重点监控目录调整,正式发文启动

继新一轮医保目录调整工作启动、基药目录调整屡传消息后,重点监控药品目录正式迎来调整,调整时间不短于3年。此前第一批目录共纳入20个品种,调整后将纳入30个品种。我们统计了各省以往纳入的重点监控药品,详见文末附表。

9月3日,国家卫生健康委办公厅发布《关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知》并作出了解读,该规程自印发之日起施行。这意味着新版重点监控药品目录即将出台。

《规程》共包括10条,明确了重点监控合理用药药品的遴选范围,确定了重点监控合理用药药品目录的调整原则、周期和工作程序等。

《规程》还要求各地卫生健康行政部门高度重视加强医疗机构药事管理工作,确保合理用药工作落实到位。除对纳入国家重点监控合理用药药品目录的药品提出要求外,对尚未纳入目录管理的药品,也要求做好常规临床使用监测工作,发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题时,要加强预警并查找原因,采取针对性措施控制不合理用药。

《规程》在加强重点药品监控的基础上,更加突出了对所有药品合理使用的监控要求,将对保障医疗质量和医疗安全起到积极作用。

30个品种将纳入目录,调整时间不短于3年

纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。

目录的调整坚持“公开透明、地方推荐、动态调整”的原则,以规范临床用药行为、促进合理用药为工作目标。

目录更新调整的时间原则上不短于3年(此前业界流传的调整时间为2年),纳入目录管理的药品品种一般为30个。

国家药事管理与药物治疗学委员会(以下简称国家药事会)为科学调整目录提供专业技术支持,承担各地推荐材料的汇总、整理和分析等工作。

目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段:

(一)启动调整。国家卫生健康委发布目录调整通知,明确时间安排、需提交的材料、工作要求等。

(二)地方遴选推荐。二级以上综合医院根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素,经本医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后,不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序,将推荐程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门。

省级卫生健康行政部门对各医院推荐的30个品种,分别赋予相应分值,即排名第1位的品种赋值为30分,排名第2位的品种赋值为29分,以此规律递减,排名第30位的品种赋值为1分。省级卫生健康行政部门以药品通用名为基础,对辖区内二级以上综合医院报送的全部品种赋值进行加和,得出每个品种的推荐总分值,再按照分值从高到低排序(分值相同的,可并列排序并占用后续名次)。将排名前30名的药品品种(含第30名有并列分值的其他药品)信息加盖公章后报送国家卫生健康委医政医管局。

(三)专家汇总。国家卫生健康委委托国家药事会对各地报送的材料进行形式审查,采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法,得出排名前30的品种。

(四)公布结果。国家卫生健康委公布目录调整结果,发布新版目录,并提出管理要求。

各省以报送的30个品种为基础,调出原目录的药品需监控至少1年

各省级卫生健康行政部门应当以本省报送的30个药品品种为基础,纳入新版目录药品品种,形成省级重点监控合理用药药品目录,及时报国家卫生健康委备案。各级各类医疗机构在省级目录基础上,结合实际用药情况,形成本机构重点监控合理用药药品目录。省级和各医疗机构的重点监控合理用药药品目录应当按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布。

对于调整出原目录的药品,地方卫生健康行政部门应当继续监控至少满1年,掌握其处方点评、使用量、使用金额等情况,促进临床合理用药水平的持续提高。

各省市已公布超200个重点监控药品,这些品种或已被锁定

目前,各省市也相继出台了各地重点监控药品目录,据不完全统计,除了国家版第一批20个品种外,省级、市级、甚至医疗机构都对某些品种进行重点监控,涉及化学药、生物药及中成药等200多个药品。

