适合研究易学的命理特征
每个人的天赋不同，今天说说算命师傅的天赋。如果是想入行的、有所成就的，有这方面的天赋就变得很重要，以前授徒也要考核天赋。
是否有这方面天赋，在本人八字就会体现出来。这里大致介绍一些常见的类型，小比例特殊格局另当别论。
如果你有以下一些特征，或占了几项，那么在这方面就有一定天赋，甚至可以从事这个行业。“医者医身，易者医心”，技术与综合知识能力强的易学工作者，是可以造福和帮助人的。
伤官带印的人
命中伤官佩印，其人大多生性聪明，有才又内敛，常常可以成就一番事业，所以也为一种贵气的标志。
命中伤官透干，而印星藏支；或者印星出干，而伤官藏支；或者伤官与印星同在一柱，伤官与印星紧贴，则为伤官带印。
相对而言，贵气的程度，多有不足，但也体现出职业方面对外要靠嘴巴，同时，命主内心会比较有思想的特点，故此，它们能从事易学方面的职业。
食伤并透
且带有华盖、太极贵人
八字中食伤主技艺，主口，主流动、言说、思维；柱中有太极、华盖，主信仰、玄学、宗教。自然命主所想、所思、所从事的就是五术方面（山、医、卜、命、相）。
同时，命中食伤俱出，则为混杂，如果原局无制无化，则少了贵气，难以进入仕途，从事五术方面的职业，也就成了顺理成章的事情。
官杀为用
但是官杀混杂
八字中官杀混杂，需要身旺才好；身弱，官杀就是灾难，命运多坎坷，也容易多灾病，故此，官杀混杂，得要制化，能够去浊留清。
不过，即使身强，命中比劫多旺，以官杀为喜用的人，官杀也有不足之处，即使进入仕途，常常也只能小贵，或者富。
因为，他们中的大多数人，常常不能把握住进取的机遇，为人处世也有不清不明的情况，从事九流技艺，或许可以发挥其才干。
官杀逢华盖、太极
再见枭印或者食伤
八字中官杀主事业与职业；官杀印星逢华盖、太极，则主其人的事业与职业，多与空门、玄学、宗教、信仰有关。
更为重要的是，命中官杀见印枭，或者食伤，常常具有不利的一面。尤其是，八字中要用官的人，有了这种组合，则贵不起来；即使能贵，其贵也小；或者会遭遇意外波折。
好的是，枭印也好，食伤也罢，常常代表手艺、偏门冷门的知识、职业缘分。故此，他们也是可以从事这个方面的职业的人。
八字中丙辛
见辰巳、戌亥
八字中丙为灸，辛为针。辰巳为地户，戌亥为天门，又为天医。
丙辛合拱水像，有水通天门、地户，行走江湖之像。
故此，其人的事业，不是行医，治病救人；就是看地、问卜；行走江湖的人。故此，古人认为，命中具有这种大像的人，当为“九流”术士。
八字中癸巳
与乙卯、庚申联戌亥
癸巳，纳音为水，与戌亥（天门）相连，则为水流天门；乙卯为闲水，自然是口若悬河，暗通天门，自然也是与天地学问有关。
庚申为白虎、道路，联戌、亥天门，亦为其人常在道路行走，从事天门、天意相关的事业。主家中易出九流之人，或者本人为九流杂术之人。
天干有两壬
地支见子丑
天干壬水，主寒居阳位，在天则为天河，在地则为海洋、河流；且壬有计算，勘察、测量的含义，两壬则有反复、重复之像；更有流动，奔走、激流之像。
地支子、丑为宫观、寺庙，故凡八字中子丑位多，天干在透出壬水多者，则有其人常在寺庙、道观聚集、行走的迹象。故此，古人说，这种命像，定出僧道、九流之人。
八字中偏印健旺
偏印为用
八字中枭印主偏门，冷门，独门；枭印健旺，又以枭印为用的人，往往极具钻研精神，从事易学研究，往往会有独到的见解与心得，故而常能在易学领域获得成就。
