【浪花里的英魂 ——记在海南琼海见义勇为牺牲的宝鸡青年张子琛】10月2日清晨，海南琼海朝阳初升，身高一米八二的小伙子张子琛，一个鱼跃跳入泳池之中，如此惬意和快乐。当日7时42分，他在朋友圈发出了“早起游泳，美滋滋”的感慨，亲朋好友纷纷点赞。
对于离家2300多公里的张子琛来说，“度假”是他在这个国庆假期当中的关键词，然而，十几个小时后，面对一场生死考验，他把自己的生命永远留在了波涛汹涌的大海之中……
10月8日夜，他的父亲张晓军在琼海海边为张子琛过“头七”之后，回到了宝鸡。蹒跚着走进小区，邻居朋友们在单元门前点亮了两排白色蜡烛，烛光摇曳中，多少人无声啜泣，他们在为心中的英雄，照亮回家的路……
时光倒转，生与死的考验，悲与痛的交织，“张子琛”这个名字，刻在了琼海滩头，更刻在无数人的心头。
“胳膊已经伸过去了，准备抓住他”
“这个十一长假……白发人送黑发人啊！”张晓军颤抖着嘴唇，几近哽咽。
张晓军说，10月2日下午6点多，天气很好，他们父子俩在琼海博鳌镇海边浅水中玩耍。“水就这么深吧。”他指着肚子比画道，海水还算平静，自己和儿子前些年到这里游玩过不少次，这次也一样，就准备在浅水里玩一阵子。
张晓军回忆说，当时一个穿着连体泳衣的男子离他并不远，海浪突然翻涌起来，少说有一两米高，就听到那个男子在大喊“救命”。他和儿子没有多想，就同时向那名男子游了过去。
“浪太大了，我才游了几米，一个浪头就把我拍回来了。”张晓军说，他几次努力，但浪头凶猛，他都被海浪一次次打了回来。儿子张子琛年轻，游得比他快，他看到，儿子已经游到那名男子跟前了，努力地伸出手，想要抓住那名男子。
海水上涨厉害，浪头一个接一个，张晓军大喊“赶紧往回游，往岸上游”，风浪间，他只听到儿子喊了声“爸，不好”，就再也看不到儿子的身影了。
张晓军筋疲力尽上岸后，一边呼喊着儿子，一边赶紧拨打了119、120求助。接警后，博鳌相关人员赶到出事海域进行搜救。然而，一切都太晚了，一个多小时后，张子琛和那名男子的遗体被先后发现，看着儿子的遗体，张晓军哭倒在儿子身前……
张晓军说，儿子年轻力壮练过游泳，如果不是为了救人，早点上岸就不会发生不测，但儿子听到“救命” 声，就直接朝那名男子游去。
天人永隔，儿子“头七”那天，张晓军和家属又来到那片沙滩上，摆好遗像，肝肠寸断的他向着大海挥动着手臂：“儿子，赶快上来，我们回家，赶快上来，我们回家啊……”
“挺身而出的人性光辉”
云颤风泣，山呜海咽。10 月 8 日，淅淅沥沥的秋雨中，张晓军从海南琼海启程返乡，家属在几天前已经将张子琛的骨灰先行带回宝鸡。
这一路上，张晓军见到了太多的“暖”。
海航HU7265 次航班上，全体机组人员在万米高空，集体摘帽鞠躬，向英雄张子琛默哀致敬 ；20 多名张晓军的老同学，以及张子琛的小学老师守候在机场接机，很多人红了眼圈，张晓军抱住老同学，啜泣着 ：“孩子没了，孩子没了……”
省市媒体记者也等候在机场，第一时间对张晓军进行采访，把张子琛的英雄事迹传播得更广；回到家中，居民们在单元门前点亮了蜡烛，一条黑色横幅被高高举起，“致敬英雄 张子琛 我们接你回家”；市区新福路一家花店店主专程送来一束洁白的菊花。店主说：“白菊花最是圣洁，和张子琛一样。”
老友来了，儿子的同学来了，社区工作人员来了……
为弘扬社会正气，倡导良好道德风尚，10月4日，琼海市委政法委、琼海市见义勇为工作协会组织有关部门依法评审，拟确认张子琛同志为“琼海市见义勇为积极分子”人选并予以表彰奖励。其中写道：“张子琛不顾危险，毅然决然地游去救人，献出了年轻的宝贵生命，他的见义勇为精神值得敬佩。”
10月9日，在宝鸡市委文明办公示的“宝鸡好人”候选人名单中，张子琛光荣上榜，公示事迹中写道 ：“在这场惊心动魄的营救中，张子琛奋不顾身，见义勇为，用行动诠释了平凡中出英雄的真谛，彰显了危难之际挺身而出的人性光辉。”
“这小伙，浑身上下有‘侠气’”
英雄的事迹不胫而走，在全国范围内引起巨大关注。网络上，很多网友纷纷留言，缅怀这个勇敢、帅气的小伙子。
“英雄一路走好，我心好痛，无法用言语来表达沉重感……”
“今天刷到一次哭一次，愿张爸爸节哀，保重！”
“如果有一天我遇见了，我也会像他一样，奋不顾身的。”
“泪奔，义无反顾去做一件事，那是真的勇敢，一路走好。”
……
张子琛生前在辽宁一家机械类公司从事采购工作。这家公司负责人李熙在电话中告诉记者 ：“这小伙子3年前来公司应聘时，我就是主考官，我一眼就相中了他，因为这小伙浑身上下有‘侠气’。事实也证明，我没有看错，这些年他从事采购工作，做的每一件事都干干净净、妥妥当当。”
同样，张子琛的高中同学田天笑回忆说，张子琛在同学眼里，是个爱音乐、爱篮球的大男孩，天生一副热心肠，哪个同学有困难，他都乐意帮一把。
