“九子寻阳”之特效穴,一穴调一病!各种不适快速见效
1.头痛:头痛欲裂苦难当,上点百会下承浆;前为山根后风池, 再加左右是太阳。
2 .眼病:双眼迷矇辨不明,内外睛明两正光;角孙专治红眼病,攒竹能消麦粒肿。
3 .咽喉病:咽喉有病不能言,关冲照海上廉泉;天突双阳太溪水 天容一点即开音。
4 .口舌病:口舌有病难知味,金津玉液不能尝;快引廉泉承浆水,玉枕劳宫可高眠。
5 .耳病:耳鸣不闻天牗声,听宫听会完骨音;太溪涌泉入天池,耳痛就到耳门前。
6 .鼻病:鼻衄流红何能止?尺泽中魁和少商;鼻炎不闻香与臭,印堂神阙要迎香。
7 .牙病:牙痛要穴在掌心,合谷二间一处问;急取翳风到下关,耳穴万应定开顔。
8 .面部病:面瘫吊线下关医,四白风池定痉挛;三间听宫疗面痛,腮腺自把角孙牵。
9 .心病:心闷膻中解开怀,心痛至阳灵道开,怔忡难忘太溪穴,内关一穴不轻传。
10 .肺病:尺泽神水能止咳,太渊有鱼更治喘;更有肺俞天突穴,咳喘逢之如泼雪。
11 .胃肠病:胃脘一痛连足跟,三里三中到至阳;呕吐梁丘能填堵,呃逆攒竹摇翳风;
建里一穴治下垂,天枢长强疗泄泻;肠痈便秘上巨虚,更有中脘利胃肠。
12 .肛病:十男九痔休与言,承山龈交长强好;再加腰奇痔点穴,点挑相合显神效。
13 .肝胆病:肝胆相照阳陵泉,日月期门显奇能;中渎腓后建军功,共建勋业朝巨阙。
14 .神志病:神门百会在人中,太溪合谷丝竹空。
15 .自汗、盗汗:自汗盗汗在鱼际,神阙一关就能医。
16 .疟疾:大椎威猛能治疟,哑门身柱效更高;更有新穴疟门穴,治疟效果可堪夸。
17 .眩晕:眩晕欲倒不用慌,太阳印堂并风池;内关委中也点到,神清目爽叹神奇。
18 .高血压:血压升高点下髎,人迎中脘下涌泉;头维强刺大椎泄,更有脚拇显神奇。
19 .颈项:承山列缺快悬钟,百劳天柱写大杼;大椎肩井承浆穴,不效再加丝竹空。
20 .肩部:肩部疼痛寻肩髃,外关条口阳陵泉;肩峰凹外有三穴,再加中平效不差。
21 .手部:合谷曲池并外关,统治上肢随加减。
22 .腰部:印堂人中手三里,痞根散笑丝竹空;承山阳谷委中求,大肠肾俞可交攻。
23 .坐骨神经:环跳环阳双阳穴,肩井昆仑委中求。
24 .膝关节:膝眼血海阳陵泉,梁丘曲池足三里。
25 .下肢痹痛:承山太溪上昆仑,三阴三里上阳陵。
26 .足跟痛:大陵天柱落照海。
27 .踝关节痛:肩髃冲阳治踝伤,昆仑太溪好药方。
28 .妇科:关元归来三阴交,地机调经最为高;乳根肩井膻中穴,妇人借以疗胸伤。
29 .泌尿:关元中极三阴交,秩边一点断淋漓。
阳三穴 关元气海与肾俞,诸多男病可痊愈。
30 .儿科:儿科最重四缝穴,咳吐疳积一并移;隐白治啼长强泻,百会人中定风惊。
31 .闭与脱:人中涌泉十宣血,开窍醒神可治闭;百会神阙在人中。烧灸温阳速防脱。
32 .感冒:感冒液门针最灵,大椎风池可醒神。
33 .偏瘫:合谷太冲风池穴,可疗偏瘫与风枯。
34 .糖尿病:糖尿治法妇科同,关元中脘三阴交;地机肾俞随症用,消渴症状可化消。
35 .心绞痛急救三穴:中指指端中冲穴,腋窝应手寻极泉,背后七椎是至阳。
36 .心脏病日常保健三穴:中冲神门与内关,常点常揉心可安。
本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。 https://t.cn/RJyjtcN
1.头痛:头痛欲裂苦难当,上点百会下承浆;前为山根后风池, 再加左右是太阳。
2 .眼病:双眼迷矇辨不明,内外睛明两正光;角孙专治红眼病,攒竹能消麦粒肿。
