#荐书#
德国作家尼娜曾在《爱本人》一书中写道：“你要过一种苏醒的生活或是想变得美满，你务必得爱本人。”
每个人的理想信怠差别，各自的目标美满感差别，心里有数。需本人控制平均，不要走得极其绝对，过于偏私。即是为本人也需四周合营，你本人不是生计在荒漠。
先学会爱本人，才气更好的爱别人。
#读书笔记##推文[超话]#
德国作家尼娜曾在《爱本人》一书中写道：“你要过一种苏醒的生活或是想变得美满，你务必得爱本人。”
每个人的理想信怠差别，各自的目标美满感差别，心里有数。需本人控制平均，不要走得极其绝对，过于偏私。即是为本人也需四周合营，你本人不是生计在荒漠。
先学会爱本人，才气更好的爱别人。
#读书笔记##推文[超话]#
脑梗心梗脑卒中，导致中风偏瘫后遗症，有一专方可治！
原创 赤脚本人 赤脚说
世界上最令人害怕的事情，不是死亡，也不是中风，而是求生不得，求死不能。有很多人不怕中风，但是害怕中风后遗症，后半辈子只能坐在轮椅上，生活不能自理，害怕连累子女。
我经常喜欢跟大家讲，人这一辈子只有2件事最重要，第一件事是健康，另一件事是快乐，要想有个健康的身体，就是要靠平时去养护。话说回来，就算养得再好，也会有中风的可能，万一不幸中风偏瘫了，该怎么办？今天来跟大家分享的这个方子，就是专门解决中风后遗症的。
不绕弯子，方子如下：黄芪120g，归尾6g，赤芍6g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
这个方子叫做补阳还五汤，出自清代名医王清任。有必要简单介绍下王清任先生，他跟别人最不同的地方，就是他刨根究底，敢于怀疑一切，就连医圣张仲景他都怀疑，他写了一本书，叫做医林改错，就是他认为中医界有很多错误的地方，他都要改过来。
他刨根究底，他当时做了一件另当代人很不能理解的事情，他当时刨人家的坟，把刚死不久之人的尸体挖出来做解剖，就是要为了证实他的理论是对的。由此可见，王清任老先生研究中医是非常务实的，他的很多心得和研究不是纸上谈兵，而是来源于实践。
王清任先生对中医最大的贡献，就是他创立了5个非常好用的活血化瘀的方子，对中医界的影响非常巨大，补阳还五汤就是其中一个。王清任先生是活血派的开山鼻祖，专门研究血管类疾病，用今天的话来说，王清任是心脑血管病最了不起的专家。
补阳还五汤为什么叫做补阳还五汤呢？王清任先生认为，中风后出现偏瘫有2个原因，第一个原因是有淤血，第二个原因是因为气虚。把人体的阳气分成10份，人在中风后阳气大亏，就只剩下5份了，气是主功能的，气不足之后功能就失效了，就会出现中风偏瘫的问题。那该怎么办呢？得想办法把那5份阳气补回来，所以叫做补阳还五汤。
补阳还五汤的思路，其实非常非常地简单。
第一梯队，大剂量的黄芪用来补气。王清任先生认为，中风后遗症最大的问题就是淤血滞留，淤血为什么停留在身体里呢？其根本原因就是气虚，因为气不足不能推动血液往前走。所以呢，他老人家就用大剂量的黄芪来补气，这个量多大呢？120g。
这么大量的黄芪，可不再是补中焦之气那么简单了，而是可以走到血液里去，去推动血液往前走。当然了，咱们现在的黄芪，跟清代的黄芪药效不太一样，王清任先生用黄芪120g，咱们要明白这不是定量，而是变量，告诉我们黄芪的量应该往大里走，在身体能承受的范围里，量越大效果越好。
第二个梯队，归尾+赤芍+桃仁+红花+川芎+地龙，用这6味药来活血化瘀，疏通经络。王清任先生擅长活血化瘀，常用的药就那么几个，归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎，都是王清任老先生最经常用的，唯独有个地龙不是活血化瘀的。地龙就是蚯蚓，它最擅长的就是通络。