在张子琛的大学同学梁宽眼中，张子琛最大的特点是“耿直”。上大学时有一次天色晚了，他就把校外一名卖水果老人的水果买了一大兜，乐呵呵地拎回寝室请客，只为能让那名老人早些回家。
记者与张子琛多名好友、同学取得联系，他们在深表痛心的同时，都认为积极向上和乐于助人是张子琛一贯的风格。篮球赛，他为了班级荣誉拼到受伤；创业做小餐饮，大冷天他给清洁工送去姜汁可乐；大雨天开车，他会免费搭载陌生人走一程……
记者从张子琛生前单位了解到，张子琛在去年已经向党组织递交了入党申请书，生前已被列为入党积极分子进行培养。
据了解，宝鸡市委政法委、宝鸡市见义勇为基金会在获悉张子琛见义勇为典型事迹后，第一时间与琼海市委政法委、琼海市见义勇为工作协会进行了对接，了解表彰工作意向。按照属地原则，渭滨区委政法委工作人员于10月9日来到张子琛家中进行了慰问。
“我是一名党龄30多年的老党员了，孩子走了，这里真痛啊！”张晓军指着胸口说，儿子只是凡人，但能在关键时刻挺身而出，这就是真正的担当，他感到非常欣慰和自豪。
对于离家2300多公里的张子琛来说，“度假”是他在这个国庆假期当中的关键词，然而，十几个小时后，面对一场生死考验，他把自己的生命永远留在了波涛汹涌的大海之中……
10月8日夜，他的父亲张晓军在琼海海边为张子琛过“头七”之后，回到了宝鸡。蹒跚着走进小区，邻居朋友们在单元门前点亮了两排白色蜡烛，烛光摇曳中，多少人无声啜泣，他们在为心中的英雄，照亮回家的路……
时光倒转，生与死的考验，悲与痛的交织，“张子琛”这个名字，刻在了琼海滩头，更刻在无数人的心头。
“胳膊已经伸过去了，准备抓住他”
“这个十一长假……白发人送黑发人啊！”张晓军颤抖着嘴唇，几近哽咽。
张晓军说，10月2日下午6点多，天气很好，他们父子俩在琼海博鳌镇海边浅水中玩耍。“水就这么深吧。”他指着肚子比画道，海水还算平静，自己和儿子前些年到这里游玩过不少次，这次也一样，就准备在浅水里玩一阵子。
张晓军回忆说，当时一个穿着连体泳衣的男子离他并不远，海浪突然翻涌起来，少说有一两米高，就听到那个男子在大喊“救命”。他和儿子没有多想，就同时向那名男子游了过去。
“浪太大了，我才游了几米，一个浪头就把我拍回来了。”张晓军说，他几次努力，但浪头凶猛，他都被海浪一次次打了回来。儿子张子琛年轻，游得比他快，他看到，儿子已经游到那名男子跟前了，努力地伸出手，想要抓住那名男子。
海水上涨厉害，浪头一个接一个，张晓军大喊“赶紧往回游，往岸上游”，风浪间，他只听到儿子喊了声“爸，不好”，就再也看不到儿子的身影了。
张晓军筋疲力尽上岸后，一边呼喊着儿子，一边赶紧拨打了119、120求助。接警后，博鳌相关人员赶到出事海域进行搜救。然而，一切都太晚了，一个多小时后，张子琛和那名男子的遗体被先后发现，看着儿子的遗体，张晓军哭倒在儿子身前……
张晓军说，儿子年轻力壮练过游泳，如果不是为了救人，早点上岸就不会发生不测，但儿子听到“救命” 声，就直接朝那名男子游去。
天人永隔，儿子“头七”那天，张晓军和家属又来到那片沙滩上，摆好遗像，肝肠寸断的他向着大海挥动着手臂：“儿子，赶快上来，我们回家，赶快上来，我们回家啊……”
“挺身而出的人性光辉”
云颤风泣，山呜海咽。10 月 8 日，淅淅沥沥的秋雨中，张晓军从海南琼海启程返乡，家属在几天前已经将张子琛的骨灰先行带回宝鸡。
这一路上，张晓军见到了太多的“暖”。
海航HU7265 次航班上，全体机组人员在万米高空，集体摘帽鞠躬，向英雄张子琛默哀致敬 ；20 多名张晓军的老同学，以及张子琛的小学老师守候在机场接机，很多人红了眼圈，张晓军抱住老同学，啜泣着 ：“孩子没了，孩子没了……”
省市媒体记者也等候在机场，第一时间对张晓军进行采访，把张子琛的英雄事迹传播得更广；回到家中，居民们在单元门前点亮了蜡烛，一条黑色横幅被高高举起，“致敬英雄 张子琛 我们接你回家”；市区新福路一家花店店主专程送来一束洁白的菊花。店主说：“白菊花最是圣洁，和张子琛一样。”
老友来了，儿子的同学来了，社区工作人员来了……
为弘扬社会正气，倡导良好道德风尚，10月4日，琼海市委政法委、琼海市见义勇为工作协会组织有关部门依法评审，拟确认张子琛同志为“琼海市见义勇为积极分子”人选并予以表彰奖励。其中写道：“张子琛不顾危险，毅然决然地游去救人，献出了年轻的宝贵生命，他的见义勇为精神值得敬佩。”
10月9日，在宝鸡市委文明办公示的“宝鸡好人”候选人名单中，张子琛光荣上榜，公示事迹中写道 ：“在这场惊心动魄的营救中，张子琛奋不顾身，见义勇为，用行动诠释了平凡中出英雄的真谛，彰显了危难之际挺身而出的人性光辉。”
“这小伙，浑身上下有‘侠气’”
英雄的事迹不胫而走，在全国范围内引起巨大关注。网络上，很多网友纷纷留言，缅怀这个勇敢、帅气的小伙子。
“英雄一路走好，我心好痛，无法用言语来表达沉重感……”
“今天刷到一次哭一次，愿张爸爸节哀，保重！”
