#男性健康必修课# #冬日健康讲堂#
写给男性健康日：没有接轨，肯定劈腿
作者：成都下水道
今天是男性健康日，是世界卫生组织设立的主题为“关注男性健康，提高生活质量”的全球性节日，2000年中国与世界接轨，今年已经进入第22个年头了。2021年的活动主题也特别接地气：健康中国共同守护，男性健康科普先行。真好，没有很好的接轨，难怪有那么多劈腿。
越来越多的疾病，不断威胁男性健康，前列腺炎、X功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等，哇塞，不一而足啊，譬如医生大V里，炙手可热的@烧伤超人阿宝 曾经是个大胖子，疯牛涕淌的@罩得住他爸 不到40岁就已经变成一枚光头，一向苦练奶大肌的@消化科倔老头 干脆彻底ED（勃 起 功能障碍）。
结论出来了——
1、男性似乎比女性的身体更脆弱。
2、男性的平均寿命比女性要小2~3岁，仔细想想，妻子比丈夫大2~3岁的结合真是妙极，果真是“女大三抱金砖”，不求同日生，只求同日死。不过社会的昌明也激发着男人的潜意识，少年、中年及老年永远喜欢年方20的妙龄女子。
泌尿外科医生在男性健康日里应该身先士卒地为广大男性科普医学知识，惟一感到尴尬的问题是，少儿不宜。
不妨说得隐晦一些，但太隐晦会被扣上意 淫的帽子，以前看到某网友对美国大片《金刚》的一句话影评，强悍极了：站在世界最高的楼上为心爱的女人打飞机。
这是最牛逼的意 淫。
意 淫是中国字，语出《红楼梦》第五回：游幻境指迷十二钗，饮仙醴曲演红楼梦。
将“金刚”的真打飞机与芸芸众生的假打飞机混为一谈，是活色生香的一次意 淫，惟心会而不可口传，可神通而不可语达，境界也。
其实私底下淫民裙众都流行意 淫，因为“性”是人类最基本的需求之一，社会没有正常而规范的渠道来帮助民众抒发，泌尿外科医生（尤其是亚专业的男科医生）就不得不承担起重任。
特别的日子给你特别的意 淫，谢谢朋友们的阅读。
一：慢性前列腺炎
我发过十篇以上关于前列腺炎诊断及治疗的长微博，浓墨重彩地补充我的观点。
1、慢性前列腺炎是被民营男科医院严重放大及过度医疗的疾病。
2、男科疾病的发病原因大多比较轻佻，叫“冷不丁”，譬如突如其来的尿频、尿急和举而不坚、坚而不挺。男科症状一箩筐，啥都可以往前列腺里面装。在人满为患的公立三甲医院，医生们也常常敷衍塞责，匆忙为患者下一个慢性前列腺炎的诊断。医生们请手下留情，你的信手涂鸦，也许是一个正常男性梦魇的开始。
3、慢性前列腺炎与心理因素休戚相关，近一半的慢性前列腺炎患者，通过自我暗示、转移注意力等心理治疗手段可以获得缓解甚至痊愈。
3、任何对慢性前列腺炎患者出具输液处方、建议物理治疗的医生，请把他们当作骗子。
4、我的门诊中曾经出现过14岁男孩被医生诊断为慢性前列腺炎的极端案例，其实，在校大学生、中学生偶尔出现的会阴部胀痛、尿频、尿急、尿道口少许分泌物，如果没有啪啪啪史，几乎都属于正常情况，我把导致这些症状的原因归于精液淤积症，与不通则痛的道理一样，最好的治疗方法是打飞机（手淫）。假以时日，等有了规律的X生活，所有的症状会不翼而飞。
三：手 淫
中国的传统观点一直信奉手 淫会引发肾精虚亏、肾水枯竭，鼓励戒除手 淫，并对撸管发烧友采取御而不泄、还精补脑的辨证施治，这观点害人啊，在一望无垠、绿意盎然的人生草场上，这种理论是你忘情奔向高潮途中猝不及防的坑。网络上有一个“戒色吧”，更是邪教一般的存在。
越来越多的临床研究表明，手 淫不会诱发前列腺炎、X功能障碍等疾病，恰恰相反，手 淫活跃人群中前列腺疾病的发病率明显低于正常人群。
给大家提供一个有趣的数字，每时每刻，有797151名美国人正在手 淫，这个数字超过了整个阿拉斯加州的人口。
手 淫的方法很多，比较常见的有：一气呵成的活塞式；双手搓动式；夹紧式；方便而快捷的是活塞式。
次数：量力而行，以翌日身体不疲倦为标准，每周2~3次不等。
四：早 泄（PE）
我的门诊患者中大抵有三分之一归于PE，来自全国各地，患者多为20-35岁的青年男性，记得我第一次有资格单独上泌尿外科门诊时就遇到一个PE患者，比我还小，惶恐不安地问我：怎么办？
我心里翻江倒海地难受，卧槽，我还在为PE着急呢。
1、X经验是个不断积累的过程，青年男性出现PE不算什么疾病，可用X行为疗法进行纠正，觉得自己快射精时将丁丁抽出，用指头用力捏压龟 头，抑制射精的低级中枢，然后再重新插入，反复多次；扯蛋其实也是一种好选择，相信我，会逐渐改善的。
2、延时型避孕套很nice，啪啪啪前5~15分钟涂抹少许麻醉药物的喷剂或者乳膏更不错。
3、姿势因人而异，趴起日地球，躺起日宇宙，看你的喜好了，个人觉得，女上男下位且女方稍微向后仰的观音坐莲，使丁丁觉得憋屈，能够有效抑制PE。提醒一下，女方动作不要太大，丁丁被折断了就不好玩了。