3 .咽喉病:咽喉有病不能言,关冲照海上廉泉;天突双阳太溪水 天容一点即开音。
4 .口舌病:口舌有病难知味,金津玉液不能尝;快引廉泉承浆水,玉枕劳宫可高眠。
5 .耳病:耳鸣不闻天牗声,听宫听会完骨音;太溪涌泉入天池,耳痛就到耳门前。
6 .鼻病:鼻衄流红何能止?尺泽中魁和少商;鼻炎不闻香与臭,印堂神阙要迎香。
7 .牙病:牙痛要穴在掌心,合谷二间一处问;急取翳风到下关,耳穴万应定开顔。
8 .面部病:面瘫吊线下关医,四白风池定痉挛;三间听宫疗面痛,腮腺自把角孙牵。
9 .心病:心闷膻中解开怀,心痛至阳灵道开,怔忡难忘太溪穴,内关一穴不轻传。
10 .肺病:尺泽神水能止咳,太渊有鱼更治喘;更有肺俞天突穴,咳喘逢之如泼雪。
11 .胃肠病:胃脘一痛连足跟,三里三中到至阳;呕吐梁丘能填堵,呃逆攒竹摇翳风;
建里一穴治下垂,天枢长强疗泄泻;肠痈便秘上巨虚,更有中脘利胃肠。
12 .肛病:十男九痔休与言,承山龈交长强好;再加腰奇痔点穴,点挑相合显神效。
13 .肝胆病:肝胆相照阳陵泉,日月期门显奇能;中渎腓后建军功,共建勋业朝巨阙。
14 .神志病:神门百会在人中,太溪合谷丝竹空。
15 .自汗、盗汗:自汗盗汗在鱼际,神阙一关就能医。
16 .疟疾:大椎威猛能治疟,哑门身柱效更高;更有新穴疟门穴,治疟效果可堪夸。
17 .眩晕:眩晕欲倒不用慌,太阳印堂并风池;内关委中也点到,神清目爽叹神奇。
18 .高血压:血压升高点下髎,人迎中脘下涌泉;头维强刺大椎泄,更有脚拇显神奇。
19 .颈项:承山列缺快悬钟,百劳天柱写大杼;大椎肩井承浆穴,不效再加丝竹空。
20 .肩部:肩部疼痛寻肩髃,外关条口阳陵泉;肩峰凹外有三穴,再加中平效不差。
21 .手部:合谷曲池并外关,统治上肢随加减。
22 .腰部:印堂人中手三里,痞根散笑丝竹空;承山阳谷委中求,大肠肾俞可交攻。
23 .坐骨神经:环跳环阳双阳穴,肩井昆仑委中求。
24 .膝关节:膝眼血海阳陵泉,梁丘曲池足三里。
25 .下肢痹痛:承山太溪上昆仑,三阴三里上阳陵。
26 .足跟痛:大陵天柱落照海。
27 .踝关节痛:肩髃冲阳治踝伤,昆仑太溪好药方。
28 .妇科:关元归来三阴交,地机调经最为高;乳根肩井膻中穴,妇人借以疗胸伤。
29 .泌尿:关元中极三阴交,秩边一点断淋漓。
阳三穴 关元气海与肾俞,诸多男病可痊愈。
30 .儿科:儿科最重四缝穴,咳吐疳积一并移;隐白治啼长强泻,百会人中定风惊。
31 .闭与脱:人中涌泉十宣血,开窍醒神可治闭;百会神阙在人中。烧灸温阳速防脱。
32 .感冒:感冒液门针最灵,大椎风池可醒神。
33 .偏瘫:合谷太冲风池穴,可疗偏瘫与风枯。
34 .糖尿病:糖尿治法妇科同,关元中脘三阴交;地机肾俞随症用,消渴症状可化消。
35 .心绞痛急救三穴:中指指端中冲穴,腋窝应手寻极泉,背后七椎是至阳。
36 .心脏病日常保健三穴:中冲神门与内关,常点常揉心可安。
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后台收到好几条私信询问新的医师法,今天就来详细聊聊。
8 月 20 日,全国人大常委会审议通过《中华人民共和国医师法》(下称医师法),自 2022 年 3 月 1 日起施行,《中华人民共和国执业医师法》(下称执业医师法)同时废止。
8 月 21 日,医师法全文公布,共计 7 章 67 条,和执业医师法相比,新的医师法明细几何,又有哪些亮点?