“如果有一天我遇见了，我也会像他一样，奋不顾身的。”
“泪奔，义无反顾去做一件事，那是真的勇敢，一路走好。”
……
张子琛生前在辽宁一家机械类公司从事采购工作。这家公司负责人李熙在电话中告诉记者 ：“这小伙子3年前来公司应聘时，我就是主考官，我一眼就相中了他，因为这小伙浑身上下有‘侠气’。事实也证明，我没有看错，这些年他从事采购工作，做的每一件事都干干净净、妥妥当当。”
同样，张子琛的高中同学田天笑回忆说，张子琛在同学眼里，是个爱音乐、爱篮球的大男孩，天生一副热心肠，哪个同学有困难，他都乐意帮一把。
在张子琛的大学同学梁宽眼中，张子琛最大的特点是“耿直”。上大学时有一次天色晚了，他就把校外一名卖水果老人的水果买了一大兜，乐呵呵地拎回寝室请客，只为能让那名老人早些回家。
记者与张子琛多名好友、同学取得联系，他们在深表痛心的同时，都认为积极向上和乐于助人是张子琛一贯的风格。篮球赛，他为了班级荣誉拼到受伤；创业做小餐饮，大冷天他给清洁工送去姜汁可乐；大雨天开车，他会免费搭载陌生人走一程……
记者从张子琛生前单位了解到，张子琛在去年已经向党组织递交了入党申请书，生前已被列为入党积极分子进行培养。
据了解，宝鸡市委政法委、宝鸡市见义勇为基金会在获悉张子琛见义勇为典型事迹后，第一时间与琼海市委政法委、琼海市见义勇为工作协会进行了对接，了解表彰工作意向。按照属地原则，渭滨区委政法委工作人员于10月9日来到张子琛家中进行了慰问。
“我是一名党龄30多年的老党员了，孩子走了，这里真痛啊！”张晓军指着胸口说，儿子只是凡人，但能在关键时刻挺身而出，这就是真正的担当，他感到非常欣慰和自豪。
【汉字能量与智慧】之【丹】字
叫“丹”字的女孩子心中都有一片热枕，就好像铁血丹心一般，叫【丹】的女孩子也很独立，有自己的想法和性格，一般都会有工作，不太依附别人，但是如果强势就会婚姻不顺，人际关系也不错，心中有正能量[good][good][good]
【人生过客犹须臾，没有好名怎久居。取上品好名、剖~腹产选日子、合婚+李老师卫♥：lihuaiwu980】
#宝宝起名##宝宝取名##起名##取名##取名字##起名改名##姓名与命运##姓名分析##公司起名# #起名[超话]# #取名[超话]#
叫“丹”字的女孩子心中都有一片热枕，就好像铁血丹心一般，叫【丹】的女孩子也很独立，有自己的想法和性格，一般都会有工作，不太依附别人，但是如果强势就会婚姻不顺，人际关系也不错，心中有正能量[good][good][good]
【人生过客犹须臾，没有好名怎久居。取上品好名、剖~腹产选日子、合婚+李老师卫♥：lihuaiwu980】
#宝宝起名##宝宝取名##起名##取名##取名字##起名改名##姓名与命运##姓名分析##公司起名# #起名[超话]# #取名[超话]#
理饮汤
【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4
【作用与功效】健脾通阳行气。
【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
【方解与方论】本证因心脾阳虚，痰饮内停所致，故用茯苓、白术、甘草健脾消饮，桂枝通阳利水，干姜温中运脾，助桂枝温阳化气，厚朴、陈皮理气通阳，降逆止咳。
张锡纯曰：方中用桂枝、干姜，以助心肺之阳，而宣通之。白术、茯苓、甘草，以理脾胃之湿，而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也。用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上偕，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游。且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。
【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某，女，50岁。右侧胸闷压气1年余，经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗生素抗感染，但效果不佳，积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，卧懒言，纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12g，干姜15g，桂枝6g，炙甘草6g，茯苓15g，生杭芍6g，橘红12g，川厚朴12g，生黄芪15g。水煎服，1剂/天，10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药，2001，12(2)：146]。