4、并非所有的PE都需要药物治疗，但超过3年的PE最好采用药物治疗，对射 精的高级中枢进行干预。治疗PE的药物很多，不同的患者对不同的药物有不同的效果，医生要根据患者的反馈及时改变剂量和替换药物。
5、PE是诗，持久是散文，从诗晋级为散文是个美妙的过程，低低呤，轻轻诉，呤不尽满腔夙怨，诉不尽闲愁万种，妙哉。
五：勃 起 功能障碍（ED）
1、ED的发病率贼高，30%以上，在白领阶层和高收入人群中更是屡见不鲜，其中的90％属于心理性ED，通过锻炼、心理辅导、药物治疗可以获得痊愈。
特别推荐凯格尔运动。
2、我在门诊做过一个小调查，近一半的患者，是对人不对事的审美疲劳所致，“择一城终老，遇一人白头”是骗人的童话，童话有多美好，真相就有多残酷，所以有那么多男人喜欢PC，因为新欢是最好的春药。
温馨建议，夫妻或情侣应该从琐事中走出来并彼此提高性趣及性技巧。
3、但凡出现ED，不要讳疾忌医，医生有各种手段让患者重振雄风。
匆忙落笔一段文字，结尾时豁然开朗，妈那个蛋，泌尿外科医生眼中的男性健康日，就是要男性健健康康地去~~~~~日。
PS：欢迎大家订阅我的V+会员，从11月起，我将整理近十年来一些有趣的病例进行科普，在你大开眼界的同时学到知识，成为最有魅力的性感男子。 https://t.cn/RTv4Kyo
写给男性健康日：没有接轨，肯定劈腿
作者：成都下水道
今天是男性健康日，是世界卫生组织设立的主题为“关注男性健康，提高生活质量”的全球性节日，2000年中国与世界接轨，今年已经进入第22个年头了。2021年的活动主题也特别接地气：健康中国共同守护，男性健康科普先行。真好，没有很好的接轨，难怪有那么多劈腿。
越来越多的疾病，不断威胁男性健康，前列腺炎、X功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等，哇塞，不一而足啊，譬如医生大V里，炙手可热的@烧伤超人阿宝 曾经是个大胖子，疯牛涕淌的@罩得住他爸 不到40岁就已经变成一枚光头，一向苦练奶大肌的@消化科倔老头 干脆彻底ED（勃 起 功能障碍）。
结论出来了——
1、男性似乎比女性的身体更脆弱。
2、男性的平均寿命比女性要小2~3岁，仔细想想，妻子比丈夫大2~3岁的结合真是妙极，果真是“女大三抱金砖”，不求同日生，只求同日死。不过社会的昌明也激发着男人的潜意识，少年、中年及老年永远喜欢年方20的妙龄女子。
泌尿外科医生在男性健康日里应该身先士卒地为广大男性科普医学知识，惟一感到尴尬的问题是，少儿不宜。
不妨说得隐晦一些，但太隐晦会被扣上意 淫的帽子，以前看到某网友对美国大片《金刚》的一句话影评，强悍极了：站在世界最高的楼上为心爱的女人打飞机。
这是最牛逼的意 淫。
意 淫是中国字，语出《红楼梦》第五回：游幻境指迷十二钗，饮仙醴曲演红楼梦。
将“金刚”的真打飞机与芸芸众生的假打飞机混为一谈，是活色生香的一次意 淫，惟心会而不可口传，可神通而不可语达，境界也。
其实私底下淫民裙众都流行意 淫，因为“性”是人类最基本的需求之一，社会没有正常而规范的渠道来帮助民众抒发，泌尿外科医生（尤其是亚专业的男科医生）就不得不承担起重任。
特别的日子给你特别的意 淫，谢谢朋友们的阅读。
一：慢性前列腺炎
我发过十篇以上关于前列腺炎诊断及治疗的长微博，浓墨重彩地补充我的观点。
1、慢性前列腺炎是被民营男科医院严重放大及过度医疗的疾病。
2、男科疾病的发病原因大多比较轻佻，叫“冷不丁”，譬如突如其来的尿频、尿急和举而不坚、坚而不挺。男科症状一箩筐，啥都可以往前列腺里面装。在人满为患的公立三甲医院，医生们也常常敷衍塞责，匆忙为患者下一个慢性前列腺炎的诊断。医生们请手下留情，你的信手涂鸦，也许是一个正常男性梦魇的开始。
3、慢性前列腺炎与心理因素休戚相关，近一半的慢性前列腺炎患者，通过自我暗示、转移注意力等心理治疗手段可以获得缓解甚至痊愈。
3、任何对慢性前列腺炎患者出具输液处方、建议物理治疗的医生，请把他们当作骗子。
4、我的门诊中曾经出现过14岁男孩被医生诊断为慢性前列腺炎的极端案例，其实，在校大学生、中学生偶尔出现的会阴部胀痛、尿频、尿急、尿道口少许分泌物，如果没有啪啪啪史，几乎都属于正常情况，我把导致这些症状的原因归于精液淤积症，与不通则痛的道理一样，最好的治疗方法是打飞机（手淫）。假以时日，等有了规律的X生活，所有的症状会不翼而飞。
三：手 淫
中国的传统观点一直信奉手 淫会引发肾精虚亏、肾水枯竭，鼓励戒除手 淫，并对撸管发烧友采取御而不泄、还精补脑的辨证施治，这观点害人啊，在一望无垠、绿意盎然的人生草场上，这种理论是你忘情奔向高潮途中猝不及防的坑。网络上有一个“戒色吧”，更是邪教一般的存在。
