“双通道”政策出台半年,仅极少处方流向药店?

药品“双通道”管理机制,是今年五月份国家为解决国家医保谈判药品可及性出台的一项政策。“双通道”是指谈判药品通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,并以医保支付的方式来满足药品的供应保障。按照规定,各省要在10月底前,确定纳入双通道管理的药品名单。现在各地的执行情况如何?政策落地效果怎么样?

顾客从药店流向医院

北京一家药店负责人告诉记者,双通道政策出台半年,目前在北京还没有落地,虽然部分国家谈判药品在药店有销售,但患者只能自付购买,不能享受医保支付。

在北京的另外一家药店,记者了解到,不少患者最初由于一些国谈药品没有及时进入医院,而进药店速度更快,因此就选择药店渠道购买,而如今这些药品陆续进了医院,他们就不再选择药店了。

对此,有患者表示,医院有医保支付,药店没有,当然选择医院了。

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记者多地调查发现,目前,在大部分地区,“双通道”政策都还没有落地。在已经开始试点落地的地区,可以实行医保支付的药品数量,也远未覆盖到国家谈判药品的200多种。

贵州某连锁药房负责人表示,医保局还是选择一些特殊的药品,目前还没覆盖全部的国谈药品。

考核医院处方流出

让国家医保谈判药品惠及更多人,这样好的政策,为何过去半年仍难以落地?是政策难执行还是技术有障碍?

北京一家药店负责人告诉记者,他们药店在几年前就被定为医保定点药店,也配有医保支付设备,但按照规定只有合规的处方流转到药店,患者才可以使用医保进行支付。而在北京的另外一家连锁药店负责人透露,虽然去年药店曾经接收过20多张处方,进行过20多笔的医保支付,但金额却只有几百元。对于药店的整体销售,就是杯水车薪。

对此,北京某连锁药房采购主管贾洁认为,有可能问题很多,是信息网络没传上来,还是医院方没有真正上传处方?但不管怎样,现在没有真正使医院的处方流到零售药房。

北京某连锁药房负责人陆宝林则认为,在“双通道”落地的过程中,有些责任不明确,因为整体配套政策现在也不是特别完善,医生、患者、医院、药店之间严格的关系链条目前也不是很清晰。

业内人士分析,处方从医院流转出去的动力来自于医保政策对药占比的限制性考核,但如果国谈药品不在考核范围内,那么医院官方层面对处方流转就会出现动力不足,甚至不想流转,这也就造成了处方流转的困难。

业内人士表示,尽快建立全国性的处方流转平台成为推进双通道政策尽快落地的主要抓手。

中国医药新闻信息协会专职副会长陈朸为建议,应考核医生每年有多少比例的处方,转入到零售药店去销售,如果有一定的比例,效果肯定很明显。

部分药品实现突破

对于“双通道”,有不少业内人士认为,随着新政在全国范围内的落地实行,我国创新药市场会面临加速放量的重大利好,创新药龙头企业则有望迎来新的增量,市场格局也将发生显著变化。

未实行“双通道”政策时,卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗三大PD-1品种的市场竞争策略可谓各有不同。相关数据显示,恒瑞医药的卡瑞利珠单抗是配备机构总数最多的产品,覆盖定点医疗机构和零售药店数量分别为387家和247家;君实生物的特瑞普利单抗虽然总数不及前者,医院渠道较弱,但在定点零售药店则优势明显,覆盖数量达到了371家;而百济神州的替雷利珠单抗虽然进入了100家定点医院,但零售药店覆盖数量则为零。

新政落地后,三大PD-1品种的基本“牌面”也随之发生了明显的变化。通过对国家医保服务平台公布的数据整理发现,替雷利珠单抗注射液的定点零售药店覆盖数量激增,达到了262家;卡瑞利珠单抗和特瑞普利单抗也分别上涨到了708家和404家。此外,相比4月30日公布的数据,百济神州的地舒单抗注射液和泽布替尼胶囊覆盖的零售药店数量也实现了0到330家和124家的飞跃。