2.喘证一妇人，年四十许。胸中常觉满闷发热，或旬日，或浃辰之间，必大喘一两日。医者用清火理气之药，初服稍效，久服转增剧。后愚诊视，脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰：此乃心肺阳虚，不能宣通脾胃，以致多生痰饮也。人之脾胃属土，若地舆然。心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气宣通，若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便。清升浊降，痰饮何由而生?惟心肺阳虚，不能如离照当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口，若大雨之后，阴雾连旬，遍地污淖，不能干渗，则痰饮生矣。痰饮既生，日积月累，郁满上焦则作闷，渍满肺窍则作喘，阻遏心肺阳气，不能四布则作热。医者不识病源，犹用凉药清之，勿怪其久而增剧也。遂为制此汤，服之一剂，心中热去，数剂后转觉凉甚。遂去白芍，连服二十余剂，胸次豁然，喘不再发。(《医学衷中参西录》)
3.咳嗽马某，女，40岁，身体较胖，但饮食少进，稍食肥甘，则觉胸口满闷，更添黎明泄泻，神疲乏力，腹胀，脉沉细，苔白膩有齿痕。胖人多湿，湿邪弥漫，阻碍阳气，故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴，再加莪术15g，3剂，服后能进饮食，腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g，5剂后，腹胀、胸闷消失，饮食多进。三诊时又加黄芪15g，服5剂后再诊诉饮食大进，精神饱满，胸闷未作，泄泻未发，余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g，莪术15g，5剂，以巩固疗效，嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医，2002，15(2)：53]。
4.慢性浅表性胃炎惠某某，男，56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒，胃痛复发，阵发性加剧，时泛吐清水，胸膈满闷，不欲食，呃逆，反酸，曾经市某院诊治，口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊：舌淡体胖有齿痕，舌下脉络淡紫略长，苔薄黄多津，脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象，治以理饮汤加味：茯苓、蒲公英、白术各15g，炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g，麦芽12g，橘红、白芍各9g，厚朴3g。嘱其禁烟酒，勿食辛辣、生冷。服上方5剂，疼痛满闷顿减，续服10剂，诸症悉除，已如常人，嘱其再服10剂，以巩固疗效，胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]
5.颜韩某，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈。即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细。询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微，以生气血。血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。(《医学衷中参西录》)
【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用：生黄芪60g，白术12g，干姜12g，桂枝12g，茯苓20g，白芍15g，橘红5g，厚朴9g，炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g；舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g，地龙12g；痰浊壅盛者加半夏15g，车前子15g；水肿明显者加车前子20g，葶苈子12g；略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g，瓜蒌15g，芦根20g；大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源，刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技，2000，16(1)：71-72]。
