麻黄附子细辛汤治疗鼻窦炎、顽固性低血压
鼻窦炎
患者,男,50 岁,患鼻窦炎 3 a,曾服用中西药物,甚至穿刺、冲洗等效果不佳。近日感冒后鼻窦炎复发,头痛欲裂(前额、眉棱部明显) ,目昏不欲睁眼,恶风寒,鼻塞、鼻流清涕,甚则不闻香臭,面色青白,形寒肢冷,不欲饮,舌淡苔白,脉沉紧。此乃少阴阳虚,卫阳失固,藩篱失守,寒邪深入少阴,辨证为少阴阳虚风寒外感之证,用麻黄细辛附子汤加减: 麻黄10 g,炮附子 15 g,辽细辛 10 g,炒苍术 15 g,炒苍耳子 10 g,辛夷花 10 g,白芷 10 g,葱白 5 节,生姜 10 g。服 3 剂后诸症大减,随后又以原方加减,继服 10 余剂,诸症消失。
按: 头面为诸阳之会,且清阳出上窍,若寒邪直中少阴或阳虚感寒,导致阳气凝滞不能升腾滋濡,七窍为之闭塞,则鼻塞头痛,目昏目暗。麻黄细辛附子汤具有温通肾阳、宣肺散寒、通窍启闭的作用。加苍耳子、辛夷花宣通鼻窍,炒苍术、白芷祛风除湿,解表止痛,葱白、生姜发散风寒,通阳开窍,对于阳虚感寒引起的鼻窍阻塞之患能收桴鼓之效。
顽固性低血压
患者男性,67岁,初诊:经常感冒头晕、虚脱5年,加重10 d来院。5年来经常头晕,乏力,出虚汗反反复复感冒,流清涕,怕冷、晕厥。平时血压常在40/30~50/40 mm Hg。现主证:神情、精神萎靡,面色灰黑色、头晕、乏力、流涕、怕冷、食少、小便清、大便溏日2~3次,舌淡、苔白润、脉沉细无力。测血压40/30 mm Hg。本例患者平素体弱、怕冷、易感冒,明显正气不足,小便清、大便溏、脉沉细无力,符合太少两感病机。选用麻黄附子细辛汤,方证对应。处方:麻黄15 g,制附子30 g(先煎),细辛15 g,人参15 g,麦冬15 g,五味子10 g,炙黄芪20 g,熟地30 g,枳实10 g,三仙各10 g。7付水煎服,日2次口服,二诊,患者较前有力,头晕减轻,饮食量增加,大便好转,日1~2次。血压50/40mmHg,舌淡、苔薄黄,口干脉沉细尺脉微弱、给予麻黄附子细辛汤合引火汤加减,处方:生麻黄25 g,制附子30 g(先煎),细辛15 g,人参15 g,麦冬15 g,生地60 g,五味子10 g,肉桂10 g,枳实10 g,栀子8 g,炒白术20 g,茯苓10 g,生黄芪15 g,鸡内金10 g。5付水煎服,日2次。三诊:无头晕、食量增加如常人。血压60/50 mm Hg,血压仍偏低,处方生麻黄35 g,制附子40 g(先煎一小时),细辛15 g,炙甘草30 g,生姜4片,大枣7枚(自备)7付水煎服服法同上。四诊:诸症好转,无感冒,无头晕,不用每天蹲着了。血压80/50~90/60 mm Hg。原方7付水煎服。五诊:测血压在80/50~100/70 mm Hg。给予中药麻黄附子细辛汤合生脉散、当归补血汤、薯蓣丸等膏剂巩固。
按:此患者肾阳虚,脾阳不足,相继卫气虚,而出现反复头晕感冒。符合六经辨证太少两感病机,选用麻黄附子细辛汤为主方,用温运阳气之法,附子、细辛有通阳解凝作用,,与生脉散同用有阴阳兼顾之意,二诊加引火汤,阴以济阳,有阴中求阳之意。血压即血液对血管的侧、压力过低就是就是动力不足,动力不足也就是中医讲的阳气不足,所以用麻黄、附子、细辛、补阳气,生脉散补阴,生姜、大枣、炙甘草顾护胃气,以养后天之本,患者才取得满意疗效。
本文节选自2012年6月第32卷第6期《河南中医》之《麻黄细辛附子汤临证应用》;2018年10月第16卷第30期《中国医药指南》之《麻黄附子细辛汤的临床应用体会》。
鼻窦炎
