#地市交通动态# 【芜湖市S457新南路应急修复养护工程开工】10月17日，伴随铣刨机的施工，芜湖市公路管理服务中心正式启动S457新南路K1+000-K17+000段应急修复养护工程。
S457新南路位于芜湖市境内，路线总体呈南北走向，起点从位于繁昌区新港镇，向南经新港、繁昌城区、家发，终点位于南陵县。
本次应急修复的路段起点K1+000位于繁昌区新港镇华电大道路口，经马坝街道、下穿宁安高铁，终点K17+000位于繁昌区客运中心处，全长16公里。工程总投资1529.63万元，合同工期4个月。
S457新南路是连接长江新港码头的重要货运通道，大量货物通过该路段进出码头，同时S334繁昌城区段交通管制，大量过境车辆经S457绕行，因交通量大，重载车辆多，加上2020年汛期持续强降雨的影响，路面病害发展较快，出面裂缝、龟裂，坑槽等病害，局部路段路况急剧下降，导致路面行驶存在较大安全隐患，不能适应现在的交通需求，在省市交通、公路部门的高度重视和大力争取下，经市发改委批复工程立项建设 。
本项目根据各路段的病害程度采取不同的施工工艺，其中前10公里采取局部挖补处理路面结构病害，加铺沥青混凝土罩面。靠近繁昌城区6公里采取铣刨原沥青面层，就地冷再生水稳基层、泡沫沥青就地冷再生沥青混凝土下层和沥青面层。
此次，项目部分路段在芜湖首次采用了高性能泡沫沥青就地再生沥青混凝土新工艺，泡沫沥青混凝土具有强度和稳定性更高的优点，且由于仅需加热沥青、集料不需加热和烘干，能起到节约能源和环保的作用，同时能缩短施工工期，对交通的影响更小。
该工程的实施对改善区域道路的服务水平，提高道路通行能力，带动地方经济的进一步快速发展将起到积极作用。
S457新南路位于芜湖市境内，路线总体呈南北走向，起点从位于繁昌区新港镇，向南经新港、繁昌城区、家发，终点位于南陵县。
本次应急修复的路段起点K1+000位于繁昌区新港镇华电大道路口，经马坝街道、下穿宁安高铁，终点K17+000位于繁昌区客运中心处，全长16公里。工程总投资1529.63万元，合同工期4个月。
S457新南路是连接长江新港码头的重要货运通道，大量货物通过该路段进出码头，同时S334繁昌城区段交通管制，大量过境车辆经S457绕行，因交通量大，重载车辆多，加上2020年汛期持续强降雨的影响，路面病害发展较快，出面裂缝、龟裂，坑槽等病害，局部路段路况急剧下降，导致路面行驶存在较大安全隐患，不能适应现在的交通需求，在省市交通、公路部门的高度重视和大力争取下，经市发改委批复工程立项建设 。
本项目根据各路段的病害程度采取不同的施工工艺，其中前10公里采取局部挖补处理路面结构病害，加铺沥青混凝土罩面。靠近繁昌城区6公里采取铣刨原沥青面层，就地冷再生水稳基层、泡沫沥青就地冷再生沥青混凝土下层和沥青面层。
此次，项目部分路段在芜湖首次采用了高性能泡沫沥青就地再生沥青混凝土新工艺，泡沫沥青混凝土具有强度和稳定性更高的优点，且由于仅需加热沥青、集料不需加热和烘干，能起到节约能源和环保的作用，同时能缩短施工工期，对交通的影响更小。
该工程的实施对改善区域道路的服务水平，提高道路通行能力，带动地方经济的进一步快速发展将起到积极作用。
【压迫止血到手麻：透析管更换后瘘口的血竟像小泉眼一样冒出！】来源：医学之声 作者：昼辞
