好久没分享初代水墨青山啦!水墨青山(非青春版)一套共计15支,适合化妆进阶但懒得自己挑选单支刷的小仙女,基本涵盖了日常所需的所有刷型。用过这样一套化妆刷之后,相信你可以充分了解到每种刷型的用途,认识到自己喜好/适合什么样的刷子。4支面部刷采用纤维毛,柔软亲肤,完全不用担心扎脸。11支眼部刷选择多样,搭配合理,实用度超高!
①散粉刷 球形,用于蘸取散粉/蜜粉饼给全脸定妆,取粉面积超大,不挑手法,拍按滚扫,一应俱全
②修容刷 扁圆形,用于蘸取阴影粉修饰脸部侧影,除了刷修容之外可以作为大面积腮红刷或局部定妆刷使用
③高光刷 火苗形,比一般高光刷略大一些,比较适合上大区域的高光,同样不限于高光一个功能,腮红或修容也能驾驭
④腮红刷 扁圆形,蘸取腮红产品,拍点于面颊处再扫开边缘,提升气色,腮红效果自然无边界
⑤铺色晕染两用刷 可用于眼影大面积打底铺色,也可竖起来用顶端平面做眼影色块晕染。
⑥遮瑕刷 杏仁形,刷面比较宽大,适用于遮盖黑眼圈等大范围瑕疵,也可利用它的小尖头照顾到一些细小瑕疵
⑦大号火苗晕染刷 用于晕染眼影色块,让眼妆更干净,也可当做细节高光刷使用
⑧大号扁圆铺色刷 主要用于眼影大面积铺色打底,刷毛取粉力很强
⑨杏仁形铺色刷 主要用于眼影大面积铺色打底或眼褶上色,形状非常契合眼皮弧度
⑩斜角鼻影刷 用于蘸取阴影产品修饰鼻部阴影,打造立体鼻梁效果
⑪小号火苗晕染刷 用于小范围的眼影晕染,如眼尾、眼头、下眼影等
⑫圆指细节刷 用于上色加深眼尾等小范围部位,还可以当做遮瑕刷使用
⑬门牙细节刷 用于描画眼睑下至、加深卧蚕阴影等精细部位上色加深,还可以画眼线
⑭刀锋眉刷/眼线刷 用于画眉或画眼线,侧面非常薄,能画出非常纤细的线条
⑮锥形细节刷 用于加深眼尾、下眼睑或提亮眼头、卧蚕等,还可用于修饰提亮泪沟
#化妆刷手帐# #如果刷子有话说#

#湖人#

戴维斯身材上的变化有人发现吗,体型变得更强壮了,很明显他做了锻炼,他看起来比之前更大号了,不知道他增重了多少,看来本赛季他要以更强壮的体型回归湖人,期待戴维斯的逆袭呀,反而詹姆斯在本赛季成功瘦身,原因是想减轻关节所承受的压力,为了新赛季的冠军,两位的改变会成功迎接新的卫冕冠军吗[打call]

2022年,应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”?让数据和现实说话。

应凤凰新闻的邀请,我针对这个问题做了解答。

自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来,人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而,事与愿违,2021年的今天,超过2亿人被感染,近五百万病逝;2021年的疫情,已经远超过2020年。无奈,人们只有把目光投向2022年,以及以后的岁月。

值得一提的是,2020年底多种有效疫苗的在殴美,亚洲的研发和扩大接种,从战略上扭转了这一战局。然而,围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术,学术界,尤其是民间,展开了激烈的争论。

站在学术和数据的基础上,我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”,或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是,什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面,除了有效的疫苗,药物和社交隔离以外,必须结合各个地区的医疗条件,经济水平,文化和政治气候。

理论上,彻底消灭新冠,让它再也不能侵害人类,这是最理想的结局。然而,现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中,我们只成功地消灭了天花病毒。目前,只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒,以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征:1. 强大的终身免疫能力;2. 病毒没有中间宿主;3. 病毒感染症状明显而且特异,容易辨别。而新冠病毒,并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒,乙肝病毒,HIV 病毒,流感病毒等,都没有被完全消灭,我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。

以传播途径,致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行,在两年之内,造成1/3世界人口的感染,五千万到一亿人病逝,至今已经103年了。1945年,灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种,人类开始在疫苗接种的情况下,“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病),已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。

现在的问题是,2022 年,或者2022年之后,COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说,就是COVID-19 会不会变成大号流感?如果会,什么时候?什么条件?