2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用：茯苓15g，白术12g，橘红、白芍各9g，炙甘草、干姜、桂枝各6g，厚朴3g，蒲公英15g，麦芽12g。加减：反酸加川贝6g，乌贼骨9g，腹胀加木香6g，恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]。
【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成，具有通阳化饮之功，用于痰饮咳喘、胀满、气短等，以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多，非局限于胸膈，故本方张锡纯也用于震颤的治疗。
临床使用本方时当抓三个要点：一是咳吐稀痰涎沫；二是舌淡苔白，三是弦迟细弱者。若气虚较重，可适当加入补气之品，张锡纯曰：“服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g，补气升阳有助于水饮消散。此外，寒痹不通而痛者，加瓜蒌薤白温阳化饮通痹；气阴两伤，舌淡少苔或干裂，加百合、玉竹。
【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4
【作用与功效】健脾通阳行气。
【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。
【方解与方论】本证因心脾阳虚，痰饮内停所致，故用茯苓、白术、甘草健脾消饮，桂枝通阳利水，干姜温中运脾，助桂枝温阳化气，厚朴、陈皮理气通阳，降逆止咳。
张锡纯曰：方中用桂枝、干姜，以助心肺之阳，而宣通之。白术、茯苓、甘草，以理脾胃之湿，而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性，使胃中阳通气降，运水谷速于下行也。用橘红者，助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍，若取其苦平之性，可防热药之上偕，若取其酸敛之性，可制虚火之浮游。且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热也。况其善利小便，小便利而痰饮自减乎。
【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某，女，50岁。右侧胸闷压气1年余，经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗生素抗感染，但效果不佳，积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，卧懒言，纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12g，干姜15g，桂枝6g，炙甘草6g，茯苓15g，生杭芍6g，橘红12g，川厚朴12g，生黄芪15g。水煎服，1剂/天，10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药，2001，12(2)：146]。
2.喘证一妇人，年四十许。胸中常觉满闷发热，或旬日，或浃辰之间，必大喘一两日。医者用清火理气之药，初服稍效，久服转增剧。后愚诊视，脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰：此乃心肺阳虚，不能宣通脾胃，以致多生痰饮也。人之脾胃属土，若地舆然。心肺居临其上，正当太阳部位，其阳气宣通，若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷，实借其阳气宣通之力，以运化精微而生气血，传送渣滓而为二便。清升浊降，痰饮何由而生?惟心肺阳虚，不能如离照当空，脾胃即不能借其宣通之力，以运化传送，于是饮食停滞胃口，若大雨之后，阴雾连旬，遍地污淖，不能干渗，则痰饮生矣。痰饮既生，日积月累，郁满上焦则作闷，渍满肺窍则作喘，阻遏心肺阳气，不能四布则作热。医者不识病源，犹用凉药清之，勿怪其久而增剧也。遂为制此汤，服之一剂，心中热去，数剂后转觉凉甚。遂去白芍，连服二十余剂，胸次豁然，喘不再发。(《医学衷中参西录》)
