#每日科普# 【代糖真的可以减肥吗?】不知道世界上减肥的人们,是否都像我一样,在面对琳琅满目的饮料柜时,会将所有瓶瓶罐罐都看过一遍,手指在原味可乐上停留数秒,脑海中闪过一句“髀肉复生”,最终还是会不情愿地拿下一罐“零度”。

什么?我可没有偷偷监视你哦。

代糖在手,减肥我有?

调侃归调侃,肥胖问题确实越来越受到现代人的关注。肥胖不仅是外在困扰,更是与心脑血管疾病、糖尿病、多种癌症密切相关。因此,控制体重不仅仅是美的需求,也是一种健康需求。

众所周知,控制糖分摄入是减肥的重要环节,但人类天生就对甜味有依赖感,这让人拿得起放不下的甜,果然还是把人拿捏得死死的。

于是,在追求甜味与渴望减肥的矛盾中,代糖(Sugar substitute)便脱颖而出——它既有蔗糖等供能糖类的甜味,又不会产生额外的卡路里。这种看似完美的解决方法让各种代糖食品、代糖饮料逐渐占领了货架和人们的胃。

代糖的历史可以追溯到19世纪70年代,霍普金斯大学化学家Constantin Fahlberg发现了一种比糖甜的白色粉末,人们称其为“糖精”。这类成本低廉、性状稳定的食品添加剂迅速流行起来,后来又诞生了三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜蜜素等种类,而与减肥作斗争的人类,便开始了在食品饮料配料表中的苦苦搜寻,只为找到这些令人心安的名字。

以为是福音,没想到却让胖友落泪

不过很可惜,天底下既要也要的好事太少。最近一项新的临床研究表明,对于肥胖者及女性来说,代糖能够显著增加食欲,导致人们吃得更多,反而可能摄入更多热量。这里首先就要批判下,怎么能针对肥胖者和女性呢?!让我们先来看看他们咋研究的。

研究者最想知道的是,摄入代糖后,是否真的能让人感到饮食的满足?

为此,研究者入组了74名实验人员,其中男女基本各半,又按照健康体重、过重和肥胖(以body mass index为依据)平分为三组。他们希望通过这次实验观察到代糖在性别和体重两个维度上可能产生的影响。选择的代糖是常见的三氯蔗糖(Sucralose),作为对照组的则是普通的蔗糖(Sucrose)和水。

三氯蔗糖,俗称蔗糖素,诞生于1976年,其甜度可达蔗糖的600倍,无热量,安全度高,但不耐119℃以上的高温。(图片来源:Wikipedia)

按照设计的实验流程,实验人员会被要求饮用含有三氯蔗糖、蔗糖的饮料或是仅饮用水。过20分钟后,研究者给他们播放各种容易让人流哈喇子的高热量食品的图片,比如甜甜圈、汉堡、糖果等。同时会利用功能磁共振成像(fMRI)技术监测这些实验人员脑部食欲控制区域的活动情况。125分钟后则让他们自由食用自助餐,看看他们的饭量如何。而在整个过程中会抽若干次血,以检测实验人员几项食欲相关的激素的分泌水平。

简单来说,就是通过脑部活动、激素水平和“大胃王挑战”三种方法去证明三氯蔗糖对人食欲的影响。

1.又被脑子出卖了

脑部活动方面,研究者监测了内侧额叶皮层(MFC)和眶额皮层(OFC)的血氧水平依赖(BOLD)成像。与基线相比,BOLD信号越强,说明这个人的食欲越强。用代糖组的信号减去蔗糖组的信号,便能知道哪组的食欲更旺盛。

人类大脑控制食欲的两个区域:MFC和OFC。

结果非常有趣。首先,健康体重组和过重组,大脑食欲控制区没有显著变化,说明他们喝下去三氯蔗糖和蔗糖,食欲没有差别。而肥胖组则明显不同,喝下去三氯蔗糖的实验人员,大脑食欲控制区异常活跃!

再看性别方面。健康组和过重组都是食欲没差别的,不去谈。但同样是食欲变强的肥胖组内部,女胖友食欲增强的程度几乎是男胖友的2倍!姑娘们,怕了吗?

