#爱优牙[超话]##杭州牙医##杭州隐适美#【上爱优牙，查牙齿矫正案例】分享自 @杭州牙齿矫正刘晓宁医生(刘晓宁医生曾在杭口执业，口腔医学硕士，其2篇论文被国际学术界公认的美国《科学引文索引》收录。是一位对每位患者尽心尽责、每项操作都亲力亲为的专业好医生。)
【不拔牙解除牙齿拥挤案例】
姑娘通过朋友找到我，主诉牙齿前突、牙列拥挤。经过严密的检查测量分析后，我决定选择通过扩弓和推磨牙向后的方式，来内收前牙和排齐牙列。经过1年多的时间，姑娘不论是牙齿还是面型都有了很大的改善，也越来越有气质，刚好矫正的毕业也是她学业的毕业，祝她前程似锦，越来越好
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姑娘的前牙内倾性深覆合+唇倾，上下牙弓左右不对称，左侧后牙舌倾，属于骨性II类，安氏II类。从面型来看属于下颌稍左偏，下颌后缩。
面诊时我注意到患者的上前牙舌倾，伴有轻度拥挤，为避免排齐过程中前牙唇倾，我为她上颌后牙区植入左右各1颗支抗钉，控根排齐上前牙。上下颌适度扩弓给，打开咬合，导下颌向前。
矫正结束之后，姑娘的面部左右对称性改善，下颌位置向前，侧貌轮廓改善，咬合及牙齿覆盖关系也恢复正常。
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姑娘骨性III类地包天，伴功能性因素，凹面型，下颌前突，安氏III类错合畸形，双侧磨牙近中关系，前牙反合，上下前牙重度拥挤，47颊面大面积充填体，智齿已萌出。

采用非拔牙矫正。考虑到47大面积填充体，对48评估后，拔除47，近移48代替47，排齐整平上下颌牙列，配合III类牵引纠正前牙反合，关闭拔牙间隙，择期拔除28，矫正过程中视牙齿移动情况，可能需要支抗钉辅助牙齿移动。

但矫正期间，无论是刷牙还是挂皮筋，患者都配合非常好，最后没有打支抗钉。纠正了反合，牙齿咬合关系良好，面型改善，患者对矫正结果非常满意。比较遗憾的是，患者换牙后已经发现牙齿地包天，但未及时矫正，近年来自觉影响美观才来就诊，所以下颌前突的改善效果有限。不过，好好配合医生，有时可以避免打骨钉哦。
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