越来越多的临床研究表明，手 淫不会诱发前列腺炎、X功能障碍等疾病，恰恰相反，手 淫活跃人群中前列腺疾病的发病率明显低于正常人群。
给大家提供一个有趣的数字，每时每刻，有797151名美国人正在手 淫，这个数字超过了整个阿拉斯加州的人口。
手 淫的方法很多，比较常见的有：一气呵成的活塞式；双手搓动式；夹紧式；方便而快捷的是活塞式。
次数：量力而行，以翌日身体不疲倦为标准，每周2~3次不等。
四：早 泄（PE）
我的门诊患者中大抵有三分之一归于PE，来自全国各地，患者多为20-35岁的青年男性，记得我第一次有资格单独上泌尿外科门诊时就遇到一个PE患者，比我还小，惶恐不安地问我：怎么办？
我心里翻江倒海地难受，卧槽，我还在为PE着急呢。
1、X经验是个不断积累的过程，青年男性出现PE不算什么疾病，可用X行为疗法进行纠正，觉得自己快射精时将丁丁抽出，用指头用力捏压龟 头，抑制射精的低级中枢，然后再重新插入，反复多次；扯蛋其实也是一种好选择，相信我，会逐渐改善的。
2、延时型避孕套很nice，啪啪啪前5~15分钟涂抹少许麻醉药物的喷剂或者乳膏更不错。
3、姿势因人而异，趴起日地球，躺起日宇宙，看你的喜好了，个人觉得，女上男下位且女方稍微向后仰的观音坐莲，使丁丁觉得憋屈，能够有效抑制PE。提醒一下，女方动作不要太大，丁丁被折断了就不好玩了。
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5、PE是诗，持久是散文，从诗晋级为散文是个美妙的过程，低低呤，轻轻诉，呤不尽满腔夙怨，诉不尽闲愁万种，妙哉。
五：勃 起 功能障碍（ED）
1、ED的发病率贼高，30%以上，在白领阶层和高收入人群中更是屡见不鲜，其中的90％属于心理性ED，通过锻炼、心理辅导、药物治疗可以获得痊愈。
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2、我在门诊做过一个小调查，近一半的患者，是对人不对事的审美疲劳所致，“择一城终老，遇一人白头”是骗人的童话，童话有多美好，真相就有多残酷，所以有那么多男人喜欢PC，因为新欢是最好的春药。
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前段时间，某社交平台上一名百万粉女网红遭到男友的家暴，消息一出，牵动了无数网友的心。
从被曝出来的图片上看，王多鱼面色苍白躺在病床上，额头上的纱布还能透出来血的颜色，眼角黑青的她插着氧气管。
消息被爆出后，王多鱼母亲在平台发言，字里行间句句都是对女儿的心疼，中间也隔空喊话其男友。除了部分网友在安慰女主外，还有一部分人觉得伤口太假了，认为他们是在演剧本炒作。
那么这场闹剧究竟是剧本？还是事实呢？
女儿被家暴，妈妈发文控诉
打人的这个男子名叫张文赫，是个700多万粉丝的网红，经常与王多鱼以情侣的身份出现。2个多月前，张文赫刚为王多鱼举办了一场惊动全网的告白，在无数网友的面前，将戒指戴在了女友王多鱼的手上。
短短两个月的时间，怎么就会出现家暴的事情呢？事出突然，粉丝们也为此摸不清头脑。
消息是从王多鱼母亲那里发出来的，长文里，王多鱼母亲怒斥女儿男友不是人。
女儿一直说很辛苦，原来并不是单纯的工作辛苦，而是有张文赫的施压和拳打脚踢，才会异常辛苦。
妈妈声称：“这辈子都不会放过张文赫，就算王多鱼醒了，也绝不可能再跟他有任何瓜葛”。
不得不承认，这话说的未免有些早，毕竟张文赫早就开始行动了。
在张文赫的两条视频里，都表明自己要去找王多鱼，一条视频是手拿零食，另外一条视频是带着人在医院找王多鱼，嘴里还念叨着：“很担心，我知道错了。”
张文赫的举动，网友们第一反应就是生气，早知现在又何必当初呢？
这一切，难道不是他咎由自取吗？现在知道找女朋友，是真的放不下？还是演剧本呢？
现实中的“狗血”连续剧
且不说结局是什么样的，我们先来了解一下这两人之前的“骚操作”。王多鱼走红是因为扭腰舞，作为颜值主播她的粉丝量达到了500万以上。张文赫也是一样，只不过比王多鱼提前火几年。
师从牌牌琦的他，在团队里就学会了很多剧本，包括如何涨粉丝。
王多鱼与张文赫第一次互动是在今年7月，张文赫向王多鱼告白遭拒后，果断就放弃了追求，完全就不懂什么叫“欲拒还迎”。原本两人的事情就要就此打住，突然王多鱼来了一句：“动心了”。
就这样，两人从男追女变成了女追男。
王多鱼为了追回张文赫，用尽各种手段，甚至穿着婚纱找他，但结果是被张文赫推到了地上。
两人的感情确实“不易”，认真中带有一些搞笑。
要是一般人，肯定就当看个热闹，不点评不撮合，可偏偏就有些“真爱粉”就愿意看热闹，导致最后还出了个“河鱼时代”，全网经常出现两人互动被拍的短视频。