饮用三氯蔗糖和蔗糖后实验人员面对“美食诱惑”时的MFC BOLD信号差异。(图片来源:论文截图)

2.激素也来补刀

那么激素变化方面呢?我们知道,人的食欲除了受大脑控制,最终还需要很多激素的共同调节。研究者测试了5种参与食欲调节的激素在血液中的浓度。它们分别是抑制食欲的胰岛素(Insulin)、GLP-1、PYY和瘦素(Leptin),以及刺激食欲的食欲刺激素(Acyl-ghrelin)。

与蔗糖组相比,三氯蔗糖组的胰岛素、GLP-1水平显著较低,与饮水组相近;而食欲刺激素的水平则显著高于蔗糖组;PYY和瘦素的水平则没什么差异。此外,这组实验,不同体重组和性别组之间的差异也不显著。

总体来看,饮用三氯蔗糖和饮水的效果差不多,人体对美食仍然“如饥似渴”。

3.大胃王挑战

既然有人想吃,研究者便让实验人员放开吃。经过自助餐的测试,研究人员发现,三氯蔗糖组的实验人员明显吃得更多。尤为引人注目的是,女性饮用三氯蔗糖后,饭量明显高于饮用蔗糖的实验人员。而男性实验人员,虽然差异性极大,但从平均值上看,饮用三氯蔗糖和蔗糖没什么差别。

不过在这个环节,不同体重组之间倒是没什么明显差异。

自助餐环节,三氯蔗糖组和蔗糖组摄入卡路里的差别。

好消息是,即便是吃下去更多自助餐的三氯蔗糖组,这些卡路里加起来还是没有隔壁组那一杯蔗糖水热量高。

代糖领进门,减肥靠个人

从这项研究的结果来看,代糖对限制热量摄入有用,但要分情况。

首先要明确,代糖基本上不能抑制人的食欲,它虽然够甜,可以骗过你我的舌头,但却骗不了大脑和激素。

从自助餐的实验可以看出,代糖组吃得更多,不过总体上热量摄入较少,这完全归功于隔壁组那一杯糖水的热量太可怕了(你还敢喝超大杯奶茶、可乐吗?)。但试想,食欲旺盛的你,万一没及时刹车呢?

而肥胖者和女性则尤其需要注意,三组实验各有两组表明,肥胖者和女性对真实的糖分更敏感,对代糖更“麻木”。如果以为平时喝的是所谓零卡饮料,就“信马由缰”地大吃大喝,那恐怕无法完成减肥大业。

总之,代糖虽好,但控制体重的关键还是要跟“欲望”斗争啊。

(作者氘氘斋,系清华大学化学系博士)

来源:科学大院

#舞台剧两京十五日# 10月22日晚有幸观看了舞台剧《两京十五日》首演,趁着记忆还没完全走丢,收起懒鼓起勇气记录几句观后感:

观剧背景:
- 拜读了马老师的原著,对如何能将如此厚重的一本书搬到舞台上十分好奇,书中有诸多宏大场景,特别难以想象出能怎么表现那么多的火景、爆破、水牢以及宏大的漕运等等。。
- 本人理解原著中是太子历险记为明线、苏大夫复仇记为暗线,两条线的交叉点应该是太子登基后要直面明朝的殉葬制度(以及如何解决问题),但最后火海的结局感觉有些突兀,是不是小说本身就预埋了续集。。
- 很少很少的舞台剧观赏经验。。所以能有的都是大白话。。
- (跟疫情其实没多大关系)好久没进过剧院了,能有机会去看这么一场演出很开心。。
- 还能记起什么就记录什么,毕竟已经过了好几十个小时,不排除出现记忆偏差