不出意外的话,新增加的重点监控药品,将在此范围内层层上报最终产生目录,这些品种或已被锁定!有意思的是,其中一些品种已经进入了当地的带量采购。

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平常街:在最古的中国 尝最中国的味道
华夏地大物博,中华美食也各具丰饶特色,但从风格上,却以米和面,分成了先天的两派。倘若谈及面食,那中国有一个地方自然绕不过,那就是山西。
世界面食在中国,中国面食在山西。山西被称为是中国面食之乡,有据可查的面食多达280余种。作为汉族饮食文化的典型,其面食、陈醋、汾酒等都是中国一绝。
运城作为山西小麦的最发达的主产区,素有山西粮仓之称,同时也是山西第一人口大市,对山西的面食文化塑造起着重要作用。作为最早被称为“中国”的地方,运城不仅保留着许多中华传统的美食记忆,同时也将本地文化,用饮食作为载体以传播。
古中国的味道,就从运城这一页讲起。
运城地处晋陕豫三省交界处,占据了中原的黄金地段,三面环山、三面环水,为美食文化的交流提供了得天独厚的条件,也让运城本地的口味多了些杂糅的意味。因为气候的原因,山西小麦的生长周期长,淀粉含量高,营养价值和口感也都优于其他地区,这也是许多本地的特色出了省差了滋味的根本原因。
运城风味地图:解州羊肉泡
说到运城美食,就不得不提这名扬中外的解州羊肉泡了,最早的羊肉泡制作故事还与关公的青龙偃月刀试刀有关。与西安羊肉泡馍的方式不同,运城人喜欢大块泡着吃,而且运城用的是解州的山泉水。解州羊肉泡具有烹制精细,料重味醇,肉烂汤浓,肥而不腻,营养丰富,香气四溢,食后回味无穷的特点。
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运城关乡大刀面制作工艺复杂,讲究反复揉压,制作中的面片最长可达20米、堆折后可叠成10层。面煮后浇上羊肉汤,放入干肉臊子,再加上香菜、葱花,一青一白,清香爽口,回甘的味觉让每一颗味蕾都为之一振。
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据传胡卜原名糊饽,是一道从西汉末年就已流传的美食,慈禧太后西逃路过北相时,吃后大加赞赏说:“北相胡卜,小娃胳膊。比宫廷美食好得多,可称盖世胡卜。”它是用将烙熟的白面薄饼切成丝、放上羊肉汤加上香油、辣椒、葱花等一起烹煮,味道清爽不油腻,滋味绝美,让人百吃不厌。
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阆中市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部关于加强冬春季新冠肺炎疫情防控工作的公告
(2021年第1号)

近期,境外新冠肺炎疫情仍在蔓延,国内部分地区发生聚集性疫情,2021年春节假期即将来临,人流量加大,聚集活动增多,疫情传播风险加大。为织密“外防输入、内防反弹”防控网络,根据《中华人民共和国传染病防治法》《四川省2021年新冠肺炎防控工作指南(第一版)》《四川省2021年春节农村地区新冠肺炎疫情防控工作指南》及有关防控技术指南规定,确保市民度过祥和平安的节日,特作如下公告。

一、境外、国内中高风险地区、疫情重点地区和与发布病例、无症状感染者及其密切接触者等行程轨迹有交集的来(返)阆人员,务必在抵达阆中3日前主动向所在乡镇(街道)、村(社区)或工作单位报备,抵达后自觉配合落实集中隔离、核酸检测、居家隔离、健康管理等措施,费用自理。抵阆后超过24小时未主动报告的人员依法承担相应责任。

二、国内低风险地区来(返)阆人员,请主动到所在村(社区)登记报备,做好个人全程防护,主动出示“四川天府健康通”码,因返回途中人员密集、情况复杂,倡导就近自费开展核酸检测,未出检测结果之前自我居家管理。

三、倡导外出务工人员和在外乡友就地过节,确需返乡应错峰出行,尽量避开人流高峰时段和人(车)流量较大的交通线路、交通工具等,提前申领“四川天府健康通”码,倡导返阆前一天在当地进行一次核酸检测,返阆后主动向居住地村(社区)报告,实行亮码通行,并再在当地就近自费进行一次核酸检测,同时开展自我健康监测7天,配合当地干部做好信息登记和相应健康管理服务工作;从事冷链食品、隔离场所、医疗机构发热门急诊、海关和口岸、国际航空等高风险行业的返乡人员,抵达居住地之日起7日内每天向包村(社区)干部报告体温和健康状况,出现异常及时处置;如非必须,尽量不前往或者途经疫情中高风险地区和疫情重点地区。