王多鱼眼看拿不下张文赫，便改变主意，跟搞笑博主彦叔走到了一起。
狗血剧情就来了，张文赫醋意大发，直接跟彦叔吵了起来，可还是没跟王多鱼在一起。之后，张文赫开始“报复”王多鱼，跟其他女生谈起了恋爱，王多鱼又闹了回去。
两人演了一个月后，终于在一起。
当然，这并不代表结束了。好的时候两人好到不行，吵架时直接直播里对骂，说什么配不上自己之类的话。
可能刚开始网友们看得还挺带劲，但随着两人戏份越来越多，群众也就搬着小板凳走开了。毕竟他们再怎么吵架，也不会真的分手。
也正是因为这个原因，王多鱼的“家暴”事件出来后，网友们才觉得这是剧本。
是剧本，还是真实故事？
如今王多鱼还在昏迷，但依然有很多人怀疑她在演戏。
因为网上流传的视频中王多鱼的整条腿都露在外面，这就很让人无语，现在的天气已经转冷，从没见过哪个病人在这种天气露大腿，很明显这就是在演戏。
王多鱼的腿上还能看到明显的淤青，很多网友都觉得那就是化上去的，毕竟现在的化妆技术那么高超，唯一值得称赞的那就是王多鱼的演技了。
如果更仔细观察，可以发现更多不合常理的地方。
比如王多鱼那被打的“熊猫眼”简直太过于标准，而且还只有黑青，完全看不到肿胀，这未免也太让人无语了，毕竟我们普通人受个伤出现肿胀那都是在所难免的。
受这么重的伤连擦破皮都没有，太不科学了，太假了。
再看王多鱼的妈妈，这明显是受过女儿的熏陶，演技同样高超。
一般母亲可能会觉得家丑不外扬，自己私下解决这些事，
据专业的医护人员评论，视频中护士都有可能是找人演的，因为视频中的护士穿着太业余，连头发都没有固定好，而且护士包扎换药的手法太不专业。
不得不说，王多鱼的脑洞实在太大，这么搞笑的剧本都能想得出来。
不过好在大家的眼睛的雪亮的，还是从其中发现了太多不合理的地方。
随着短视频的发展，大批网红进入观众视野，而网红圈一直令人诟病。有的网红炒作的方式令人称奇，他们为了维持自己的热度用各种办法去炒作。如果王多鱼和张文赫在炒作，那确实应该受到网友们的谴责。
但是如果家暴是真的，也请报警处理，远离家暴男。
谢谢观赏，关注我，了解更多娱乐小故事！
从被曝出来的图片上看，王多鱼面色苍白躺在病床上，额头上的纱布还能透出来血的颜色，眼角黑青的她插着氧气管。
消息被爆出后，王多鱼母亲在平台发言，字里行间句句都是对女儿的心疼，中间也隔空喊话其男友。除了部分网友在安慰女主外，还有一部分人觉得伤口太假了，认为他们是在演剧本炒作。
那么这场闹剧究竟是剧本？还是事实呢？
女儿被家暴，妈妈发文控诉
打人的这个男子名叫张文赫，是个700多万粉丝的网红，经常与王多鱼以情侣的身份出现。2个多月前，张文赫刚为王多鱼举办了一场惊动全网的告白，在无数网友的面前，将戒指戴在了女友王多鱼的手上。
短短两个月的时间，怎么就会出现家暴的事情呢？事出突然，粉丝们也为此摸不清头脑。
消息是从王多鱼母亲那里发出来的，长文里，王多鱼母亲怒斥女儿男友不是人。
女儿一直说很辛苦，原来并不是单纯的工作辛苦，而是有张文赫的施压和拳打脚踢，才会异常辛苦。
妈妈声称：“这辈子都不会放过张文赫，就算王多鱼醒了，也绝不可能再跟他有任何瓜葛”。
不得不承认，这话说的未免有些早，毕竟张文赫早就开始行动了。
在张文赫的两条视频里，都表明自己要去找王多鱼，一条视频是手拿零食，另外一条视频是带着人在医院找王多鱼，嘴里还念叨着：“很担心，我知道错了。”
张文赫的举动，网友们第一反应就是生气，早知现在又何必当初呢？
这一切，难道不是他咎由自取吗？现在知道找女朋友，是真的放不下？还是演剧本呢？
现实中的“狗血”连续剧
且不说结局是什么样的，我们先来了解一下这两人之前的“骚操作”。王多鱼走红是因为扭腰舞，作为颜值主播她的粉丝量达到了500万以上。张文赫也是一样，只不过比王多鱼提前火几年。
师从牌牌琦的他，在团队里就学会了很多剧本，包括如何涨粉丝。
王多鱼与张文赫第一次互动是在今年7月，张文赫向王多鱼告白遭拒后，果断就放弃了追求，完全就不懂什么叫“欲拒还迎”。原本两人的事情就要就此打住，突然王多鱼来了一句：“动心了”。
就这样，两人从男追女变成了女追男。
王多鱼为了追回张文赫，用尽各种手段，甚至穿着婚纱找他，但结果是被张文赫推到了地上。
两人的感情确实“不易”，认真中带有一些搞笑。
要是一般人，肯定就当看个热闹，不点评不撮合，可偏偏就有些“真爱粉”就愿意看热闹，导致最后还出了个“河鱼时代”，全网经常出现两人互动被拍的短视频。
王多鱼眼看拿不下张文赫，便改变主意，跟搞笑博主彦叔走到了一起。
狗血剧情就来了，张文赫醋意大发，直接跟彦叔吵了起来，可还是没跟王多鱼在一起。之后，张文赫开始“报复”王多鱼，跟其他女生谈起了恋爱，王多鱼又闹了回去。
两人演了一个月后，终于在一起。