整体观感:
- 整台剧还是很忠于原著的,当然做了很多删减和聚焦,保留了重要场景,可以想象幕后的工作量非常非常大。。高导及整个幕后团队辛苦了。。
1、要夸的是两个半小时(上下两场)剧情紧凑,全程都在追着进度的感觉,一刻都不敢松懈,怕错过任何一丝小细节。。
2、可能对没有读过原故事的朋友不太友好。比如开头就是背景屏呈现提前拍好的电影化镜头表现太子宝船爆炸落水/吴定缘水下捞人+主舞台闪现吴定缘批捕太子。。接下来一连串的场景切换和人物陆续登场,节奏非常非常快。。
3、这个开头的优点是其实很抓人,能把观众一下带到那个故事中,视角冲击是够的。。不足呢就是没有旁白或者什么方式大概交代一下故事背景和主要人物关系,可能没看过原著的观众会看得不知所措以及非常之辛苦

- 个人感觉剧的空间感和舞美拉到了一个还算舒服的度
1、观众视角主要由三面屏(配备了提前拍摄的各种电影化镜头表述)+主舞台呈现。。不知道这种专业术语应该叫什么,反正这种“混剪”或者说打配合基本上解答了本人之前的对于该舞台剧呈现的最大疑惑。。之前只单看过三面屏的大屏幕,以及单舞台,这种打配合的效果还挺生动。。
2、三面屏或动态或静态的背景配合和舞台上演员走位、道具、光影切换,基本可以将观众带入到小说的情境中。。印象比较深刻的三面屏动态镜头包括开头太子落水、北上三人小分队骑马赶路、吴定缘踏上水路踩着洪熙皇帝的棺椁前往天文台时的那段VR式镜头表达、以及最后的白绫和火海等等。。
3、三面屏的静态镜头更多撑起了整台剧的舞美,整体感觉色彩饱满度很高、艺术表达效果较好、辅助故事背景的叙事效果基本达成,或清冷(比如老龙头白龙挂及城门巨石砸落那段),或浓墨重彩(比如皇城、宫墙等等),视觉上还比较符合本人审美:)
4、主舞台上的主要道具是那个木制小二层结构,个人感觉道具基本上功能和价值最大化了,这么有限的空间里,在灯光和音效的配合下,时而充当行船、时而充当屋子、时而充当军台和刑场等等,能够感觉到团队的巧思。。而且,该道具走位很棒。。
5、打光和音效整体感觉很ok,记忆深刻的有红玉出现的那段风韵浓重迷雾与暗红(整个人物背景化处理了,基本存活在吴定缘的口述中)、王姑娘出现的那段不忍哀怨凌厉与素白(相关的舞蹈表达很写意)。。配乐特别是古琴的处理感觉不错,感觉到了这种题材下的舞台质感和颗粒感。。
6、当然也有一些小遗憾,这种三面屏+主舞台的构成本身,对于复原一个宏大叙事、场景复杂的原著而言,其实是有天然的制约。。前排观众相对观感会好,对后排观众可能显得不那么友好,毕竟后排想要看清舞台上演员的神情挺难的。。(又是纯门外汉的主观表达)如果客观条件可以满足,《又见敦煌》那种大型场景切换、沉浸式的实景演艺效果是不是会更爽。。

- 致敬高导,个人感觉几位主演的表演都还在线,其他人物也有闪光和出彩
1、对于高导接这么一部宏大制作表示respect,可以想象挑战无处不在,高导棒呆!之前期待的电影化和年轻态也感觉到了
2、能感觉到导演、整体幕后团队和演职人员对这台剧的敬畏和付出。。个人对整部剧的完成度表示满意。。
3、不足和瑕疵当然有。。这块可能会比较主观。。以及个人认为很重要的一点,就是带着什么样的预期走进的剧院。。
4、相较于传统的舞台剧/话剧,这台剧的主要演职人员真的是相对很年轻。。所以客观上就存在经验值积攒的问题。。