四、春节期间,各级党政机关、事业单位、国有企业工作人员带头在阆中过节,出省须向单位报告和审批备案,返回后主动报告近14天行程并自觉自费做核酸检测,未出检测结果之前自我居家管理,经单位同意可实行弹性休假。单位要主动关心留在阆中过节的外地员工,帮助其过一个愉快的春节。

五、严格坚持不举办群众性庆祝庆典、聚集性展销促销等活动,不举办坝坝宴,不举办聚集性宗教和民俗活动。喜事缓办、丧事简办、宴会不办,减少探亲访友,提倡家庭聚餐控制在10人以内,有流感等症状不参加聚餐聚会。原则上不召开、不举办、不组织线下大规模会议、培训、团拜、慰问、联欢以及聚餐聚会;确需举办的,50人及以上农村地区由组织(或承办)单位制定防控方案,提前5天将防控方案和参加活动(聚餐聚会)人员信息统计表向所在乡镇(街道)申报,批准后方可实施,城区向主管部门申报,批准后方可实施,并承担防疫主体责任。

六、各经营单位务必做好人群流量管控、体温监测、扫码进入和应急处置准备等,严格控制就餐人员数量,每桌就座人数一律控制在10人以下,提倡以外卖、外带的方式提供服务;景区景点、剧院影院、娱乐场所、茶馆、游戏室、村民文化活动室等人员聚集场所按75%最大承载量或核定人数控制流量,所有进入人员均要主动出示“四川天府健康通”码等健康码,并要做好信息登记,来自疫情重点地区不能提供近七天核酸检测阴性证明的人员、“四川天府健康通”红黄码人员、不佩戴口罩及拒不执行防控要求人员不得参加聚餐聚会和进入医院、民政服务机构、校园、农贸市场、商场超市、餐饮、会展、旅游、文化娱乐、体育、场站码头及公园、景区景点等重点场所。

七、村(社区)卫生室(站)、个体诊所、门诊部、药店不得出售退烧、止咳等药品,不得收治发热、咳嗽、咳痰、气短等症状患者,有上述症状患者就诊时,就诊机构要立即落实就地留观措施、实名制信息登记、1小时内向乡镇卫生院(社区卫生服务中心)报告的首诊负责制,严禁私自接诊不报。

八、广大市民要主动储备防疫物资,加强个人防护,随身携带口罩,坚持到公共场所和乘坐公共交通工具时全程佩戴口罩,主动配合测体温、“四川天府健康通”码查验等防控措施;勤洗手、常通风,保持1米安全社交距离,遵循文明卫生要求,少聚会、少聚集,尽量减少到人员密集的公共场所;正在接受健康监测的人员不得擅自离开指定区域;自觉遵守市应对新冠肺炎疫情应急指挥部、属地乡镇(街道)和各行业主管部门防控规定,要密切关注疫情动态,掌握最新疫情防控要求,熟悉防控措施,落实个人疫情防控“第一责任人”责任。

九、倡导近期不通过线上线下购买海鲜、禽畜肉类等进口冷链食品,如有必要请选择正规渠道购买;不购买来源不明的进口冷链食品,不从中高风险地区和国(境)外网购物品;接触、处理冷链食品时要做好个人防护,接收快递包裹、清洗冷链食品时,佩戴一次性手套,打开货物时用酒精对外包装和里面可消毒货物进行消毒;冷链食品应独立储存,制作厨具、餐具应生熟分开,冷链食品应煮熟煮透,处理过冷链食品的厨具、餐具要及时清洗消毒。

十、如出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,要全程佩戴一次性医用及以上级别的口罩,尽量不乘坐公共交通工具,及时到就近的医院发热门诊进行排查和诊疗。

十一、疫情信息以官方发布为准,任何单位和个人不能散发传播不实涉疫信息。请广大市民不造谣、不信谣、不传谣,遵守社会公共秩序。

十二、传染病防治人人有责,请市民按照要求从严落实各项防控措施,对不主动报备境外、国内中高风险地区旅居史和与发布病例、无症状感染者及其密切接触者等行程轨迹有交集或知情不报、故意隐瞒相关情况的个人或单位,将严肃追究责任。

十三、本公告自发布之日起施行。

阆中市应对新型冠状病毒感染肺炎
疫情应急指挥部
2021年1月18日


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