针对执业环境:完善各类制度
为更好地保障医师合法权益,医师法新增了「保障措施」这一章节,补充了和人事、薪酬、执业安全、施救权责等细节问题。
1、完善人事薪酬制度
国家建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。
对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师,应当按照国家有关规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。
在基层和艰苦边远地区工作的医师,按照国家有关规定享受津贴、补贴政策,并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。
医疗卫生机构应当为医师合理安排工作时间,落实带薪休假制度,定期开展健康检查。
2、公共场所施救免责
新的医师法,补充了执业规则里与急救相关的细则。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。
3、尊重医师
对医师合法权益的保障也体现在总则的新增内容。
每年 8 月 19 日定为中国医师节。
全社会应当尊重医师。各级人民应当关系爱护医师,弘扬先进事迹,加强业务培训,支持开拓创新,帮助解决困难,推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。
4、保障医师执业安全
县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系,加强医疗卫生机构及周边治安综合治理,维护医疗卫生机构良好的执业环境,有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为,保护医患双方合法权益。
医疗卫生机构应当完善安全保卫措施,维护良好的医疗秩序,及时主动化解医疗纠纷,保障医师执业安全。
禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全。
5、完善医疗风险分担机制
国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险。
6、促进公益宣传
新闻媒体应当开展医疗卫生法律、法规和医疗卫生知识的公益宣传,弘扬医师先进事迹,引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险。
针对医生个体:规范执业行为
在针对医生个体行为的执业规范和相关处罚上,医师法给到了更加细节的补充。
1、遵循各类临床诊疗指南,合理用药
「执业活动中履行的义务」新增「遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等」。
医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。
2、多点执业
医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。
3、互联网医疗
执业医师按照国家有关规定,经所在医疗卫生机构同意,可以通过互联网等信息技术提供部分常见病、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务。
国家支持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作。
4、加大违法行为的处罚力度
伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,没收违法所得,并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算;情节严重的,吊销医师执业证书。
违反本法规定,医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。
违反本法规定,非医师行医的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。
针对医生群体:加强医师队伍建设
在整个医师团队建设上,新的医师法给到了资格考试的标准,并提出加强紧缺人才培养、加强基层医疗卫生建设等基础建设要求,以及加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力的要求。
1、提高执业医师资格考试门槛
具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一) 具有高等学校相关医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;
(二) 具有高等学校相关医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在医疗卫生机构中执业满二年。
值得注意的是,新的医师法删去了《执业医师法》中的「具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的」条件。
为了更好地过渡,附则提到:
国家采取措施,鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式,提高医学技术能力和水平。
在本法施行前以及在本法施行后一定期限内取得中等专业学校相关医学专业学历的人员,可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中医药等有关部门制定。
2、规培和专培首次入法
国家建立健全住院医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核。
国家建立健全专科医师规范化培训制度,不断提高临床医师专科诊疗水平。
3、加强紧缺人才培养
国家制定医师培养规划,建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制,统筹各类医学人才需求,加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。
4、加强基层医疗卫生建设
国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。
国家采取措施,统筹城乡资源,加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设,对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制,通过县管乡用、乡聘村用等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。
