刚刚！国务院发布重磅医保文件，影响所有药企（附全文）

国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...

9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。

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规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。

点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件

01

到2025年，纳入集采药品超500个

根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。

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规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。

强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。

截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。

此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。

在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。

随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。

02

DRG、DIP稳步推进

根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。

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规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。

制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。

国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。

据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。

从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。

根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。

03

全国范围内统一医保目录

据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。

2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。

自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。

日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。

赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。

04

监测评估医保目录内药品

规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。

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及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。

值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。

05

全面进行药品价格监测

值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。

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强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。

药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。

06

持续鼓励药品创新发展

规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。

稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。

支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。

07

建成全国统一的医保信息平台

最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。

通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。

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提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。

预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。

无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。

附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号

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淘金晚参-仍将继续呈现结构性行情

来自淘金晚参 2021-09-15 22:42:42  

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上证指数3656.22-0.17%

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概述

周三复盘：指数午后低位震荡，个股涨多跌少，涨幅9%以上的个股逾110家；权重走低，上证50指数跌1.31%。两市成交额超1.3万亿，较昨日缩量，连续41个交易日破万亿。板块上，风电、光伏、锂电等高成长板块再掀涨停潮；氟化工走强，工业母机午后冲高回落，煤化工、可降解塑料概念有所拉升。

周四研判：周二的单日大跌还不能说明本轮反弹行情已告一段落，未来仍需密切关注政策面、资金面以及市场情绪的变化。资金主要围绕电力及能源方向展开，磷化工等产品涨价是因为限电减产，光伏、风能、锂电也均是围绕在能源、电力这个话题上，未来市场仍将继续呈现结构性行情的特征。

头条

上海浦东将出台国企改革行动方案 以上市为导向推进混改

国常会通过《地下水管理条例（草案）》

国常会审议通过“十四五”全民医疗保障规划

央行、香港金管局：“南向通”将于2021年9月24日上线

明日新股

新股申购：

君亭酒店，申购代码301073，申购价格12.24元，上限0.55万股

中捷精工，申购代码301072，申购价格7.46元，上限0.70万股

华尔泰，申购代码001217，申购价格10.46元，上限3.30万股

新股上市：

卓锦股份（688701）、中兰环保（300854）、美邦股份（605033）

可转债申购：

无

可转债上市：蒙娜转债（127044）

产业及题材

（1）主产区限产进一步趋严，下游开始高价“抢货”，这一化工品价格8天翻倍

行业数据显示，黄磷今日大涨逾46%，最新报价60082元/吨，上周二黄磷均价为30000元/吨，8日价格上涨幅度约100%。近日有一份网传文件显示，云南发改委发布《云南省节能工作领导小组办公室关于坚决做好能耗双控有关工作的通知》，其中提到，加强黄磷行业生产管控，确保2021年9-12月黄磷生产线月均产量不得超过2021年8月份产量的10%（即削减90%产量）。受此次消息的影响，下游开始高价采购黄磷，目前黄磷现货紧张情况加剧，黄磷价格再次大幅度上涨。中长期来看，随着“三磷”整治的持续推进，磷产业链供给端全线收缩。磷矿石供给收紧带动价格上涨，沿产业链向下游传导，磷肥步入景气周期。A股上市公司中，新洋丰拥有设计产能90万吨/年的磷矿石资产，拥有180万吨磷酸一铵产能（含15万吨工业级磷酸一铵），位居全国第一。川发龙蟒拟发行股份购买天瑞矿业100%股权，天瑞矿业设计产能250万吨/年，天瑞矿业收购完成后，公司将具备年产365万吨的磷矿生产能力。川金诺昆明东川厂区的产能为：饲料级磷酸盐45万吨、重过磷酸钙20万吨、硫铁矿制硫酸20万吨、低品位磷矿浮选150万吨，广西防城港厂区产能为：湿法净化磷酸10万吨、重过磷酸钙30万吨。（内容来自财联社，2021-09-15）

