健康中国巴渝行10月主题03丨警惕白内障外的致盲元凶——湿性老年性黄斑变性
2021-10-13 06:30:00 来源： 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语：常言道：“家有一老，如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，弘扬中华民族孝老爱亲传统美德，营造养老孝老敬老社会氛围，在九九重阳节到来之际，重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普，围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题，邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康，需要你我共行动！
俗话说：“眼睛是心灵的窗户”，而随着年龄的增长，我们更要关注眼健康，不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明，眼科学博士，主治医师，讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员，重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机，那晶体就是照相机的镜头，视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障，就好比眼睛的镜头坏了；而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方，是我们视觉最敏锐的位置，因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，75岁以上的人群每四个就有一个发病，且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性，干性老年性黄斑变性占到80%，但通常患者视力影响不大，往往无症状；湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%，但不干预的话90%会引起失明！
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管，异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血，破坏黄斑的正常结构，导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢？就是哪怕配上眼镜，你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢？玻璃体腔内抗VEGF治疗（俗称眼内打针）是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长，减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为：湿性老年性黄斑变性一旦确诊，应该及时眼内注射抗VEGF药物，延误治疗就意味着不佳的预后。因此，眼内打针越及时，视力挽回越好！
眼内打针（抗VEGF治疗）分为两个阶段：强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针，连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转，迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构，一旦病情反复，再予以眼内打针，也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射，而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT，是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构，查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏，是眼底疾病检查的重要工具！它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此，通过复查OCT，及时判断是否需要巩固治疗，才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普，均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支，每只眼终身可报销9支，保证了绝大部分患者的治疗需求，为患者的规范治疗提供了经济基础。因次，一旦诊断了湿性老年性黄斑变性，患者应该积极接受治疗，既能保障患者的家庭正常运转，又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢？首先，老年朋友们可以在家自查眼底疾病：将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处，近视或远视患者可佩戴眼镜；遮盖左眼，右眼盯住表格中心白点；用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变，建议尽快去正规医院眼科（眼底病专科）就诊。需要注意的是，当一眼出现黄斑变性后，另外一眼也不可忽视。研究显示，当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后，另一眼后续出现病变的年发病率超过20%！
