齐鲁中医药优势专科集群牵头单位深入开展集群成员单位巡诊巡查工作

为推进齐鲁中医优势专科集群建设工作，青岛市中医医院（市海慈医院）心脏中心、针推康复中心作为心血管2群、康复2群牵头单位，先后到青岛市西海岸新区中医医院、西海岸新区第二中医医院、威海市中医院、即墨区中医医院、莱西市中医医院等集群成员单位开展齐鲁中医药优势专科心血管集群建设巡查巡诊工作。6月15日、16日，心脏中心心血管一科纪文岩主任、心血管二科崔国方主任、心血管三科（全科医学科）李正光主任及心血管一科周景想副主任一行4人分别深入青岛市西海岸新区中医医院、威海市中医院集群成员单位开展巡查巡诊工作。集群成员单位从服务能力、中医特色优势、人才培养、技术推广、科研创新能力、运行管理、保障措施等方面汇报专科集群建设工作情况。6月10日起，针推康复中心主任苏莉带领团队先后来到青岛西海岸新区中医医院、青岛西海岸新区第二中医医院、即墨区中医医院、莱西市中医医院等集群成员单位开展巡诊巡查工作。尤其值得一提的是，康复2群与康复1群联动开展巡诊巡查工作，齐鲁中医药优势专科与中医康复质控联动，形成合力，共同推进山东省中医康复优质专科整体发展。专家组通过教学查房、疑难病例讨论、实地考察新病区建设等形式开展巡查巡诊工作。围绕疾病诊断、治疗、康复等方面，从现代医学、传统医学、康复指导、人文医学及科研教学等方面进行讨论，对中医优势病种心衰病诊疗方案落实执行情况给予充分肯定，对充分发挥中医药特色优势、创新提高中医临床疗效的新举措表示认可。现场双方讨论下一步学科规划、学术继承、进修培训、名中医工作室等具体事宜，为推进集群建设工作打下坚实基础。齐鲁中医药优势专科集群心血管2群、康复2群作为牵头单位扎实推进集群建设工作，已制定心衰病、胸痹心痛、卒心痛等中医优势病种诊疗方案在集群内推广，推动集群专科高质量发展。同时加强上下互联互动，注重集群内临床技术培训、人才培养，提升集群建设单位的区域学术影响力，助力打造具有山东特色技术领先的心血管优势专科、康复专科。

新技术|神经外科开展微创三叉神经射频热凝术 解除“天下第一痛” 日前，青岛市海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科成功开展微创三叉神经射频热凝术，解除了折磨患者多年久治不愈的“天下第一痛”。射频热凝术治疗三叉神经痛具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点，是目前安全高效的微创技术之一，尤其适合老年患者。该技术通过极细的射频针穿刺进入三叉神经节，通过射频针尖端产生热量，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性阻断三叉神经纤维中传递痛觉的粗纤维，达到治疗疼痛又避免干扰面部正常感觉的目的。 “三叉神经痛”多表现为下颌、面颊、牙齿、舌缘、额部、颞部等部位的阵发性电击样剧痛，被称为“天下第一痛”。此次接受手术的患者饱受三叉神经痛3年多，“刷牙疼、吃饭疼，甚至风吹脸上就突然刀割样的疼！不敢触碰到舌头，碰到了就是锥心的痛，吃不下睡不着……”患者痛苦不堪，多处求诊就医，尝试过微血管减压等多种办法未见起色。神经外科孔军主任团队经过仔细检查，考虑到患者病史比较长，且发作频率高、次数多，为患者制定三叉神经射频热凝术治疗方式。术后患者告别了多年来绵延不绝的疼痛，带着满意的笑容康复出院。哪些情况适合做三叉神经射频热凝术？神经外科孔军主任介绍，长期使用较大剂量药物控制，但疼痛控制不满意或不良反应不能耐受的患者、年老体弱不适合外科手术或者不愿意接受外科手术治疗的三叉神经痛患者、外科手术后复发患者均可选择射频热凝术。专家简介孔军脑科诊疗中心神经外科主任，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神外专委会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、山东省医学会神经外科专业委员会委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。坐诊时间和地点：周三上午