患者,男,50 岁,患鼻窦炎 3 a,曾服用中西药物,甚至穿刺、冲洗等效果不佳。近日感冒后鼻窦炎复发,头痛欲裂(前额、眉棱部明显) ,目昏不欲睁眼,恶风寒,鼻塞、鼻流清涕,甚则不闻香臭,面色青白,形寒肢冷,不欲饮,舌淡苔白,脉沉紧。此乃少阴阳虚,卫阳失固,藩篱失守,寒邪深入少阴,辨证为少阴阳虚风寒外感之证,用麻黄细辛附子汤加减: 麻黄10 g,炮附子 15 g,辽细辛 10 g,炒苍术 15 g,炒苍耳子 10 g,辛夷花 10 g,白芷 10 g,葱白 5 节,生姜 10 g。服 3 剂后诸症大减,随后又以原方加减,继服 10 余剂,诸症消失。
按: 头面为诸阳之会,且清阳出上窍,若寒邪直中少阴或阳虚感寒,导致阳气凝滞不能升腾滋濡,七窍为之闭塞,则鼻塞头痛,目昏目暗。麻黄细辛附子汤具有温通肾阳、宣肺散寒、通窍启闭的作用。加苍耳子、辛夷花宣通鼻窍,炒苍术、白芷祛风除湿,解表止痛,葱白、生姜发散风寒,通阳开窍,对于阳虚感寒引起的鼻窍阻塞之患能收桴鼓之效。
顽固性低血压
患者男性,67岁,初诊:经常感冒头晕、虚脱5年,加重10 d来院。5年来经常头晕,乏力,出虚汗反反复复感冒,流清涕,怕冷、晕厥。平时血压常在40/30~50/40 mm Hg。现主证:神情、精神萎靡,面色灰黑色、头晕、乏力、流涕、怕冷、食少、小便清、大便溏日2~3次,舌淡、苔白润、脉沉细无力。测血压40/30 mm Hg。本例患者平素体弱、怕冷、易感冒,明显正气不足,小便清、大便溏、脉沉细无力,符合太少两感病机。选用麻黄附子细辛汤,方证对应。处方:麻黄15 g,制附子30 g(先煎),细辛15 g,人参15 g,麦冬15 g,五味子10 g,炙黄芪20 g,熟地30 g,枳实10 g,三仙各10 g。7付水煎服,日2次口服,二诊,患者较前有力,头晕减轻,饮食量增加,大便好转,日1~2次。血压50/40mmHg,舌淡、苔薄黄,口干脉沉细尺脉微弱、给予麻黄附子细辛汤合引火汤加减,处方:生麻黄25 g,制附子30 g(先煎),细辛15 g,人参15 g,麦冬15 g,生地60 g,五味子10 g,肉桂10 g,枳实10 g,栀子8 g,炒白术20 g,茯苓10 g,生黄芪15 g,鸡内金10 g。5付水煎服,日2次。三诊:无头晕、食量增加如常人。血压60/50 mm Hg,血压仍偏低,处方生麻黄35 g,制附子40 g(先煎一小时),细辛15 g,炙甘草30 g,生姜4片,大枣7枚(自备)7付水煎服服法同上。四诊:诸症好转,无感冒,无头晕,不用每天蹲着了。血压80/50~90/60 mm Hg。原方7付水煎服。五诊:测血压在80/50~100/70 mm Hg。给予中药麻黄附子细辛汤合生脉散、当归补血汤、薯蓣丸等膏剂巩固。
按:此患者肾阳虚,脾阳不足,相继卫气虚,而出现反复头晕感冒。符合六经辨证太少两感病机,选用麻黄附子细辛汤为主方,用温运阳气之法,附子、细辛有通阳解凝作用,,与生脉散同用有阴阳兼顾之意,二诊加引火汤,阴以济阳,有阴中求阳之意。血压即血液对血管的侧、压力过低就是就是动力不足,动力不足也就是中医讲的阳气不足,所以用麻黄、附子、细辛、补阳气,生脉散补阴,生姜、大枣、炙甘草顾护胃气,以养后天之本,患者才取得满意疗效。
本文节选自2012年6月第32卷第6期《河南中医》之《麻黄细辛附子汤临证应用》;2018年10月第16卷第30期《中国医药指南》之《麻黄附子细辛汤的临床应用体会》。
『方华蔓长 名此曰昌』
——为柿蒂纹正名
汉镜纹饰有一种最流行,俗称“柿蒂纹”,其形状类似柿子成熟后,留在柿子背面凹陷处的花蒂。
学者称为“柿蒂纹”者,其实是一种四瓣花,每个花瓣作“一尖两弯”。战国秦汉流行以四瓣花标志四方,通常所谓的“柿蒂纹”,只是四瓣花的一种。
过去有个印象,大家多认为,战国镜没有铭文,铭文镜是汉代才有,但王趁意的藏镜有两件战国镜却有铭文。