执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。
国家采取措施,鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员依法开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构提供医疗卫生服务。
国家鼓励在村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生参加医师资格考试,依法取得医师资格。
国家采取措施,通过信息化、智能化手段帮助乡村医生提高医学技术能力和水平,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。
5. 加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力
国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。医疗机构应当建立健全管理制度,严格执行院内感染防控措施。
国家建立公共卫生与临床医学相结合的人才培养机制,通过多种途径对临床医师进行疾病预防控制、突发公共卫生事件应对等方面业务培训,对公共卫生医师进行临床医学业务培训,完善医防结合和中西医协同防治的体制机制。
总结
整体来看,新的医师法细化了很多基础要求和规范,提出了针对医师保护的细则,并对违规、违法的医疗行为明确了具体的处罚力度,让医生的执业行为有法可依。
与此同时,它也对医生团队建设、医疗基层建设等,提出了更加具体的方案,以期通过具体的动作要求,带动基层医疗的发展,十分值得期待。
8 月 20 日,全国人大常委会审议通过《中华人民共和国医师法》(下称医师法),自 2022 年 3 月 1 日起施行,《中华人民共和国执业医师法》(下称执业医师法)同时废止。
8 月 21 日,医师法全文公布,共计 7 章 67 条,和执业医师法相比,新的医师法明细几何,又有哪些亮点?
针对执业环境:完善各类制度
为更好地保障医师合法权益,医师法新增了「保障措施」这一章节,补充了和人事、薪酬、执业安全、施救权责等细节问题。
1、完善人事薪酬制度
国家建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。
对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师,应当按照国家有关规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。
在基层和艰苦边远地区工作的医师,按照国家有关规定享受津贴、补贴政策,并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。
医疗卫生机构应当为医师合理安排工作时间,落实带薪休假制度,定期开展健康检查。
2、公共场所施救免责
新的医师法,补充了执业规则里与急救相关的细则。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。
3、尊重医师
对医师合法权益的保障也体现在总则的新增内容。
每年 8 月 19 日定为中国医师节。
全社会应当尊重医师。各级人民应当关系爱护医师,弘扬先进事迹,加强业务培训,支持开拓创新,帮助解决困难,推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。
4、保障医师执业安全
县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系,加强医疗卫生机构及周边治安综合治理,维护医疗卫生机构良好的执业环境,有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为,保护医患双方合法权益。
医疗卫生机构应当完善安全保卫措施,维护良好的医疗秩序,及时主动化解医疗纠纷,保障医师执业安全。
禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全。
5、完善医疗风险分担机制
国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险。
6、促进公益宣传
新闻媒体应当开展医疗卫生法律、法规和医疗卫生知识的公益宣传,弘扬医师先进事迹,引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险。
针对医生个体:规范执业行为
在针对医生个体行为的执业规范和相关处罚上,医师法给到了更加细节的补充。
1、遵循各类临床诊疗指南,合理用药
「执业活动中履行的义务」新增「遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等」。
医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。
2、多点执业
医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。
3、互联网医疗
执业医师按照国家有关规定,经所在医疗卫生机构同意,可以通过互联网等信息技术提供部分常见病、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务。
国家支持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作。
4、加大违法行为的处罚力度
伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,没收违法所得,并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算;情节严重的,吊销医师执业证书。
违反本法规定,医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。
违反本法规定,非医师行医的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。
针对医生群体:加强医师队伍建设
在整个医师团队建设上,新的医师法给到了资格考试的标准,并提出加强紧缺人才培养、加强基层医疗卫生建设等基础建设要求,以及加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力的要求。