当然，这并不代表结束了。好的时候两人好到不行，吵架时直接直播里对骂，说什么配不上自己之类的话。
可能刚开始网友们看得还挺带劲，但随着两人戏份越来越多，群众也就搬着小板凳走开了。毕竟他们再怎么吵架，也不会真的分手。
也正是因为这个原因，王多鱼的“家暴”事件出来后，网友们才觉得这是剧本。
是剧本，还是真实故事？
如今王多鱼还在昏迷，但依然有很多人怀疑她在演戏。
因为网上流传的视频中王多鱼的整条腿都露在外面，这就很让人无语，现在的天气已经转冷，从没见过哪个病人在这种天气露大腿，很明显这就是在演戏。
王多鱼的腿上还能看到明显的淤青，很多网友都觉得那就是化上去的，毕竟现在的化妆技术那么高超，唯一值得称赞的那就是王多鱼的演技了。
如果更仔细观察，可以发现更多不合常理的地方。
比如王多鱼那被打的“熊猫眼”简直太过于标准，而且还只有黑青，完全看不到肿胀，这未免也太让人无语了，毕竟我们普通人受个伤出现肿胀那都是在所难免的。
受这么重的伤连擦破皮都没有，太不科学了，太假了。
再看王多鱼的妈妈，这明显是受过女儿的熏陶，演技同样高超。
一般母亲可能会觉得家丑不外扬，自己私下解决这些事，
据专业的医护人员评论，视频中护士都有可能是找人演的，因为视频中的护士穿着太业余，连头发都没有固定好，而且护士包扎换药的手法太不专业。
不得不说，王多鱼的脑洞实在太大，这么搞笑的剧本都能想得出来。
不过好在大家的眼睛的雪亮的，还是从其中发现了太多不合理的地方。
随着短视频的发展，大批网红进入观众视野，而网红圈一直令人诟病。有的网红炒作的方式令人称奇，他们为了维持自己的热度用各种办法去炒作。如果王多鱼和张文赫在炒作，那确实应该受到网友们的谴责。
但是如果家暴是真的，也请报警处理，远离家暴男。
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[加强针对新冠变异有用吗？还有第4针第5针吗？专家释疑]
我国多地接连启动针对高风险人群的新冠疫苗加强剂免疫计划，近期因“旅行团传播链”引发的疫情让人们更加关注此事。今天，我们请北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东来说说，基础免疫和加强免疫有什么不同，以及加强免疫对于疫情防控究竟能够起到什么作用。
基础免疫和加强免疫的区别
在流行病学上，疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。
基础免疫，顾名思义就是“初次”接受某种疫苗的“全程足量”预防接种。比如，1岁以内儿童的各种疫苗接种都属于基础免疫，新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种也属于基础免疫。但各种疫苗基础免疫的针次和剂量是不同的，如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需要接种1针，百白破三联疫苗和乙型肝炎疫苗则需接种3针。
不同新冠疫苗基础免疫的针次也不同。我国的腺病毒载体新冠疫苗基础免疫仅需接种1针；重组蛋白亚单位疫苗需在半年内接种3针；我国的灭活疫苗和美国的mRNA疫苗则需接种2针。
加强免疫是指在基础免疫完成后，经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗，这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫了。
“第3针”如何提高免疫力
为什么要进行加强免疫？
随着时间推移，人接受基础免疫后产生的体内抗体会逐渐减少，免疫力逐渐减弱，需要再次接种疫苗以提高免疫力。研究数据显示，百日咳疫苗在基础免疫后第4年，免疫的有效性从接种后的100%下降到84%，第5年下降到52%，第7年只有46%的人还有免疫力。因此，百白破三联疫苗在1岁以内完成基础免疫后，1岁6个月-2岁时要加强免疫1针，7岁时还要加强接种百白破二联疫苗1次。
同理，新冠疫苗也是如此。比利时一项关于医务人员接种mRNA疫苗后6个月抗体的观察结果显示，接种第1针疫苗后抗体的平均水平为100单位，接种第2针后抗体升高到400单位，3个月后抗体水平仍保持在400单位左右，但到第6个月抗体则下降到221单位。当机体的免疫力下降到一定程度，对新冠病毒的抵抗力就会减弱，加强免疫后不仅可以明显提高体内的抗体水平，还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。
因此，完成基础免疫者在一定时间后进行加强免疫非常重要。另外，少数免疫力低下人群可能在接种2针疫苗后未产生保护性抗体或抗体产生不足，也能在第3针加强免疫后起到补漏和加强的作用。