送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。住在最后一间病房的郗奶奶躺在床上，手里捏着握力球，一边努力的做着手部锻炼，一边吃着护工喂的稀粥。看到我们来，呜呜呀呀地向我们打招呼。想起昨天换管后渗血不止的场景还是有些后怕，但看到今天郗奶奶精神状态恢复得很好，我们也很欣慰。虽然已经卧床四年，但她依然耳聪目明。就连主任也夸她，虽然看起来病殃殃的，很虚弱，到底顽强，她还是挺过了这个难关。01
犹如“老树盘根”似的长期管，拔除并不容易
42床的郗奶奶这次是因为长期管感染入院的。说来，她也算是“老病号”了。上次就因为真菌感染入院，好不容易出院。还没在家呆两天，又开始间断发烧，在外院查血培养是葡萄球菌阳性。每周四是血透科操作和手术的固定日子，郗奶奶安排在第一台做置管。由于旧管子已经置入数年之久且反复感染，所以管与组织黏连很严重，拔除旧管，置入新管都是不轻松的。旧管拔出后，由于病人年纪大，牵扯到疏松的组织导致流血较多。旧管的隧道外口上附着脓液，为了避免感染进一步加重，主任决定重新找个角度插入新管，一切到目前为止还算顺利。眼看病人渗血比之前的病人多，我回想了一下术前查的凝血未见异常，最近也没有在吃抗凝药，心下疑惑。02
渗血？压迫、缝扎止血法齐上阵
忙活了一个多小时，置管终于完成。主任让护工帮助压迫郗奶奶的敷料处止血，但我还在收拾医疗垃圾的时候，就听见护工急切地喊医生快来，病人流血了。我赶紧过去看看，发现家属没有按对止血位置，而且怕病人疼也不够用力。纠正之后，嘱咐家属有情况再喊我们。换完管之后郗奶奶就直接上机无肝素血透。就在我以为一切已然稳定，准备下班的时候。42床血透结束回病房的时候，护工跑到办公室突然说老人家伤口流血不止。我们连忙赶到病房，看见郗奶奶的置管处，血跟小泉眼冒水似的，汨汨流出，整个右半边身体和床单都浸着血，着实骇人。护工支支吾吾地说送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。我们赶紧准备换药碗，纱布，手套，针线，剪刀等物品，首先先压迫止血。同时急查凝血和血常规以及备血。起初我们考虑是旧隧道外口在出血，但压迫了一个多小时，渗血速度丝毫没有变慢。病人疼的一直挣扎，好在有自备止痛药。我和同事轮番压迫仍不见效，就决定在旧隧道外口缝扎止血。两针缝好，果然不出血了，但我们也丝毫不敢放松。同事张医生留了一个心眼，先拍了张刚缝扎包扎后的病人伤口情况，以期之后对比有无血肿变化。03
出血虽止，但皮下血肿又是个大隐患
暂时回到办公室，看检查结果是否回报。血虽然暂时止住，但我们还是不放心，细细思考之后想到隧道内口也是关键，因为外口出血不应该这么量大且持久。如果是这样的话，那缝扎岂不是会加重病情？考虑到患者长期慢性肾脏病，糖尿病和高血压多年，血管条件差，现在又出现颈内静脉置管处渗血，随时可能会出现大出血。内部的出血灶没有真正找对的话，源源不断的失血又无法从外口流出，只能往皮下走，形成皮下血肿，而长期管位置就在颈部附近，要是血肿蔓延压迫到气管可是会引起窒息死亡。那可就危险了。想到这儿，我们丝毫不敢懈怠。赶忙把目前情况和思考报告给上级。另外我们还是再次去看病人情况。果然，对比包扎前的照片，皮下血肿更加明显，验证了猜想。来不及犹豫，赶紧拆掉刚缝的两针，积存在皮下的血液压力很大，被不慎按到后喷涌而出，染红了张医生胸口的工牌和白大褂。治疗帘上也溅上了斑斑血点。这种情况把一旁的护工吓到了，但我们还是要保持镇定。这次我们把重点放在压迫隧道内口处，向锁骨方向施压，但仅仅只有十秒钟按对了位置，出血停止。一松开纱布，血不停冒出，而且也在向周围皮下浸润，形成紫红色的血肿。纱布一块一块地被染红，我们的手也因为数小时的按压感觉麻木僵硬，无法屈伸。04
