#影海拾贝#

我们的新时代全剧48集分为《美丽的你》《腾飞》《排爆精英》《幸福的处方》《因为有家》《紧急营救》这6个单元，每单元八集，讲述了不同行业青年党员的奉献和牺牲。从排忧解难的社区志愿者到独自面对危险的排爆精英、从充满烟火气的社区琐事到关乎国格的航空大业、从繁华都市到美丽乡村，以点带面反映出中国特色社会主义新时代的伟大风貌，展现了中国共产党人永远年轻的进取风范，为建党百年献上了一曲朝气蓬勃的”青春之歌”。六个故事、六个角度，一群让人印象深刻的故事和角色，从各行各业出发，为观众展现如今的时代风貌。该剧展现了祖国千行百业的新面貌，生活、科技、军事等领域的中国故事，让我们看到这片生机勃勃的大地上，正在随时发生着的，激动人心的瞬间。

国庆小假期大家不如在闲暇之余看上一个小故事，想必会为大家的生活平添乐趣。 https://t.cn/R2Wx0Ch

读书笔记：催吐第一药

作者 古道瘦马王幸福

引言：老百姓对于中医治病，普遍认为中医主要是“补虚”的；其实中医治病的八法“汗吐下和温清消补”中，汗法、吐法、下法是排在首三位的，也是治疗急重症的重要方法。

金元四大家之一的张子和，就是将“汗、吐、下”法用至炉火纯青的一位名医，其因为擅长使用“汗、吐下”三法祛邪，而被医界称之为“攻下派”，其运用吐法治病，也是从一次临床治病中悟出的宝贵经验。

01

张子和的邻居何某，娶妻王氏，曾因一事与丈夫发生口角，一怒之下，患了疯癫病；何某请张诊治，虽然知其病由，但想不出该用何药，只好劝何某另请高明。

何某听罢，望天长叹:"老天欺我，一代名医张子和无法，岂不绝症！”

后来，王氏病情日重，开始每一二年一发，后竟发展到每日发作十余次，痴呆健忘，唇口青紫，口吐白沫，牙关紧闭，昏仆抽搐。张子和对此也束手无策。

有一年，家乡遭灾，赤地千里，颗粒无收，民众生活艰难，何某也无心过问妻子了。

有一天，王氏独自一人奔上山坡，渴了，喝清泉，饿了，拔些山中嫩草充饥，傍晚时分回家，不吵也不闹，睡在床上，到了半夜，突然起身嚷着要吐。

“哇”地一声，呕出许多白、黄、黑三色顽痰，过了几天，王氏竟然一切恢复了正常，疯癫病也就霍然而愈了。

02

王氏疯癫病痊愈的消息传到张子和耳中，他亲自来到何家，询问王氏吃了什么药。王氏把他带到山坡上，找到了自己吃的那种野草。

张子和看罢，笑了笑说：“这不正是山葱吗?"山葱有毒，久已知之，可王氏吃了，竟能把病治愈，这是什么原因呢?

张子和猛然想起《本草图经》中所说:“山葱大吐上膈风涎”，心中顿悟。它本是治风痰妙药，王氏痰迷心窍，才使成癫，服用山葱，这就完全对证了。

吐!吐!吐!当又是治病一法！所谓山葱者，即藜芦是也。
张子和从此就擅用藜芦等吐法治疗风痰怪病。

03

藜芦涌吐风痰，《本草纲目》中也有实例。

“明朝荆和王妃刘氏，七十，病中风，不省人事，牙关紧闭，群医束手。先考太医吏目月池翁诊视，药不能人，自午至子，不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之。少顷，噫气一声，遂吐痰而苏，调理而安。”
这是李时珍亲自笔录的史料。

催吐第一药

藜芦是我国使用最早的催吐药，在《神农本草经》中被列为“下品”，距今也有两千多年的历史。

因黑色曰黎，其芦有黑皮裹之，故名。北方人称为“憨葱”，南方人呼为“鹿葱”。由于藜芦之根有强烈辛味，若吸入此粉末，则发喷嚏甚烈，误服少许，则发呕吐，混于饭中，蝇食之即死,故又名“蝇毒”。

藜芦有“吐风痰，疗中风癫痫，杀诸虫”的作用。

明代药物学家李时珍曾云：“吐药不一，常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦吐风痰。”

藜芦除用于催吐外，《圣济总录》中有两个治头痛的单方，颇有价值。

一为吹鼻麝香散，一为通顶散。

前者“治头痛不可忍：藜芦一茎暴干，捣罗为散人磨香麻子许研匀吹鼻中”。

后者“治头痛鼻塞胸闷：藜芦(研)半两，黄连(去须)三分，二味捣研为散，每用少许，嗜人鼻中。”