你看那蚯蚓最擅长的就是在土里钻，身体又非常柔软，就这告诉我们，蚯蚓能疏通人体的经络。对于中风偏瘫的人，需要用地龙这样的药来打通人体的经络，从而恢复该有的功能。
再回过头来看这个方子，这个方子总共7味药，思路非常简单，一方面用数量较多的活血化瘀药去清理淤血，一方面从源头去补充能量，加速清理淤血。这就好比一条久瘀失修的河道，一方面把河道的淤泥挖出来，一方面开闸放水，让河水来冲走淤泥，这样河道就正常使用了。
有朋友问，是不是中风的人都可以用这个方子？当然不是。
中风，本来是中医的病名，这个风指的是风邪，有可能是外风，也可能是内风。在中医眼里的中风，更多是指肝风内动，里面可能夹杂着痰、火等邪气，从而表现出口眼歪斜，言语不利，半身不遂等症状。
现代医学把“中风”这个病名搬过去了，更多是指脑卒中，通常是指脑梗死和脑溢血这2种，说白了就是脑血管堵死或者脑血管破裂。
很显然，补阳还五汤主要是针对现代医学讲的心梗、脑梗、脑卒中这些病造成的中风后遗症，而属于肝风内动的这种“中风”，则不太适合用补阳还五汤。
总而言之，补阳还五汤治的是气虚血瘀，中风后气虚血瘀的人即可用之。怎么知道是不是气虚血瘀呢？气虚的人，可能会口角流涎（流哈喇子），会小便频数，舌头会白或者有齿痕，每天总是没有力气，脉摸起来也是虚脉，如果有这些表现，那很大可能就是气虚血瘀了，就可以用补阳还五汤。
有朋友可能会说，既要求已经中风的人，还得是气虚血瘀，才能用补阳还五汤，那这方子没几个人用得上了。不是这样子的。补阳还五汤不但可以在中风之后用，还可以在中风之前用，用来预防中风。用补阳还五汤来预防中风，才是这个方子最大的贡献。
人到一定年纪就容易得脑梗、脑溢血、脑卒中，这是什么缘故呢？本质上就是因为气虚血瘀。人到一定年纪，一方面是血液里有垃圾，血管容易堵塞；另一方面源头能量不足，推不动血液，加重於堵。人这种情况下，再受情志影响或者外界环境变化，是最容易出现脑梗、脑溢血、脑卒中等这些要命的病。
人要懂得预防，就可以防止悲剧发生在自己身上。既然补阳还五汤是为气虚血瘀的人量身打造的，如果自己刚好是气虚血瘀的人，平时喝一喝补阳还五汤，就可以未雨绸缪，防病于未然。只不过，要提醒大家，用补阳还五汤来预防中风，不是用来治疗，应该减少用量来服用，建议同比例缩小4倍，从30g黄芪开始慢慢往上加，每年寒冬来临前服用3个月，每个月服用一周。
最后提醒一句，预防脑梗心梗中风的方子，不止是补阳还五汤，还有四宝粉这类方子，还有二丹汤泡脚都有一定效果。
原创 赤脚本人 赤脚说
世界上最令人害怕的事情，不是死亡，也不是中风，而是求生不得，求死不能。有很多人不怕中风，但是害怕中风后遗症，后半辈子只能坐在轮椅上，生活不能自理，害怕连累子女。
我经常喜欢跟大家讲，人这一辈子只有2件事最重要，第一件事是健康，另一件事是快乐，要想有个健康的身体，就是要靠平时去养护。话说回来，就算养得再好，也会有中风的可能，万一不幸中风偏瘫了，该怎么办？今天来跟大家分享的这个方子，就是专门解决中风后遗症的。
不绕弯子，方子如下：黄芪120g，归尾6g，赤芍6g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
这个方子叫做补阳还五汤，出自清代名医王清任。有必要简单介绍下王清任先生，他跟别人最不同的地方，就是他刨根究底，敢于怀疑一切，就连医圣张仲景他都怀疑，他写了一本书，叫做医林改错，就是他认为中医界有很多错误的地方，他都要改过来。
他刨根究底，他当时做了一件另当代人很不能理解的事情，他当时刨人家的坟，把刚死不久之人的尸体挖出来做解剖，就是要为了证实他的理论是对的。由此可见，王清任老先生研究中医是非常务实的，他的很多心得和研究不是纸上谈兵，而是来源于实践。