不过,为了确保患者用药安全,“双通道”定点零售药店的资质要求也并不是所有药店都符合的,政策的门槛一定程度上把一大批药店挡在了门外。

对比各地“双通道”药店的遴选条件,基本包括:资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理;信息化系统可实现与医保信息系统和处方流转平台的有效对接,能追溯外配处方来源,确保“双通道”药品处方外流有据可查,对所售药品可实现电子追溯;具备冷链药品的储存、配送及服务能力;配备相关专业技术人员;配备相应的硬件设备。

除上述基本要求,各地的遴选细则也略有差异,通常同时具备以下条件的药店更容易获得“双通道”药店资质:是门特或门慢等医保统筹定点药店,形成了规范的医保服务流程,并且有一定的“双通道”药品管理经验和专业服务基础;是DTP专业药房,有良好的特药管理及服务基础;是当地信誉良好、专业化服务能力较好的大型连锁药店或龙头企业等。
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【#济宁# 济宁市体育事业发展“成绩单”来了!】
10月29日,济宁市体育事业发展新闻发布会召开。大众网·海报新闻记者从发布会上了解到,近年来,济宁市体育事业取得长足的发展。特别是今年,济宁市体育健儿顽强拼搏、屡创佳绩,为祖国赢得了荣誉,为济宁增添了光彩。

  群众体育工作蓬勃开展

  全面贯彻落实全民健身国家战略,紧紧围绕群众身边“六边工程”,努力办好人民群众满意的体育。一是群众身边体育组织更加健全。体育总会、老年人体育协会,基本实现了县乡全覆盖,至2020年底,全市已建有市级体育社团58个,市级体育俱乐部67个,基层健身站点总量达到近万个;二是群众身边的健身设施更加完善。近三年全市累计投入6000余万元,新建全民健身场地200余处。新建和改扩建社会足球场地98个,实现了全市农民体育健身设施行政村全覆盖。全市人均体育场地面积已达2.08平方米,群众身边的“15分钟健身圈”基本形成;三是群众身边健身活动更加丰富。以举办济宁市全民健身运动会为龙头,开展了毽球、广场舞、太极拳、第九套广播体操、游泳公开赛、健步行等群众喜闻乐见、参与度高的赛事活动100余项,参与人数达20万人次。精心打造了“谁是球王”乒乓球争霸赛、羽毛球、擂台赛等多项品牌赛事。动员体育社会组织深入村居、社区开展新时代文明实践志愿服务,举办健身活动,普及健身项目,传播健身知识,指导科学健身等等;四是群众身边的体育健身赛事更加规范。组织了全国峄山定向登山赛、山东省气排球比赛、太极拳比赛及全国跳绳锦标赛、中国大众气排球系列活动济宁站比赛等。高标准举办了济宁市第四届老年人运动会。连年举办济宁地区“百县篮球、千乡乒乓球、万人象棋”三大赛;五是群众身边的健身指导更加科学。加强对社会体育指导员和职业体育指导员的培训,不断壮大全民健身指导和志愿服务队伍,全市社会体育指导员总数已达2万余人,有效推动了科学健身的指导服务工作。目前,济宁市正在积极探索体医融合新模式,在嘉祥县建立了集临床医疗、中医养生与运动干预三位一体的“中医+西医+体育”的健康服务体系。六是群众身边健身文化日趋浓厚。采取健身知识普及、健身活动预告和直播等多种形式,营造了全民健身的浓厚氛围。同时,积极挖掘济宁市优秀传统体育项目,创新开发推广“六艺太极拳”,大力宣扬体育公益活动,宣传优秀社会体育指导员的先进事迹,健身文化日趋浓厚。

