国电南自4月23日13.55元见顶后,我就没有再参与过了,现在都跌到8元多了。妖股只参与它的主升浪,不参与调整浪,因为你不知道它是高位震荡调整,还是持续阴跌调整。同样的道理,现在轴研科技就别去关注了。我发现有些粉丝,特别喜欢妖股“确认”见顶后再去找机会玩,你这逆势的思想不可取!容易犯傻。[心]

【从拒绝签字到死亡仅1个小时!急诊医生:现在想起来都后怕,请转发提醒所有人!】

那天是我急诊班,几位家属推着一位患者来到了我的诊室。

家属很着急:“医生,您快点给我们看一下,结石犯了腰疼得厉害。”

患者既往有右侧输尿管结石,而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石,这次又是右侧腰部疼痛,确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大,但是我就是觉得哪里不对,可能就是一种当医生的直觉,那种感觉我说不出来。

“哪里疼,您再指一下。”

患者的家属有些不悦,感觉我应该先给患者止疼。

患者用手再次指了指,我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置,而且我对他的查体:肾区叩击痛并不明显。

“先做个心电图吧,我感觉病人并不是结石引起的疼痛,咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着,我知道这个时候家属会很不理解我的做法。

经过短暂地解释,我把患者带到了抢救室,患者的血压双侧均正常,但是心电图的结果显示:T波倒置,这表明了心肌缺血。

于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生,然后回到我的诊室继续看别的患者了。

大概在2个小时后,抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。

“厉害啊,你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢,真是厉害了,你一会有时间来看看他的检查结果吧。”

“是夹层吗?”我问道。“你真神了...”

下班了,我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况,患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的,需要给患者监护吸氧,但是一开始患者和家属仍然很不理解,经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。

当血的结果出来后,内科医生立刻高度重视,因为第二聚体的值高出正常200倍:

抢救室医生叫来了B超医生,这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源:主动脉夹层!

后来患者进一步治疗了。听了内科医生的讲述后,我感觉后背忽然冒出了许多冷汗,一阵阵的后怕:如果当时我的第一判断错误,把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起,那么后果将不堪设想。

抢救室的医生后来问起我,为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。

我的回答:感觉,就是感觉,多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安,从内心发出一种危险的信号,这就是急诊医生的感觉。

主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要,夹层一旦破裂大出血,基本可以宣布死亡了。

什么是主动脉夹层?主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因:主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

主动脉夹层临床表现为:大多数患者突发胸背部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。

胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等。

主动脉夹层的预防,调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力,立刻拨打急救电话。

这位患者是幸运的,虽然开始他和家属表示不理解,但是最终还是相信了医生,在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。

我曾接诊过另一男性患者,身体很瘦,被老伴用轮椅推着进了抢救室,老人诉憋气,既往有气胸病史。

针对憋气、胸痛症状,我建议患者先排除一下心脏问题,但是两位老人拒绝,坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着,但是他们还是坚持去照了个胸片。

胸片的结果显示没有气胸,老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏,哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说,两位老人坚持要回家观察。

“我们不查,医生别说了,我签字还不行吗?出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。

“不是签不签字的问题,我们是怕您这次的憋气和心脏有关系,是为了您好,做一个吧,没事您也放心了...”。真的,当时我真的是在求他。

可是最后,老人签字离开了。

一个小时后,老人被120急救车再次送到了抢救室,可是却早已没有了呼吸......#春季健康大作战##健康中国2030##点滴医事[超话]#

来源:医路向前魏子

#众志成城,抗击疫情#
“毅”往情深
——记八栋口哨所税务志愿者

云上黄石报道(通讯员 邹云帆)

他们是奋战在全市抗疫战线的税务党员干部职工的一分子,他们是从黄印村社区驰援覆盆山社区几十名税务志愿者的一员,他们已在抗疫战线上连续奋战了40多天。他们是一群年逾半百的抗疫“小分队”。

负责任的当班“老哨长”

柯利庆,58岁,刚从分局副局长的位上退出不到半年,平时一直忙碌工作的他,还盼着能轻松过个舒心年。这不,一场突如其来的病毒疫情突袭黄石。他正思考着能为抗疫做点什么的时候,组织号召2月6日所有党员干部必须“双报到”。他第一时间到黄印村社区报到,成为了一名志愿者。“党员干部一块砖,哪里需要哪里搬”。在连续从事半个多月的爬楼杀毒任务之后的2月25日,他随税务支援大军一起成为覆盆山八栋口的一名哨卡值守人员,并挂上了当班哨长的胸牌。因为他年龄最大,又很老练,所以落得个“老哨长”的雅号。
覆盆山社区房子老旧,商铺林立,人员复杂。供电、电厂、有色、自来水、医院十几单位及周边店主很多人集中住在这里,八栋口又是通往小区主干道的主要哨所,每天进出的人很多,复工上班的、医院看病的、急事出门的、志愿包保的,高峰时近七八百人。作为哨长的柯利庆总是和其他当班人员一起细心检查证件,仔细做好登记,精确测量体温,热心解释政策,像地下侦探一样,从不放过一个细节,20多天来,他当值的班次哨所秩序较好,没有发生一起人员“误进误出”事件。2月27日上午,一位80多岁的婆婆要从哨所出来,回大冶灵乡老家。一时哭一时闹,一时站一时坐,折腾了两个小时,弄她身边的儿子很犯难,而且很不耐烦。柯利庆细心地发现原来婆婆与儿、媳之间有些不愉快。他亲热地和这位婆婆攀老乡,端水送茶,苦口婆心地劝说,从家庭、亲情、疫情上做工作,动以情,晓以理,最终还是劝回了这位执拗的老婆婆。
在抗疫的这些天里,年将退休的柯利庆爬过楼、站过岗、当哨长,40多天连轴转,有时累得腰椎病发作,难以站立,没听到他喊过疼,没看到他请过假。为了便于工作,他还一个人住在离妻子、儿媳5里以外的四季花城,每天5个小时的紧张值守回家后,还要自己做饭洗衣。当然,这些时方便面、蒸馒头成为他的主打食品,以致于偶尔说起方便面,还有想吐的感觉。