王清任先生对中医最大的贡献，就是他创立了5个非常好用的活血化瘀的方子，对中医界的影响非常巨大，补阳还五汤就是其中一个。王清任先生是活血派的开山鼻祖，专门研究血管类疾病，用今天的话来说，王清任是心脑血管病最了不起的专家。
补阳还五汤为什么叫做补阳还五汤呢？王清任先生认为，中风后出现偏瘫有2个原因，第一个原因是有淤血，第二个原因是因为气虚。把人体的阳气分成10份，人在中风后阳气大亏，就只剩下5份了，气是主功能的，气不足之后功能就失效了，就会出现中风偏瘫的问题。那该怎么办呢？得想办法把那5份阳气补回来，所以叫做补阳还五汤。
补阳还五汤的思路，其实非常非常地简单。
第一梯队，大剂量的黄芪用来补气。王清任先生认为，中风后遗症最大的问题就是淤血滞留，淤血为什么停留在身体里呢？其根本原因就是气虚，因为气不足不能推动血液往前走。所以呢，他老人家就用大剂量的黄芪来补气，这个量多大呢？120g。
这么大量的黄芪，可不再是补中焦之气那么简单了，而是可以走到血液里去，去推动血液往前走。当然了，咱们现在的黄芪，跟清代的黄芪药效不太一样，王清任先生用黄芪120g，咱们要明白这不是定量，而是变量，告诉我们黄芪的量应该往大里走，在身体能承受的范围里，量越大效果越好。
第二个梯队，归尾+赤芍+桃仁+红花+川芎+地龙，用这6味药来活血化瘀，疏通经络。王清任先生擅长活血化瘀，常用的药就那么几个，归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎，都是王清任老先生最经常用的，唯独有个地龙不是活血化瘀的。地龙就是蚯蚓，它最擅长的就是通络。
你看那蚯蚓最擅长的就是在土里钻，身体又非常柔软，就这告诉我们，蚯蚓能疏通人体的经络。对于中风偏瘫的人，需要用地龙这样的药来打通人体的经络，从而恢复该有的功能。
再回过头来看这个方子，这个方子总共7味药，思路非常简单，一方面用数量较多的活血化瘀药去清理淤血，一方面从源头去补充能量，加速清理淤血。这就好比一条久瘀失修的河道，一方面把河道的淤泥挖出来，一方面开闸放水，让河水来冲走淤泥，这样河道就正常使用了。
有朋友问，是不是中风的人都可以用这个方子？当然不是。
中风，本来是中医的病名，这个风指的是风邪，有可能是外风，也可能是内风。在中医眼里的中风，更多是指肝风内动，里面可能夹杂着痰、火等邪气，从而表现出口眼歪斜，言语不利，半身不遂等症状。
现代医学把“中风”这个病名搬过去了，更多是指脑卒中，通常是指脑梗死和脑溢血这2种，说白了就是脑血管堵死或者脑血管破裂。
很显然，补阳还五汤主要是针对现代医学讲的心梗、脑梗、脑卒中这些病造成的中风后遗症，而属于肝风内动的这种“中风”，则不太适合用补阳还五汤。
总而言之，补阳还五汤治的是气虚血瘀，中风后气虚血瘀的人即可用之。怎么知道是不是气虚血瘀呢？气虚的人，可能会口角流涎（流哈喇子），会小便频数，舌头会白或者有齿痕，每天总是没有力气，脉摸起来也是虚脉，如果有这些表现，那很大可能就是气虚血瘀了，就可以用补阳还五汤。
有朋友可能会说，既要求已经中风的人，还得是气虚血瘀，才能用补阳还五汤，那这方子没几个人用得上了。不是这样子的。补阳还五汤不但可以在中风之后用，还可以在中风之前用，用来预防中风。用补阳还五汤来预防中风，才是这个方子最大的贡献。
人到一定年纪就容易得脑梗、脑溢血、脑卒中，这是什么缘故呢？本质上就是因为气虚血瘀。人到一定年纪，一方面是血液里有垃圾，血管容易堵塞；另一方面源头能量不足，推不动血液，加重於堵。人这种情况下，再受情志影响或者外界环境变化，是最容易出现脑梗、脑溢血、脑卒中等这些要命的病。