根据这两条经验的启示，笔者常用藜芦3克，冰片少许，研末吹鼻，除高血压引起的头痛不用外，其他各种头痛，用之取嚏，头痛立可缓解，颇奏奇功。

藜芦属百合科多年生草本植物黑藜芦的根茎，漫生于山野，林间，或灌木丛中，全国大部地区均产，历史上曾以江苏镇江为道地。

除黑藜芦外，还有几种同科同属植物，如毛穗藜芦、兴安藜芦、天目藜芦、毛叶藜芦、蒜藜芦、小藜芦以及国外产的绿藜芦、白藜芦，亦同其药用；

自古藜芦不与人参合用，元朝朱丹溪曾说：“人参与藜芦相反，服参一两大黎杏一钱，其功尽废。”

《神农本草经》中最早提出的是“藜芦反五参”即人参苦参、玄参沙参和月参，但随着人们用药经验的不断丰富，认识的不断加深，参的种类也不断增加，至元代即有人提出“藜芦反诸参”的说法所谓“诸参”，除上述五参外，实际上还包括党参、华山参、空沙参、紫参西洋参、太子参、珠子参、珠儿参和佛手参等十多种。此外，藜芦亦反细辛、芍药，应用时亦当避免。

——本文选自《中药趣话》王焕华等著

提示：文中处方，仅供中医临床参考，非中医人士，请勿擅用。

老中医王幸福先生重用益母草治高血压

益母草的活血作用可替代丹参，利水作用可替代车前子，一药二用，省钱省药。

益母草，有活血调经、行气消肿的作用。它还有治疗高血压的作用，知道的人就恐怕不多了。

益母草味辛、微苦，性微寒，入心、肝二经。
长于活血祛瘀，为妇女经事不调、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。

其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻。主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。

至于两者区别，李杲谓：“根茎花叶专于行，子则行中有补也。”

朱良春则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。”

临床上经常见到用大量的益母草活血利水治水肿的报道，受此启发，我想，即然能利水活血，那么用于高血压不就相当于西药的利尿药么？

西医治高血压经常配用利尿药，以减少血容量来达到降压。

参考西医医理，用益母草不是挺好吗？

一能活血，二能利水，何乐而不为？

且近人早有指出，益母草具有平肝潜阳治产后高血压之作用。

再说益母草的活血作用可替代丹参，利水作用可替代车前子，一药二用，省钱省药。

根据此想法，我在临床上有意把益母草加入方子之中来治高血压，结果收到预期的效果。

从此，就把它作为治疗高血压病的有效药之一来使用。

病例

刘某，男，54岁。身高1.8m，身体魁梧，面黑红，耳赤，声音宏亮。患高血压。舌微红，苔白厚，脉弦滑大，头晕涨，腿软，睡眠不好，记忆力下降，小腿肿胀，一按一个坑，饮食、二便正常。血压190/100mmHg）。

辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢。

治法：滋补肝肾，平肝潜阳，活血利水。

白蒺藜30g，钩藤50g，菊花30g，墨旱莲30g，女贞子15g，益母草150g，川芎10g，怀牛膝12g，磁石30g(包)。3剂，水煎服。

3日后复诊：血压140/90mmHg，头已不昏涨，腿部肿胀消失，余症略有改变。

效不更方，又续服7剂，兼送服杞菊地黄丸。
1个月后停药，血压平稳为130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，上述症状不复存在。嘱再服杞菊地黄丸3个月。

益母草治疗高血压，实践证明是可行的，但要注意用量一定要大。

我临床上常常用100-150g。

量小仅有活血作用，利水的作用不明显，这一点要注意。

另外，用不用益母草的一个指征是小腿肿胀，肿即为必用之证，不肿可考虑用其他具有降压作用的药为是。

附：朱良春老中医益母草治产后高血压验案
益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。

《杂病证治新义》之天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、朱茯神）有平肝阳、降血压之作用。

分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以收敛，其“新义”殆在于斯。

朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60g，药效始宏。”

当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。

朱老曾制益母降压汤，药用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者，加夏枯草、生白芍药各12g，钩藤20g，生牡蛎30g；
阴伤较著者，加女贞子12g，川石斛、大生地黄各15g。

案例

周某，女，93岁。夙患高血压，长期服用降压片。

今测血压为178/106mmHg，经常头晕且胀，肢麻身痛。

近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。

刻诊：舌苔薄，脉弦劲。

缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳息风，抑木安中。

益母草、生牡蛎（先煎）各30g，桑寄生、钩藤（后下）各20g，白芍12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。

连进8剂。

血压下降至150/88mmHg，腹泻已止。

仍从原方出入，调理而安。

特别提醒：本文源于网络，文中所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。