海慈医疗集团国医堂A楼2楼神经外科门诊周三下午

海慈医疗集团国医堂A楼3楼知名专家门诊

新技术|肾病科完成首例超声引导下经皮静脉球囊扩张术 打通透析患者“生命线”日前，青岛市海慈医疗集团肾病科顺利完成首例超声引导下经皮静脉球囊扩张术（PTA）。该技术是在彩超引导下对狭窄或闭塞的血管（内瘘）进行扩张或再通的微创技术，是目前国际上治疗尿毒症等透析患者“内瘘”狭窄的首选治疗方式。通畅的血管通路即动静脉内瘘血管（俗称“内瘘”）是血液透析治疗的前提条件，也是维持性血液透析患者的“生命线”，但这条“生命线”出现的狭窄、血栓形成甚至闭塞，已成为尿毒症等透析患者常见的甚至危及生命的严重并发症。患者因糖尿病肾病、尿毒症进行血液透析治疗2年，1周前出现透析时血流量下降至160ml/min，该血流量难以达到透析充分性，不能改善尿毒症症状，长此以往将影响患者生活质量及寿命。经全面检查，发现患者左前臂动静脉内瘘狭窄，术前彩超发现狭窄处内径仅有1.2mm，肱动脉血流量200ml/min，且狭窄位置偏向近心端，若采取传统开放手术将丢失大量宝贵的自身血管资源。结合患者病情，肾病科王福荣主任医师团队为患者实施超声引导下经皮静脉球囊扩张术（PTA）。在超声监控下清晰看到狭窄的血管在超高压球囊的扩张下逐渐扩张开来，退出球囊后彩超下可见狭窄的血管正常复张至4mm，血流充盈，肱动脉流量从原来的200ml/min上升到660ml/min。术后第二天患者血液透析血流量达到260ml/min，透析充分性得到保障。据肾病科、血液净化科主任王福荣主任医师介绍，超声引导下经皮血管（内瘘）球囊扩张术相对传统DSA下介入手术而言，采用彩超引导技术，无需造影剂、无辐射伤害的无创技术，既保留了患者珍贵的自身血管资源，避免对血管的过度损伤，同时避免了患者和医务人员的放射线接触。而且超声能全程动态显示血管腔、血管壁及血管腔外的结构,动态监控导丝、球囊导管的行进情况，操作方便、安全可靠、手术操作时间短、并发症少、临床效果确切，成为血管通路维护技术的新标杆。专家提醒，慢性肾炎和尿毒症患者，平时应尽量保护所有手臂上的血管，如果必须抽血检查或注射输液时，尽量使用手背或脚踝血管，上臂血管的有效保护，不仅能提高造瘘成功率，也为良好的血管通路打下坚实基础。 科室简介

科室是山东省中医重点专科、山东省首批中医药优势专科、青岛市A类重点学科。设有国家级名老中医于俊生传承工作室、肾衰病专病门诊、腹膜透析随访门诊、肾穿刺活检室、腹膜透析室、血液透析室。

科室确立慢性肾衰（慢性肾衰竭）、消渴病肾病（糖尿病肾病）、慢肾风（慢性肾小球肾炎）等中医优势病种，成立了慢性肾衰竭、肾小球疾病、血液透析、血管通路、腹膜透析5个亚专业方向。现开展七项核心技术，包括中医优势特色技术、中药结肠透析技术、肾穿刺活检术、腹膜透析置管术、连续性肾脏替代治疗技术、血液净化及血管通路建立技术。开展各项肾脏病专科手术，包括为肾透析的动静脉插管术，为肾透析的动静脉造瘘术，为肾透析的动静脉瘘修补、再通术，为肾透析的动静脉内瘘取栓术，球囊扩张技术、半永久透析导管置入术、人工血管内瘘术，传统与经皮穿刺腹膜透析置管术，腹膜透析置管复位术，腹膜透析拔管术，超声引导下肾穿刺活检术，在全市率先开展经皮穿刺腹膜透析置管术、自动化腹膜透析治疗技术，以及多学科联合腹膜透析并发症大网膜包裹松解术、甲状旁腺全切、次全切和消融术。