  竞技体育取得历史最好成绩

  以备战山东省第二十五届运动会为目标,以体教融合为抓手,积极推进体育后备人才培养,竞技体育基础进一步夯实。在32届东京奥运会上,济宁籍运动员张德常获得赛艇比赛铜牌,为我国在奥运会八人艇比赛项目上创造了新的历史,同时也实现了济宁市奥运奖牌“零”的突破。在第十四届全运会上,济宁市共有62名运动员参加23个大项、61个小项的比赛,其中30名运动员进入前八的角逐,参赛人数、参赛项数均创历史新高;济宁市体育健儿勇夺7枚金牌、4枚银牌、5枚铜牌,与上一届全运会相比上了3个位次,创造了济宁市全运会历史最好成绩,为山东省实现全运会金牌数“四连冠”贡献了济宁力量。以张德常、王素素、刘红岩、谢玉强等为代表的济宁市参赛选手充分展示了“更快、更高、更强”的奥运精神,展现了敢于亮剑、勇于争先的新时代济宁体育健儿新形象,体现了良好的体育道德和精神风貌,为全市体育工作者树立了榜样。

  体育产业稳步发展

  以本体产业为基础,以体育创新创建为抓手,以体育融合为突破,积极推进体育产业稳步发展。一是体育产业项目强力推进。目前,嘉祥县被评为省级体育产业示范基地,山东建华中兴手套股份有限公司荣获山东省体育产业示范单位;邹城市峄山定向登山节、济宁六艺太极拳推广等被评为省级体育产业示范项目;济宁市“谁是球王”乒乓球争霸赛、羽毛球擂台赛被评为省级引导资金扶持产业项目;济宁体育中心、邹城体育公园、嘉祥县智慧健身中心、曲阜海棠小镇被认定为山东省体育服务综合体等,为推动济宁市体育产业的发展奠定了基础;二是体彩销售稳步提升。市体育局始终把体彩作为体育事业发展的生命线,当成“一把手”工程来抓,并建立了联席会议制度和分县市区包保制度等。目前,各彩种布局结构科学合理,市场占有率稳步提升;三是体育场馆科学运营。新建成的济宁体育中心,采取政府购买服务的方式,委托广州珠江体育文化发展有限公司运营管理。他们紧紧围绕开展全民健身、承办体育赛事活动和产业运营三项重点任务,公共体育服务水平不断提升,体育产业发展活力不断增强,取得了经济效益和社会效益的双丰收。市全民健身广场管理服务中心,扎实推进体育惠民服务工作,制定了一系列场馆综合利用管理办法,在健身场地设施、健身活动和后勤保障等方面,为广大群众健身提供全方位服务。同时,在“以体养体”方面进行了大胆探索和尝试,闯出了一条体育场馆健康发展的路子,群众参与度、场馆利用率均位居全省同类场馆前列。

  成功启动新体校建设

  建设一所设施完备、功能齐全的新体校,不仅是济宁市建设体育强市的重要内容,也是济宁市向省政府作出的承诺。市委市政府高度重视新体校建设,多次作出指示批示。目前,各项工作推进顺利,教学楼、学生宿舍、食堂等主体已完工,各施工项目均按期或提前完成。市体育局将严格按照时间节点,科学合理的组织施工,严把质量关、安全关,确保新体校建设年底建成启用。

#乐山身边事#【富硒土壤面积48万亩 沐川居乌蒙山片区首位】10月27日,中国地质科学院地球物理地球化学勘查研究所向沐川县移交了“沐川县特色土地资源开发利用和耕地保护规划建议”成果、图集和数据。数据显示,沐川县天然富硒土壤达48万亩,在乌蒙山片区38个县中面积最大、硒含量最高。

据了解,2017年至2020年,中国地质科学院地球物理地球化学勘查研究所来沐川县,实施了1比5万高精度土地质量地球化学调查。调查涵盖了全县水源、土壤、气候、生物多样性和农作物,累计采集表层土壤样本6746份、水稻样本85份、玉米样本59份、茶叶样本78份。经过实验室分析,摸清了沐川县富硒土地资源家底,圈定了沐川县富硒土壤48万亩,在乌蒙山片区38个县中面积最大、硒含量最高。

研究认为,沐川县土壤硒含量高,集中连片面积大,农产品富硒比例高,地理区位与生态优势明显,表示将为沐川县申报国家第二批富硒认证提供帮助。(沐川发布)


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