那么，大家关心的加强免疫实际效果如何呢？我们来看看已有的数据。
以色列是首个向国民大规模进行新冠疫苗加强免疫的国家。2021年9月15日，新英格兰医学杂志在线发表了关于以色列新冠疫苗加强免疫的文章，研究结果显示，实施新冠疫苗加强免疫人群的新冠病毒确诊感染率和严重病例发生率,均比未加强免疫人群降低了9成以上。
我国科兴公司和国药集团也先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针，接种者1周内抗体呈10倍以上迅速升高，2周内上升到20倍。国药集团的数据显示，18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3，第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4；60岁以上人群接种第3针疫苗后，抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。
这些数据均说明，加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。
面对变异病毒还有用吗？
新冠病毒在不断变异，目前流行的德尔塔新冠病毒传播力是未发生变异病毒的2倍以上，其传染性与水痘病毒相当，甚至超过SARS、天花、季节性流感等病毒。因此，有些人担心打了加强针也无用。
对于变异病毒，新冠疫苗的免疫效果可能降低，但并非无效。
2021年5月至6月，我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情，广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察，结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%，对重症新冠病毒感染的保护率为100%，而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。
由此可知，进行加强免疫后，人体对病毒的抵抗力还将升高。
不良反应会不会更重？
那么，加强免疫会不会增加不良反应？我们还是来看3组调查数据。
美国在2021年9月21日批准了新冠疫苗的加强免疫计划。根据2021年10月1日美国监测到新冠疫苗加强免疫的安全性数据，在12591例完成第3针新冠疫苗接种的人群中，第2针接种后报告的局部和全身反应发生率为77.6%和76.5%，而第3针接种后为79.4%和74.1%；接种后的不良反应大多为轻度或中度，因此认为新冠疫苗加强免疫是安全的。
以色列对免疫力低下老年人新冠疫苗加强免疫的安全性观察显示，第3针疫苗接种后不良反应与第2针相似，常见的全身反应为疲劳、肌痛和发热，发生率甚至低于第2针接种后。
我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示，18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异，最常见的局部不良反应为疼痛，其次为红斑、肿胀、瘙痒；全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻，发生率较低；3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛，不良反应多为1级，未见严重不良反应。
“加强针”不是越早越好
任何人都可以进行新冠疫苗的加强免疫。现阶段，我国优先高风险人群、60岁以上人群和患有慢性疾病等免疫缺陷人群接种。
但加强免疫的时间有讲究。科兴公司的研究显示，在第2针疫苗接种后28天接种第3针，平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7；而在6个月以后接种，平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此，新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后，而不是越早越好。
