六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
八字婚姻财运：世间一切种种，唯有经历过方知其中苦楚
案例：看过先生文章，对命运的分析和解答很是独到，平时我也喜欢看这方面的文章，对易经之学问都谈不上一知半解，也看过几位师傅，终也解不开自己的命运，希望先生能够帮助提点。
1.我自幼随母亲生活，与父亲断绝，从小到大父亲没有看望我一次，生活居住的很近，身边人从不向我提起他，自然也就没有任何印象，母亲15年乳腺癌如今又转移了，正在治疗中，想从我身上看看母亲情况，因为她生日不知时辰。
2.母亲做生意，一直为我提供很好的生活环境，大学毕业出国工作一年，因为妈妈不舍得，最后又回来工作。婚姻也不是很好，追求爱情，与家人以死对抗，非他不嫁，为他打理衣食住行，最终16年还是分道扬镳，缘分尽了就不说谁是谁非了，女儿随我，聪明可爱。如今我有自己的事业，中小学课外晚托培训，在周围一带还算比较好。这两年身边也不乏追求者，好不容易爱上一个却是有家的人，我自己带着孩子还有生病的妈妈，深知其中苦楚，不想伤害别人。先生，我还会再有缘份吗，对方会是一个怎样的人？呵呵，我呀，眼神不好向来看人不准，就请先生帮忙看看。
3.我的事业，还想再发展其他项目，不知可否？说实话，如果将来先生是位能撑起家的人，我愿守好眼下的生意就足够了，可以腾出更多时间照顾家庭，先生，不是我贪财，我害怕再出现至亲的人需要你提供好的医疗时，除了哭我一无是处。
希望被先生抽中，能得先生提点一二。谢谢！
老师八字分析：
日主庚金，生于丑月，相于月令，又自坐印星，时干辛金透出，又自坐巳火，乃庚金长生之地，所以你的八字一定是论身旺的，当以火为拘身兼调候之用，木为喜神，水在原局因癸水克丁火的原因，反作忌神看。
年支卯木正财，即是你的父亲，虽然为喜神，但是远离日主，是以你父亲条件虽好但与你感情殊远，特别是卯木克丑土，月令丑土就是你的母亲，卯贴克丑就是你父母不和的信息。
你的时柱辛巳为学堂，所以会有高学历。巳火又为喜用神又为驿马，杀代表工作，时柱代表门户，驿马代表运功和远行，所以你大学毕业以后会去国外工作。
回来后你就拥有了自己的婚姻。你母亲混迹商场多年，早已看出此人不妥。而且从你八字看，你母亲必然与你丈夫不和。年干正官是你丈夫，月干癸水伤官冲克丁火，癸水从月支透出，因此你母亲肯定会很反感你的丈夫且有冲突。不过你没有接纳你母亲的观点而坚持与那个男人在一起，虽然得到了你最宝贵的女儿，但也导致了你婚姻的不顺。
你婚姻的不顺有哪些命理因素呢？我们来看看：
1、月干伤官高露，并直接克到正官；
2、年时官杀混杂；
3、日柱魁罡不利女命婚姻；
4、命带孤辰和寡宿等神煞；
5、正官自坐五行沐浴败地，对方多半贪财好色，无进取心，成事不足败事有余，并且正官夫星的坐支卯木与日主的坐支辰土相穿，他的一切，都与你格格不入。
不过，这不意味着你之后不能拥有好的姻缘，而意味你需要好好擦亮眼，好好把握未来的缘分。
大运流年分析：
从流年大运角度来看你父母的关系，你4岁以后就行甲寅大运了。寅木与原局构成寅卯辰三会木局，引起木土交战，己土严重受伤，表示你父母彻底交恶并且你母亲身心受到了你父亲带来的巨大伤害。运干甲木透出，木气直冲日干庚金，表示你父亲对你的感情也变得恶劣了。这时候，喜神反起到了坏作用。
幸好己土（你母亲）秉月令旺而有力，你母亲是个很能干也很坚强的人，你父亲的事并没有击垮你母亲，反而使你母亲变得强大起来。你母亲为土，在原局旺而有力，喜克。但是第一步大运克制过头了，所以才发生那样的事情。
第二步乙卯大运，恰恰是你母亲（己土）所喜欢的运势，乙卯为己土的七杀代表事业，又是日主的正财且为喜神，所以你母亲有了自己的事业，做了生意，为你创造了良好的物质条件和生活。
再看你的婚姻。2013癸巳年，引动了丁癸冲，你和你当时的丈夫应该已经不和了，出于某些原因（可能为了孩子）你最终隐忍了下来，但是2016丙申年，官杀混杂又引动配偶宫，你们最终还是分开了，但你不必沮丧，这对你而言应该是件好事。离开错的人，才能遇见对的人。
至于你未来的婚姻，因为你时支有个巳，所以一定还有正缘。2021年你就进入丁巳大运了，考察流年，你多数会在2025-2027这三年间结婚。
时支巳为驿马，此人多数是远方之人且经常跑来跑去，又时干辛金劫财坐在其上，此人多半是有过婚史及孩子的。
回头看你母亲的健康之事，前面讲过，在你的八字中你母亲为己土，在原局旺而有力，喜克不喜生扶，2015乙未年，未土加大了土的力量，且冲撞了丑土母亲，所以你母亲得了病。