1、提高执业医师资格考试门槛
具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一) 具有高等学校相关医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;
(二) 具有高等学校相关医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在医疗卫生机构中执业满二年。
值得注意的是,新的医师法删去了《执业医师法》中的「具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的」条件。
为了更好地过渡,附则提到:
国家采取措施,鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式,提高医学技术能力和水平。
在本法施行前以及在本法施行后一定期限内取得中等专业学校相关医学专业学历的人员,可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中医药等有关部门制定。
2、规培和专培首次入法
国家建立健全住院医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核。
国家建立健全专科医师规范化培训制度,不断提高临床医师专科诊疗水平。
3、加强紧缺人才培养
国家制定医师培养规划,建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制,统筹各类医学人才需求,加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。
4、加强基层医疗卫生建设
国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。
国家采取措施,统筹城乡资源,加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设,对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制,通过县管乡用、乡聘村用等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。
执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。
国家采取措施,鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员依法开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构提供医疗卫生服务。
国家鼓励在村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生参加医师资格考试,依法取得医师资格。
国家采取措施,通过信息化、智能化手段帮助乡村医生提高医学技术能力和水平,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。
5. 加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力
国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。医疗机构应当建立健全管理制度,严格执行院内感染防控措施。
国家建立公共卫生与临床医学相结合的人才培养机制,通过多种途径对临床医师进行疾病预防控制、突发公共卫生事件应对等方面业务培训,对公共卫生医师进行临床医学业务培训,完善医防结合和中西医协同防治的体制机制。
总结
整体来看,新的医师法细化了很多基础要求和规范,提出了针对医师保护的细则,并对违规、违法的医疗行为明确了具体的处罚力度,让医生的执业行为有法可依。
与此同时,它也对医生团队建设、医疗基层建设等,提出了更加具体的方案,以期通过具体的动作要求,带动基层医疗的发展,十分值得期待。
民国中医界泰斗张锡纯则用药经验总结 转载
一唐老军医
张锡纯,字寿甫(1860~1933),河北盐山人。以济世活人为宏愿,遂广求方书,孜孜研究有年,自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津,术精验宏,极著盛誉。张氏治学极为严谨,每以“学问之道,贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者,方药也。故张氏“不惜脑力心血,以精研药性于居恒,更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解,而且非常可贵的是,他对药物的性味和功效的认识,非常重视实践体察和实际经验,或取法于先哲,或博采于民间,或体验于自己的亲身实践,如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药,皆亲口尝验以试其毒性。
1生石膏佐芍药,可解阳明之热。石膏性寒而能散,芍药味苦寒,且能通利小便,治腹疼,故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2生石膏佐薄荷,治牙痛有内热者。
3 石膏配蝉蜕,用于温病气分有热。
4 石膏、半夏、麦冬并用,能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴,但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用,则无此忌,诚以生石膏能散邪,半夏能化滞也。
5 生石膏、三七、蒲黄并用,治阑尾炎。
6 生石膏、龙骨、山萸肉配伍,可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7 赭石与石膏并用,最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热,用赭石善平上逆之冲气故也。