渗血仍不止，幸得血管外科协助诊治
上级联系了血管外科会诊，值班医生提着缝合包等物品匆匆赶来。了解到情况后，考虑可能是拔除旧管的时候对隧道内组织血管有一定撕裂，造成出血。而且新的置管弯曲角度更大，接近九十度，也会牵扯到旧隧道内的血管，加重皮下组织的出血。实际上我们压迫止血的做法是正确的，也是应对这种情况最好办法。此时急查的凝血指标显示凝血时间较慢，血红蛋白也比入院时掉了10g/L，也就是说估计失掉了300~400ml血。值班医生认为出血在内口位置，于是在旧隧道内口的位置，熟练地缝扎两针，再用厚厚的纱布加压包扎，并用盐水袋压迫止血。告诉家属继续压迫一小时，并观察血肿有无加重，病人有无呼吸困难等情况。并挂了点维生素k1促进凝血。05
行之有效，一夜好眠
第二天一早，白大褂还没穿好，我就赶紧去看望郗奶奶，询问后半夜是否还有在出血。看到她眼睛睁得溜圆，除了失血过多脸色有点苍白外，精神状态还是很不错的。虽然不能讲话，但还是能通过点头摇头回应我的询问。敷料干燥，没有血肿，一切都在慢慢好起来。护工说昨天按压到晚上十点多，确实没再渗血和血肿，就是皮下有点淤血。我检查过后告诉她，紫红色的淤血过段时间会自行吸收的，不碍事。刚要离开时，郗奶奶含混不清地吐出几个字:“谢……谢……你们。”我想，忙活了大半个晚上，这就值得了。- END -
送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。住在最后一间病房的郗奶奶躺在床上，手里捏着握力球，一边努力的做着手部锻炼，一边吃着护工喂的稀粥。看到我们来，呜呜呀呀地向我们打招呼。想起昨天换管后渗血不止的场景还是有些后怕，但看到今天郗奶奶精神状态恢复得很好，我们也很欣慰。虽然已经卧床四年，但她依然耳聪目明。就连主任也夸她，虽然看起来病殃殃的，很虚弱，到底顽强，她还是挺过了这个难关。01
犹如“老树盘根”似的长期管，拔除并不容易
42床的郗奶奶这次是因为长期管感染入院的。说来，她也算是“老病号”了。上次就因为真菌感染入院，好不容易出院。还没在家呆两天，又开始间断发烧，在外院查血培养是葡萄球菌阳性。每周四是血透科操作和手术的固定日子，郗奶奶安排在第一台做置管。由于旧管子已经置入数年之久且反复感染，所以管与组织黏连很严重，拔除旧管，置入新管都是不轻松的。旧管拔出后，由于病人年纪大，牵扯到疏松的组织导致流血较多。旧管的隧道外口上附着脓液，为了避免感染进一步加重，主任决定重新找个角度插入新管，一切到目前为止还算顺利。眼看病人渗血比之前的病人多，我回想了一下术前查的凝血未见异常，最近也没有在吃抗凝药，心下疑惑。02
渗血？压迫、缝扎止血法齐上阵
忙活了一个多小时，置管终于完成。主任让护工帮助压迫郗奶奶的敷料处止血，但我还在收拾医疗垃圾的时候，就听见护工急切地喊医生快来，病人流血了。我赶紧过去看看，发现家属没有按对止血位置，而且怕病人疼也不够用力。纠正之后，嘱咐家属有情况再喊我们。换完管之后郗奶奶就直接上机无肝素血透。就在我以为一切已然稳定，准备下班的时候。42床血透结束回病房的时候，护工跑到办公室突然说老人家伤口流血不止。我们连忙赶到病房，看见郗奶奶的置管处，血跟小泉眼冒水似的，汨汨流出，整个右半边身体和床单都浸着血，着实骇人。护工支支吾吾地说送病人回病房的路上推床太快了没按好，突然出了好多血。我们赶紧准备换药碗，纱布，手套，针线，剪刀等物品，首先先压迫止血。同时急查凝血和血常规以及备血。起初我们考虑是旧隧道外口在出血，但压迫了一个多小时，渗血速度丝毫没有变慢。病人疼的一直挣扎，好在有自备止痛药。我和同事轮番压迫仍不见效，就决定在旧隧道外口缝扎止血。两针缝好，果然不出血了，但我们也丝毫不敢放松。同事张医生留了一个心眼，先拍了张刚缝扎包扎后的病人伤口情况，以期之后对比有无血肿变化。03