还有人问：“加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗？”我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的，先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果，也不会增加不良反应。另外，接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的，由于其免疫的抗原性差异，很可能获得更好的免疫效果。此前，就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗，并没有出现不良事件。但严谨地说，此结论仍需更多临床数据支持。
未来还要打“第4针”“第5针”吗
未来，是否还需要打“第4针”“第5针”，甚至让加强免疫成为常态，现在还不能确定。但是，研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况，来适时调整加强免疫的方式，也不排除有新的更有效的疫苗被研发，并用于人群免疫。
在目前这种防疫形势下，个人防护仍不能放松，请大家牢记这些防护知识。
1.科学戴口罩
口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩，不建议重复使用。注意：不要上下或者内外反戴口罩，更不要在戴口罩时随意露出口鼻。
2.勤洗手
洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
3.遵守1米线
排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米以上社交距离。
4.咳嗽时捂口鼻
咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，用过的纸巾不要乱丢，扔进垃圾桶。
5.养成健康生活方式
加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有发热、咳嗽等不适症状时，及时就医。
来源：北京日报
我国多地接连启动针对高风险人群的新冠疫苗加强剂免疫计划，近期因“旅行团传播链”引发的疫情让人们更加关注此事。今天，我们请北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副总编辑蔡晧东来说说，基础免疫和加强免疫有什么不同，以及加强免疫对于疫情防控究竟能够起到什么作用。
基础免疫和加强免疫的区别
在流行病学上，疫苗的免疫预防接种分为“基础免疫”和“加强免疫”两类。
基础免疫，顾名思义就是“初次”接受某种疫苗的“全程足量”预防接种。比如，1岁以内儿童的各种疫苗接种都属于基础免疫，新冠疫苗的前2针灭活疫苗接种也属于基础免疫。但各种疫苗基础免疫的针次和剂量是不同的，如卡介苗、麻疹疫苗的基础免疫只需要接种1针，百白破三联疫苗和乙型肝炎疫苗则需接种3针。
不同新冠疫苗基础免疫的针次也不同。我国的腺病毒载体新冠疫苗基础免疫仅需接种1针；重组蛋白亚单位疫苗需在半年内接种3针；我国的灭活疫苗和美国的mRNA疫苗则需接种2针。
加强免疫是指在基础免疫完成后，经过一段时间再次接种同类疫苗。我国大多数人接种的新冠疫苗是灭活疫苗，这种情况接种第3针疫苗就属于加强免疫了。
“第3针”如何提高免疫力
为什么要进行加强免疫？
随着时间推移，人接受基础免疫后产生的体内抗体会逐渐减少，免疫力逐渐减弱，需要再次接种疫苗以提高免疫力。研究数据显示，百日咳疫苗在基础免疫后第4年，免疫的有效性从接种后的100%下降到84%，第5年下降到52%，第7年只有46%的人还有免疫力。因此，百白破三联疫苗在1岁以内完成基础免疫后，1岁6个月-2岁时要加强免疫1针，7岁时还要加强接种百白破二联疫苗1次。
同理，新冠疫苗也是如此。比利时一项关于医务人员接种mRNA疫苗后6个月抗体的观察结果显示，接种第1针疫苗后抗体的平均水平为100单位，接种第2针后抗体升高到400单位，3个月后抗体水平仍保持在400单位左右，但到第6个月抗体则下降到221单位。当机体的免疫力下降到一定程度，对新冠病毒的抵抗力就会减弱，加强免疫后不仅可以明显提高体内的抗体水平，还可以刺激免疫系统产生更加持久的免疫能力和更加牢固的免疫记忆力。
因此，完成基础免疫者在一定时间后进行加强免疫非常重要。另外，少数免疫力低下人群可能在接种2针疫苗后未产生保护性抗体或抗体产生不足，也能在第3针加强免疫后起到补漏和加强的作用。
那么，大家关心的加强免疫实际效果如何呢？我们来看看已有的数据。
以色列是首个向国民大规模进行新冠疫苗加强免疫的国家。2021年9月15日，新英格兰医学杂志在线发表了关于以色列新冠疫苗加强免疫的文章，研究结果显示，实施新冠疫苗加强免疫人群的新冠病毒确诊感染率和严重病例发生率,均比未加强免疫人群降低了9成以上。