（2）大超市场预期 锂矿天价拍卖再次出现

澳洲主力锂矿公司Pilbara14日在BMX电子平台进行第二次锂辉石精矿拍卖，目前拍卖已经结束，本次拍卖的最终价格为2240USD/t。此前分析师普遍预期在1700-2000USD/t（CIF 中国）区间。7月底，在亚网锂精矿报价740美元的背景下，Pilbara首次拍卖拍出1250美元，到港价1315美元的高价，捅破了锂精矿现货短缺的窗户纸。此后，锂产品全系进入加速上涨阶段，两次拍卖期间，锂精矿报价由740美元上涨至990美元；电碳报价由9万元上涨至14.4万元；氢氧化锂报价由9.75万元上涨至14.4万元。本次拍卖价格最终落锤为2240美元，据此推算，考虑海运费，锂盐生产成本为15万元以上，考虑锂盐厂合理利润，对应锂价肯定上破20万元。A股上市公司中，融捷股份目前采矿证载是105万吨/年锂辉石矿露天开采，鸳鸯坝250万吨/年锂矿精选项目已完成第二次环评公示。永兴材料控股的白市村化山瓷石矿，目前仅勘探部分矿山面积，已探明矿石储量为4500万吨，可以支撑二期投产后年产3万吨电池级碳酸锂产能。富临精工与四川思特瑞锂业有限公司、绵竹市川洪建材有限公司等共同投资设立四川锂能矿业有限公司，并于2021年3月30日完成工商注册登记，目前已开始项目投建。（内容来自财联社，2021-09-15）

公司重要公告

川恒股份：拟投建“矿化一体”新能源材料循环产业项目 总投资预计100亿

延安必康：与亿恩科电池签署长期战略合作协议 六氟磷酸锂未来4年供货不低于1.63万吨

长阳科技：拟投建光学级聚酯基膜项目和锂离子电池隔膜项目

数据篇

限售解禁

青云科技占解禁前流通市值5.21%

浙海德曼占解禁前流通市值42.66%

华业香料占解禁前流通市值164.33%

中国重汽占解禁前流通市值25.05%

劲仔食品占解禁前流通市值498.28%

两融及沪港通数据

2021年9月14日，两市两融余额19249.09亿，其中沪市10386.45亿、深市8862.64亿，融资净买入14.37亿。2021年9月15日，沪股通净买入25.25亿、深股通净卖出3.85亿。

股东增减持

圣湘生物：实控人拟增持8000万元-1.5亿元

博瑞医药：股东红杉智盛拟减持不超过2.0215%

仕佳光子：股东前海股权拟减持不超过3%

九华旅游：持股14.46%股东嘉润金地拟清仓减持

瑞联新材：多位股东拟合计减持不超2.3173%

代惨减肥真的不靠谱吗？4条谣言必看

1.代餐没有效果？
据牛津大学临床试验分析，选择代餐减肥并结合营养师或专业医生建议的人群比非代餐但有专业指导的人多减3.9kg
2.代餐减肥很快反弹？
在牛津大学临床试验中，根据长达4年的随访显示，采用代餐减肥的人体重维持良好，甚至更轻。
3.代餐会导致营养不良？
有人认为，代餐会导致头晕失眠、便秘腹泻，这些是节食营养不良带来的副作用，并不是代餐引起的。能全面替代正餐的才能叫代餐，好的代餐不仅要满足饱腹感，还要多方面满足人体营养需求，如膳食纤维、蛋白质、维生素、矿物质等微量元素。
4.代餐减肥容易感到饥饿？
所有的代餐目标之一就是要足够饱腹，要饱着瘦才能避免进食其他高热量零食。如果不够饱腹，那也失去了代餐的意义。

代餐不是交智商税，但选择代餐需要智商！
来自西班牙的这款DIETOX代餐奶昔，欧洲药店在售，营养元素、微量元素妥妥够
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