同时，枭印旺，偏印出干，或者偏印在日干三围，也主命主的事业和职业，常常与别人不同，甚至有些另类。自然，这种命格的人，也是可以从事易学事业的人才。
八字中有天医
天医星为用神的
八字中天医星，是指出生月令的前一个字。这个字如果在八字中为喜用，则是能够治病救人的良医。从事易学事业，大多能够救人，替别人解救危困。
当然如果天医为忌，就是杀人，害人的了；这点尤其需要注意。不过，这个时候，则需要命中天医具有制化。
八字中子午卯酉四正多的
八字中“子、午、卯、酉”为地支四正，是地的四方；得气最正、最旺、最为纯粹。有人说，凡是与宗教、哲学、修道、五术有关的人和事，均可以从四正所引出。
就我的看法，八字中四正多的人，个性方面都比较坚持，做事情往往都比较专注，有点全力以赴。
也正因为如此，大多适宜比较个性化的事业，需要穷尽心力的学问与职业。而宗教、哲学、五术等方面，是需要投入很大的精力，穷尽一切才智，恐怕都不够。
因此，八字子午卯酉字数越多，大体两位以上，其与宗教、哲学、修道、五术的缘分就愈深。
八字中辰戌丑未多的
八字中“辰、戌、丑、未”乃四库之地，有收藏、单纯的含义；地处中央，有忠厚、老实、纯正的含义；也是五行中金木水火的聚合之处。
故此，八字中“辰戌丑未”四库多的人，常有宗教、信仰的倾向，大多喜欢玄学，杂术，至少会是一个相信“命理”、“玄学”的人。
八字中太极贵人
“始终相保”
八字中，年日干甲乙见子午、丙丁见卯酉，戊己见辰戌丑未，庚辛见寅亥、壬癸见巳申，则为太极贵人。
如果命中两个太极贵人全，则属于太极贵人“始终相保”。
这种命像，本来主贵，古人称为“封侯万户，耀祖荣宗”的命像。不过，也要八字组合良好，符合贵格条件。
倘若有所欠缺，大多属于宗教人士，或者“医、卜、命、相”之类的人士；或者不能得志的隐士之类。
每个人的天赋不同，今天说说算命师傅的天赋。如果是想入行的、有所成就的，有这方面的天赋就变得很重要，以前授徒也要考核天赋。
是否有这方面天赋，在本人八字就会体现出来。这里大致介绍一些常见的类型，小比例特殊格局另当别论。
如果你有以下一些特征，或占了几项，那么在这方面就有一定天赋，甚至可以从事这个行业。“医者医身，易者医心”，技术与综合知识能力强的易学工作者，是可以造福和帮助人的。
伤官带印的人
命中伤官佩印，其人大多生性聪明，有才又内敛，常常可以成就一番事业，所以也为一种贵气的标志。
命中伤官透干，而印星藏支；或者印星出干，而伤官藏支；或者伤官与印星同在一柱，伤官与印星紧贴，则为伤官带印。
相对而言，贵气的程度，多有不足，但也体现出职业方面对外要靠嘴巴，同时，命主内心会比较有思想的特点，故此，它们能从事易学方面的职业。
食伤并透
且带有华盖、太极贵人
八字中食伤主技艺，主口，主流动、言说、思维；柱中有太极、华盖，主信仰、玄学、宗教。自然命主所想、所思、所从事的就是五术方面（山、医、卜、命、相）。
同时，命中食伤俱出，则为混杂，如果原局无制无化，则少了贵气，难以进入仕途，从事五术方面的职业，也就成了顺理成章的事情。
官杀为用
但是官杀混杂
八字中官杀混杂，需要身旺才好；身弱，官杀就是灾难，命运多坎坷，也容易多灾病，故此，官杀混杂，得要制化，能够去浊留清。
不过，即使身强，命中比劫多旺，以官杀为喜用的人，官杀也有不足之处，即使进入仕途，常常也只能小贵，或者富。
因为，他们中的大多数人，常常不能把握住进取的机遇，为人处世也有不清不明的情况，从事九流技艺，或许可以发挥其才干。
官杀逢华盖、太极
再见枭印或者食伤
