第二十四讲 中医基础理论
藏象学说 脾 仓廪之官（续）
（三）系统联系
1.脾藏意
脾藏意，指脾具有思维、记忆、意念的功能。《灵枢•本神》：“心有所忆谓之意。”意, 是将从外界获得的认识，经过思维取舍，保留下来形成回忆、意念的神志活动。《灵枢•本 神》：“脾藏营，营舍意。”脾气健运，营气化源充足，气血充盈，即表现出思路清晰，意念丰 富，记忆力强；反之，脾的功能失常，则善忘，呆钝。《中西汇通医经精义•上卷》：“脾阳不 足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘。”
2.脾在志为思
思，指思考、思虑。脾胃运化的水谷精微是思维活动的物质基础，故思为脾志。思又与心 神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不 良影响。但思虑过度，或所思不遂等情况下.则会影响机体正常的生理活动。脾气健运，化源 充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。若脾虚则不耐思虑，思虑太过又易伤脾，致 使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脫腹胀闷、头目眩晕等 症，即所谓“思伤脾。”
3.脾在体合肉，主四肢
肉，指肌肉，《内经》称为“分肉”。全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能 壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。《素问•痿论》有“脾主身之肌肉”之 论。张志聪注释《素问•五藏生成》明确指出：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉“” 脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。临床 上，肌肉痿废不用等疾患，常从脾胃治疗，如《素问•痿论》说“治痿独取阳明。”
四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水 谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。脾气健运，则四肢营养充足，活动轻劲有力； 若脾失健运，则四肢营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问•太阴阳明论》 说：“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液， 四肢不得禀水谷气……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”
4.脾在窍为口，其华在唇
口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。脾经“连舌本，散舌下”，食欲和口味均可 反映脾的运化功能状态，故称“口为脾之窍”。脾气健运，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢 •脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾气虚弱，则口淡乏味；脾失健运， 湿浊内生，则口中黏腻；饮食停滞，食积化热，则口臭。
唇，指口唇。口唇受水谷精微及其化生气血的濡养，其色泽可以反映气血的盈亏、脾胃运 化的强弱，故称“脾之华在唇”。如《素问•五藏生成》说：“脾之合，肉也；其荣，唇也。” 《灵枢•五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失 健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。
5.脾在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分。由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说“脾在液为 涎”。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有 “涎出于脾而溢于胃”之说。
脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则 导致涎液异常增多，可见口涎自出。若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。
6.脾应长夏与脾主四时
脾属土，与长夏相通应。长夏（夏至~处暑）之季，气候炎热，雨水较多，天气下迫，地 气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物之象；而人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穡”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。长夏之湿虽主生化，而湿之太过，反困其脾，使脾运不展。故至夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病由 此而起。又因时逢炎夏，湿与热兼，湿热交相为病，多见身热不扬、肢体困重、脱闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解等症。治疗时应重在除湿，所谓“湿去热孤”。
中医学理论中，亦有“脾主四时”之说，或称“脾不主时”。如《素问•太阴阳明论》 说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”脾属土，居中 央，主四时，以四季之末各十八日统领人体肝、心、肺、肾四脏，表明四时之中皆有土气，故 脾不独主某一时令。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。 https://t.cn/z8bqjP4
藏象学说 脾 仓廪之官（续）
（三）系统联系
1.脾藏意
脾藏意，指脾具有思维、记忆、意念的功能。《灵枢•本神》：“心有所忆谓之意。”意, 是将从外界获得的认识，经过思维取舍，保留下来形成回忆、意念的神志活动。《灵枢•本 神》：“脾藏营，营舍意。”脾气健运，营气化源充足，气血充盈，即表现出思路清晰，意念丰 富，记忆力强；反之，脾的功能失常，则善忘，呆钝。《中西汇通医经精义•上卷》：“脾阳不 足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘。”
2.脾在志为思
思，指思考、思虑。脾胃运化的水谷精微是思维活动的物质基础，故思为脾志。思又与心 神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。思虑，是人皆有之的情志活动，对机体并无不 良影响。但思虑过度，或所思不遂等情况下.则会影响机体正常的生理活动。脾气健运，化源 充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。若脾虚则不耐思虑，思虑太过又易伤脾，致 使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脫腹胀闷、头目眩晕等 症，即所谓“思伤脾。”
3.脾在体合肉，主四肢
肉，指肌肉，《内经》称为“分肉”。全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能 壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。《素问•痿论》有“脾主身之肌肉”之 论。张志聪注释《素问•五藏生成》明确指出：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉“” 脾失健运，水谷精微生成和转输障碍，肌肉失养，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。临床 上，肌肉痿废不用等疾患，常从脾胃治疗，如《素问•痿论》说“治痿独取阳明。”
四肢与躯干相对而言，是人体之末，故又称“四末”。人体的四肢同样需要脾胃运化的水 谷精微的营养滋润，以维持其正常的生理活动。脾气健运，则四肢营养充足，活动轻劲有力； 若脾失健运，则四肢营养缺乏，可见倦怠无力，甚或痿废不用。所以《素问•太阴阳明论》 说：“四肢皆禀气于胃而不得至经（径至），必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液， 四肢不得禀水谷气……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”
4.脾在窍为口，其华在唇
口主接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。脾经“连舌本，散舌下”，食欲和口味均可 反映脾的运化功能状态，故称“口为脾之窍”。脾气健运，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢 •脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾气虚弱，则口淡乏味；脾失健运， 湿浊内生，则口中黏腻；饮食停滞，食积化热，则口臭。
唇，指口唇。口唇受水谷精微及其化生气血的濡养，其色泽可以反映气血的盈亏、脾胃运 化的强弱，故称“脾之华在唇”。如《素问•五藏生成》说：“脾之合，肉也；其荣，唇也。” 《灵枢•五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失 健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。
5.脾在液为涎
涎为口津，即唾液中较清稀的部分。由脾气布散脾精上溢于口而化生，故说“脾在液为 涎”。涎具有保护口腔、润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助食物的咀嚼和消化，故有 “涎出于脾而溢于胃”之说。
脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢出口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则 导致涎液异常增多，可见口涎自出。若脾精亏虚，涎液分泌减少，则见口干舌燥。
6.脾应长夏与脾主四时
脾属土，与长夏相通应。长夏（夏至~处暑）之季，气候炎热，雨水较多，天气下迫，地 气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物之象；而人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身，类于“土爰稼穡”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。长夏之湿虽主生化，而湿之太过，反困其脾，使脾运不展。故至夏秋之交，脾弱者易为湿伤，诸多湿病由 此而起。又因时逢炎夏，湿与热兼，湿热交相为病，多见身热不扬、肢体困重、脱闷不舒、纳呆泄泻等湿热交结不解等症。治疗时应重在除湿，所谓“湿去热孤”。
中医学理论中，亦有“脾主四时”之说，或称“脾不主时”。如《素问•太阴阳明论》 说：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”脾属土，居中 央，主四时，以四季之末各十八日统领人体肝、心、肺、肾四脏，表明四时之中皆有土气，故 脾不独主某一时令。人体生命活动的维持，依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理功能，赖脾气及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”。 https://t.cn/z8bqjP4
人之为善，百善而不足。为富不仁，行善则不富。真善克己利人，心行一致；真善心无邪思，形无欺诈。 善不是一种学问，而是一种行为。善良的行为有一种好处，就是使人的灵魂变得高尚了。
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社会主义核心价值观，社会主义核心价值观，爱国，富强，民主，社会主义核心价值观。
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