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况，提示黄斑病变，需要尽快就医。
饮食上，我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物；适当补充维生素、微量元素及叶黄素；多吃鱼类或者是补充鱼肝油；少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外，建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜，减少太阳光的直接照射，预防紫外线对眼睛的伤害；控制体重，适当进行锻炼；另外不要吸烟，多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是，中老年人应该定期检查眼底，建议40-54岁的人群每3年检查一次，55-64岁的人群每2年检查一次，大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战，光明源自您和家人的坚持。远离失明，让我们一起守护光明视界！
2021-10-13 06:30:00 来源： 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语：常言道：“家有一老，如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，弘扬中华民族孝老爱亲传统美德，营造养老孝老敬老社会氛围，在九九重阳节到来之际，重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普，围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题，邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康，需要你我共行动！
俗话说：“眼睛是心灵的窗户”，而随着年龄的增长，我们更要关注眼健康，不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明，眼科学博士，主治医师，讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员，重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机，那晶体就是照相机的镜头，视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障，就好比眼睛的镜头坏了；而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方，是我们视觉最敏锐的位置，因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，75岁以上的人群每四个就有一个发病，且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性，干性老年性黄斑变性占到80%，但通常患者视力影响不大，往往无症状；湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%，但不干预的话90%会引起失明！
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管，异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血，破坏黄斑的正常结构，导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢？就是哪怕配上眼镜，你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢？玻璃体腔内抗VEGF治疗（俗称眼内打针）是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长，减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为：湿性老年性黄斑变性一旦确诊，应该及时眼内注射抗VEGF药物，延误治疗就意味着不佳的预后。因此，眼内打针越及时，视力挽回越好！
眼内打针（抗VEGF治疗）分为两个阶段：强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针，连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转，迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构，一旦病情反复，再予以眼内打针，也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射，而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT，是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构，查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏，是眼底疾病检查的重要工具！它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此，通过复查OCT，及时判断是否需要巩固治疗，才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普，均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支，每只眼终身可报销9支，保证了绝大部分患者的治疗需求，为患者的规范治疗提供了经济基础。