八字中官杀主事业与职业；官杀印星逢华盖、太极，则主其人的事业与职业，多与空门、玄学、宗教、信仰有关。
更为重要的是，命中官杀见印枭，或者食伤，常常具有不利的一面。尤其是，八字中要用官的人，有了这种组合，则贵不起来；即使能贵，其贵也小；或者会遭遇意外波折。
好的是，枭印也好，食伤也罢，常常代表手艺、偏门冷门的知识、职业缘分。故此，他们也是可以从事这个方面的职业的人。
八字中丙辛
见辰巳、戌亥
八字中丙为灸，辛为针。辰巳为地户，戌亥为天门，又为天医。
丙辛合拱水像，有水通天门、地户，行走江湖之像。
故此，其人的事业，不是行医，治病救人；就是看地、问卜；行走江湖的人。故此，古人认为，命中具有这种大像的人，当为“九流”术士。
八字中癸巳
与乙卯、庚申联戌亥
癸巳，纳音为水，与戌亥（天门）相连，则为水流天门；乙卯为闲水，自然是口若悬河，暗通天门，自然也是与天地学问有关。
庚申为白虎、道路，联戌、亥天门，亦为其人常在道路行走，从事天门、天意相关的事业。主家中易出九流之人，或者本人为九流杂术之人。
天干有两壬
地支见子丑
天干壬水，主寒居阳位，在天则为天河，在地则为海洋、河流；且壬有计算，勘察、测量的含义，两壬则有反复、重复之像；更有流动，奔走、激流之像。
地支子、丑为宫观、寺庙，故凡八字中子丑位多，天干在透出壬水多者，则有其人常在寺庙、道观聚集、行走的迹象。故此，古人说，这种命像，定出僧道、九流之人。
八字中偏印健旺
偏印为用
八字中枭印主偏门，冷门，独门；枭印健旺，又以枭印为用的人，往往极具钻研精神，从事易学研究，往往会有独到的见解与心得，故而常能在易学领域获得成就。
同时，枭印旺，偏印出干，或者偏印在日干三围，也主命主的事业和职业，常常与别人不同，甚至有些另类。自然，这种命格的人，也是可以从事易学事业的人才。
八字中有天医
天医星为用神的
八字中天医星，是指出生月令的前一个字。这个字如果在八字中为喜用，则是能够治病救人的良医。从事易学事业，大多能够救人，替别人解救危困。
当然如果天医为忌，就是杀人，害人的了；这点尤其需要注意。不过，这个时候，则需要命中天医具有制化。
八字中子午卯酉四正多的
八字中“子、午、卯、酉”为地支四正，是地的四方；得气最正、最旺、最为纯粹。有人说，凡是与宗教、哲学、修道、五术有关的人和事，均可以从四正所引出。
就我的看法，八字中四正多的人，个性方面都比较坚持，做事情往往都比较专注，有点全力以赴。
也正因为如此，大多适宜比较个性化的事业，需要穷尽心力的学问与职业。而宗教、哲学、五术等方面，是需要投入很大的精力，穷尽一切才智，恐怕都不够。
因此，八字子午卯酉字数越多，大体两位以上，其与宗教、哲学、修道、五术的缘分就愈深。
八字中辰戌丑未多的
八字中“辰、戌、丑、未”乃四库之地，有收藏、单纯的含义；地处中央，有忠厚、老实、纯正的含义；也是五行中金木水火的聚合之处。
故此，八字中“辰戌丑未”四库多的人，常有宗教、信仰的倾向，大多喜欢玄学，杂术，至少会是一个相信“命理”、“玄学”的人。
八字中太极贵人
“始终相保”
八字中，年日干甲乙见子午、丙丁见卯酉，戊己见辰戌丑未，庚辛见寅亥、壬癸见巳申，则为太极贵人。
如果命中两个太极贵人全，则属于太极贵人“始终相保”。
这种命像，本来主贵，古人称为“封侯万户，耀祖荣宗”的命像。不过，也要八字组合良好，符合贵格条件。
倘若有所欠缺，大多属于宗教人士，或者“医、卜、命、相”之类的人士；或者不能得志的隐士之类。