我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018, 美国发生了近十年最严重的流感,一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算,平均每日病死人数为334人。值得提醒的是,无论病人是其他疾病的终末期(比如癌症,心肺脑疾病),只要死亡前感染了病毒,那怕只是加快了其他疾病的恶化,都统计为流感死亡病例,这是美国CDC的惯例。

也就是说,如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下,COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感,西方国家都毎年接种流感疫苗,尤其是老年人和儿童。而对于医务人员,许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心,没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时,勤洗手,生病在家隔离,高危人群戴口罩等,也是流感月份建议做的。

目前,美国7天的平均病死人数在1千8百以左右,COVID-19疫情依然严峻,但是已经出现了明显的拐点。目前,美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者,都是没有接种疫苗的人群,尤其是有基础疾病,或者高年龄患者。

以中国的人口计数,假设按照美国流感的病死人数来推论,中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万(6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。

这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后,疫情反复,感染和死亡上升,但是当地民众仍然能够接受,只要能控制在大号流感的级别上。当然,这也是一个动态的过程,需要适时调整。

可以想像,大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然,任何生命都是无价的。但是,许多人没有意识到的是,中国每年有1千多万人病逝,平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中,及使是不感染病毒,一些人也可能不久会因其它疾病而病逝,因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转,可以明显降低因其它病因(比如癌症,心脑肺疾病等)。

既然COVID-19很大可能会长久地与人共存,我们首先要问的问题是,它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前, Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加,被感染的基数增加了,所以死亡人数增加,并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己,并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上,感染人类的所有病毒,还没有一个病毒在人类不断传播的过程中,致死率越来越高,包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。

而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境,则由以下因素决定:1. 疫苗的有效率和接种率;2. 治疗的药物和医疗可及性;3. 社会心理,经济发展和政治影响的承受能力。

全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右,相对比SARS的病死率为9.6%;而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家,新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种,病死率均逐渐降低。目前,COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄,合并严重的基础疾病,和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右(美国洛杉矶初步形成结果),这已经在流感病死率的级别。

疫苗在今年早期的接种,有效地减缓了疫情。然而,因Delta 变异病毒的流行,许多地区出现了疫惜的恶化。近期,许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是,许多民众仍有不少问题。

1. 既然疫苗有效,为何这么多的突破性感染?

Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快,并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后,人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时,机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内,人体有强大的抗病毒抗体,因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后,抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染,人体需要三到五天,刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而,Delta病毒在三天以内已经能快速增殖,并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后,才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么,疫苗接种半年之后,能够有效地预防重症和死亡,但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。

2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株,为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗?

对于变异病毒,机体的免疫反应依然能够识别,并发动攻击,因此,目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗,就能产生类似的抗病毒效应。

3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针,而不支持所有人接种加强针?

老年人和有基础疾病的患者,他们的免疫功能,尤其是免疫记忆功能衰退,因此,他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群,他们依然拥有优秀的免疫记忆,能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症,或者导致病死。因此,他们接种加强针的指征就没有那么强了。

医护人员,由于职业的高危,以及他们可能面对的免疫缺陷患者,目前在美国也建议接种加強针。

可以看出,“有效”疫苗的功能和定义有三层:1. 减少感染;2. 减少重症;3. 减少死亡。而目前为止,COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能,只是随着时间的延长,防止感染的能力有所下降。

这里特别要指出的是,世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效,百分百无付作用。如果别人这么说,有两个可能:一个是真的不懂;另外一个就是要推销。

令人欣慰的是,2021年10月1日,默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据,Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%(28/385),对照组的住院或死亡率为14.1%(53/377),Molnupiravir降低住院或死亡率50%,p值为0.0012。死亡率方面,治疗组没有死亡,对照组有8例死亡。

在有效疫苗和有效药物的支持下,新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异,人类前进的脚步也不会停止。

可以预见的是,随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种,以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种,达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放,世界格局由此改变。

COVID-19还会继续存在,但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美,人类过去是,现在是,将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术,并适时调整,是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。