这两件战国镜很大,直径21cm,约合古尺九寸,镜纽四周有一圈铭文,八个字“方华蔓长,名此曰昌”。
“方华”,即方花,标志四方的花,又可读为“芳华”,指芬芳的花,一语双关。
“蔓”有蔓延意,“绵绵瓜瓞”即形容子嗣绵延不绝。
“昌”是古代吉语,常与富,贵连言。
两句连起来读,是说方花的蔓很长,绵延不绝,象征着子孙繁昌。
据此可知,“柿蒂纹”应正名为“方华纹”,推而广之,我们可以把他的各种变形,统称为“方华纹”或“方花纹”。
——节选自 李零 《中国国家博物馆馆刊》2012年第7期
沫药的方华纹旗袍上衣
盛开在香云纱和真丝剪花面料之上
颜色漆黑如夜
却仿佛有光透进来
也许生命之花正如方华
蜿蜒盘旋 绵亘不绝
朵朵花开 芬芳绚烂
#诗情画意新中式##中国传统纹样##旗袍##秋冬穿搭#
——为柿蒂纹正名
汉镜纹饰有一种最流行,俗称“柿蒂纹”,其形状类似柿子成熟后,留在柿子背面凹陷处的花蒂。
学者称为“柿蒂纹”者,其实是一种四瓣花,每个花瓣作“一尖两弯”。战国秦汉流行以四瓣花标志四方,通常所谓的“柿蒂纹”,只是四瓣花的一种。
过去有个印象,大家多认为,战国镜没有铭文,铭文镜是汉代才有,但王趁意的藏镜有两件战国镜却有铭文。
这两件战国镜很大,直径21cm,约合古尺九寸,镜纽四周有一圈铭文,八个字“方华蔓长,名此曰昌”。
“方华”,即方花,标志四方的花,又可读为“芳华”,指芬芳的花,一语双关。
“蔓”有蔓延意,“绵绵瓜瓞”即形容子嗣绵延不绝。
“昌”是古代吉语,常与富,贵连言。
两句连起来读,是说方花的蔓很长,绵延不绝,象征着子孙繁昌。
据此可知,“柿蒂纹”应正名为“方华纹”,推而广之,我们可以把他的各种变形,统称为“方华纹”或“方花纹”。
——节选自 李零 《中国国家博物馆馆刊》2012年第7期
沫药的方华纹旗袍上衣
盛开在香云纱和真丝剪花面料之上
颜色漆黑如夜
却仿佛有光透进来
也许生命之花正如方华
蜿蜒盘旋 绵亘不绝
朵朵花开 芬芳绚烂
#诗情画意新中式##中国传统纹样##旗袍##秋冬穿搭#
首发&定增,涉嫌虚增营业收入和利润总额,涉及6个会计年度
ST柏龙 002776 收到行政处罚及市场禁入事先告知书
2013年至2018年柏堡龙累 计虚增营 业收入1,276,355,996.12元,累 计虚增利 润总额410,277,766.64元。
导致柏堡龙首次公开发行股票招股说明书(报告期2012年至2014年)、2016年非公开发行股票发行情况报告书暨上市公告书(报告期2013年至2016年1-9月)、2015年至2018年年报存在虚假记载。
除披露的银行存款期末余额存在虚假记载外,柏堡龙银行存款2012年至2016年、2018年至2019年每年的借方发生额和贷方发生额与银行流水实际发生额存在较大差异,直接导致柏堡龙披露上述文件中存在虚假记载
ST柏龙 002776 收到行政处罚及市场禁入事先告知书
2013年至2018年柏堡龙累 计虚增营 业收入1,276,355,996.12元,累 计虚增利 润总额410,277,766.64元。
导致柏堡龙首次公开发行股票招股说明书(报告期2012年至2014年)、2016年非公开发行股票发行情况报告书暨上市公告书(报告期2013年至2016年1-9月)、2015年至2018年年报存在虚假记载。
除披露的银行存款期末余额存在虚假记载外,柏堡龙银行存款2012年至2016年、2018年至2019年每年的借方发生额和贷方发生额与银行流水实际发生额存在较大差异,直接导致柏堡龙披露上述文件中存在虚假记载
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