《易经》是“群经之首”“大道之源”，诸子百家都从其中汲取营养。易道广大，洁静精微。而这一部中国人最重要的经典，将人的修养和修行以及人的命运讲到了极致。
人的命毕竟不是全靠天定，《周易》的伟大不在于创造了或者间接产生了一系列的“算命之法”，而在于它启发我们明了人间的“贞正之道”，如果我们能沿着《周易》指明的这条“贞正之道”，人生道路必然能够元亨利贞。
《周易》告诉我们，下面这些人才会拥有好的命运：
一、善良宽容的人
《周易》强调“积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃”。善良与厚德、厚道的内涵基本相同。
《周易》说厚德载物，其实厚德载物的本质就是善良宽容。厚德是善良，用善良的心地去承载万物，待人接物，包纳万物，就是宽容。
懂得厚德载物的人，懂得善良宽容的人，其实就拿到了人间最好的通行证，为自己乃至子孙后代种下了福田。
二、自强不息的人
《周易》上说，人要效法大地的品德，用厚德承载万物；要效法上天的品德，以刚健的精神自强不息。
厚德载物是在大地之上种下福田，而自强不息则是为自己争取更广阔的天空。
自强不息的本质，就是众多经典中所说的：日新其德。阴阳相摩，八卦相荡。世界时时都在变化，万事万物在下一刻都是新的。
自强不息，就是永远在进步，永远不满足。有智慧的人应当效法阴阳变化日新，不断改掉过错，不断创造新的业绩，在岁月的流逝中修养自我，升华自我。
三、把握时机的人
《周易·系辞传》中说，“君子藏器于身，待时而动”。这是一句非常有名的话。“器”可以指学问、能力，就是所谓的“藏器于身”。深藏不露，还不要表示出来。有器不用可以，但不可无器。
但是，有“器”还要看时机。历史上，很多人物有能力，有才，但是生不逢时，没有好的时机，所以也就埋没了。你有了本事，机会未到，命运未到，也是没有用的。虽然时机和机遇是不以人的意志为转移的，但是却可以时刻警惕，做到时机来的时候，一下抓住。这就很厉害了。
《周易》中说，君子见机而作，不俟终日。几就是苗头，兆头；作就是行动，有所作为。指发现一点苗头就立刻采取措施。《易经》这本书把变化讲得非常透彻。事物的变化总是从微小的地方开始。君子修身做事，一定要善于发现这些变化的苗头，及时采取措施，机会稍纵即逝，不要一天一天地拖着。
四、谦卑低调的人
《周易》谦卦中说：“谦谦君子，卑以自牧也。”牧，就是养，引申为自守。卑以自牧就是谦卑自守也。谦卦是64卦当中，唯一一个六爻全吉的卦。
谦，在《易经》是一个卦名，叫做“地山谦”。它的画像，是高山峻岭，伏藏在地的下面，也可以说，在万仞高山的绝顶之处，呈现一片平原，满目晴空，白云万里，反而觉得平淡无奇，毫无险峻的感觉。
万事退一步就叫谦，不傲慢就叫谦，让一步就叫谦，多说一声谢谢、对不起，就叫谦，谦卦六爻皆吉。除了谦卦，其余的卦，有好就有坏，有吉就有凶。
南怀瑾先生说，山最高了，但它却处在平地的下面，而这块平地呢，却又在山顶上。谦卦的道理就是这样。你到了最高处，就要平实，不要认为自己高，这就是谦的道理。所以地山谦，山最高，像昆仑山、喜马拉雅山顶，那多高呀！但是高有什么用呢？高要能下才好。山顶上面是平地，意思就是：最高处要是最平凡的，最平凡最恭下的就是谦卦。
五、懂得进退存亡的人
《周易》乾卦中说，亢龙，有悔。飞的过高的龙，必然会招致祸患而悔恨不已。
亢龙，就是飞的过高的人，代指那些知进而不知退，知存而不知亡，知得而不知丧的人。