因次，一旦诊断了湿性老年性黄斑变性，患者应该积极接受治疗，既能保障患者的家庭正常运转，又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢？首先，老年朋友们可以在家自查眼底疾病：将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处，近视或远视患者可佩戴眼镜；遮盖左眼，右眼盯住表格中心白点；用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变，建议尽快去正规医院眼科（眼底病专科）就诊。需要注意的是，当一眼出现黄斑变性后，另外一眼也不可忽视。研究显示，当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后，另一眼后续出现病变的年发病率超过20%！
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况，提示黄斑病变，需要尽快就医。
饮食上，我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物；适当补充维生素、微量元素及叶黄素；多吃鱼类或者是补充鱼肝油；少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外，建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜，减少太阳光的直接照射，预防紫外线对眼睛的伤害；控制体重，适当进行锻炼；另外不要吸烟，多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是，中老年人应该定期检查眼底，建议40-54岁的人群每3年检查一次，55-64岁的人群每2年检查一次，大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战，光明源自您和家人的坚持。远离失明，让我们一起守护光明视界！
新书消息｜《#神澜奇域# 苍穹珠2》简介、目录、试读章节、封面人物。
内容简介：突然爆发的生命吞蚁危机让绿渊看到了一幅壁画和一个神秘的女人。壁画为绿渊指明了方向，只有生命核心才能拯救生命绿海。
为此，绿渊和绿果儿踏上了前往圣域辰宇岛寻找生命监测仪的旅途。然而，圣灵教和妖神庭的谋划让两人陷入了危机，被卷入纷争的他们化险为夷，成功登上了辰宇岛，但事态远没有想象的那么简单。
目录：
第48章 地底世界
第49章 情况
第50章 心血汇聚
第51章 弃子
第52章 壁画与女人
第53章 抉择与沉睡
第54章 场域与奥义
第55章 眷者
第56章 一箭
第57章 法华与蓝歌
第58章 无双与苍穹
第59章 终末大漩涡
第60章 圣域行
第61章 高塔部落
第62章 混乱之域
第63章 身份
第64章 底气
第65章 毫无悬念
第66章 天空神石
第67章 妖神像
第68章 血脉传承
第69章 灭敌行动
第70章 夜袭
第71章 谈判
第72章 诱饵
第73章 圣灵教
第74章 金煌城
第75章 天骄战
第76章 木玄
第77章 种子选手
第78章 真正的黑马
第79章 突破五阶
第80章 又是圣灵教
第81章 仪式与人质
第82章 立誓
第83章 营救
第84章 反噬
第85章 合力
第86章 一劳永逸
第87章 后续影响
第88章 独立与回归
第89章 五大层级
第90章 自由塔
第91章 妖神庭
第92章 异常状况
第93章 妖化者
第94章 总督
第95章 滥觞
试读章节：
在军阵的前方，有几十名气质明显不同的军人。虽然他们也穿着靖世外覆树铠，但那种气质是由内而外散发的。当然，不仅如此，他们几乎没人携带武器，而是背着各种各样形状怪异的监测装备。
绿渊走到众人面前，微笑着道：“你们好，自我介绍一下，我叫绿渊。”
“他就是绿渊啊。”
“他长得挺好看的嘛，就是跟我想象中的雄壮模样不太一样，哈哈。”
“他为什么会当我们的队长啊？他去过地下世界吗？他知道这次行动的探测内容吗？”
议论声传入绿渊耳中，居然其中一半都是女声。
其实，这很正常，在生命绿海的非战斗单位里，女性占了大多数。
“你们没有猜错，我去过地下世界，而且去过四次。我到达地下世界深的一次，是从东神树向核心区域行进了七百三十九公里。”
绿渊的话顿时震撼了在场所有人。
“七百三十九公里！我的天啊！”
“那你岂不是见过红色的生命吞蚁？”
“红色生命吞蚁长什么样啊？你见过它们的作战方式吗？你收集到它们的蚁酸了吗？它们的外壳呢？它们的声音又是什么样的？”
绿渊微微一笑，压了压手，道：“我的确见过红色的生命吞蚁。”
此话一出，不仅探察队的成员震惊了，就连不远处的众多军人都惊讶得睁大了双眼，绿灵也侧目看过来。
生命吞蚁从幼生期到成熟期的时间很短，几乎每一头成熟期的生命吞蚁都有着四阶的实力，而判断它们实力的标准，就是其尾部的尖刺，也被树海族人称为命刺。
生命吞蚁的命刺极为坚韧、锋利，而且蕴含着强效毒素，是生命绿海一种的箭头制造原料。
其中，低级的四阶生命吞蚁的命刺是碧绿色的，再高一个级别的是阳绿色的，再之后便是祖母绿色的、黄色的和红色的。
红色生命吞蚁，那可是相当于十阶树神的星神级生命吞蚁，不仅实力强，而且具备极高的智慧，是生命吞蚁一族的统治阶层。
绿渊见过红色生命吞蚁，还没死，这意味着当初那场大战的胜利者必然是绿渊一方。那么，他是跟谁去的？他究竟有什么样的背景啊？
人们在惊讶的同时不停地猜测着。几十名探察队成员刚才还在质疑绿渊呢，现在却几乎全都被他慑服了，一个个都想围在他身边，听他讲他与红色生命吞蚁之间发生的故事。
对这群研究人员来说，什么斗争啊、歧视啊都不重要，只有真理和知识能撼动他们的心。
眼见绿渊分分钟就把这群探察队成员收服了，绿灵先是略感惊讶，然后就继续进行他的战前准备了。
