#用药指南#
【传统的口服黄体酮胶囊用于保胎，会否有药物安全性方面的问题呢？】
主诉：我当时是大概孕5周，因为我孕酮偏低，医生给我开的是黄体酮软胶囊，开了一盒，还有孕康口服液。我有看到很多的人说自己孕早期有黄体酮保胎史，生下的宝宝有尿道下裂的情况，又看到有文章说孕激素类药物会增加胎儿生殖系统畸形的风险。
提问：我很担心，请问大夫我这样的风险高吗？当时医生也并未告知有这方面的风险，现在很害怕。药典也有说孕酮类药物具有致畸性，为什么医院还开？

回答：药物的基本属性是药效和不良反应，二者是与生俱来的，也就是说药物在体现药效【临床治疗或者预防效果】的同时必然会有这样或者那样的不良反应【副作用】。

那是否应该用药呢？临床上就是权衡利弊的过程，也就是说当用药的利大于弊时就应该用药，但当不良反应很明显突出，甚至影响健康时则考虑不用或者换用合适的药物。

而孕期服用黄体酮是传统方法，从大概率事件上讲绝对是利大于弊的，但如上所诉的不良反应确实也会见诸于媒体【包括纸质媒体和自媒体】，但绝对是小概率事件，是偶发事件，且也不能绝对的说孩子的畸形就与服用黄体酮有必然关系。所以孕期还是应该服用黄体酮，孕康口服液就算了。

您有些忧思，有些过虑，黄体酮总体来说孕期用药安全，对于孕儿利大于弊！

黄体酮又叫孕酮激素、黄体激素，是女性卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2-3mg，主要来自卵巢。排卵后，上升为每天20~30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用，是传统的孕期保胎方法。100mg的剂量，日服用量不得超过200mg。

关于孕激素致畸的问题，离开剂量去讨论是没有意义的，或者说是不科学的。孕期合理剂量下【参考说明书】服用黄体酮不存在畸胎的问题，否则哪个医生敢开给你们，是吗？更何况，你的用药疗程非常短，多虑了呀！
黄体酮【口服】定级为B级，在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

所以孕妇保胎，口服黄体酮还是有益的，且从经验学上说也是靠谱的。还是这句话，放轻松点，正常剂量服用即可，思想上务必不要有负担！

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