人要懂得预防，就可以防止悲剧发生在自己身上。既然补阳还五汤是为气虚血瘀的人量身打造的，如果自己刚好是气虚血瘀的人，平时喝一喝补阳还五汤，就可以未雨绸缪，防病于未然。只不过，要提醒大家，用补阳还五汤来预防中风，不是用来治疗，应该减少用量来服用，建议同比例缩小4倍，从30g黄芪开始慢慢往上加，每年寒冬来临前服用3个月，每个月服用一周。
最后提醒一句，预防脑梗心梗中风的方子，不止是补阳还五汤，还有四宝粉这类方子，还有二丹汤泡脚都有一定效果。
新加坡的医疗服务水平在亚洲首屈一指，新加坡医院“以患者为中心”的优质服务给大家留下了深刻的印象，优质的服务体现在三方面。我是卓越医院领袖高级课程研修班（口腔连锁管理）薛老师 021-34900312 19921030764（同V）9月30日的微博跟大家分享了第一方面，今天跟大家分享第二方面。
二、医院优质服务的六个基本认识
医院服务是医疗与服务的有机结合，是在医院这一特定场所开展，为满足患者及其周围相关人群的生理、心理、社会等多层面需求而进行的一系列活动。新加坡医院更注重这一系列活动中的细节管理，为患者提供优质服务。因为当今医院与医院之间的竞争已不再是单纯的医疗技术的竞争，而是服务的竞争。
2.1用心服务，打造“心件工程”
什么是“心件工程”。“心件工程”最初就出自于新加坡，意思是为患者用心做每一件事情。
在新加坡，从政府到医院，自上而下服务意识都很强，政府顶层设计科学合理，医疗服务保障体系完善，医院管理与国家政策相辅相成，对优质服务认识到位、落实到位。从国家的医疗保健哲学、政府津贴的原则到公积金保健储蓄、健保双全计划、医疗保健基金等“三重保障”体系，以及卫生部的宗旨让所有新加坡人都能享受得到优质、可负担得起的医疗服务，这体现了政府对国民的用心服务。
此外，医院的设计与建设体现人性化的服务理念，包括病区的规划、病房的设计、管理都结合了患者的建议；同时，卫生部在官方网站公布各医院各种主要疾病的住院天数和不同等级病床的医药费账单资料，以鼓励医院降低费用并帮助患者作出明智选择，这样不仅使医院账单完全透明化，而且也确保各医院在良性竞争的基础上，为患者提供更好的医疗服务。
此外，新加坡政府还组建了公共医疗集团，即医疗保健联盟，在东西南北中各个区域建有综合医院、社区医院、养老院和专科中心，为居民提供一站式医疗服务，同时统一采购药品和医疗器材，减少了流通环节；患者病历电子化，将所有政府医院和政府综合诊疗所的资料共享，以减少重复检查，减轻患者负担。所有这些都体现了“以人为本，以患者为中心”的服务理念。
优质服务是心件工程，是医院的员工每一天都应该做的事，随时随地都可以做的事，只要用心观察，用心去做，愿意投入 120% 的努力，就能得到患者的认可。
2.2全员参与，提供优质服务
优质服务是全员的工作，医院为患者所提供的服务不光要靠医生、护士，更是通过医院不同部门及员工一连串增值行动来完成的，是一条完整的服务链，一环扣一环。医院每个人都有自己的客户，新加坡医院提倡的是“如果你没有直接为一个客户（患者）提供服务的话，你最好去服务一个为客户（患者）提供服务的人”。所以服务链的质量决定于链中最弱的一环，健全内部的服务链也是至关重要的。
2.3了解患者期望，并善于管理期望
构成患者期望的因素包括主观需求，过去的经验，医院的承诺，其他医院所提供的服务，医院的形象、广告、宣传等。新加坡医院善于了解并注重管理患者的期望，但每家医院每年仍有医务人员受到攻击。尽管医院都有警务室，报警后法律会公正地介入，但大部分医务人员还是选择包容患者，掌握相关技巧，通过对患者期望值的管理，减少纠纷，取得了很好的效果。