三小时后，一切准备就绪，全军开拔，一批批军人进入了地下世界。而绿渊带领的这支七十九人小团队是跟着中军第四批进入的。
地下世界里，放眼望去，四面八方到处都是散发着淡淡绿色荧光的生命晶石，地上铺满的灰褐色碎石则是被生命吞蚁吞噬尽生命之能的晶石碎块。
成功抵达地下世界后，探察队的成员开始用某种抽风的工具，吸取地下世界空气中的生命之能，用某种细长的木刀刮取生命晶石的晶粉，收集地底的晶石碎片、生命吞蚁断裂的身躯残肢。
大军在绿灵督军的命令下，继续行军，在短短三小时的时间里，便行进了一百公里。然而，诡异的是，他们依旧没有发现一头生命吞蚁，哪怕是*低阶的。
“你们有发现什么异常吗？”一个身着深绿色树铠的树海族人走了过来。
这是绿灵派来的联络官树闲。
“没有。”绿渊回头看了一眼众人，大家都在摇头，他也没有发现异常。
“那就继续探察吧。”树闲说完就转身走了。
全军继续前进，一百公里……一百五十公里……两百公里……三百公里……
两天后，三万大军竟然到达了地下世界的五百公里处！
……
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内容简介：突然爆发的生命吞蚁危机让绿渊看到了一幅壁画和一个神秘的女人。壁画为绿渊指明了方向，只有生命核心才能拯救生命绿海。
为此，绿渊和绿果儿踏上了前往圣域辰宇岛寻找生命监测仪的旅途。然而，圣灵教和妖神庭的谋划让两人陷入了危机，被卷入纷争的他们化险为夷，成功登上了辰宇岛，但事态远没有想象的那么简单。
目录：
第48章 地底世界
第49章 情况
第50章 心血汇聚
第51章 弃子
第52章 壁画与女人
第53章 抉择与沉睡
第54章 场域与奥义
第55章 眷者
第56章 一箭
第57章 法华与蓝歌
第58章 无双与苍穹
第59章 终末大漩涡
第60章 圣域行
第61章 高塔部落
第62章 混乱之域
第63章 身份
第64章 底气
第65章 毫无悬念
第66章 天空神石
第67章 妖神像
第68章 血脉传承
第69章 灭敌行动
第70章 夜袭
第71章 谈判
第72章 诱饵
第73章 圣灵教
第74章 金煌城
第75章 天骄战
第76章 木玄
第77章 种子选手
第78章 真正的黑马
第79章 突破五阶
第80章 又是圣灵教
第81章 仪式与人质
第82章 立誓
第83章 营救
第84章 反噬
第85章 合力
第86章 一劳永逸
第87章 后续影响
第88章 独立与回归
第89章 五大层级
第90章 自由塔
第91章 妖神庭
第92章 异常状况
第93章 妖化者
第94章 总督
第95章 滥觞
试读章节：
在军阵的前方，有几十名气质明显不同的军人。虽然他们也穿着靖世外覆树铠，但那种气质是由内而外散发的。当然，不仅如此，他们几乎没人携带武器，而是背着各种各样形状怪异的监测装备。
绿渊走到众人面前，微笑着道：“你们好，自我介绍一下，我叫绿渊。”
“他就是绿渊啊。”
“他长得挺好看的嘛，就是跟我想象中的雄壮模样不太一样，哈哈。”
“他为什么会当我们的队长啊？他去过地下世界吗？他知道这次行动的探测内容吗？”
议论声传入绿渊耳中，居然其中一半都是女声。
其实，这很正常，在生命绿海的非战斗单位里，女性占了大多数。
“你们没有猜错，我去过地下世界，而且去过四次。我到达地下世界深的一次，是从东神树向核心区域行进了七百三十九公里。”
绿渊的话顿时震撼了在场所有人。
“七百三十九公里！我的天啊！”
“那你岂不是见过红色的生命吞蚁？”
“红色生命吞蚁长什么样啊？你见过它们的作战方式吗？你收集到它们的蚁酸了吗？它们的外壳呢？它们的声音又是什么样的？”
绿渊微微一笑，压了压手，道：“我的确见过红色的生命吞蚁。”
此话一出，不仅探察队的成员震惊了，就连不远处的众多军人都惊讶得睁大了双眼，绿灵也侧目看过来。
生命吞蚁从幼生期到成熟期的时间很短，几乎每一头成熟期的生命吞蚁都有着四阶的实力，而判断它们实力的标准，就是其尾部的尖刺，也被树海族人称为命刺。
生命吞蚁的命刺极为坚韧、锋利，而且蕴含着强效毒素，是生命绿海一种的箭头制造原料。
其中，低级的四阶生命吞蚁的命刺是碧绿色的，再高一个级别的是阳绿色的，再之后便是祖母绿色的、黄色的和红色的。
红色生命吞蚁，那可是相当于十阶树神的星神级生命吞蚁，不仅实力强，而且具备极高的智慧，是生命吞蚁一族的统治阶层。
绿渊见过红色生命吞蚁，还没死，这意味着当初那场大战的胜利者必然是绿渊一方。那么，他是跟谁去的？他究竟有什么样的背景啊？
人们在惊讶的同时不停地猜测着。几十名探察队成员刚才还在质疑绿渊呢，现在却几乎全都被他慑服了，一个个都想围在他身边，听他讲他与红色生命吞蚁之间发生的故事。
对这群研究人员来说，什么斗争啊、歧视啊都不重要，只有真理和知识能撼动他们的心。
眼见绿渊分分钟就把这群探察队成员收服了，绿灵先是略感惊讶，然后就继续进行他的战前准备了。
三小时后，一切准备就绪，全军开拔，一批批军人进入了地下世界。而绿渊带领的这支七十九人小团队是跟着中军第四批进入的。
地下世界里，放眼望去，四面八方到处都是散发着淡淡绿色荧光的生命晶石，地上铺满的灰褐色碎石则是被生命吞蚁吞噬尽生命之能的晶石碎块。
成功抵达地下世界后，探察队的成员开始用某种抽风的工具，吸取地下世界空气中的生命之能，用某种细长的木刀刮取生命晶石的晶粉，收集地底的晶石碎片、生命吞蚁断裂的身躯残肢。
大军在绿灵督军的命令下，继续行军，在短短三小时的时间里，便行进了一百公里。然而，诡异的是，他们依旧没有发现一头生命吞蚁，哪怕是*低阶的。
“你们有发现什么异常吗？”一个身着深绿色树铠的树海族人走了过来。
这是绿灵派来的联络官树闲。
“没有。”绿渊回头看了一眼众人，大家都在摇头，他也没有发现异常。
“那就继续探察吧。”树闲说完就转身走了。
全军继续前进，一百公里……一百五十公里……两百公里……三百公里……
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