案例：看过先生文章，对命运的分析和解答很是独到，平时我也喜欢看这方面的文章，对易经之学问都谈不上一知半解，也看过几位师傅，终也解不开自己的命运，希望先生能够帮助提点。
1.我自幼随母亲生活，与父亲断绝，从小到大父亲没有看望我一次，生活居住的很近，身边人从不向我提起他，自然也就没有任何印象，母亲15年乳腺癌如今又转移了，正在治疗中，想从我身上看看母亲情况，因为她生日不知时辰。
2.母亲做生意，一直为我提供很好的生活环境，大学毕业出国工作一年，因为妈妈不舍得，最后又回来工作。婚姻也不是很好，追求爱情，与家人以死对抗，非他不嫁，为他打理衣食住行，最终16年还是分道扬镳，缘分尽了就不说谁是谁非了，女儿随我，聪明可爱。如今我有自己的事业，中小学课外晚托培训，在周围一带还算比较好。这两年身边也不乏追求者，好不容易爱上一个却是有家的人，我自己带着孩子还有生病的妈妈，深知其中苦楚，不想伤害别人。先生，我还会再有缘份吗，对方会是一个怎样的人？呵呵，我呀，眼神不好向来看人不准，就请先生帮忙看看。
3.我的事业，还想再发展其他项目，不知可否？说实话，如果将来先生是位能撑起家的人，我愿守好眼下的生意就足够了，可以腾出更多时间照顾家庭，先生，不是我贪财，我害怕再出现至亲的人需要你提供好的医疗时，除了哭我一无是处。
希望被先生抽中，能得先生提点一二。谢谢！
老师八字分析：
日主庚金，生于丑月，相于月令，又自坐印星，时干辛金透出，又自坐巳火，乃庚金长生之地，所以你的八字一定是论身旺的，当以火为拘身兼调候之用，木为喜神，水在原局因癸水克丁火的原因，反作忌神看。
年支卯木正财，即是你的父亲，虽然为喜神，但是远离日主，是以你父亲条件虽好但与你感情殊远，特别是卯木克丑土，月令丑土就是你的母亲，卯贴克丑就是你父母不和的信息。
你的时柱辛巳为学堂，所以会有高学历。巳火又为喜用神又为驿马，杀代表工作，时柱代表门户，驿马代表运功和远行，所以你大学毕业以后会去国外工作。
回来后你就拥有了自己的婚姻。你母亲混迹商场多年，早已看出此人不妥。而且从你八字看，你母亲必然与你丈夫不和。年干正官是你丈夫，月干癸水伤官冲克丁火，癸水从月支透出，因此你母亲肯定会很反感你的丈夫且有冲突。不过你没有接纳你母亲的观点而坚持与那个男人在一起，虽然得到了你最宝贵的女儿，但也导致了你婚姻的不顺。
你婚姻的不顺有哪些命理因素呢？我们来看看：
1、月干伤官高露，并直接克到正官；
2、年时官杀混杂；
3、日柱魁罡不利女命婚姻；
4、命带孤辰和寡宿等神煞；
5、正官自坐五行沐浴败地，对方多半贪财好色，无进取心，成事不足败事有余，并且正官夫星的坐支卯木与日主的坐支辰土相穿，他的一切，都与你格格不入。
不过，这不意味着你之后不能拥有好的姻缘，而意味你需要好好擦亮眼，好好把握未来的缘分。
大运流年分析：
从流年大运角度来看你父母的关系，你4岁以后就行甲寅大运了。寅木与原局构成寅卯辰三会木局，引起木土交战，己土严重受伤，表示你父母彻底交恶并且你母亲身心受到了你父亲带来的巨大伤害。运干甲木透出，木气直冲日干庚金，表示你父亲对你的感情也变得恶劣了。这时候，喜神反起到了坏作用。
幸好己土（你母亲）秉月令旺而有力，你母亲是个很能干也很坚强的人，你父亲的事并没有击垮你母亲，反而使你母亲变得强大起来。你母亲为土，在原局旺而有力，喜克。但是第一步大运克制过头了，所以才发生那样的事情。
第二步乙卯大运，恰恰是你母亲（己土）所喜欢的运势，乙卯为己土的七杀代表事业，又是日主的正财且为喜神，所以你母亲有了自己的事业，做了生意，为你创造了良好的物质条件和生活。
再看你的婚姻。2013癸巳年，引动了丁癸冲，你和你当时的丈夫应该已经不和了，出于某些原因（可能为了孩子）你最终隐忍了下来，但是2016丙申年，官杀混杂又引动配偶宫，你们最终还是分开了，但你不必沮丧，这对你而言应该是件好事。离开错的人，才能遇见对的人。
至于你未来的婚姻，因为你时支有个巳，所以一定还有正缘。2021年你就进入丁巳大运了，考察流年，你多数会在2025-2027这三年间结婚。
时支巳为驿马，此人多数是远方之人且经常跑来跑去，又时干辛金劫财坐在其上，此人多半是有过婚史及孩子的。
回头看你母亲的健康之事，前面讲过，在你的八字中你母亲为己土，在原局旺而有力，喜克不喜生扶，2015乙未年，未土加大了土的力量，且冲撞了丑土母亲，所以你母亲得了病。
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