简单来说，亢龙有悔就是警示我们，事不能做绝，话不能说满，便宜不能占尽。凡事都要把我分寸，为自己留条后路。
人情留一线，日后好相见。世事难料，什么事都会发生变化，人情世故复杂微妙，如果把事情做绝了，就等于堵了自己的后路，一旦事情发生了变化，就没有回旋的余地。
当然，以上只是我对《易经》粗浅的认知罢了！
悟透易经中的道理能帮你度过遇到的崎岖
《易经》自身的杂乱广博，艰深不流通。
有人说《易经》是本找寻人生答案的书
《易经》这本书所涵盖的内容包罗万象，博大精深，也正因如此，才使得它晦涩难懂，一般人很难参透其中的奥妙。
所以千百年来，很多人都把《易经》看成是一本卜卦算命的书，更有人将它看作是封建迷信。
然而纵观古今，像孔子、鬼谷子、诸葛亮、王阳明、杨振宁、马云、李嘉诚等人，他们每一个人虽然处于不同的时代，有过不同的功绩，但是却有一个共同点，那就是他们都在26岁之前熟读《易经》。
孔子曾说过：加我数年，五十以学易，可以无大过矣。
有人说：西方智慧的源头是柏拉图，印度智慧的源头是《奥义书》，我国智慧的源头是《周易》。
《周易》这部特别的经典，在我国历史上位置非常高。儒家认为它是第一经典，所谓的五经之首；道家认为它是第一经典，所谓三玄之冠。
冯友兰教授之所说：“《周易》是国际的代数学。”
我看了《易经》之后发现，里面不只有艰深的大道理，还有许多靠近日子的人生智慧！从五行、天干、地支、太极和八卦的解说，再到象、数、理的介绍，每一个都是能让你实践运用到职场，生意场和日子中的。
而现在，越来越多的人逐渐意识到《易经》的重要性，纷纷开始研究起来。
在人生的道路上，每选对一次，离成功就会更进一步
我就是一个痴迷《易经》的人
人的命毕竟不是全靠天定，《周易》的伟大不在于创造了或者间接产生了一系列的“算命之法”，而在于它启发我们明了人间的“贞正之道”，如果我们能沿着《周易》指明的这条“贞正之道”，人生道路必然能够元亨利贞。
《周易》告诉我们，下面这些人才会拥有好的命运：
一、善良宽容的人
《周易》强调“积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃”。善良与厚德、厚道的内涵基本相同。
《周易》说厚德载物，其实厚德载物的本质就是善良宽容。厚德是善良，用善良的心地去承载万物，待人接物，包纳万物，就是宽容。
懂得厚德载物的人，懂得善良宽容的人，其实就拿到了人间最好的通行证，为自己乃至子孙后代种下了福田。
二、自强不息的人
《周易》上说，人要效法大地的品德，用厚德承载万物；要效法上天的品德，以刚健的精神自强不息。
厚德载物是在大地之上种下福田，而自强不息则是为自己争取更广阔的天空。
自强不息的本质，就是众多经典中所说的：日新其德。阴阳相摩，八卦相荡。世界时时都在变化，万事万物在下一刻都是新的。
自强不息，就是永远在进步，永远不满足。有智慧的人应当效法阴阳变化日新，不断改掉过错，不断创造新的业绩，在岁月的流逝中修养自我，升华自我。
三、把握时机的人
《周易·系辞传》中说，“君子藏器于身，待时而动”。这是一句非常有名的话。“器”可以指学问、能力，就是所谓的“藏器于身”。深藏不露，还不要表示出来。有器不用可以，但不可无器。
但是，有“器”还要看时机。历史上，很多人物有能力，有才，但是生不逢时，没有好的时机，所以也就埋没了。你有了本事，机会未到，命运未到，也是没有用的。虽然时机和机遇是不以人的意志为转移的，但是却可以时刻警惕，做到时机来的时候，一下抓住。这就很厉害了。