8 赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降,有因热者,宜佐以瓜蒌仁、白芍;其热而兼虚者,可佐以人参;有因凉者,一可佐以干姜、白芍(因凉犹用白芍者,防干姜之热侵肝胆);其凉而兼虚者,可佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄而上冲,胃气不降者,宜以山药、芡实佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 人参配赭石,人参可以救气分之脱,但有助气上升之弊,与赭石并用,方能引气归原,更能引人参补益之力下行。且参、赭并用,不但能纳气归原,设于逆气上干,填塞胸臆,或兼呕吐,其证上盛下虚者,皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用,其补益之力直达涌泉,能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石,可使人参之补力专于下达,故治吐衄方中凡用参者,必重用赭石以辅之。二药配伍,又用于火不归原等证。
10人参、当归得赭石则力能下行,有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用,其滑润之力愈增。
11 赭石、牛膝与黄芪并用,能监制黄芪上升之性,而防止血之上升,用于脑充血证。
12 苁蓉、当归与赭石并用,润便通结甚效。
13 赭石、芒硝并用,能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14 赭石与山药并用,能和胃、降胃,义同于半夏秫米汤而力实优之。
15 赭石、干姜佐甘遂,使药力下趋。甘遂去燥结,力甚猛悍,以攻决为用,能下行,亦能上达,若无以驾驭,服后常致吐泻交作,因而气机不能下行,转而上逆,未得施其攻决之力,既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行,以参赞甘遂成功也。
16 赭石、麦芽并用,降胃升肝。
17赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍,功近仲景大黄黄连泻心汤,而较之缓和。
18 赭石、磁石二者同用,相得益彰,能维系元气,入于补药之中,使补益之力直趋下焦,以治上盛下虚之证。
19 赭石、滑石并用,治吐衄之因热者甚效。
20 滑石、茅根配伍,治温病肺胃有热伴津伤证。
21 滑石与土狗并用,可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热,周身漫肿,心腹膨胀,小便不利者。
22 白芍善利小便,阿胶能滑大便,二药并用又大能滋补真阴,而用治阴虚,小便不利,水肿之证。
23 白芍、牛蒡子同用,以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便,自小便以泻寒火之凝结;牛蒡子能通大便,自大便以泻寒火之凝结。
24 芍药、干姜、生姜同用,治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝,肝为藏血之脏,得芍药之凉润以养之,则宁谧收敛,而血不妄行。芍药与生姜同用,且能和营卫,调经络,引血循经,使周身之气化流通。
25 芍药与附子并用,能收敛元阳,归根于阴,且能分利小便而疗泄泻。
26 芍药配熟地。芍药善利小便,故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子,主治阴虚之小便不利。
27 熟地、茯苓,能止下焦不固之滑泻。
28 熟地与茅根同煎,治平素阴虚,以致小便不利,积成水肿者。
29 熟地佐炒薏苡仁,治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴,恐其多用泥胃,故佐以薏苡仁,健胃利湿,以行熟地之滞。
30 生地黄与竹茹配伍,可凉血、止血,盖生地黄有凉血之力,虽能止血,然恐止后血瘀经络,致生他病,辅以竹茹宣通、消瘀,且其性亦能凉血、止血,是以有益无弊也。
31 生地、硼砂并用,治咽喉肿痛。
32 玄参与柏子仁、枸杞并用,治肝肾虚而生热,视物不了了者,恒有捷效。
33 山药、牛蒡子并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功。
34 山药、薏苡仁并用,皆为清补脾肺之药。然单用山药,久则失于黏腻;单用薏苡仁,久则失于淡渗。唯等分并用,乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜,可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。
35 山药佐附子,可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用,自能引浮越之元阳下归其宅,故可用于大病后阴阳不相维系,阳欲上脱之证。
36 山药与滑石同用,一利小便,一固大便,一滋阴以退虚热,一泻火以除实热,泻热补虚,一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴,补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便,甘草又善调脾胃以固大便,是可汇集一方,故治阴虚滑泄之证,功效卓著。
37 山药、滑石、甘草同用,治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利,元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石,不至速于淡渗,使其清凉之性,得以转输而宜于治暑。
38 山药、车前子同用,治阴虚小便不利、大便滑泻,兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便,而阴虚小便不利者服之,又能利小便。车前子能利小便,而性兼滋阴,可为补肾药之佐使,又能助山药以止大便。二药同用做粥服之,大能留恋肠胃。
39 半夏配山药,以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药,山药在上大能补肺生津,则多用半夏,不虑其燥;在下大能补肾敛冲,则冲气得养,自安其位。且与半夏皆无药味,故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥,食粥则借其黏稠留滞之力,可以略存胃腑,以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 山药配酸石榴,可宁嗽定喘。
41 山药、水蛭并用。山药饶有补益之力,水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性,屡服恐于胃不宜,用山药能防其开破伤正,且又善于调胃腑。
