求姻缘测姻缘算姻缘：现在有恋爱对象，今年打算结婚，在结婚后会不会出现离婚，这个年龄段结婚再出现意外，真的输不起，婚姻会不会很幸福，看看之后情感运势。
乾造：己巳、乙亥、丁丑、壬寅
大运：甲戌、癸酉、壬申、辛未、庚午、己巳、戊辰
丁火生在亥月不得力，命局里巳火和乙木和寅亥木局生助丁火力量，己丑土和壬水克泄耗丁火力量，综合分析日主丁火偏旺，用神金水，忌神火木，土。
命局里金五行为妻星也为妻子，但是命局里没有金五行妻星显现出来，再加上身旺也会克制排斥配偶，说明婚姻好合的机缘差，极不利婚姻的发展和稳定。
但身旺以妻星为用神，说明在婚姻运势好的年份里找到中意的女人结婚。预示着日主在未来人生中会顺利找到中意的女人相亲相合，发展婚恋关系，结婚和生育子女，也能够相互迁就夫妻恩爱，过好一生一世的婚姻生活。
今年庚子年，乙庚合金局与亥子丑水局和巳申水局合力引导庚金妻星，为日主婚姻发展打下好的基础，能与中意的女人谈婚论嫁。和谐婚恋关系，最易发生同居或性关系，继而增长感情结婚娶妻。结婚后婚姻幸福稳定，也不会发生离婚之事。
明年辛丑年，走辛未运，丑未土生辛辛金妻星加强和谐了日主婚姻感情，此年日主夫妻感情发展较快，能够很好的处理婚姻矛盾，减少吵闹和谐生活，婚姻日子过得既温馨又幸福。
2022年壬寅年，2023年癸卯年，壬癸水官星约束日主丁火克妻星的力量，保护促进了夫妻感情和睦发展。此两年婚姻继续恩爱和谐，相互照顾较多，吵闹较少，让日主婚姻日子过得比较融洽一些。
2024年一2027年，甲乙木和丙丁巳午火忌神到来引发了日主与妻子的矛盾，此几年婚姻关系会越来越差，也会因工作关系照料妻子较少，让妻子比较孤独，会发脾气打闹，让婚姻感情增长很慢。
2028年戊申年，2029年己酉年，2030年庚戌年，申酉庚金财星为日主带来了妻星转好了日主婚姻感情。这几年婚姻会慢慢转好，与妻子越来越相爱，吵闹生气的事情越来越少，生活也越过越和谐和睦。
在庚午运，己巳运、戊辰运，继续引导妻子与日主发展婚姻关系。婚姻会继续强化好合运势，让日主与妻子相互安慰，相互理解，婚姻感情也会增长较快，婚姻日子过得平稳定顺利，也会想方设法博得妻子欢喜，让妻子感觉到婚姻幸福，也让日主婚姻没有顾忌安稳发展。夫妻双方能够互帮互助安度晚年。
乾造：己巳、乙亥、丁丑、壬寅
大运：甲戌、癸酉、壬申、辛未、庚午、己巳、戊辰
丁火生在亥月不得力，命局里巳火和乙木和寅亥木局生助丁火力量，己丑土和壬水克泄耗丁火力量，综合分析日主丁火偏旺，用神金水，忌神火木，土。
命局里金五行为妻星也为妻子，但是命局里没有金五行妻星显现出来，再加上身旺也会克制排斥配偶，说明婚姻好合的机缘差，极不利婚姻的发展和稳定。
但身旺以妻星为用神，说明在婚姻运势好的年份里找到中意的女人结婚。预示着日主在未来人生中会顺利找到中意的女人相亲相合，发展婚恋关系，结婚和生育子女，也能够相互迁就夫妻恩爱，过好一生一世的婚姻生活。
今年庚子年，乙庚合金局与亥子丑水局和巳申水局合力引导庚金妻星，为日主婚姻发展打下好的基础，能与中意的女人谈婚论嫁。和谐婚恋关系，最易发生同居或性关系，继而增长感情结婚娶妻。结婚后婚姻幸福稳定，也不会发生离婚之事。
明年辛丑年，走辛未运，丑未土生辛辛金妻星加强和谐了日主婚姻感情，此年日主夫妻感情发展较快，能够很好的处理婚姻矛盾，减少吵闹和谐生活，婚姻日子过得既温馨又幸福。
2022年壬寅年，2023年癸卯年，壬癸水官星约束日主丁火克妻星的力量，保护促进了夫妻感情和睦发展。此两年婚姻继续恩爱和谐，相互照顾较多，吵闹较少，让日主婚姻日子过得比较融洽一些。
2024年一2027年，甲乙木和丙丁巳午火忌神到来引发了日主与妻子的矛盾，此几年婚姻关系会越来越差，也会因工作关系照料妻子较少，让妻子比较孤独，会发脾气打闹，让婚姻感情增长很慢。