爱操心的老郑

说起老郑,还真有些“嚼头”。大块头,高个子,戴着宽边大眼镜,显得几分斯文,别听他声如打雷,但是个出了名的本分老实人,做什么事都有股钻劲和研究精神。
在防疫的这几十天里,老郑这个五十七八的人,没讲任何条件,积极参与下沉社区抗疫工作。后来,到了覆盆山当抗疫志愿者。老郑不管是在黄印村社区,还在覆盆山社区,都像单位上班一样认真负责。在做好八栋口值守的同时,他也认真研究复工复产税收政策。在朋友圈里发得最多的只有两类信息,一类是全国、全省、全市疫情防治情况,一类是疫情税收优惠政策及复工复产方面的内容。你偶尔瞥见他朋友圈的留言,经常会看到“谢谢郑股长的分享!”的感谢语。当他发现你瞥见他手机时,他会笑着告诉你这是纳税人给他的留言。老郑觉得这样做好像还不够,他每次也会抽空把这两种信息转发到社区防疫群、临时支部群、哨所值守群,给大家做一下知悉、宣传。
一边搞值守,一边服务复产。老郑的这招也契合了政府的要求。他这样做,一半缘于他的责任,一半缘于他的身份。有一次值守下班了,他还站在哨所旁一时接电话,一时回信息,忙过不停,老半天还没回去。接班的同志问他,“那个老同志,下班了,你不回去?”他憨憨地说:“我在回复纳税人的咨询,马上回去。”这就是老郑,憨憨的老郑,他是西塞山税务局税收政策管理股股长郑中平。

不褪色的“老兵”

一下沉到社区,就投入到紧张的工作中去。起初,他负责黄印村社区原军分区AB楼杀毒。该小区有2栋9层高楼、6个单元、无电梯。他和另一名同事每天要爬20多层楼,上上下下,头冒热气,汗流浃背。超负荷的劳作,累得他颈椎病老犯,头昏脑胀,手脚发麻,有时都拿不住杀毒洒水壶,但他没有退却,16天他爬了300多层楼。领导听说他带病工作,多次劝他休息一两天。可这一回他并没有听领导的。从2月25日起,他又出现在支援覆盆山社区的志愿者行列。他是下陆区税务局的一名老党员、退伍老兵吴学君,有着30多年党龄的老党员。人如其名。吴学君在覆盆山八栋口值守的这些时,他克服病痛带来的困苦, 20多天来,尽心尽力、一丝不苟地把好值守关。他的事迹已在《湖北日报》报道过,体现了一名老党员、老退伍军人敬业为民的本色。

程广东,这位生在军营、长在在军营、当兵在军营的老同志、老党员、老兵,十几岁就当兵,转业到税务部门已有二十多年,一直保持着军人本色。他克服许多家庭和身体上的困难,果敢地投身于这次抗疫战斗中去。他爸妈都是80多岁的老人,妈妈中风生活不能自理,自己长期遭受腰痛、颈痛的病痛折磨。他只得把照顾老人的重担交待给50多岁的妻子,自己带着病痛日复一日地坚守在抗疫一线。他是个有名的“直人”,凡是不符合规定的,一律不准进入小区,不论是谁。有一次,他拦住了一位进小区的老人,仔细检查相关证件,再对照登记表,发现这位老人出去才1个小时。就问他干吗去了,老人理直气壮地说:“上班,你刚才不检查过证件了吗?”老程说:“上一个小时的班,上什么班?我早就注意到你了,几天都这样,出去一会儿就回来。”见老程这么认真,老人说出了外出买菜的实情,并推着自行车要进哨卡。老程坚决不让进,并说:“组织上派我来守卡,我就要保好关”。本来就失理被揭穿的老人大喊大叫起来,僵持十来分钟。直到哨卡工作人员和警察严厉批评教育老人,老人认错后,才被允许进小区。程广东事后说,对这种玩滑头的人不纠正过来,他以后会变本加厉。

非党员干部的一颗“赤子心”

陈宁中,是八栋口哨所值守税务干部中年龄最小的,刚过50,税务系统一名基层非党员干部,八栋口哨卡得力干将。像平时一样,老陈对自己的工作一丝不苟,按规矩办事,不折不扣。一个班五个小时,他查证件、测体温、做登记、把门口,每件事都严格把关,毫不马虎。有时碰到那些一时不理解、不配合的居民,他边做工作,边站在门口挡住通道防止冲卡,大有“一夫当关”的派头。到八栋口值守还没几天,他的严格认真就出了名,被居民记住了。常有居民说,那个戴着窄框近视眼镜的高个子税务志愿者很不好说话。听到这样的言论后,老陈打心底高兴。他说:“防疫值守,尤其不能好说话,这个时候好说话是对小区几千居民健康的不负责,也对不住自己这份职责。”就在前几天的一个下午,临近下班时间,一个来自阳新的小伙子受当地某公司委托,来覆盆山接一名会计回去复工上班。但证件不齐全,无论那位小伙子怎样求情,老陈就是不让进,并心平气和地对小伙子说:“你的话说得再好听,这个情,我不能卖,让你进去接走人,对大家可能都是个风险,希望你理解支持。”经过一番说服沟通后,小伙子也很理解,答应回去补齐手续后再来,并对老陈的认真给了一个“赞”。


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