作者:美国临床医学和生物学博士,资深执业医师张玉蛟教授

https://t.cn/A6MX0yi4


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 当然,在这个时候,她不太可能和你和解,更可能是她表现出厌恶。在正常情况下,只要她不太恨你,她就会因为你的离开而难过,女人生来就想被爱,所以她可能会再次接受你,即
  • 这次回家我陪练了2次,血糖从空腹10以上,降到8.4。第二、戴口罩、打国内的疫苗、全民皆兵防疫可以理解!
  • 其实女孩在葬礼过后真的无法和男孩共情,在她眼里,这个人并不是和她一起长大有深厚情谊的大哥,而是一个有女朋友却不停撩妹,最后还家暴女友的渣男罢了,葬礼后的那晚她实
  • 许多朋友不知道,那些大金店是不回收黄金的,金店是专业卖金首饰的,可以以旧换新,但是每克你要多付30元的加工费。目前济南黄金回收多少钱一克,所有的黄金回收商报价都
  • 100万以内,内饰最好看的7款车
  • 35岁的时候,不是人生的起点,但也绝不是人生的终点,如果还没到35岁,那么请趁现在年轻力强,为未来做多点准备,学x提升,存钱理财,积累资源;如果已经到了,那么也
  • 普通人的笑脸最可贵[太开心]新的一年,大家都有好开端[心]#开端群像##电视剧开端[超话]#眼睛大的、鼻子挺的,为什么颜值上不去?.侧脸是检验高颜值的标准.侧颜
  • 等这个业一消,轻轻一招手就过来了,就得度了。“亦不坠仆也”你还可以保命,不会倒下来。
  • 陈好曾经是家喻户晓的女演员,“万人迷”形象深入人心,她是中戏老师的身份,很多人应该知道了,但其实她在中戏官网上还是正高级教授,是目前中戏的五个教授之一。2012
  •   据了解,《京津冀产业协同规划(建议稿)》已经编制完成,天津将在探索先进制造业集群发展新模式、推进先进制造业发展新业态上贡献自己的力量。呜呜如果全世界除了我以
  • #阳光信用[超话]# ✘#实时号测试# ✘#阳光信用#①不要狠命地把门“砰”地关上,因为很可能你还要回来;②有舞台就演好角色,没舞台就静静地做观众;③不要整天抱
  • 2021年12月15日,hong fan 第二场普法内容主题:第二场劣迹艺人的封杀和行业禁入法律研讨会特邀嘉宾 李xue政 金盾影视中心主任主讲人 王青斌 中国
  • 因此从客观的角度来看,暴汗服对于提高运动效率、健康燃脂是有一定作用的,但是减脂最重要的仍然是坚持运动与合理的饮食,只有在足量的运动情况,辅以合理的饮食还有合适自
  • 想象给我提供悦读的作者,这会儿会在哪个地方,翻开自己的书呢?当你了解那个城市的历史,你就会失去那种茫然的感觉。
  • 交通情况从公寓出发步行10分钟就可以到达 Tower Gateway轻轨站从公寓出发步行12分钟可以到达Tower Hill地铁站从公寓出发步行10分钟就可以到
  • 距离一号线华府大道1800米,六号线观东站800米(12月开通)直达金融城东,9号线金融城东到孵化园2站。距离一号线华府大道1800米,六号线观东站800米(1
  • #TEN[超话]#[抱一抱]#李永钦0227生日快乐# 我最在意最喜欢的小猫钦钦今天26岁啦[赢牛奶]感觉时间好像真的过得好快 去年生日的图片我还经常翻出来看
  • 培养研究生50多名;出版著作《多元视野中的化学》、《化学教育史》、《化学史教程》等10多部;发表学术论文“中西方炼金术起源的比较”、“试论化学教育史不同时期的特
  •   8年来,在京津冀版图上,轨道网、公路网建设如火如荼,从蓝图一步步变成现实──区域国家干线铁路建设持续完善,城际铁路建设加快推进,相邻城市间基本实现铁路1.5
  • [给你小心心]北京IJOY漫展 X CGF游戏节携手ChinaJoy,致力于打造最精彩的二次元赛事![雪容融]北京预选赛同期大型漫展:【五一假期第七届IJOY