--分割线 以下都很主观很主观--

5、比如对于扮演男主角吴定缘的肖老师,平时关注多一些,知道这是他第一次出演舞台剧。。在这么个背景下,个人对于肖老师首演交出的答卷是可以给到良好的评分。。人物呈现和舞台融入感ok,台词没忘词没有明显失误,情绪的转乘以及该有的一些抑扬顿挫都在。。声线和身姿加分,看到了肖老师为凸显男主性格特征设计的一些小动作和小语气。。不足的点呢,其实看出了肖老师的紧张以及一些“赶台词”。。舞台剧应有的一些声台形表感觉不够松弛。。比如上半场谢幕前的重场戏也就是男主寻找自我关于“我是谁”的质问的处理,为了让观众感同身受,个人感觉可以更夸张或者说更“放”一些的表达。。另外同样是成长,要区隔于太子线的话,男主的性格呈现是不是还可以多一些契合他身份的“痞”和“赖”。。
6、出演太子的冷老师,感觉是主演中发挥最稳的一位。了解了一下,冷老师本身拥有过严谨的舞台表演训练和经验,果然是一分耕耘一分收获。台词听着舒服,声台形表更加游润有余、向观众传递的感情到位,太子的成长线也表现的比较好,与其他几位主演的互动也更自然流畅一些(应该是更能调动起演员之间的给和接),这些应该都是经验值在说话,鼓掌。。
7、对于苏大夫的扮演者张老师和于谦的扮演者王老师也表达应有的尊重,感觉大家体力都超好、肺活量应该都挺大。。台词多且拗口,首演虽然听到了些许小口误,但没影响后程,很快调整过来了,人物性格整体与原著契合度还比较高。。感觉舞台剧演员真不容易。。张老师最后墓园场景的那段爆发戏很投入。。相较于小杏人和男主的互动线,个人对小杏人和太子的互动线印象更深刻。。但都多少感觉到了一些“赶”和“紧”,赶台词以及形表上的紧。。整体都是下半场优于上半场,相信随着更多的打磨会越来越好
8、其他几个重要角色也很有印象,比如扮演老龙王/汉王的陈老师非常出彩,昨夜何的形象也很鲜明等等。。

好像絮叨了不少,整体而言还是很开心走进剧院去看去感受了,希望接下来的巡演越来越好。。。

用爱“孵化”生命
——海南省肿瘤医院乳腺团队呵护患者故事

当脆弱的生命走向凋零,绝望之时,他们的出现,重燃乳腺癌患者生的希望。
除疾病治疗之外,和谐友爱的医患关系是海南省肿瘤医院乳腺外科团队特有的一剂心灵良药,他们给予患者无微不至的爱与呵护,成为了患者康复路上最温暖的助力。
“孩子几岁,我就几岁”
2016年6月,28岁的杨涵被好“孕”眷顾,孕晚期时,却又被病魔缠身。
“左乳乳腺癌晚期伴转移,”医生的话语透露出揪心,可初为人母的杨涵没有一丝犹豫,生下孩子,成了她唯一的心愿。
2017年4月7日,杨涵生完孩子后就被送进了ICU,生命危险一直无法解除,多方打听联系,家人抱着最后一丝希望,将她送往海南省肿瘤医院救治。
海南省肿瘤医院ICU病房里,前来会诊的乳腺外科副主任刘侠第一次见到了杨涵。
经过多学科会诊,专家们全面评估了杨涵的病情和需求,制定出个体化治疗方案。
杨涵没有苏醒的日子里,大家都紧绷着一根弦,除了严密地监测病人病情变化,还安排专职护士全天看护,替患者翻身、拍背,因为病情危险,医护们几乎不敢离开病床,24小时盯着监控仪器。
好在,功夫不负有心人。持续多天的监护救治,杨涵终于脱离了生命危险。“用药时,药物有了明显反应,我知道,这下有救了。”刘侠看见了希望。
下一步治疗过程中,杨涵极力配合,放射治疗、靶向治疗,她咬牙坚持。在医护团队的全力救治和她顽强毅力的坚持下,杨涵的病情奇迹般地有了好转。
身体逐渐恢复,杨涵仍离不开长期的药物治疗。而沉重的医药费,让家庭困难的她一时陷入茫然。
得知情况后,乳腺外科团队极力安抚患者心情,一边想尽办法帮助这位坚强的母亲解决用药难题。他们第一时间获取消息,为杨涵申请乳腺癌特效药物患者援助项目,让她获得免费用药一年的机会;与此同时,多方筹集救助资金,在海南首乳腺肿瘤规范化诊疗中心成立大会等大型活动上,杨涵先后获得爱心捐赠5万元。
“这些年,我们想了很多办法,只是希望她活着。”刘侠翻看着手机里的朋友圈,欣慰地说,“看,这是她和孩子最近拍的生活照,一切都挺好的!”
照片里的孩子今年4岁,搂着他的杨涵满脸幸福的笑容。四年来,在乳腺外科医护团队的努力之下,杨涵闯过了“鬼门关”,重获了新生。
“海南省肿瘤医院专家团队,给了我第二次生命。”杨涵心中百感交集,“孩子出生那一天,也是我重生的日子。孩子几岁,我就几岁。”