我国科兴公司和国药集团也先后发表了我国灭活疫苗加强免疫后的效果。科兴公司的灭活疫苗在第2针完成6个月后接种第3针，接种者1周内抗体呈10倍以上迅速升高，2周内上升到20倍。国药集团的数据显示，18岁-59岁人群第2针疫苗接种后新冠病毒抗体平均滴度为209.3，第3针疫苗接种后的平均抗体滴度升高至308.4；60岁以上人群接种第3针疫苗后，抗体平均滴度从第2针接种后的118.2升高到206.2。
这些数据均说明，加强免疫可明显提高机体对新冠病毒的免疫力。
面对变异病毒还有用吗？
新冠病毒在不断变异，目前流行的德尔塔新冠病毒传播力是未发生变异病毒的2倍以上，其传染性与水痘病毒相当，甚至超过SARS、天花、季节性流感等病毒。因此，有些人担心打了加强针也无用。
对于变异病毒，新冠疫苗的免疫效果可能降低，但并非无效。
2021年5月至6月，我国广东省发生德尔塔新冠病毒疫情，广东省疾病预防控制中心对完成2针疫苗接种者的保护效力进行了观察，结果显示我国灭活疫苗对德尔塔新冠病毒的保护效力为70%，对重症新冠病毒感染的保护率为100%，而未接种疫苗者对新冠病毒几乎无免疫力。
由此可知，进行加强免疫后，人体对病毒的抵抗力还将升高。
不良反应会不会更重？
那么，加强免疫会不会增加不良反应？我们还是来看3组调查数据。
美国在2021年9月21日批准了新冠疫苗的加强免疫计划。根据2021年10月1日美国监测到新冠疫苗加强免疫的安全性数据，在12591例完成第3针新冠疫苗接种的人群中，第2针接种后报告的局部和全身反应发生率为77.6%和76.5%，而第3针接种后为79.4%和74.1%；接种后的不良反应大多为轻度或中度，因此认为新冠疫苗加强免疫是安全的。
以色列对免疫力低下老年人新冠疫苗加强免疫的安全性观察显示，第3针疫苗接种后不良反应与第2针相似，常见的全身反应为疲劳、肌痛和发热，发生率甚至低于第2针接种后。
我国第3针灭活疫苗的安全性研究也显示，18岁以上人群的总不良反应发生率与第2针接种后无显著性差异，最常见的局部不良反应为疼痛，其次为红斑、肿胀、瘙痒；全身不良反应主要为发热、疲乏和腹泻，发生率较低；3岁-17岁人群接种3针后的不良反应主要为发热和接种部位疼痛，不良反应多为1级，未见严重不良反应。
“加强针”不是越早越好
任何人都可以进行新冠疫苗的加强免疫。现阶段，我国优先高风险人群、60岁以上人群和患有慢性疾病等免疫缺陷人群接种。
但加强免疫的时间有讲究。科兴公司的研究显示，在第2针疫苗接种后28天接种第3针，平均中和抗体水平只能达到45.8-49.7；而在6个月以后接种，平均中和抗体水平能达到137.9-143.1。因此，新冠疫苗加强免疫的适宜时间应该在完成第2针接种6个月后，而不是越早越好。
还有人问：“加强免疫的疫苗必须与基础免疫的疫苗一致吗？”我国不同厂家的灭活新冠疫苗技术路线是相同的，先后用不同厂家的疫苗并不会影响免疫效果，也不会增加不良反应。另外，接种灭活疫苗后采用mRNA或腺病毒载体疫苗加强免疫从理论上讲也是可以的，由于其免疫的抗原性差异，很可能获得更好的免疫效果。此前，就有一些留学生在我国接种灭活疫苗后到国外又接种了mRNA疫苗，并没有出现不良事件。但严谨地说，此结论仍需更多临床数据支持。
未来还要打“第4针”“第5针”吗
未来，是否还需要打“第4针”“第5针”，甚至让加强免疫成为常态，现在还不能确定。但是，研究者会根据病毒变异和人体抗体水平变化的情况，来适时调整加强免疫的方式，也不排除有新的更有效的疫苗被研发，并用于人群免疫。
在目前这种防疫形势下，个人防护仍不能放松，请大家牢记这些防护知识。
1.科学戴口罩
口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；在跨地区公共交通工具上或医院等环境使用过的口罩，不建议重复使用。注意：不要上下或者内外反戴口罩，更不要在戴口罩时随意露出口鼻。
2.勤洗手
洗手时尽量用流动水，并使用肥皂或洗手液。手上无可见污染物时，可用手消毒剂揉搓双手20-30秒。外出时，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
3.遵守1米线
排队、付款、交谈、运动、参观时，要保持1米以上社交距离。
4.咳嗽时捂口鼻
咳嗽打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，用过的纸巾不要乱丢，扔进垃圾桶。
5.养成健康生活方式
加强身体锻炼，坚持作息规律，保证睡眠充足，保持心态健康；健康饮食，戒烟限酒；有发热、咳嗽等不适症状时，及时就医。
来源：北京日报
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