【今日份正经科普——男科病≠性病，就医无需偷偷摸摸】

一提起男科病，大家就会觉得十分尴尬。

因此，到泌尿外科看病的男性往往会觉得很丢脸，甚至不肯就医，自行百度去药店买药或去黑诊所处理，导致疾病未得到及时正确的诊治，甚至错过最佳治疗时机，给生活带来了很大困扰 。

大家之所以对男科病“避而不谈”“敬而远之”，很大一部分原因是在潜意识中将男科病与性病画上了等号，其实，男科病的范围很广，性病只是一小部分，常见的如前列腺炎、生殖系统功能障碍、不育症等都不属于性病。

所以，一旦出现男科相关问题，建议放下面子，摒弃错误观念，及时到正规医疗机构进行诊治，以免耽误病情。

来源 CCMTV泌尿外科
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经常上夜班可能致癌！

《柳叶刀肿瘤学》（Lancet Oncology）期刊中把夜班工作列为致癌因素之一。这一研究是基于对经常需要上夜班的护士和空乘人员的跟踪调查结果，因为研究显示，通宵上班的女性和男性中，乳腺癌和前列腺癌的发病率高于日常上班人群。

1、夜班导致抑制肿瘤产生的褪黑激素分泌减少；
夜班打乱了人体正常的生物钟，本来应该睡觉的时候却在工作，而人体内能抑制肿瘤产生的褪黑激素一般在夜间分泌，灯光会抑制褪黑激素分泌。科学家相信，褪黑激素水平过低会增加癌症发病风险。

2、夜班使睡眠不足，从而影响免疫系统的正常功能；
上夜班人群很容易发生睡眠障碍，白天应该睡觉的时候却因为兴奋睡不着，导致睡眠不足。睡眠不足将使人体免疫系统更容易受到侵害，抗击潜在癌细胞的能力下降。这是癌症风险增高的另一可能因素。

3、生物钟紊乱还会影响细胞分裂、脱氧核糖核酸（DNA）修复等人体必要机能。
人体是一个复杂的机器，很多研究表明晚上睡觉的时间是人体进行修复的重要阶段，所以这一时间的打乱，可能会影响到人体进行修复，而造成健康隐患。

4、黑白颠倒的生活会影响内分泌失调。
长期“黑白颠倒”的生活，会使机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，雌激素、孕激素不平衡。女性高发的肿瘤与雌激素和孕激素相关，这两种激素分泌的不平衡可能导致子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌的发生。

以乳腺癌为例，长期受熬夜等不良因素的剌激，易致内分泌失衡，免疫力下降，使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌性肿块。

白班夜班交替换班比通宵夜班危害性更大

美国国家癌症研究所的阿伦·布莱尔说：“问题是如何调整你的生物钟。如果你一直上夜班，反而比经常倒班要少点（生物钟）紊乱。”交替上白班夜班更容易导致生物钟紊乱和内分泌失调。

研究的佐证
美国康涅狄格大学健康中心癌症流行病学专家史蒂文斯是最早关注通宵夜班与癌症关系的科学家之一。1987年，史蒂文斯发表一篇论文，认为夜间的光线与乳腺癌发病有关联。此前，史蒂文斯注意到，上世纪30年代以来，在工业化社会，乳腺癌的发病率突然飙升。那个时代，夜班工作被视为工业发展的标志之一。

史蒂文斯的这一推断当时令大多数科学家感到不可思议。而近些年来，一些研究发现，常年上夜班的女性确实更容易患上乳腺癌。动物实验也显示，日夜颠倒使动物更容易出现肿瘤，更容易早死。

一些研究还显示，通宵夜班的男性群体中，前列腺癌的发病率相对较高。

cr：CCMTV-临床频道

【肿瘤心脏病学】张海涛：《2016ESC意见书：癌症治疗与心血管毒性》再解读

近年来，癌症治疗取得了长足的进步，生存率明显上升的同时心血管并发症问题也逐渐凸显。肿瘤与心血管疾病往往“相伴相生”，但涉及到临床决策方面却存在着较大争议，尤其是对心血管疾病的判断影响了癌症患者的治疗，且因心血管领域的多数经典临床研究均将肿瘤患者排除，故可供参考的肿瘤心脏病学循证依据十分有限。基于此，欧洲心脏病学会（ESC）整合了当时已有的临床研究数据，于2016年8月发布了关于癌症治疗与心血管损伤的里程碑式的文件——《2016 欧洲心脏病学会癌症治疗与心血管毒性立场声明》，由ESC肿瘤治疗和心血管毒性协作组编写，这是肿瘤心脏病学领域首部纲领性文件，旨在对肿瘤治疗相关心血管疾病患者的临床管理流程及其注意事项进行规范化推荐，虽为专家立场文件，但其发布标志着国际心血管领域深刻认识到了癌症患者心血管并发症的严峻挑战，开拓了肿瘤心脏病学这一崭新的领域。

意见书发布迄今两年有余，对临床实践产生了怎样的影响？癌症治疗不同阶段，怎样监测潜在的心血管副作用？对于预防或者减轻癌症治疗过程中引起的心血管副作用，意见书中给出了哪些策略？对特殊人群癌症治疗（老人，小孩及孕妇），预防和管理心血管毒性事件需要注重哪些方面？癌症幸存者的长期监测应该注重哪些方面？... ...

直面问题，权威引领，CCMTV特邀中国医学科学院阜外医院张海涛教授做客《领读指南》，就上述问题做了精彩阐释，点击下方视频，一探究竟！
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