3.咳嗽马某，女，40岁，身体较胖，但饮食少进，稍食肥甘，则觉胸口满闷，更添黎明泄泻，神疲乏力，腹胀，脉沉细，苔白膩有齿痕。胖人多湿，湿邪弥漫，阻碍阳气，故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴，再加莪术15g，3剂，服后能进饮食，腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g，5剂后，腹胀、胸闷消失，饮食多进。三诊时又加黄芪15g，服5剂后再诊诉饮食大进，精神饱满，胸闷未作，泄泻未发，余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g，莪术15g，5剂，以巩固疗效，嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医，2002，15(2)：53]。
4.慢性浅表性胃炎惠某某，男，56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒，胃痛复发，阵发性加剧，时泛吐清水，胸膈满闷，不欲食，呃逆，反酸，曾经市某院诊治，口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊：舌淡体胖有齿痕，舌下脉络淡紫略长，苔薄黄多津，脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象，治以理饮汤加味：茯苓、蒲公英、白术各15g，炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g，麦芽12g，橘红、白芍各9g，厚朴3g。嘱其禁烟酒，勿食辛辣、生冷。服上方5剂，疼痛满闷顿减，续服10剂，诸症悉除，已如常人，嘱其再服10剂，以巩固疗效，胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]
5.颜韩某，年四十有四，偶得奇疾。卧则常常发搐，旋发旋止，如发寒战之状，一呼吸之间即愈。即不发搐时，人偶以手抚之，又辄应手而发。自治不效，广求他医治疗皆不效。留连半载，病势浸增。后愚诊视，脉甚弦细。询其饮食甚少，知系心肺脾胃阳分虚惫，不能运化精微，以生气血。血虚不能荣筋，气虚不能充体，故发搐也。必发于卧时者，卧则气不顺也。人抚之而辄发者，气虚则畏人按也。授以理饮汤方，数剂，饮食加多，搐亦见愈。二十剂后，病不再发。(《医学衷中参西录》)
【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用：生黄芪60g，白术12g，干姜12g，桂枝12g，茯苓20g，白芍15g，橘红5g，厚朴9g，炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g；舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g，地龙12g；痰浊壅盛者加半夏15g，车前子15g；水肿明显者加车前子20g，葶苈子12g；略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g，瓜蒌15g，芦根20g；大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源，刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技，2000，16(1)：71-72]。
2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用：茯苓15g，白术12g，橘红、白芍各9g，炙甘草、干姜、桂枝各6g，厚朴3g，蒲公英15g，麦芽12g。加减：反酸加川贝6g，乌贼骨9g，腹胀加木香6g，恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中，丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医，1991，(4)：29]。
【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成，具有通阳化饮之功，用于痰饮咳喘、胀满、气短等，以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多，非局限于胸膈，故本方张锡纯也用于震颤的治疗。
临床使用本方时当抓三个要点：一是咳吐稀痰涎沫；二是舌淡苔白，三是弦迟细弱者。若气虚较重，可适当加入补气之品，张锡纯曰：“服数剂后，饮虽开通，而气分若不足者，酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g，补气升阳有助于水饮消散。此外，寒痹不通而痛者，加瓜蒌薤白温阳化饮通痹；气阴两伤，舌淡少苔或干裂，加百合、玉竹。
✋热门推荐