爱的温暖 让她学会笑对生活
曾经,乐观豁达是刘筱云的标签。可在2016年3月的一次检查中,40岁的她被确诊为为乳腺癌。这一病,让刘筱云难以接受,先是逃避现实,抗拒就医,再到病情进展,乳房溃烂。
直到在海南省肿瘤医院乳腺外科住院那一刻,刘筱云仍处于无法承受的心理状态。
针对刘筱云的病情,该院乳腺外科专家团队组织多学科会诊,经认真评估后,为其制定了个体化治疗方案,建议先做新辅助化疗,待肿瘤缩小后,再进行外科手术。
治疗如期进行,手术也十分顺利。刘筱云迈出了第一步,可等待她的,还有更多挑战。
术后恢复期,难以愈合的伤口,渗出的液体发出阵阵臭味,这让刘筱云几乎抓狂,成堆换洗的衣服,像是一道枷锁,时刻提醒她是个病人。
每当护士前来换药时,刘筱云总是显得很难为情,“我自己都嫌弃味道难闻,护士靠得这么近,让我觉得很不好意思。”
没有愈合的伤口,犹如刘筱云无法愈合的心。细心的医护发现了她的端倪,每回换药时,护士们总喜欢逗刘筱云开心,跟她聊聊趣事,听她说说过去的事情。但更多的,还是安慰和鼓励。
“她们从来没有过一次异样的眼光,见到我都是很开心地叫我姐,心里真的是非常感动。”每天长达3个小时的暖心护理,仿佛一缕暖阳,日渐温暖着刘筱云脆弱的心。
慢慢地,刘筱云的心情开始明朗起来,笑容重新回到她的脸上。而与她一起变好的,还有逐渐长出肉芽的伤口和得到控制的病情……
经过2个周期、30次的化疗后,刘筱云复查结果各项指标正常。
这样的结果,让刘筱云热泪盈眶,也让刘侠备受鼓舞,她从不吝啬给予患者鼓励的话语:“治疗乳腺癌的新药不断推出,相信会有更多更好的治疗手段,相信医学,我们一起努力。”
如今的刘筱云,重返工作岗位,回归正常生活,经历过生死关,她的心态愈加平和:“风雨过后,总会见到彩虹的,相信我一定可以好好活着,我要把生命的奇迹延续下去。”

特殊“毕业手册” 记录她们的重生
在乳腺外科,珍藏着这样一本特殊的“毕业手册”。每一页纸上,张贴着出院患者精心挑选的自己最美的照片,那一张张肆意的笑脸,深深触动着读者的心。
“这本‘毕业手册’,还会清楚记录着每位患者手术的日子,因为在那一天,她们获得了新生。”乳腺外科护士长孙洋,对手册里的每一个人都再了解不过,开朗活泼的美玉,文静腼腆的佳玲,外冷心热的庆莲……“她们挺过了自己人生最黑暗的日子,而后又抱团取暖、互相鼓励,组建志愿者队伍,用自己的亲身经历,激励其他乳腺癌患者战胜病魔。”孙洋说,这样“爱的轮回”,帮助着更多乳腺癌患者,未来将以新的姿态,走向社会,努力地向阳生长。
五年多来,海南省肿瘤医院乳腺外科团队便是如此,不忘初心,不辱使命,用规范专业的技术,用赤诚的爱与呵护,一次次抚平乳腺癌患者身心的创伤,让她们重拾生活的勇气,更好地活着。(所有打赏,将全额捐赠公益机构,用于肿瘤贫困患者救治)


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