所以在期望值的管理上，不仅要关注患者的病痛，更要关注患者受伤的心灵，要慎言预后，合理管理患者的期望值；而患者本人才是自己的专家，让患者参与到治疗中来，有选择和决定权，成为有尊严的人。医院要做到少承诺，多行动。不作出无法兑现的承诺，而且要诚实、可信地说明能做什么、不能做什么。因为患者对服务的评价并不是纯粹客观的，但是多数患者会对说到做到的服务留下好的印象。
2.4顾及和管理患者的感知
感知是客观事物通过感觉器官在人脑中的直接反映，是医院中许多细小的事物与患者在医院的经历产生的结果，患者的感知往往是服务的最终衡量标准。感知不仅受有形事物的影响，如医院的环境、服务设施的外观、提供服务的设备等，也会受无形事物的影响，如患者的情绪、心情等。所以说患者的感知决定服务的好坏，作为医护人员要善于顾及和管理患者的感知，重视患者的感知。
2.5减少不良服务的根源
不良服务与服务人员素质、服务培训、服务系统设计、信息 / 沟通、服务流程等有关。为了给患者提供优质服务，新加坡医院特别注重服务人员的培训、服务系统与服务流程设计，如区域化的医疗服务、病历电子化及同一区域资源共享、预约就诊、双向转诊等。
注重患者信息的收集、患者沟通等，医院会利用多种方式和患者建立沟通渠道，重视在报纸、媒体及公众信息平台上进行沟通，如：在“联合早报”每周二设表扬版，周四设批评版（如患者对医院的不满进行投诉等），用文字形式叙述事实，医院看到后会及时对投诉进行调查、核实，在同一报纸上及时作出相应的回应，对患者或家属进行解释或致歉，做到与患者及时沟通。所以认真对待投诉，积极处理投诉是非常必要的。
出现投诉要做到：
一是仔细聆听并确认投诉；
二是表达同理心，如果确有问题马上诚恳道歉；
三是先采取弥补行动再解释；
四是给予象征性补偿并确认满意；
五是总结跟进，避免问题再次发生。
2.6正确认识患者抱怨
大多数患者到医院不是为了制造麻烦。当发生服务差错的时候，对方想得到的是快速纠正或合理的补偿。对于服务差错的原因，并不一定会有太大的兴趣。所以当发生差错时，应更注重真心诚意的补救（致歉 ) 而不是辩解，努力将能争取到患者的谅解。因为绝大部分的医疗纠纷是与不良服务而非与医疗水平有关，所以更应注重与患者的沟通。
卓越医院领袖高级课程研修班（口腔连锁管理）
薛老师 021-34900312 19921030764（同V）
二、医院优质服务的六个基本认识
医院服务是医疗与服务的有机结合，是在医院这一特定场所开展，为满足患者及其周围相关人群的生理、心理、社会等多层面需求而进行的一系列活动。新加坡医院更注重这一系列活动中的细节管理，为患者提供优质服务。因为当今医院与医院之间的竞争已不再是单纯的医疗技术的竞争，而是服务的竞争。
2.1用心服务，打造“心件工程”
什么是“心件工程”。“心件工程”最初就出自于新加坡，意思是为患者用心做每一件事情。
在新加坡，从政府到医院，自上而下服务意识都很强，政府顶层设计科学合理，医疗服务保障体系完善，医院管理与国家政策相辅相成，对优质服务认识到位、落实到位。从国家的医疗保健哲学、政府津贴的原则到公积金保健储蓄、健保双全计划、医疗保健基金等“三重保障”体系，以及卫生部的宗旨让所有新加坡人都能享受得到优质、可负担得起的医疗服务，这体现了政府对国民的用心服务。
此外，医院的设计与建设体现人性化的服务理念，包括病区的规划、病房的设计、管理都结合了患者的建议；同时，卫生部在官方网站公布各医院各种主要疾病的住院天数和不同等级病床的医药费账单资料，以鼓励医院降低费用并帮助患者作出明智选择，这样不仅使医院账单完全透明化，而且也确保各医院在良性竞争的基础上，为患者提供更好的医疗服务。