《周易》中说，君子见机而作，不俟终日。几就是苗头，兆头；作就是行动，有所作为。指发现一点苗头就立刻采取措施。《易经》这本书把变化讲得非常透彻。事物的变化总是从微小的地方开始。君子修身做事，一定要善于发现这些变化的苗头，及时采取措施，机会稍纵即逝，不要一天一天地拖着。
四、谦卑低调的人
《周易》谦卦中说：“谦谦君子，卑以自牧也。”牧，就是养，引申为自守。卑以自牧就是谦卑自守也。谦卦是64卦当中，唯一一个六爻全吉的卦。
谦，在《易经》是一个卦名，叫做“地山谦”。它的画像，是高山峻岭，伏藏在地的下面，也可以说，在万仞高山的绝顶之处，呈现一片平原，满目晴空，白云万里，反而觉得平淡无奇，毫无险峻的感觉。
万事退一步就叫谦，不傲慢就叫谦，让一步就叫谦，多说一声谢谢、对不起，就叫谦，谦卦六爻皆吉。除了谦卦，其余的卦，有好就有坏，有吉就有凶。
南怀瑾先生说，山最高了，但它却处在平地的下面，而这块平地呢，却又在山顶上。谦卦的道理就是这样。你到了最高处，就要平实，不要认为自己高，这就是谦的道理。所以地山谦，山最高，像昆仑山、喜马拉雅山顶，那多高呀！但是高有什么用呢？高要能下才好。山顶上面是平地，意思就是：最高处要是最平凡的，最平凡最恭下的就是谦卦。
五、懂得进退存亡的人
《周易》乾卦中说，亢龙，有悔。飞的过高的龙，必然会招致祸患而悔恨不已。
亢龙，就是飞的过高的人，代指那些知进而不知退，知存而不知亡，知得而不知丧的人。
简单来说，亢龙有悔就是警示我们，事不能做绝，话不能说满，便宜不能占尽。凡事都要把我分寸，为自己留条后路。
人情留一线，日后好相见。世事难料，什么事都会发生变化，人情世故复杂微妙，如果把事情做绝了，就等于堵了自己的后路，一旦事情发生了变化，就没有回旋的余地。
当然，以上只是我对《易经》粗浅的认知罢了！
悟透易经中的道理能帮你度过遇到的崎岖
《易经》自身的杂乱广博，艰深不流通。
有人说《易经》是本找寻人生答案的书
《易经》这本书所涵盖的内容包罗万象，博大精深，也正因如此，才使得它晦涩难懂，一般人很难参透其中的奥妙。
所以千百年来，很多人都把《易经》看成是一本卜卦算命的书，更有人将它看作是封建迷信。
然而纵观古今，像孔子、鬼谷子、诸葛亮、王阳明、杨振宁、马云、李嘉诚等人，他们每一个人虽然处于不同的时代，有过不同的功绩，但是却有一个共同点，那就是他们都在26岁之前熟读《易经》。
孔子曾说过：加我数年，五十以学易，可以无大过矣。
有人说：西方智慧的源头是柏拉图，印度智慧的源头是《奥义书》，我国智慧的源头是《周易》。
《周易》这部特别的经典，在我国历史上位置非常高。儒家认为它是第一经典，所谓的五经之首；道家认为它是第一经典，所谓三玄之冠。
冯友兰教授之所说：“《周易》是国际的代数学。”
我看了《易经》之后发现，里面不只有艰深的大道理，还有许多靠近日子的人生智慧！从五行、天干、地支、太极和八卦的解说，再到象、数、理的介绍，每一个都是能让你实践运用到职场，生意场和日子中的。
而现在，越来越多的人逐渐意识到《易经》的重要性，纷纷开始研究起来。
在人生的道路上，每选对一次，离成功就会更进一步
我就是一个痴迷《易经》的人
基药目录调整，这些是重点
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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