2028年戊申年，2029年己酉年，2030年庚戌年，申酉庚金财星为日主带来了妻星转好了日主婚姻感情。这几年婚姻会慢慢转好，与妻子越来越相爱，吵闹生气的事情越来越少，生活也越过越和谐和睦。
在庚午运，己巳运、戊辰运，继续引导妻子与日主发展婚姻关系。婚姻会继续强化好合运势，让日主与妻子相互安慰，相互理解，婚姻感情也会增长较快，婚姻日子过得平稳定顺利，也会想方设法博得妻子欢喜，让妻子感觉到婚姻幸福，也让日主婚姻没有顾忌安稳发展。夫妻双方能够互帮互助安度晚年。
比劫旺而无制，财运起伏很大，一旦有钱就容易乱花，攒不住钱
老师您好，我自小成绩不好，很早就开始离家工作，但这么多年以来，工作一直不稳定，特别是从11年开始，常常是干不了半年就得换一次，最长的工作也只做了一年多。
后来找了个不错的工作公司上班，工资待遇什么的都挺好，毕竟年纪不小了，我也不想一直这么混下去，也想稳定下来。可在16年工作各种不顺心，领导对我也是横挑鼻子竖挑眼，所以我一气之下离开公司。
这几年不仅找的工作不理想，财运上也不是多宽裕。今年有朋友找我，想让我和他一起做点小生意，我感觉不错，但妻子不同意，也因为这个事，我们俩吵过很多次，也不知道该不该做，很迷茫。
希望老师给看看，我适不适合做生意，合伙的话能赚到钱吗，还是就踏踏实实的上个班好？我是男命，83年农历四月十九，下午三点多生人，谢谢老师！
答复：你生辰原局为（乾造）癸亥，丁巳，己未，壬申；大运：丙辰，乙卯，甲寅，癸丑，壬子，辛亥，庚戌，己酉；现在癸丑运中。
己土日元得巳火月令生扶，自坐未土强根，月柱印星一气，故日元身旺无疑，喜金水为用，忌讳火土，木能生火，弊大于利。
官星代表管束，你原局不见官杀星，时柱又见伤官生财，预示你求财心切，好折腾，不愿安于现状，一心想挣大钱，因此也无法在一个地方长久地做下去。
癸水偏财透出，但正财旺与偏财，正财代表稳定收入，往往靠辛苦工作所得，而偏财是通过投机，不费力气得到的钱财，大财等。所以要想得到财富，必须通过勤劳才能致富。
年月巳亥冲，也为驿马带财逢冲，适合外地求财，时柱伤官生财，食伤代表技术、口才、销售类行业，因此可通过专长赚取钱财，财运上也能细水长流。
原局身强，比劫旺而无制，比劫代表竞争者，财运起伏很大，钱财来得快，去得也快，一旦有钱了就很容易乱花，积存不住，故也不适合与人合伙求财。
39岁前行官杀大运，工作上积极努力，事业进取心强，但官杀旺生夫印星，但印为忌，事业上操心大，心情压抑，财运一般。
尤其是甲寅大运，寅申冲，伤官加官，你工作上必定不稳，变化大，易不受领导待见，多口舌是非，所以你工作上一直换来换去。尤其是2016年丙申，两申冲寅，加重伤官见官之势。
你现在癸丑大运，癸水偏财透，求财欲望强烈，但干支比劫夺财，丑未冲，冲起土旺，看似得财，实际落到手里的没几个，所以这十年求财困难，大笔收入，大笔支出，生活破耗大。
今年辛丑，土生金旺，在事业上可以发挥自己的才能，食伤透干生财，又主投资，所以你有了投资创业的想法。但两丑冲未，比劫旺而为忌，工作辛苦劳累，攒钱不易。
而且从2022年开始行壬寅、癸卯年，事业运较好，但官旺生印，又盗泄财星，虽事业心强，但工作辛苦，财运一般。并且往后的几年，均为火土忌神年，若盲目创业，必定财源不济，破败无成。
所以，从目前来看，还是建议你以稳定为主，因大运对你甚是不利，即便流年遇到喜用神之年，只能是经济上稍有好转，但难有大财可发。
2031年后行壬子、辛亥大运，均为财旺之际，届时再选择创业，对你求财大为有利，经济水平大幅度提升，财源丰沛。但原局比劫旺，在经济上也要做到居安思危，计划消费。