此外，新加坡政府还组建了公共医疗集团，即医疗保健联盟，在东西南北中各个区域建有综合医院、社区医院、养老院和专科中心，为居民提供一站式医疗服务，同时统一采购药品和医疗器材，减少了流通环节；患者病历电子化，将所有政府医院和政府综合诊疗所的资料共享，以减少重复检查，减轻患者负担。所有这些都体现了“以人为本，以患者为中心”的服务理念。
优质服务是心件工程，是医院的员工每一天都应该做的事，随时随地都可以做的事，只要用心观察，用心去做，愿意投入 120% 的努力，就能得到患者的认可。
2.2全员参与，提供优质服务
优质服务是全员的工作，医院为患者所提供的服务不光要靠医生、护士，更是通过医院不同部门及员工一连串增值行动来完成的，是一条完整的服务链，一环扣一环。医院每个人都有自己的客户，新加坡医院提倡的是“如果你没有直接为一个客户（患者）提供服务的话，你最好去服务一个为客户（患者）提供服务的人”。所以服务链的质量决定于链中最弱的一环，健全内部的服务链也是至关重要的。
2.3了解患者期望，并善于管理期望
构成患者期望的因素包括主观需求，过去的经验，医院的承诺，其他医院所提供的服务，医院的形象、广告、宣传等。新加坡医院善于了解并注重管理患者的期望，但每家医院每年仍有医务人员受到攻击。尽管医院都有警务室，报警后法律会公正地介入，但大部分医务人员还是选择包容患者，掌握相关技巧，通过对患者期望值的管理，减少纠纷，取得了很好的效果。
所以在期望值的管理上，不仅要关注患者的病痛，更要关注患者受伤的心灵，要慎言预后，合理管理患者的期望值；而患者本人才是自己的专家，让患者参与到治疗中来，有选择和决定权，成为有尊严的人。医院要做到少承诺，多行动。不作出无法兑现的承诺，而且要诚实、可信地说明能做什么、不能做什么。因为患者对服务的评价并不是纯粹客观的，但是多数患者会对说到做到的服务留下好的印象。
2.4顾及和管理患者的感知
感知是客观事物通过感觉器官在人脑中的直接反映，是医院中许多细小的事物与患者在医院的经历产生的结果，患者的感知往往是服务的最终衡量标准。感知不仅受有形事物的影响，如医院的环境、服务设施的外观、提供服务的设备等，也会受无形事物的影响，如患者的情绪、心情等。所以说患者的感知决定服务的好坏，作为医护人员要善于顾及和管理患者的感知，重视患者的感知。
2.5减少不良服务的根源
不良服务与服务人员素质、服务培训、服务系统设计、信息 / 沟通、服务流程等有关。为了给患者提供优质服务，新加坡医院特别注重服务人员的培训、服务系统与服务流程设计，如区域化的医疗服务、病历电子化及同一区域资源共享、预约就诊、双向转诊等。
注重患者信息的收集、患者沟通等，医院会利用多种方式和患者建立沟通渠道，重视在报纸、媒体及公众信息平台上进行沟通，如：在“联合早报”每周二设表扬版，周四设批评版（如患者对医院的不满进行投诉等），用文字形式叙述事实，医院看到后会及时对投诉进行调查、核实，在同一报纸上及时作出相应的回应，对患者或家属进行解释或致歉，做到与患者及时沟通。所以认真对待投诉，积极处理投诉是非常必要的。
出现投诉要做到：
一是仔细聆听并确认投诉；
二是表达同理心，如果确有问题马上诚恳道歉；
三是先采取弥补行动再解释；
四是给予象征性补偿并确认满意；
五是总结跟进，避免问题再次发生。
2.6正确认识患者抱怨
大多数患者到医院不是为了制造麻烦。当发生服务差错的时候，对方想得到的是快速纠正或合理的补偿。对于服务差错的原因，并不一定会有太大的兴趣。所以当发生差错时，应更注重真心诚意的补救（致歉 ) 而不是辩解，努力将能争取到患者的谅解。因为绝大部分的医疗纠纷是与不良服务而非与医疗水平有关，所以更应注重与患者的沟通。
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