出血虽止，但皮下血肿又是个大隐患
暂时回到办公室，看检查结果是否回报。血虽然暂时止住，但我们还是不放心，细细思考之后想到隧道内口也是关键，因为外口出血不应该这么量大且持久。如果是这样的话，那缝扎岂不是会加重病情？考虑到患者长期慢性肾脏病，糖尿病和高血压多年，血管条件差，现在又出现颈内静脉置管处渗血，随时可能会出现大出血。内部的出血灶没有真正找对的话，源源不断的失血又无法从外口流出，只能往皮下走，形成皮下血肿，而长期管位置就在颈部附近，要是血肿蔓延压迫到气管可是会引起窒息死亡。那可就危险了。想到这儿，我们丝毫不敢懈怠。赶忙把目前情况和思考报告给上级。另外我们还是再次去看病人情况。果然，对比包扎前的照片，皮下血肿更加明显，验证了猜想。来不及犹豫，赶紧拆掉刚缝的两针，积存在皮下的血液压力很大，被不慎按到后喷涌而出，染红了张医生胸口的工牌和白大褂。治疗帘上也溅上了斑斑血点。这种情况把一旁的护工吓到了，但我们还是要保持镇定。这次我们把重点放在压迫隧道内口处，向锁骨方向施压，但仅仅只有十秒钟按对了位置，出血停止。一松开纱布，血不停冒出，而且也在向周围皮下浸润，形成紫红色的血肿。纱布一块一块地被染红，我们的手也因为数小时的按压感觉麻木僵硬，无法屈伸。04
渗血仍不止，幸得血管外科协助诊治
上级联系了血管外科会诊，值班医生提着缝合包等物品匆匆赶来。了解到情况后，考虑可能是拔除旧管的时候对隧道内组织血管有一定撕裂，造成出血。而且新的置管弯曲角度更大，接近九十度，也会牵扯到旧隧道内的血管，加重皮下组织的出血。实际上我们压迫止血的做法是正确的，也是应对这种情况最好办法。此时急查的凝血指标显示凝血时间较慢，血红蛋白也比入院时掉了10g/L，也就是说估计失掉了300~400ml血。值班医生认为出血在内口位置，于是在旧隧道内口的位置，熟练地缝扎两针，再用厚厚的纱布加压包扎，并用盐水袋压迫止血。告诉家属继续压迫一小时，并观察血肿有无加重，病人有无呼吸困难等情况。并挂了点维生素k1促进凝血。05
行之有效，一夜好眠
第二天一早，白大褂还没穿好，我就赶紧去看望郗奶奶，询问后半夜是否还有在出血。看到她眼睛睁得溜圆，除了失血过多脸色有点苍白外，精神状态还是很不错的。虽然不能讲话，但还是能通过点头摇头回应我的询问。敷料干燥，没有血肿，一切都在慢慢好起来。护工说昨天按压到晚上十点多，确实没再渗血和血肿，就是皮下有点淤血。我检查过后告诉她，紫红色的淤血过段时间会自行吸收的，不碍事。刚要离开时，郗奶奶含混不清地吐出几个字:“谢……谢……你们。”我想，忙活了大半个晚上，这就值得了。- END -
那些关于绿叶蔬菜的“冷门”知识
多吃蔬菜有益健康，这话大家都知道。多吃绿叶蔬菜有好处，关注健康的人也都知道。不过，绿叶菜到底有多好？很多人其实还没有那么清楚。
最近十几年来，有关绿叶菜的各种健康好处、研究结果越来越多。比如有益减轻致癌物的危害，有益骨骼健康，有益心血管健康，有益预防认知退化，有益运动成绩等等。最近又有了一个关于维生素K1的新研究结果：绿叶菜里的某种成分与较低的全因死亡风险相关。换句大白话说，所谓降低全因死亡风险，就是有利于长寿。
“冷门”的维生素K
可以帮助补钙、预防动脉硬化