老师认为，人立于天地之间，一切皆是命，知命顺命者，则赢；不知命自作聪明者，则输；不信命逆天命而为者，或会惨败！
你能不能赚到钱？你适不适合经商？你会不会离婚？你的女人旺你还是克你？你到底能不能找到一个好的婚姻？你该往哪个方向发展？
老师您好，我自小成绩不好，很早就开始离家工作，但这么多年以来，工作一直不稳定，特别是从11年开始，常常是干不了半年就得换一次，最长的工作也只做了一年多。
后来找了个不错的工作公司上班，工资待遇什么的都挺好，毕竟年纪不小了，我也不想一直这么混下去，也想稳定下来。可在16年工作各种不顺心，领导对我也是横挑鼻子竖挑眼，所以我一气之下离开公司。
这几年不仅找的工作不理想，财运上也不是多宽裕。今年有朋友找我，想让我和他一起做点小生意，我感觉不错，但妻子不同意，也因为这个事，我们俩吵过很多次，也不知道该不该做，很迷茫。
希望老师给看看，我适不适合做生意，合伙的话能赚到钱吗，还是就踏踏实实的上个班好？我是男命，83年农历四月十九，下午三点多生人，谢谢老师！
答复：你生辰原局为（乾造）癸亥，丁巳，己未，壬申；大运：丙辰，乙卯，甲寅，癸丑，壬子，辛亥，庚戌，己酉；现在癸丑运中。
己土日元得巳火月令生扶，自坐未土强根，月柱印星一气，故日元身旺无疑，喜金水为用，忌讳火土，木能生火，弊大于利。
官星代表管束，你原局不见官杀星，时柱又见伤官生财，预示你求财心切，好折腾，不愿安于现状，一心想挣大钱，因此也无法在一个地方长久地做下去。
癸水偏财透出，但正财旺与偏财，正财代表稳定收入，往往靠辛苦工作所得，而偏财是通过投机，不费力气得到的钱财，大财等。所以要想得到财富，必须通过勤劳才能致富。
年月巳亥冲，也为驿马带财逢冲，适合外地求财，时柱伤官生财，食伤代表技术、口才、销售类行业，因此可通过专长赚取钱财，财运上也能细水长流。
原局身强，比劫旺而无制，比劫代表竞争者，财运起伏很大，钱财来得快，去得也快，一旦有钱了就很容易乱花，积存不住，故也不适合与人合伙求财。
39岁前行官杀大运，工作上积极努力，事业进取心强，但官杀旺生夫印星，但印为忌，事业上操心大，心情压抑，财运一般。
尤其是甲寅大运，寅申冲，伤官加官，你工作上必定不稳，变化大，易不受领导待见，多口舌是非，所以你工作上一直换来换去。尤其是2016年丙申，两申冲寅，加重伤官见官之势。
你现在癸丑大运，癸水偏财透，求财欲望强烈，但干支比劫夺财，丑未冲，冲起土旺，看似得财，实际落到手里的没几个，所以这十年求财困难，大笔收入，大笔支出，生活破耗大。
今年辛丑，土生金旺，在事业上可以发挥自己的才能，食伤透干生财，又主投资，所以你有了投资创业的想法。但两丑冲未，比劫旺而为忌，工作辛苦劳累，攒钱不易。
而且从2022年开始行壬寅、癸卯年，事业运较好，但官旺生印，又盗泄财星，虽事业心强，但工作辛苦，财运一般。并且往后的几年，均为火土忌神年，若盲目创业，必定财源不济，破败无成。
所以，从目前来看，还是建议你以稳定为主，因大运对你甚是不利，即便流年遇到喜用神之年，只能是经济上稍有好转，但难有大财可发。
2031年后行壬子、辛亥大运，均为财旺之际，届时再选择创业，对你求财大为有利，经济水平大幅度提升，财源丰沛。但原局比劫旺，在经济上也要做到居安思危，计划消费。
老师认为，人立于天地之间，一切皆是命，知命顺命者，则赢；不知命自作聪明者，则输；不信命逆天命而为者，或会惨败！
你能不能赚到钱？你适不适合经商？你会不会离婚？你的女人旺你还是克你？你到底能不能找到一个好的婚姻？你该往哪个方向发展？
经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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