42 怀山药配鸡内金,久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍,功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 白术、鸡内金,治脾虚生痰。白术补脾胃,然土性壅滞,故白术多服久服,亦有壅滞之弊,有鸡内金之善消瘀积者以佐之,则补益与宣通并用。又能开胃增食,久服可消融腹中积聚。
45 炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍,以治癥瘕坚结及月事不通。
46 生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用,治水臌、气臌并病。茅根善利水,又善理气,故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜,恐鲜茅根性微寒,且其味辛,能理气,其皮又善利水。
47 鸡内金与生酒曲并用,可消积,治胃脘有硬物堵塞。
48 鸡内金与芡实并用,治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞,芡实大能敛冲固气,统摄下焦气化。脾胃强健,痰涎自除。
49 黄芪配知母,可退虚热。黄芪温升补气,知母寒润滋阴,二药并用,大具阳升阴应,云行雨施之妙。劳瘵者多损肾,黄芪能大补肺气,以益肾水之源,使气旺自能生水,而知母又大能滋肺中津液,俾阴阳不至偏胜,即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者,又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母,补气而不热。黄芪既善补气,又善升气,唯其性稍热,故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方,恐其有热不受者,恒辅以知母。
50 黄芪与桑寄生并用,为填补大气之要药。
一唐老军医
张锡纯,字寿甫(1860~1933),河北盐山人。以济世活人为宏愿,遂广求方书,孜孜研究有年,自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津,术精验宏,极著盛誉。张氏治学极为严谨,每以“学问之道,贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者,方药也。故张氏“不惜脑力心血,以精研药性于居恒,更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解,而且非常可贵的是,他对药物的性味和功效的认识,非常重视实践体察和实际经验,或取法于先哲,或博采于民间,或体验于自己的亲身实践,如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药,皆亲口尝验以试其毒性。
1生石膏佐芍药,可解阳明之热。石膏性寒而能散,芍药味苦寒,且能通利小便,治腹疼,故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2生石膏佐薄荷,治牙痛有内热者。
3 石膏配蝉蜕,用于温病气分有热。
4 石膏、半夏、麦冬并用,能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴,但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用,则无此忌,诚以生石膏能散邪,半夏能化滞也。
5 生石膏、三七、蒲黄并用,治阑尾炎。
6 生石膏、龙骨、山萸肉配伍,可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7 赭石与石膏并用,最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热,用赭石善平上逆之冲气故也。
8 赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降,有因热者,宜佐以瓜蒌仁、白芍;其热而兼虚者,可佐以人参;有因凉者,一可佐以干姜、白芍(因凉犹用白芍者,防干姜之热侵肝胆);其凉而兼虚者,可佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄而上冲,胃气不降者,宜以山药、芡实佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 人参配赭石,人参可以救气分之脱,但有助气上升之弊,与赭石并用,方能引气归原,更能引人参补益之力下行。且参、赭并用,不但能纳气归原,设于逆气上干,填塞胸臆,或兼呕吐,其证上盛下虚者,皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用,其补益之力直达涌泉,能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石,可使人参之补力专于下达,故治吐衄方中凡用参者,必重用赭石以辅之。二药配伍,又用于火不归原等证。
10人参、当归得赭石则力能下行,有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用,其滑润之力愈增。
11 赭石、牛膝与黄芪并用,能监制黄芪上升之性,而防止血之上升,用于脑充血证。
12 苁蓉、当归与赭石并用,润便通结甚效。
13 赭石、芒硝并用,能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14 赭石与山药并用,能和胃、降胃,义同于半夏秫米汤而力实优之。
15 赭石、干姜佐甘遂,使药力下趋。甘遂去燥结,力甚猛悍,以攻决为用,能下行,亦能上达,若无以驾驭,服后常致吐泻交作,因而气机不能下行,转而上逆,未得施其攻决之力,既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行,以参赞甘遂成功也。
16 赭石、麦芽并用,降胃升肝。
17赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍,功近仲景大黄黄连泻心汤,而较之缓和。
18 赭石、磁石二者同用,相得益彰,能维系元气,入于补药之中,使补益之力直趋下焦,以治上盛下虚之证。
19 赭石、滑石并用,治吐衄之因热者甚效。
20 滑石、茅根配伍,治温病肺胃有热伴津伤证。