我相信很多人还不知道维生素K有什么作用，甚至不知道有它的存在。但是，它对健康的重要作用，正在被一点一点地揭开。先花点时间简介一下维生素K。
学过营养知识的人都知道，维生素K与凝血功能相关。当你皮肤容易青紫的时候，医生大概率会给你开维生素K药品。但是，人体中需要维生素K帮忙的重要物质，并不仅仅是凝血酶原。比如说，骨钙素是把钙搬运到骨胶原蛋白网络上的关键物质。如果缺了它，就算吃了很多钙，就算维生素D很充足，骨骼也不能钙化。而骨钙素前体就需要维生素K来活化。所以，有些新版的补钙产品中，不仅含有钙和维生素D，而且添加维生素K。
此外，维生素K还与心血管健康相关。目前研究认为，维生素K可能有两方面的作用，一是激活某些基质蛋白质，把血管中的钙离子收集起来运走，避免血管的钙化；二是降低炎症反应。所以，吃够维生素K对预防动脉硬化很有帮助。
蔬菜叶颜色越深
维生素K1的含量越高
除了菠菜以富含维生素K而著称之外，还有红薯叶、南瓜尖、丝瓜尖、空心菜、木耳菜、莴笋叶（包括油麦菜）、香菜（芫荽）、芹菜叶、小油菜、小白菜、塌棵菜、大叶芥菜、雪里蕻、苋菜、茼蒿、茴香菜、西洋菜、芝麻菜、绿生菜，黑豆苗、萝卜苗、香椿芽……无论叫什么名称，只要有很多深绿色的叶子，都是不错的维生素K1来源。
我们直接看叶子的颜色就好了。比如圆白菜和大白菜，外层的绿叶含量高一点，中间的黄白色叶片中，维生素K1的含量就很低了。娃娃菜这种，维生素K的含量就很低了，因为颜色太浅了；西蓝花虽然不如菠菜等绿叶菜，但含量也还过得去，因为它的花球部分比较绿；绿色的豌豆和荷兰豆，维生素K1含量也不够高，比不上绿叶蔬菜（请注意，它们是豆荚和豆，不是叶子）。黄瓜就更加不算数了，它的各种维生素含量都够低……当然，番茄、土豆、洋葱之类没有绿色的蔬菜，维生素K1含量都是很低的。
可以这么理解，绿叶蔬菜颜色越绿，叶绿素含量越高，维生素K1的含量通常也会越高。
绿叶菜中的硝酸盐是好东西
但烹调后不可以放在室温下
由于维生素K是脂溶性维生素，在日常蒸煮烹调中损失率不太高，吃焯烫过的菠菜，吃麻辣烫，都不妨碍获得这种营养成分。但是，绿叶蔬菜的好处，何止是维生素K。其中叶酸特别丰富，维生素B2和维生素C也不少。钾、镁、钙、类黄酮、叶黄素、胡萝卜素、叶绿素、硝酸盐、膳食纤维……各类营养素和保健成分含量都高。所以，在中国居民膳食指南中，推荐每天蔬菜中要有一半深色菜，其中主要是深绿色的菜。
绿叶蔬菜中富含硝酸盐，而硝酸盐是个好东西。它有利于控制血压，畅通血流。此前曾经有研究发现，吃较多来自于绿叶蔬菜的硝酸盐，可以帮助维持中老年人的肌肉功能，对预防少肌症有好处。还有研究发现，吃较多来自于绿叶蔬菜的硝酸盐，可以降低动脉硬化性心血管疾病的死亡风险。
虽说绿叶蔬菜中的硝酸盐是个好东西，但硝酸盐容易被细菌还原成亚硝酸盐，数量较多时有食品安全风险。所以，绿叶蔬菜烹调后不可以放在室温下，如果一餐吃不完，一定要及时放入冰箱冷藏，以便抑制细菌繁殖。只要把细菌控制住了，产生的亚硝酸盐自然就很少了。
头天晚上做好蔬菜，及时放冰箱冷藏，到第二天冷藏带饭，中午热一热吃，也是没问题的，并没有亚硝酸盐中毒的风险，倒是能得到更多的维生素K1和其他宝贵营养素。
多吃蔬菜有益健康，这话大家都知道。多吃绿叶蔬菜有好处，关注健康的人也都知道。不过，绿叶菜到底有多好？很多人其实还没有那么清楚。
最近十几年来，有关绿叶菜的各种健康好处、研究结果越来越多。比如有益减轻致癌物的危害，有益骨骼健康，有益心血管健康，有益预防认知退化，有益运动成绩等等。最近又有了一个关于维生素K1的新研究结果：绿叶菜里的某种成分与较低的全因死亡风险相关。换句大白话说，所谓降低全因死亡风险，就是有利于长寿。
