产，需要从十大方面去查找原因：遗传、解剖、感染、代谢、内分泌、免疫、凝血、男方因素、环境因素、心理因素，按照这个思路筛查一遍，除了超声怀疑子宫不全纵膈，其他没有问题，瑶瑶已经在C医院做过宫腔镜检查，术中并没有发现纵膈，不全纵膈的问题可以忽略。
不管怎么检查，复发性流产的患者也只有50%可以找到明确病因，不管能否找到病因，都有相应的调理方法，我用协和的鸡尾酒方案（阿司匹林+醋酸泼尼松+复合维生素）给瑶瑶调理3个月后开始超声监卵+黄体支持助孕，排卵后以及怀孕后强化治疗预防胎停。
很幸运，没做试管，自然助孕怀孕2次。很不幸，2次怀孕都胎停了
我有点不淡定了，再次把既往所有检查结果评估一遍，最终疑点还是聚焦在子宫不全纵隔上，这是导致复发性流产最常见的解剖因素，平时如果不仔细看，超声也很难发现，需要靠宫腔镜检查来确诊。有不全纵膈的患者不一定会发生不孕或胎停，但复发性流产的患者如果有不全纵隔一定需要处理。我在瑶瑶的超声监测中，每次都怀疑存在不全纵膈，由于在C医院宫腔镜检查正常，很难让我下决心让瑶瑶再做一次宫腔镜。但现在我必须做决定了：
换F医院，找Z大夫，再做一次宫腔镜，结果证实了我的怀疑，确实有不全纵隔，手术切除。
接下来就顺了：监卵、助孕、怀孕、保胎、生娃✊✊✊
从初诊到成功，历时3年，这枚小帅哥来之不易啊！
总结：
疑难病诊治就像侦探破案，医生自己要有清晰的思路
方向永远比方法更重要
医生要具备“不放心”态度和“质疑权威”的勇气 https://t.cn/z8iAfz8

赴美国试管婴儿前需要做哪些检查项目？

试管助孕前做一个全面的身体检查对保证治疗周期的顺利开展、成功率的评估以及治疗方案的拟定非常重要。在美国医院做试管主要检查项目是：

女方：抽血检查血型、艾滋(HIV)、梅毒(RPR)、丙肝(HCV)、乙肝两对半、肝肾功能、激素六项(促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血常规和阴超两部分)、AMH抗繆勒氏管激素;

男方：主要进行精子检测以及乙肝、艾滋、梅毒等传染性疾病。
所有检查和方案的制定全由同一位经验丰富的专家负责，不仅如此，后期促排用药和卵泡发育情况的监测、取卵到囊胚移植成功怀孕也同样是由该医生负责，这样做的目的就是为了让医生能够全面掌握患者的身体情况选择合适的治疗方案，以确保女性身体健康的同时增加好孕几率。

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