21 滑石与土狗并用,可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热,周身漫肿,心腹膨胀,小便不利者。
22 白芍善利小便,阿胶能滑大便,二药并用又大能滋补真阴,而用治阴虚,小便不利,水肿之证。
23 白芍、牛蒡子同用,以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便,自小便以泻寒火之凝结;牛蒡子能通大便,自大便以泻寒火之凝结。
24 芍药、干姜、生姜同用,治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝,肝为藏血之脏,得芍药之凉润以养之,则宁谧收敛,而血不妄行。芍药与生姜同用,且能和营卫,调经络,引血循经,使周身之气化流通。
25 芍药与附子并用,能收敛元阳,归根于阴,且能分利小便而疗泄泻。
26 芍药配熟地。芍药善利小便,故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子,主治阴虚之小便不利。
27 熟地、茯苓,能止下焦不固之滑泻。
28 熟地与茅根同煎,治平素阴虚,以致小便不利,积成水肿者。
29 熟地佐炒薏苡仁,治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴,恐其多用泥胃,故佐以薏苡仁,健胃利湿,以行熟地之滞。
30 生地黄与竹茹配伍,可凉血、止血,盖生地黄有凉血之力,虽能止血,然恐止后血瘀经络,致生他病,辅以竹茹宣通、消瘀,且其性亦能凉血、止血,是以有益无弊也。
31 生地、硼砂并用,治咽喉肿痛。
32 玄参与柏子仁、枸杞并用,治肝肾虚而生热,视物不了了者,恒有捷效。
33 山药、牛蒡子并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功。
34 山药、薏苡仁并用,皆为清补脾肺之药。然单用山药,久则失于黏腻;单用薏苡仁,久则失于淡渗。唯等分并用,乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜,可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。
35 山药佐附子,可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用,自能引浮越之元阳下归其宅,故可用于大病后阴阳不相维系,阳欲上脱之证。
36 山药与滑石同用,一利小便,一固大便,一滋阴以退虚热,一泻火以除实热,泻热补虚,一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴,补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便,甘草又善调脾胃以固大便,是可汇集一方,故治阴虚滑泄之证,功效卓著。
37 山药、滑石、甘草同用,治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利,元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石,不至速于淡渗,使其清凉之性,得以转输而宜于治暑。
38 山药、车前子同用,治阴虚小便不利、大便滑泻,兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便,而阴虚小便不利者服之,又能利小便。车前子能利小便,而性兼滋阴,可为补肾药之佐使,又能助山药以止大便。二药同用做粥服之,大能留恋肠胃。
39 半夏配山药,以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药,山药在上大能补肺生津,则多用半夏,不虑其燥;在下大能补肾敛冲,则冲气得养,自安其位。且与半夏皆无药味,故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥,食粥则借其黏稠留滞之力,可以略存胃腑,以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 山药配酸石榴,可宁嗽定喘。
41 山药、水蛭并用。山药饶有补益之力,水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性,屡服恐于胃不宜,用山药能防其开破伤正,且又善于调胃腑。
42 怀山药配鸡内金,久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍,功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 白术、鸡内金,治脾虚生痰。白术补脾胃,然土性壅滞,故白术多服久服,亦有壅滞之弊,有鸡内金之善消瘀积者以佐之,则补益与宣通并用。又能开胃增食,久服可消融腹中积聚。
45 炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍,以治癥瘕坚结及月事不通。
46 生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用,治水臌、气臌并病。茅根善利水,又善理气,故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜,恐鲜茅根性微寒,且其味辛,能理气,其皮又善利水。
47 鸡内金与生酒曲并用,可消积,治胃脘有硬物堵塞。
48 鸡内金与芡实并用,治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞,芡实大能敛冲固气,统摄下焦气化。脾胃强健,痰涎自除。
49 黄芪配知母,可退虚热。黄芪温升补气,知母寒润滋阴,二药并用,大具阳升阴应,云行雨施之妙。劳瘵者多损肾,黄芪能大补肺气,以益肾水之源,使气旺自能生水,而知母又大能滋肺中津液,俾阴阳不至偏胜,即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者,又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母,补气而不热。黄芪既善补气,又善升气,唯其性稍热,故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方,恐其有热不受者,恒辅以知母。
50 黄芪与桑寄生并用,为填补大气之要药。
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