“冷门”的维生素K
可以帮助补钙、预防动脉硬化
我相信很多人还不知道维生素K有什么作用，甚至不知道有它的存在。但是，它对健康的重要作用，正在被一点一点地揭开。先花点时间简介一下维生素K。
学过营养知识的人都知道，维生素K与凝血功能相关。当你皮肤容易青紫的时候，医生大概率会给你开维生素K药品。但是，人体中需要维生素K帮忙的重要物质，并不仅仅是凝血酶原。比如说，骨钙素是把钙搬运到骨胶原蛋白网络上的关键物质。如果缺了它，就算吃了很多钙，就算维生素D很充足，骨骼也不能钙化。而骨钙素前体就需要维生素K来活化。所以，有些新版的补钙产品中，不仅含有钙和维生素D，而且添加维生素K。
此外，维生素K还与心血管健康相关。目前研究认为，维生素K可能有两方面的作用，一是激活某些基质蛋白质，把血管中的钙离子收集起来运走，避免血管的钙化；二是降低炎症反应。所以，吃够维生素K对预防动脉硬化很有帮助。
蔬菜叶颜色越深
维生素K1的含量越高
除了菠菜以富含维生素K而著称之外，还有红薯叶、南瓜尖、丝瓜尖、空心菜、木耳菜、莴笋叶（包括油麦菜）、香菜（芫荽）、芹菜叶、小油菜、小白菜、塌棵菜、大叶芥菜、雪里蕻、苋菜、茼蒿、茴香菜、西洋菜、芝麻菜、绿生菜，黑豆苗、萝卜苗、香椿芽……无论叫什么名称，只要有很多深绿色的叶子，都是不错的维生素K1来源。
我们直接看叶子的颜色就好了。比如圆白菜和大白菜，外层的绿叶含量高一点，中间的黄白色叶片中，维生素K1的含量就很低了。娃娃菜这种，维生素K的含量就很低了，因为颜色太浅了；西蓝花虽然不如菠菜等绿叶菜，但含量也还过得去，因为它的花球部分比较绿；绿色的豌豆和荷兰豆，维生素K1含量也不够高，比不上绿叶蔬菜（请注意，它们是豆荚和豆，不是叶子）。黄瓜就更加不算数了，它的各种维生素含量都够低……当然，番茄、土豆、洋葱之类没有绿色的蔬菜，维生素K1含量都是很低的。
可以这么理解，绿叶蔬菜颜色越绿，叶绿素含量越高，维生素K1的含量通常也会越高。
绿叶菜中的硝酸盐是好东西
但烹调后不可以放在室温下
由于维生素K是脂溶性维生素，在日常蒸煮烹调中损失率不太高，吃焯烫过的菠菜，吃麻辣烫，都不妨碍获得这种营养成分。但是，绿叶蔬菜的好处，何止是维生素K。其中叶酸特别丰富，维生素B2和维生素C也不少。钾、镁、钙、类黄酮、叶黄素、胡萝卜素、叶绿素、硝酸盐、膳食纤维……各类营养素和保健成分含量都高。所以，在中国居民膳食指南中，推荐每天蔬菜中要有一半深色菜，其中主要是深绿色的菜。
绿叶蔬菜中富含硝酸盐，而硝酸盐是个好东西。它有利于控制血压，畅通血流。此前曾经有研究发现，吃较多来自于绿叶蔬菜的硝酸盐，可以帮助维持中老年人的肌肉功能，对预防少肌症有好处。还有研究发现，吃较多来自于绿叶蔬菜的硝酸盐，可以降低动脉硬化性心血管疾病的死亡风险。
虽说绿叶蔬菜中的硝酸盐是个好东西，但硝酸盐容易被细菌还原成亚硝酸盐，数量较多时有食品安全风险。所以，绿叶蔬菜烹调后不可以放在室温下，如果一餐吃不完，一定要及时放入冰箱冷藏，以便抑制细菌繁殖。只要把细菌控制住了，产生的亚硝酸盐自然就很少了。
头天晚上做好蔬菜，及时放冰箱冷藏，到第二天冷藏带饭，中午热一热吃，也是没问题的，并没有亚硝酸盐中毒的风险，倒是能得到更多的维生素K1和其他宝贵营养素。
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